张红妹;王莹
[目的]比较神经内科危重症病人应用布洛芬混悬液药物降温与冰袋物理降温的效果,探讨更适合神经内科危重症病人的降温方式。[方法]比较单一使用布洛芬混悬液药物降温的神经内科危重症病人与单一使用冰袋物理降温的神经内科危重症病人降温效果,以及降温过程中不良反应的发生率。[结果]布洛芬混悬液药物降温效果优于冰袋。[结论]布洛芬混悬液药物降温较冰袋物理降温更适用于神经内科危重症发热病人。
作者:张钦缔;张晓梅;洪婧;李燕惠 刊期: 2016年第30期
[目的]调查精神分裂症病人参加院外延续护理服务的现状,并分析其影响因素。[方法]选取精神分裂症病人1084例,其中参加延续护理服务317例,拒绝参加767例,对病人的一般资料、Link 病耻感量表得分、简明精神病评定量表(BPRS)评分以及拒绝参加延续护理的原因进行分析。[结果]参加组和拒绝参加组病人的性别、婚姻、学历、入院次数、BPRS 评分以及监护人婚姻、学历和与监护人关系比较差异有统计学意义(P <0.05);Logistic 回归分析显示:病人的婚姻、监护人学历和病耻感量表中的保密、退缩、教育、分离是影响病人参加延续护理服务的主要因素(P <0.05)。[结论]应对精神分裂症病人开展有针对性的健康教育,提高病人及家属对疾病和延续护理服务的认知,鼓励家属与病人共同生活,提高病人延续护理服务的参与率。
作者:徐芳芳;徐柳柳;徐进宇;王影 刊期: 2016年第30期
[目的]探讨基于自我效能理论的心理社会支持干预对中青年腹膜透析病人社会参与的影响。[方法]采用不同期对照的类实验研究方法,将64例中青年腹膜透析病人分为对照组和试验组各32例,对照组实施常规门诊随访和健康指导,试验组实施基于自我效能理论的心理社会支持干预方案,分别于入组时、入组后3个月和入组后6个月评估两组病人的自我效能感、社会参与状况和病人尿量与超滤量之和、血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平。[结果]入组6个月后,试验组病人自我效能感、社会参与程度高于对照组(P <0.05),Scr 和 BUN 低于对照组(P <0.05)。[结论]对中青年腹膜透析病人实施基于自我效能理论的心理社会支持干预方案,有助于提升病人的自我效能及社会参与度,提高腹膜透析效果。
作者:吴冬春;胡雁;周文琴;沈麒云;黄柳燕;李黎梅;高毓蕾 刊期: 2016年第30期
2002年,我国将免费接种乙肝疫苗纳入计划免疫,为新生儿接种乙肝疫苗提供了基本保证[1]。医院产科是新生儿出生后早、集中的场所,正常足月新生儿出生后24 h 内接种乙肝疫苗及卡介苗,不仅可以提高人群免疫水平,也是我国目前预防和控制乙型肝炎和结核病方便、经济、有效、快捷的措施。根据国家卫生部《预防接种工作规范》的要求,设有产科的各级、各类医疗卫生机构按照“谁接生,谁接种”的原则[2],医院产科护士承担了对新生儿出生后24 h 内卡介苗和首次乙肝疫苗的接种任务。本研究选用已做母亲的、综合素质好且取得预防接种资格的2名 N3级护士负责新生儿预防接种,他们不但具有丰富的工作经验、娴熟的护理技术,而且有做母亲的经验,对于新生儿具有很强的耐心、爱心、细心和责任心,在新生儿预防接种中有效减少了护理工作中不安全因素,提高了接种成功率,保证被接种新生儿产生有效的被动免疫[3]。现报告如下。
作者:赵秀艳;柴宝艳 刊期: 2016年第30期
[目的]探讨全程护理干预对鼻咽癌放疗病人癌因性疲乏和生活质量的影响。[方法]选取76例鼻咽癌放疗伴癌因性疲乏的病人,按随机数字表法分为干预组与对照组各38例,对照组病人给予常规护理,干预组在此基础上给予全程护理干预,比较两组病人干预前和干预1个月后病人的癌因性疲乏和生活质量评分。[结果]干预后,干预组病人癌因性疲乏评分降低,且低于对照组同期水平;生活质量评分提高,且高于对照组同期水平,差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]在鼻咽癌放疗病人中应用全程护理干预,有助于缓解病人的癌因性疲乏,提高生活质量。
作者:王丽芳;贺云霞;刘晓娟 刊期: 2016年第30期
烧伤病人常因瘢痕造成外观和功能的改变而出现生理和心理变化,而面部瘢痕更让病人难以接受,所以有面部瘢痕的病人对修复的要求更加强烈[1]。过去对于大面积面部瘢痕的修复主要采用自体皮移植术和局部皮瓣。随着医学的不断发展,越来越多的医生采取预扩张胸三角穿支皮瓣修复面部瘢痕,这样既使其与颜面部色泽相似,便于转移,又使皮瓣扩张后变薄,面积增大,供区可直接缝合,克服了其转移后面部局部臃肿、供区需要植皮等不足[23]。很多研究表明:采用扩张后的胸三角穿支皮瓣修复面、颏、颈部瘢痕,术后外观改善良好,效果较为满意[24]。这种手术方式的出现让病人有了更多的选择,同时对护理也提出了更高的要求。我院2013年1月—2015年9月有24例病人经预扩张胸三角穿支皮瓣修复面部瘢痕,经过精心的护理,均取得了满意的效果。现报告如下。
作者:王洁 刊期: 2016年第30期
[目的]探讨以家庭为中心的早期护理干预在孤独症患儿中的应用效果。[方法]选取孤独症患儿94例随机分为观察组和对照组各47例,给予对照组患儿常规护理干预,观察组患儿在常规护理干预的基础上给予以家庭为中心的早期护理干预,比较两组患儿干预前及干预6个月后孤独症治疗评估量表评分(ATEC)和孤独症行为量表评分(ABC)、干预后的孤独症严重程度以及患儿及家属的护理满意度。[结果]干预后,观察组患儿 ATEC 评分、ABC 评分及孤独症严重程度低于对照组,护理满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]以家庭为中心的早期护理干预有助于提高孤独症患儿的社交能力、生活自理能力及语言沟通能力,提高患儿及家属的护理满意度。
作者:张绍彩;仇爱珍 刊期: 2016年第30期
[目的]观察感染性休克病人液体复苏时输注加温液体的效果。[方法]选取2013年4月─2014年3月收治的60例感染性休克病人设为对照组,2014年10月─2015年9月的60例病人设为试验组,对照组液体复苏全程输入常温液体,试验组液体复苏全程输入加温至36℃的液体,比较两组病人复苏前后核体温、心率、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度、尿量、氧合指数等指标的变化情况。[结果]复苏过程中,所有病人均出现核体温下降伴凝血功能障碍,但试验组核体温高于对照组,四项凝血指标值低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]感染性休克病人实施液体复苏目标治疗后相关指标均有明显改善,复苏过程中输注加温液体可能会改善病人的核体温及凝血功能,减少并发症的发生。
作者:尉俊铮;王欣然 刊期: 2016年第30期
[目的]探讨培训者培训模式在社区低龄老年人中的应用效果。[方法]采用培训者培训模式对杭州市某社区的153名低龄老年人进行培训,比较培训前后老年人对基本培训操作的掌握情况、对培训的满意度、对照护知识的掌握情况以及一般自我效能情况。[结果]低龄老年人对培训满意度普遍较高;培训前后低龄老年人照护知识掌握情况、操作技能和一般自我效能得分差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]社区老年人健康知识普遍缺乏,应用培训者培训模式可有效改善社区低龄老年人的照护知识、操作技能和自我效能。
作者:郭莎莎;陈雪萍;王花玲;刘会 刊期: 2016年第30期
目前,腹膜透析仍是改善终末期肾病病人生存质量的有效治疗手段之一。随着现代医学科学的发展与技术的进步,现有的腹膜透析衍生产品已不能满足临床的需要,如传统的腰带式腹膜透析短管保护袋外形不美观,管路易被牵拉致出口处出血甚至感染,常被病人弃用[1]。且腹部多处的导管常使病人感到自卑、忧郁,不愿与人交往,这些负性情绪会影响病人的生活质量。此外,病人在进行腹膜透析治疗时,使用蓝夹子控制腹膜透析的灌注和引流,而这种蓝夹子与腹膜透析双联系统分离,病人用过后容易忘记放置蓝夹子的位置,导致病人被迫终止腹膜透析治疗,而到医院买蓝夹子,给病人带来了麻烦;且蓝夹子的材质脆性较大,容易被折断。为了保证病人的透析治疗正常进行,提高病人的满意度,我科对腹膜透析衍生产品进行改良并应用于临床,取得了较好的效果。现介绍如下。
作者:王娟;张苗;童薇;蒋春明;张庆燕 刊期: 2016年第30期
[目的]探讨家庭医生制度下 IMPACT 培训模式对居家长期照护者照护知识和技能的影响。[方法]采用 IMPACT 培训模式对200名居家照护者进行为期4周的培训,培训前后评价居家照护者对老年人照护常识的自评情况,对老年保健知识、安全知识、疾病知识、护理知识4个模块护理专业知识的考核情况和培训后护理操作技能的合格率,并分析其居家照护知识掌握情况的主要影响因素。[结果]实施 IMPACT 培训模式后,居家照护者对大多数老年人照护常识的自评高于培训前(P <0.01);培训后保健知识、安全知识、疾病知识、护理知识4个模块的考核成绩高于培训前(P <0.01),护理操作技能合格率达96.5%;高中以上学历的照护者护理知识的得分高于初中以下学历者(P <0.05),有过培训经历的照护者保健知识、安全知识和护理知识的得分高于无培训经历者(P <0.05)。[结论]家庭医生制度下的全科团队利用 IMPACT 培训模式可有效提高居家照护者对老年人照护常识的知晓度、居家照护专业知识和照护技能。
作者:方水芹;侯进;陆新建;陈美;张小梅;张景慧;瞿燕华;汤红伟;徐辉 刊期: 2016年第30期
[目的]探讨简易肺康复在慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人中的应用效果。[方法]选取在上海市某医院门诊初次就诊的121例COPD 病人按照就诊号尾数的奇偶数分为对照组和干预组,对照组给予常规护理和健康教育,干预组采用简易肺康复干预,干预1年后比较两组病人的慢性阻塞性肺疾病生活质量评估问卷(COPD Assessment Test,CAT)评分、疾病相关知识的掌握情况及急诊就诊率。[结果]干预1年后,干预组 CAT 得分低于对照组,疾病相关知识的自我管理和呼吸操、临床基础知识和营养知识得分高于对照组,急诊就诊率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]简易肺康复干预模式可减少 COPD 病人的急性加重次数,改善病人的呼吸困难程度,提高病人的疾病相关知识掌握情况。
作者:杨晓莉;徐婷;金可可;赵悦;何剑;姜从玉;曹艳佩 刊期: 2016年第30期
[目的]探讨责任护士沟通能力对护患关系的影响。[方法]先对90名责任护士进行沟通能力测评和其所管的250例病人进行满意度调查,了解责任护士与病人沟通中存在的问题及病人对我院护理工作不满意的方面后,从专业知识、沟通技巧、服务方面等进行培训,比较培训前后责任护士的沟通能力、病人满意度及护理纠纷、护理投诉和护理不良事件的发生情况。[结果]通过培训后,责任护士沟通能力和病人满意度提高(P <0.01),护理纠纷、护理投诉和护理不良事件发生率降低(P <0.01)。[结论]提高责任护士的沟通能力可有效提高病人的护理满意度,降低护理投诉、护理纠纷、护理不良事件的发生率,改善护患关系。
作者:谢小红;魏侍萍;陈萍;陈戈婷 刊期: 2016年第30期
通过分析目前高等职业院校护理专业实验教学体系的局限性,基于临床护理岗位工作能力提出并构建“四个平台、四个实践教学层次、三个阶段、五种训练模式”的“四四三五”应用型高等职业护理专业实验教学体系。
作者:张小方;张静 刊期: 2016年第30期
[目的]探讨痛风日记在痛风病人健康教育中的应用效果。[方法]将我院收治的110例痛风病人随机分为对照组和研究组各55例,对照组采用传统健康教育方式,研究组则在传统健康教育的基础上让病人自行记录痛风日记,干预3个月后比较两组病人的健康促进行为方式及血尿酸等相关临床指标。[结果]干预3个月后,研究组病人临床相关指标改善效果及戒烟酒、按医嘱服药、关注血尿酸值等指标、定期到医院复诊等健康促进行为方式优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]将痛风日记应用于痛风病人的健康教育中,可改善病人的健康促进行为方式及相关临床指标。
作者:苗华丽 刊期: 2016年第30期
[目的]调查中山市三乡镇幼师现场急救知识培训需求,为开展幼师急救培训提供参考。[方法]采用问卷调查法调查10所幼儿园的120名幼师对急救知识培训的意见与建议。[结果]有效问卷116份,97.4%的幼师认为掌握急救知识重要;希望参加培训的形式是授课视频结合情景模拟;36.2%的幼师希望的培训频率为每季度1次,31.9%的幼师希望每半年培训1次;46.6%的幼师希望每次培训时间为4 h。[结论]幼师有学习幼儿意外急救知识的意愿,建议对当地幼师每季度或每半年培训1次,每次培训半天,培训可采用授课视频结合情景模拟的形式。
作者:田珂;左培媛 刊期: 2016年第30期
[目的]探讨对分课堂在本科护生《基础护理学》教学中的应用效果。[方法]将对分课堂应用于60名本科护生的《基础护理学》教学中,比较实施前后护生的学习态度和考试成绩。[结果]对分课堂实施后,护生学习态度和考试成绩均高于实施前(P <0.05)。[结论]在本科护生《基础护理学》教学中应用对分课堂有助于提高护生的学习态度和考试成绩。
作者:王凤霞;王璋琳 刊期: 2016年第30期
[目的]探讨参与型护理模式对2型糖尿病病人自我护理能力和生活质量的影响。[方法]选取接受糖尿病健康教育的2型糖尿病病人90例分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组采用参与型护理模式,干预8周后比较两组病人的自我护理能力和生活质量。[结果]观察组病人自我护理能力、生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]参与型护理模式能有效改善2型糖尿病病人自我护理能力,提高生活质量。
作者:张红妹;王莹 刊期: 2016年第30期
[目的]探讨重症监护室(ICU)实习护生照顾濒死病人的态度及其影响因素,为 ICU 临床带教老师对护生开展针对性死亡教育提供依据。[方法]采用一般资料问卷、临终关怀态度问卷和照顾临终病人态度量表中文版调查在上海某三级甲等综合医院 ICU实习的49名护生对临终关怀的态度和照护濒死病人的态度及其影响因素。[结果]护生临终关怀态度得分(3.19±0.32)分,照顾濒死病人的态度总分为(3.45±0.21)分;其中,照顾临终病人态度维度得分为(3.23±0.22)分,以病人及其家庭为中心的照顾意识维度得分为(3.69±0.20)分;护生的不同背景、与家人谈论死亡的情形及是否参加过临终关怀志愿活动对护生照顾濒死病人的态度有影响。[结论]ICU 护生照顾濒死病人的态度有待提高,临床带教老师应结合 ICU 带教的特点,在提升自我死亡教育能力的基础上,因人施教,帮助护生形成积极的照顾濒死病人的态度。
作者:夏倩 刊期: 2016年第30期
[目的]探讨焦点解决模式对帕金森病人睡眠障碍及抑郁情绪的影响。[方法]选取我院神经内科2014年2月—2014年12月收治的29例帕金森病人为对照组,2015年1月—2015年11月收治的32例帕金森病人为干预组,对照组实施常规护理,干预组在对照组的基础上应用焦点解决模式进行护理,在入院后第1天、干预2周后及干预4周后比较两组病人的帕金森病致残量表睡眠部分(SCOPA S)和汉密顿抑郁量表(HAMD)得分情况。[结果]干预4周后,干预组病人 SCOPA S 各条目得分及 HAMD 评分与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)。[结论]应用焦点解决模式进行护理,能改善帕金森病人的睡眠障碍与抑郁情绪。
作者:裴书萍 刊期: 2016年第30期