杜泓
鼾症是指在睡眠状态中反复发生气道完全或不完全梗阻，并伴有间断低氧血症或合并有高碳酸血症的一种睡眠结构紊乱，临床上也称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征[1]。肥胖是鼾症病人的独立高危因素，是鼾症常见的病因之一。随着人民生活水平的提高，肥胖者越来越多，鼾症的发病率也逐年增高[2]。
作者：杜泓 刊期： 2016年第36期
作者： 刊期： 2016年第36期
[目的]了解健康评估实践教学对5年制高职护生评判性思维倾向的影响。[方法]将我校5年制高职2009级护生按照班级的平均成绩分为试验组和对照组，对照组按照常规方式教学，试验组加设16节健康评估实践技能课，干预前后采用中文版评判性思维能力测量表对护生进行调查。[结果]干预后，试验组护生的评判性思维倾向总分较对照组高(P<0.05)。[结论]在教学过程中应注重加强健康评估实践操作训练，适当引导护生，提升护生的评判性思维倾向。
作者：李婷 刊期： 2016年第36期
[目的]探讨吞咽功能评估表(GUSS)及早期康复训练对降低老年吞咽障碍病人吸入性肺炎发生率的效果。[方法]选择2015年6月-12月在我科住院的76例老年病人作为对照组，该组病人在入院2 h内通过入院评估单及吞咽障碍简易筛查表进行评估，对有吞咽障碍的病人进行简单的饮食指导；选择2016年1月—4月在我科住院的72例老年病人作为试验组，该组病人在入院2 h内进行入院评估和 GUSS评估，并对有吞咽障碍的病人进行早期康复训练，比较两组病人吸入性肺炎的发生率。[结果]干预4周后，试验组吞咽障碍病人吸入性肺炎发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]采用 GUSS对老年病人吞咽障碍进行早期筛查并给予早期康复训练，能有效减少病人吸入性肺炎的发生。
作者：崔丽萍；冯晓芳；陈晓青；李月琴 刊期： 2016年第36期
[目的]探讨心理护理在合并焦虑、抑郁的慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人中的应用效果。[方法]选取住院的 COPD病人90例，采用汉密顿焦虑(H AMA)、抑郁(H AMD)量表判断病人是否存在焦虑、抑郁症状，对存在焦虑、抑郁症状的病人在常规治疗的基础上辅以个体化心理护理，治疗1个月后，比较治疗前后病人的焦虑、抑郁、COPD 评估测试问卷(CAT)及改良呼吸困难量表(mMRC)评分及肺功能和血气分析结果。[结果]90例COPD病人中，合并焦虑和/或抑郁者19例，占21.1%；治疗前后病人的焦虑、抑郁、CAT、mMRC评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对于合并焦虑、抑郁的COPD病人，在常规治疗的基础上辅以个体化心理护理，可有效缓解病人的焦虑、抑郁情绪，改善病人的临床症状。
作者：齐莹 刊期： 2016年第36期
[目的]探讨中医护理临床路径在头痛病人中的应用效果。[方法]将77例头痛病人随机分为试验组和对照组，对照组给予脑病科常规护理，试验组采用我院护理部和脑病科共同制定的头痛中医护理临床路径，出院时比较两组病人的疗效、住院时间、住院费用和护理满意度。[结果]试验组病人总有效率和总满意率高于对照组，住院时间和住院费用少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对头痛病人使用中医护理临床路径可有效提高病人的治疗效果和护理满意度，减少住院时间和住院费用。
作者：杨复君；左勤 刊期： 2016年第36期
[目的]探讨综合性护理干预在第二掌背动脉皮瓣并髂骨移植修复拇指组织缺损伴神经损伤病人围术期护理中的应用效果。[方法]选取第二掌背动脉皮瓣并髂骨移植修复拇指组织缺损伴神经损伤病人70例随机分为研究组与对照组,对照组给予常规护理,研究组给予综合性护理,比较术前及术后14 d两组病人的疼痛、焦虑和抑郁评分,并调查出院时病人对护理工作的满意度。[结果]术后14 d,研究组疼痛、焦虑和抑郁评分低于对照组,出院时护理满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]对第二掌背动脉皮瓣并髂骨移植修复拇指组织缺损伴神经损伤病人围术期实施综合性护理,能够有效缓解病人的术后疼痛,改善焦虑、抑郁情绪,提高病人对护理工作的满意度。
作者：吕月平；乔悾；周爱萍；王燕 刊期： 2016年第36期
[目的]应用根本原因分析法分析1例给药错误不良事件，找到发生不良事件的真因。[方法]将品管圈活动的解析步骤应用于1例给药错误不良事件的分析中，通过头脑风暴寻找原因、圈选要因、真因验证，逐层找到真因。[结果]确定未制定巡视病房的内容、护士不清楚输液泵的检查标准、输液泵未定期校验为真因。[结论]通过品管圈的解析步骤能全面、清晰地梳理不良事件发生的根本原因，便于采取有针对性的干预措施。
作者：吴永珍；张晓红 刊期： 2016年第36期
[目的]探讨失效模式与效应分析在急诊输液室用药管理的应用效果。[方法]运用失效模式和效应分析法对急诊输液室用药流程中的高危因素进行分析，列出可能的失效模式，制定改进措施和行动方案，计算干预前后失效模式优先风险数，并调查干预前后护士、病人对输液室用药的满意度。[结果]干预后失效模式优先风险数降低，病人以及护士输液用药满意度上升，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]失效模式和效应分析用于改进急诊输液室用药流程，可促进输液用药安全，提高病人和护士满意度。
作者：王海燕；李红芳；沙玲 刊期： 2016年第36期
经外周置入中心静脉导管(PICC)较传统的中心静脉置管(CVC)具有操作简单、并发症发生率低的优点[1]，近年来，越来越多地被应用于临床。它为病人的治疗提供了一条合理、有效的静脉通道，减轻了病人反复穿刺的痛苦，提高了病人的生活质量。普外科以急诊、休克病人多见，常需短时间内快速、大量补液和输血，但常用的4F和5F PICC管路因管腔内径小、承受能力低，常导致输液流速低，不能短时间内快速输注液体，也不能用于造影剂的高压注射。6 F 三腔 Power-PICC有三个导管，各腔互不相通，可同时输注不同液体及短时间内大量补液，还可进行中心静脉压的监测和造影剂的高压注射[2]。本研究将6 F 三腔 Power-PICC和7 F 三腔 CVC 应用于普外科病人中，并对其效果进行比较。现将结果报告如下。
作者：张国虹 刊期： 2016年第36期
[目的]探讨延伸护理在下肢骨折出院病人中的应用效果。[方法]选择90例下肢骨折病人随机分为干预组和对照组，对照组给予常规出院指导，干预组除常规出院指导外给予延伸护理干预，比较两组病人出院时和出院6个月后生活自理能力(ADL)评分以及出院6个月后并发症发生率和护理满意度。[结果]出院6个月后，干预组病人ADL评分、满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在下肢骨折出院病人中应用延伸护理可有效提高病人的自理能力，减少并发症的发生，提高护理满意度。
作者：张银凤；刘云娥；李雯 刊期： 2016年第36期
[目的]探讨个性化人文护理配合电动吸乳器在母婴分离产妇中的应用效果。[方法]选取我院母婴分离的产妇200例，按住院时间先后分为对照组和干预组各100例，对照组给予常规产后护理，干预组在常规护理基础上给予全面、规范的个性化人文护理配合电动吸乳器刺激乳房，比较两组产妇产后4d母乳量和母乳喂养例数、乳房硬度及出院4周后护理服务满意度和母乳喂养成功率和新生儿体重增长率。[结果]观察组产后4d内泌乳量、母乳喂养例数多于对照组、乳房硬度低于对照组，出院4周后护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]个性化人文护理配合电动吸乳器刺激乳房可以促进母婴分离产妇保持泌乳，提高产后纯母乳喂养率和护理满意度。
作者：沈敏；郭梅；汤珏瑶 刊期： 2016年第36期
[目的]探讨使用分娩镇痛仪减轻病人引产疼痛的效果。[方法]随机抽取在我院就诊的40例引产病人，按照引产过程中是否使用分娩镇痛仪分为观察组和对照组，观察组在引产过程中使用分娩镇痛仪，对照组不使用分娩镇痛仪，比较两组引产前后疼痛程度、宫缩时间及妊娠物排出时间，并对对照组病人疼痛程度和妊娠物排出时间的影响因素进行分析。[结果]观察组引产后疼痛程度较对照组低，妊娠物排出时间较对照组短，差异有统计学意义(P<0.05)；影响病人疼痛程度的主要因素为年龄、孕次、产次和孕周，影响病人妊娠物排出时间的主要因素有年龄、孕次和产次。[结论]分娩镇痛仪用于引产过程中，可减轻病人疼痛，缩短引产时间。
作者：朱芳琳；黄颖媛 刊期： 2016年第36期
[目的]探讨模拟手指套在经阴道分娩行会阴侧切产妇中的应用效果。[方法]选取我院经阴道分娩行会阴左侧切的足月妊娠产妇100例，采用随机数字表法分为试验组和对照组，对照组在会阴切开时助产人员单纯穿戴无菌手套进行全程手术操作，试验组穿戴模拟手指套进行会阴切开以及切口的缝合，比较两组产妇术后1周会阴侧切切口恢复情况、产妇暴露和感染情况。[结果]试验组会阴侧切切口愈合率高于对照组，手套破损率、手套过敏率、手术刺伤率及术后感染率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对经阴道分娩行会阴侧切产妇应用模拟手指套进行操作，可促进切口愈合，降低产妇暴露率和感染率。
作者：李彩红；李彩芬；李小媚 刊期： 2016年第36期
[目的]探讨变更交谈方式在慢性阻塞性肺疾病病人中的应用效果。[方法]选取慢性阻塞性肺疾病的老年病人120例随机分为对照组和观察组，对照组采用常规的护理方法，观察组在对照组的基础上以变更交谈方式进行心理引导，出院6个月后比较两组病人生活能力、生活质量测定量表和症状自评量表的得分情况。[结果]出院6个月后，观察组生活质量和生活能力得分高于对照组，症状自评量表得分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]变更交谈方式能够提高慢性阻塞性肺疾病病人的生活质量和生活能力，改善病人的临床症状。
作者：刘云凤 刊期： 2016年第36期
[目的]探讨全程管理对瘢痕子宫孕妇阴道分娩率的影响。[方法]选择在我院门诊建档的符合试产条件的289例瘢痕子宫孕妇随机分为观察组和对照组，对照组常规进行门诊孕检，观察组接受瘢痕管理小组全程管理，分娩后比较两组的阴道试产率、阴道试产成功率和阴道分娩率。[结果]观察组阴道试产率、阴道试产成功率和阴道分娩率高于对照组(P<0.01)。[结论]对瘢痕子宫孕妇实施全程管理可提高瘢痕子宫孕妇的阴道试产率、阴道成功试产率和阴道分娩率。
作者：何秀影；王子荷；姜秉芬；尹洁；张凤珍；郭辉；李青 刊期： 2016年第36期
[目的]调查某三级甲等医院经期疼痛护士的健康相关生命质量(HRQOL)现状，并分析其影响因素。[方法]采用一般情况调查表、抑郁自评量表(SDS)和生活质量评价量表(SF 36)对某三级甲等医院的经期疼痛护士进行调查，并对结果进行分析。[结果]护士痛经发生率为43.0%；不同职称、学历、年龄、辛辣饮食、锻炼情况、吃零食习惯、体重指数、治疗情况、睡眠时间、夜班情况护士的 HRQOL评分不同(P<0.05)；多元逐步回归分析显示：接受治疗情况、辛辣饮食情况、SDS评分、夜班情况、年龄是影响痛经护士HRQOL评分的主要因素。[结论]护士痛经发生率较高，部分经期疼痛护士伴有抑郁心理，整体健康相关生命质量不容乐观。护理管理者应引导护士积极接受治疗，减少辛辣饮食和零食的摄入、重视心理疏导、加强锻炼、保证充足的睡眠时间、科学安排值班，以改善护士的生命质量。
作者：黄孝丽；顾小红 刊期： 2016年第36期
[目的]探讨英国早期预警评分(NEWS)结合休克指数(SI)在急性上消化道出血病人中的应用效果。[方法]对急诊抢救室收治的108例急性上消化道出血病人进行 NEWS评分结合 SI分层联合把控，根据评分结果对病人进行相应的早期干预。[结果]108例急性上消化道出血病人预警前(2.11±2.17)分，预警后(1.58±1.83)分，预警前后比较差异有统计学意义(P<0.05)；预警前 SI评分(0.85±0.28)分，预警后(0.81±0.26)分，预警前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]NEWS评分结合 SI 有利于及早识别急性上消化道出血病人的潜在风险，使病人能及时获得有效的临床干预。
作者：张小红；程宝珍；秦玉荣 刊期： 2016年第36期
[目的]探讨介入手术室的病原菌分布及消毒管理对策。[方法]定期对介入手术室的物体表面、空气、医护人员手、使用的消毒液及手术室地面进行细菌学检测,分析介入手术室的病原菌分布,有针对地进行消毒管理干预,观察干预前后工作环境监测指标合格率和医院感染率。[结果]分离出460株病原菌,革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌分别占77.8%,14.1%,8.0%；经过消毒管理干预后,提高了工作环境监测指标合格率,降低了医院感染率。[结论]介入手术室的病原菌主要由革兰阴性菌与革兰阳性菌构成,实施消毒管理对策能够提高介入手术室工作环境监测指标的合格率,降低医院感染率。
作者：邹连英；文国英 刊期： 2016年第36期
[目的]调查临床护理带教老师的循证护理能力现状及其影响因素。[方法]采用一般情况调查表和循证实践知信行问卷对无锡市10家医院的84名参加临床护理带教师资培训班的带教老师进行调查，并对结果进行分析。[结果]临床护理带教老师的循证护理总分为(104.17±21.78)分，处于中等水平，其中循证护理态度得分率高；职业情感、工作压力及是否学习过循证护理的课程或参加过相关培训为临床护理带教老师循证护理能力得分的影响因素。[结论]临床护理带教老师的循证护理信念较高，但实施循证实践的能力相对欠缺，护理管理者应采取措施适度减轻带教老师的工作压力，并根据不同职业情感及培训学习情况开展培养和指导工作。
作者：朱磊；许萍；蔡英华；牛倩 刊期： 2016年第36期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
