李春娟
有研究显示，高龄老人由于各种原因无法经口进食，营养摄入是人体正常生命活动的保证，长期经鼻进行胃肠内营养支持成为首选途径[1]。CORPAK 101010床边留置鼻肠管法始创于1993年，其含义为：肌肉注射盐酸甲氧氯普胺10 mg；等待10 min 后置管；管道体外保留10 cm。经国外多次临床实验证明，此方法安全有效，平均置管成功率可达92%[2]。在置管过程中通过感应导丝回抽的阻力来判断导管是否盘旋与通畅等方法，操作者能轻松置管，置管后即行 X 线定位确定在位后即可开始喂养。我科2014年已成功完成2例应用 CORPAK 101010方法留置 CORFLO 胃肠营养管。现报告如下。
作者：张丽娟；王军；侯惠如；马骁 刊期： 2015年第34期
[目的]通过调查武汉市某三级甲等医院护理人员循证实践水平，为医院循证护理的开展提供策略依据。[方法]采用中文版的“循证实践水平评估量表”进行调查，对武汉某三级甲等医院752名护理人员进行调查分析。[结果]护理人员循证实践整体水平得分(2.57±1.00)分，得分高的是应用证据改变临床实践方式(3.05±1.22)分，得分较低的有访问Cochrane系统评价数据库(1.96±1.22)分及访问美国国立指南库(1.84±1.20)分。[结论]护理人员循证实践整体水平较低，尤其是在循证文献阅读、检索、证据应用及后效评价方面。护理管理者应采取相应培训策略支持临床护士开展循证实践，在指导其正确提出循证护理问题的同时，不断提高文献阅读、检索以及证据推广等方面水平。
作者：毛秋婷；曾铁英 刊期： 2015年第34期
[目的]探讨自理理论在下尺桡关节脱位护理中的应用效果。[方法]将住院治疗的112例下尺桡关节脱位病人随机分为研究组和对照组，每组56例，均接受手法复位或手术治疗；对照组病人给予常规护理和康复训练，研究组病人运用自理理论进行康复训练和护理干预，对比两组病人的疼痛评分和主动活动水平。[结果]两组病人入院时腕关节负重疼痛评分差异无统计学意义(P >0.05)，出院前1 d 研究组和对照组疼痛评分分别为(22.7±12.9)分和(28.1±17.1)分，两组差异有统计学意义(P <0.05)；出院前1 d 研究组病人主动活动度评分优良率为94.6%，显著高于对照组的73.2%(P <0.01)。[结论]应用自理理论对康复训练和护理进行干预可有效改善下尺桡关节脱位病人的治疗恢复水平。
作者：陈艳；付昆；李洪潮；贾丙申；于鹏；宋萍 刊期： 2015年第34期
[目的]了解南宁市三级甲等医院护士临终关怀态度及认知度，以期更好地开展临终关怀服务，提高临终病人生命质量。[方法]对南宁市7所三级甲等医院381名护士进行问卷调查，内容包括护士对临终关怀的态度、行为及认知度。[结果]有81.6%的护士表示在家人处于临终状态时会持积极的治疗态度，有82.9%的护士认为有必要对临终病人及其家属实行临终关怀，有76.1%的护士认为临终关怀会提升病人的生命质量；有55.4%的护士表示能大限度减轻临终病人的病情、疼痛，有40.7%的护士表示要对临终病人实行心理治疗，而对于如何帮助病人建立信仰和建立使病人舒适的环境方面能实施的比例则更低，分别仅为25.5%和34.4%，有31.0%的护士愿意成为临终关怀工作者；护士对临终关怀的基本内容掌握较好(71.7%)，而对于临终关怀的服务对象、目的的回答正确率只有38.3%和47.2%；专科学历护士较本科护士对临终关怀态度更为积极，认知度也较高。[结论]南宁市大多数护士具有良好的职业素质和积极的临终关怀态度，愿意为病人及其家属提供临终关怀，在面对濒临死亡的人时压力较大，普遍缺乏系统临终关怀知识的专业培训。建议加强医护人员临终关怀教育和研究，同时政府应给予支持，加大临终关怀推进力度，以更好地让护士实行临终关怀服务工作。
作者：邝亚莹；吴剑平；曾志励；林丹丹 刊期： 2015年第34期
[目的]了解急诊科及重症监护室护士职业倦怠现状，观察柔性管理对急诊科及重症监护室护士职业倦怠的影响。[方法]选择我院急诊科及重症监护室工作2年以上的护士114人作为研究对象，实施柔性管理1年，采用护士职业倦怠量表评估柔性管理前后护士职业倦怠状况。[结果]实施柔性管理前急诊科及重症监护室护士职业倦怠检出率为80.70%，其中轻度倦怠占32.46%，中度倦怠占37.71%，重度倦怠占10.53%。情感耗竭、去人格化、个人成就感评分分别为(35.44±4.74)分、(13.46±2.74)分、(18.76±3.01)分。实施柔性管理后，急诊科及重症监护室护士职业倦怠检出率下降为65.79%，其中轻度倦怠占28.07%，中度倦怠占33.33%，重度倦怠占4.39%。情感耗竭、去人格化、个人成就感评分分别为(29.60±7.86)分、(7.95±4.83)分、(31.94±6.65)分。[结论]柔性管理可降低急诊科及重症监护室护士职业倦怠发生率。
作者：董西莲；冯变英 刊期： 2015年第34期
[目的]考察简化应对问卷(Brief COPE)中文版在经历爆炸事件青少年中的信度和效度。[方法]采用方便抽样的方法,选取经历某市输油管爆炸事件的两所中学的初一、初二年级全体学生655名,进行简化应对问卷的信度和效度分析。选取108名学生进行间隔4周的重测,评定重测信度。[结果]探索性因子分析共提取出7个因子,解释变异量的62.60%；验证性因子分析的拟合指标χ2/df 、近似误差均方根(RMSEA)、拟合优度指数(GFI)、塔克刘易斯指数(Tacker Lewis index,TLI)、比较拟合指数(CFI)值分别为2.75,0.07,0.83,0.82,0.85；Cronbach’s α系数为0.52~0.84；重测信度为0.48~0.71。[结论]简化应对问卷中文版的信度和效度均较理想,符合心理计量学要求,可以满足今后国内有关研究和临床应用的需要。
作者：邵頔；高庆岭；郭伟；李洁；龙周婷；薛娇美；曹枫林 刊期： 2015年第34期
[目的]了解新疆维吾尔自治区北疆社区老年人养老方式意愿,并分析其影响因素,为政府进行养老服务提供参考。[方法]采用自制的老年人养老方式选择意愿调查表对北疆5个城市12个社区的549名老年人进行调查。[结果]北疆地区老年人养老方式意愿为79.78%的老人选择家庭养老,10.02%的老人选择机构养老,10.20%的老人选择社区养老；年龄、民族、地区、文化程度、月收入、自理能力是老年人养老方式选择的主要影响因素。[结论]家庭养老目前虽然是北疆地区老年人首选的养老方式,但社区养老和机构养老需求有所增加,需发展和完善。
作者：代亚丽；姑力热巴·买买提；甫凤 刊期： 2015年第34期
[目的]探讨规范化管理在护理本科生课间见习中的应用效果。[方法]将规范化管理运用到2013届护生课间见习中,2012届护生采用传统临床带教方法；分析两届护生实习成绩和临床带教质量。[结果]2013届护生实习及临床带教质量均明显高于2012届护生(P <0.01)。[结论]规范化管理在临床带教中的应用,能充分调动教师教学的积极性,激发护生学习的兴趣和职业的自豪感,达到提高临床护理教学质量的目的。
作者：尚菲 刊期： 2015年第34期
[目的]探讨艾灸对乳腺癌改良根治术后病人患侧肢体功能康复的效果,寻找能有效促进患侧肢体功能康复的方法。[方法]将90例病人根据手术先后顺序采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组按常规进行患侧肢体功能锻炼,观察组在功能锻炼基础上给予艾灸,比较两组肩关节功能及患侧上肢握力。[结果]两组肩关节功能比较,差异有统计学意义(F 组别=23.451, P =0.000),观察组优于对照组,且术后第15天观察组得分接近于术前(P >0.05)；两组术肢握力比较,术后第15天观察组患侧上肢握力显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]艾灸可有效改善乳腺癌改良根治术患侧肢体功能障碍,加快患侧肢体功能康复。
作者：孙莉；左亚芹；高玲；张敏；姜文婷 刊期： 2015年第34期
[目的]提高手术室护士的评判性思维能。[方法]利用评判性思维能力测量表(中文版)(CTDI CV)量表调查手术室低年资护士评判性思维能力现状，根据结果分析，制定相应的干预措施并实施，比较干预前后 CTDI CV 评分。[结果]干预后 CTDI CV 总评分较干预前明显提高(P <0.05)。[结论]综合性干预措施可提高手术室低年资护士的评判性思维能力。
作者：杨兰；王维；钱蒨健 刊期： 2015年第34期
[目的]规范软袋包装大输液药品摆放顺序，确保大输液按失效期先后顺序使用，减少护士整理检查大输液药品时间，提高工作效率。[方法]将大输液柜按药品类别分区，各类大输液标志明显，一种大输液药品单独一柜，每柜分两层，将原来由同样大小两层隔板组成的柜子上层隔板去除1/3宽度，并将里端稍向下倾斜，培训护士放置药品时按标志从上层放入，药品自然掉落下层，取用大输液药品时从下层取出，并对比更改前后2周大输液药品摆放不规范率及护士每天摆放大输液药品及每周整理清点检查大输液药品所花费时间差异。[结果]更改前后大输液药品未按失效期先后摆放的不规范率差异有统计学意义(P <0.05)，更改前后2周护士每天摆放时间差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]改进大输液药品柜的板层设计及摆放方式，有利于提高大输液药品按失效期先后摆放的规范率，保障药品按失效期先后顺序使用，防止大输液药品过期，同时可降低护士摆放检查大输液药品的时间，提高工作效率。
作者：肖春秀；许乐；陈丽滋 刊期： 2015年第34期
[目的]使护士礼仪课程能够更充分地为护理专业的培养目标服务。[方法]运用参与式教学方法将护士礼仪课程内容整合成护理场景、护患沟通交流、面试场景3个模块，通过布置教学任务、实施教学任务、进行教学评价3个教学过程，根据不同的模块采取分组法、研讨法、情景模拟教学法、角色扮演法、个别化教学等教学手段进行本课程教学。[结果]能够充分调动学生的积极性，提高了学生学习成绩及各方面能力，增强了学生的职业素养，提高了学生的就业竞争能力。[结论]参与式教学法在护士礼仪课程中运用取得了较好的教学效果。
作者：柳茁 刊期： 2015年第34期
[目的]探讨信息动机行为技巧模型在酒精依赖脑卒中病人戒酒依从性中的应用效果。[方法]采用便利抽样的方法，抽取郑州市某三级甲等医院神经内科酒精依赖脑卒中病人116例，采用随机数字表法将病人随机分为干预组和对照组各58例，对照组采用常规护理和健康教育，干预组采用信息动机行为技巧模型进行健康教育，比较两组病人干预前和干预后3个月、6个月戒酒依从性。[结果]两组病人干预后戒酒依从性均高于干预前，干预组戒酒依从性与同期对照组比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]运用信息动机行为技巧模型进行健康教育，可提高酒精依赖病人卒中后戒酒依从性。
作者：刘延锦；朱娇娇；王爱霞 刊期： 2015年第34期
[目的]在基础护理学实训课中应用“导生制”的实践效果。[方法]从我校2011年—2014年的300名护生中选拔89名护生作为导生，并给予培训和建立导生管理监督机制，由导生辅助教导低年级护生的技能操作的211名护生作为被带教者。在实践过程中对211名被带教护生和89名导生进行实训成绩考核及问卷调查、收集和分析资料，并与已毕业的2010年的200名护生进行比较。[结果]导生的理论成绩与技能成绩优于被带教护生和2010级护生(P <0.01)；被带教护生理论成绩与技能成绩优于2010级护生(P <0.05)；导生的自我导向学习能力优于被带教护生(P <0.01)。[结论]“导生制”可提高教学质量，还可提高导生的自我导向学习能力。“导生制”是一种积极有效的教学策略。
作者：李艳；范真 刊期： 2015年第34期
[目的]对重症监护室病人实施集束化护理策略，改善病人睡眠问题，提高护理质量。[方法]对2014年1月—6月256例重症监护室病人(干预组)实施集束化护理措施，其内容包括睡眠健康知识培训、环境的管理、规范医疗护理操作行为、病理生理因素干预、积极心理学干预；对2013年6月—12月240例重症监护室病人(对照组)实施常规护理措施；应用估病人睡眠状况自评量表(SRSS)进行评估。[结果]干预组病人睡眠状况自评量表评分显著低于对照组，两组差异具有统计学意义(P <0.05)。[结论]实施集束化护理策略可有效改善重症监护室病人睡眠状况，真正促进重症监护室病人睡眠，主动预防重症监护室病人睡眠障碍的发生。
作者：向邱；徐素琴 刊期： 2015年第34期
作者： 刊期： 2015年第34期
上尿路移行细胞癌是一类较少见的恶性肿瘤，约占尿路上皮恶性肿瘤的5%[1]。肾盂、输尿管及膀胱等尿路上皮均为移行上皮覆盖，具有共同的胚胎起源，同一致癌因素可影响各个部分尿路上皮。因此，对于上尿路移行细胞癌，行局部切除极易复发，临床上对于对侧肾功能良好的病人，根治性肾输尿管全切+同侧膀胱袖状切除术是手术治疗的金标准[2]。随着腹腔镜技术在泌尿外科的广泛应用，后腹腔镜肾输尿管全切加膀胱袖状切除术已逐步替代开放性腰腹两切口手术[3]。2009年5月—2014年11月，我院对上尿路移行细胞癌病人在全身麻醉下行后腹腔镜肾输尿管全切加膀胱袖状切除术29例，均恢复良好，现将围术期护理报告如下。
作者：宋思霖 刊期： 2015年第34期
[目的]调查在校护生学业自我效能感和职业决策效能的现状，并分析其相关性。[方法]选取湖南省某医学院校护生712名，采用学业自我效能感量表和护生职业决策自我效能量表进行调查。[结果]学业自我效能感得分为(72.79±13.95)分，处于中等水平；护生职业决策自我效能得分为(129.43±29.01)分，处于较低水平；护生的学业自我效能感与职业决策效能呈正相关(P <0.01)。[结论]在校护生学业自我效能感与职业决策自我效能密切相关，二者相互促进，医学院校可开展学业自我效能感训练来提升护生的职业决策自我效能。
作者：张若柏；余莲喜；阳乐；高彩云；吴亚杰；艾婷；邓雪英 刊期： 2015年第34期
骨科术后病人常需放置引流管,将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外,避免压迫及刺激周围皮肤组织,防止术后感染与影响伤口愈合[1],所以术后引流管的护理对于病人的顺利康复有相当重要的意义,而引流管的固定也是引流护理过程中的重要问题,妥善固定各引流管是确保引流通畅及避免受压、扭曲、脱落的有效措施。针对骨科术后病人活动时引流管折叠、变形,容易造成引流不通畅的问题,2011年6月,我们设计制作了一种与引流管材质一致的安全扣,并且可根据病人体位需求进行固定,经临床应用,取得了较好的效果。现报告如下。
作者：胡晋燕 刊期： 2015年第34期
受国外先进理念的影响和护理学科的快速发展，护理人力资源配置问题得到现代护理管理者的高度重视。护理人力资源配置的优化能够提高医院的医疗和护理质量，并减少护理人员的流失率[1]。随着新技术、新概念的不断出现，我国护理工作范围逐步扩大，包括医疗配合、照顾病人、预防疾病以及促进健康的专业化技术劳动[2]。因此，合理配置护理人力资源使其满足卫生服务的多元化需求，对提高护理效率以及促进学科发展有决定性的作用[3]。
作者：陈琳；陈婧；刘月平；张玲 刊期： 2015年第34期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
