代亚丽；姑力热巴·买买提；甫凤
[目的]了解南宁市三级甲等医院护士临终关怀态度及认知度，以期更好地开展临终关怀服务，提高临终病人生命质量。[方法]对南宁市7所三级甲等医院381名护士进行问卷调查，内容包括护士对临终关怀的态度、行为及认知度。[结果]有81.6%的护士表示在家人处于临终状态时会持积极的治疗态度，有82.9%的护士认为有必要对临终病人及其家属实行临终关怀，有76.1%的护士认为临终关怀会提升病人的生命质量；有55.4%的护士表示能大限度减轻临终病人的病情、疼痛，有40.7%的护士表示要对临终病人实行心理治疗，而对于如何帮助病人建立信仰和建立使病人舒适的环境方面能实施的比例则更低，分别仅为25.5%和34.4%，有31.0%的护士愿意成为临终关怀工作者；护士对临终关怀的基本内容掌握较好(71.7%)，而对于临终关怀的服务对象、目的的回答正确率只有38.3%和47.2%；专科学历护士较本科护士对临终关怀态度更为积极，认知度也较高。[结论]南宁市大多数护士具有良好的职业素质和积极的临终关怀态度，愿意为病人及其家属提供临终关怀，在面对濒临死亡的人时压力较大，普遍缺乏系统临终关怀知识的专业培训。建议加强医护人员临终关怀教育和研究，同时政府应给予支持，加大临终关怀推进力度，以更好地让护士实行临终关怀服务工作。
作者：邝亚莹；吴剑平；曾志励；林丹丹 刊期： 2015年第34期
[目的]了解新疆维吾尔自治区北疆社区老年人养老方式意愿,并分析其影响因素,为政府进行养老服务提供参考。[方法]采用自制的老年人养老方式选择意愿调查表对北疆5个城市12个社区的549名老年人进行调查。[结果]北疆地区老年人养老方式意愿为79.78%的老人选择家庭养老,10.02%的老人选择机构养老,10.20%的老人选择社区养老；年龄、民族、地区、文化程度、月收入、自理能力是老年人养老方式选择的主要影响因素。[结论]家庭养老目前虽然是北疆地区老年人首选的养老方式,但社区养老和机构养老需求有所增加,需发展和完善。
作者：代亚丽；姑力热巴·买买提；甫凤 刊期： 2015年第34期
[目的]分析护士人文素质水平与护患纠纷发生的关系及影响护士人文素质的相关因素。[方法]采用张敬蕾编制的临床护士人文素质调查问卷对温州市三级甲等医院193名在职护士进行调查。[结果]有发生过护患纠纷的护士总体人文素质、文化素质、审美素质及心理素质均较没有发生过护患纠纷的护士低，差异有统计学意义(P <0.05)。未婚/离异的护士在总体人文素质、法律素质和心理素质上均较已婚者为低，差异有统计学意义(P <0.05)；学历为中专/专科的护士在文化素质维度上较学历为本科/硕士的护士为低，差异有统计学意义(P <0.05)；职称为护士者在总体人文素质、法律素质和心理素质上均较职称为护师及以上者为低，差异有统计学意义(P <0.05)。护士年龄及护龄与护士总体人文素质、法律素质、审美素质、心理素质呈正相关。[结论]护士自身、医院、学校等应充分认识到护士人文素质的多元性和重要性，通过多种途径提升护士人文素质，构建和谐的护患关系。
作者：叶倩；方萍萍；李一心；王珍妮；缪逸；许虹波 刊期： 2015年第34期
[目的]系统评价临床护理路径在慢性支气管炎病人中应用的效果。[方法]检索 EMBASE、PUBMED、MEDLINE、AMED、CI-NAHL、Cochrane 图书馆、中国知网数据库、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库从建库至2015年1月30日慢性支气管炎病人应用临床护理路径的随机对照试验研究,筛选合格研究。应用 Cochrane 评价员手册进行偏倚风险评价,Jadad 评分法进行质量评价。应用 RevMan5.3软件进行 Meta 分析。[结果]符合纳入标准的文献共6篇。Meta 分析结果显示,慢性支气管炎病人应用临床护理路径观察组与对照组相比,住院时间均数差(mean difference,MD )为-2.29,95%可信区间(confidence interval,CI )[-2.71,-1.86],差异有统计学意义(P <0.00001)；住院费用 MD 为-879.28,95% CI [-952.67,-805.89],差异有统计学意义(P <0.00001)；满意率比值比(odds ratio,OR)为4.46,95% CI [2.45,8.11],差异有统计学意义(P <0.00001)；治疗依从性 OR 为7.11,95% CI [3.56,14.22],差异有统计学意义(P <0.00001)；健康知识评分 MD 为12.60,95% CI [8.86,16.35],差异有统计学意义(P <0.00001)。[结论]临床护理路径在慢性支气管炎病人中应用的效果显著。但由于本系统评价纳入研究的总体质量较低,研究的数量和样本量均较小,尚需要更多高质量、多中心、大样本、严格设计的随机对试验来进一步验证其效果。
作者：辛晓燕；单玉静；祁佳 刊期： 2015年第34期
[目的]探讨帕金森病病人用药依从性和自我效能感现状及其相关性,为提高帕金森病病人用药依从性行为提供新思路。[方法]采用一般资料调查问卷、一般自我效能感量表和用药依从性评价量表对100例帕金森病病人进行问卷调查。[结果]帕金森病病人用药依从性得分2.3分±1.2分,完全依从者只占18%,不完全依从现象较多,主要表现为忘记服药；自我效能感得分为20.1分±6.4分,70%处于低等水平,23%是中等水平,只有7%表现为高等水平,病人自我效能感水平的不同对用药依从性的影响差异有统计学意义(P <0.05),且两者呈正相关(P <0.01)；帕金森病病人的自我效能感是唯一影响用药依从性行为的变量(P <0.05)。[结论]帕金森病病人用药依从性普遍较差,且自我效能感较低,二者密切相关；护理人员应致力于提高帕金森病病人的自我效能感,以期改善用药依从性行为。
作者：卢芳；尹安春；张婷婷 刊期： 2015年第34期
[目的]探究以团队为基础的教学模式(TBL)在专科层次外科护理理论教学中的教学效果。[方法]随机选取专科护理二年级的6个班学生并分为观察组和对照组,分别采用 TBL 和传统教学法进行理论授课。采用期末理论测试和课后问卷调查的方式对教学效果进行评价。[结果]观察组期末理论成绩为6.3分±2.0分,对照组为5.6分±2.3分,观察组理论成绩明显高于对照组(Z =-2.9,P <0.05)；学生认为 TBL 在提升学习积极性、课堂注意力、团队协作能力、人际交往能力等方面优于传统教学法。[结论]在专科层次外科护理理论教学中应用 TBL 教学效果优于传统教学法。
作者：张懿；彭奇；刘春江；王梁平；李红莉 刊期： 2015年第34期
骨科术后病人常需放置引流管,将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外,避免压迫及刺激周围皮肤组织,防止术后感染与影响伤口愈合[1],所以术后引流管的护理对于病人的顺利康复有相当重要的意义,而引流管的固定也是引流护理过程中的重要问题,妥善固定各引流管是确保引流通畅及避免受压、扭曲、脱落的有效措施。针对骨科术后病人活动时引流管折叠、变形,容易造成引流不通畅的问题,2011年6月,我们设计制作了一种与引流管材质一致的安全扣,并且可根据病人体位需求进行固定,经临床应用,取得了较好的效果。现报告如下。
作者：胡晋燕 刊期： 2015年第34期
[目的]探讨实施艾灸联合中医辨证护理干预脑卒中急性期病人便秘的效果。[方法]将2013年5月—2014年10月在我科住院68例脑卒中急性期便秘病人随机分为两组，每组34例，对照组根据医嘱给予常规护理，观察组运用中医辨证护理方法，根据证型使用艾灸联合饮食、情志等干预措施实施辨证施护，观察两组病人便秘护理效果。[结果]对照组有效率73.5%，观察组有效率94.1%，两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]艾灸联合中医辨证护理可有效改善脑卒中急性期病人便秘症状，对脑卒中康复有积极作用。
作者：周粉峰；常旭；史阳卓；王娜娜 刊期： 2015年第34期
[目的]探讨预见性护理应用于 ICU 收治神经外科术后病人对减少其并发精神症状的临床效果。[方法]连续选取2013年2月—2014年2月入我院经神经外科手术后转至 ICU 治疗病人共129例，将病人分为观察组(n=68例)和对照组(n=61例)；对照组采取常规护理方法，观察组采用预见性护理；观察并记录两组精神症状持续时长及在 ICU 治疗时间、病人不同精神症状的临床表现、不良事件发生形式及发生率、病人及家属对护理工作的满意程度指标。[结果]观察组病人精神症状持续时间及 ICU 治疗天数均显著低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；观察组病人精神症状总发生率显著少于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；观察组病人的不良事件发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；观察组病人对护理工作的满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]预见性护理可降低 ICU 神经外科术后病人的精神症状及不良事件发生率，减少病人在 ICU治疗时间，提高病人的满意度。
作者：赵丹丹；毕娟 刊期： 2015年第34期
[目的]对重症监护室病人实施集束化护理策略，改善病人睡眠问题，提高护理质量。[方法]对2014年1月—6月256例重症监护室病人(干预组)实施集束化护理措施，其内容包括睡眠健康知识培训、环境的管理、规范医疗护理操作行为、病理生理因素干预、积极心理学干预；对2013年6月—12月240例重症监护室病人(对照组)实施常规护理措施；应用估病人睡眠状况自评量表(SRSS)进行评估。[结果]干预组病人睡眠状况自评量表评分显著低于对照组，两组差异具有统计学意义(P <0.05)。[结论]实施集束化护理策略可有效改善重症监护室病人睡眠状况，真正促进重症监护室病人睡眠，主动预防重症监护室病人睡眠障碍的发生。
作者：向邱；徐素琴 刊期： 2015年第34期
上尿路移行细胞癌是一类较少见的恶性肿瘤，约占尿路上皮恶性肿瘤的5%[1]。肾盂、输尿管及膀胱等尿路上皮均为移行上皮覆盖，具有共同的胚胎起源，同一致癌因素可影响各个部分尿路上皮。因此，对于上尿路移行细胞癌，行局部切除极易复发，临床上对于对侧肾功能良好的病人，根治性肾输尿管全切+同侧膀胱袖状切除术是手术治疗的金标准[2]。随着腹腔镜技术在泌尿外科的广泛应用，后腹腔镜肾输尿管全切加膀胱袖状切除术已逐步替代开放性腰腹两切口手术[3]。2009年5月—2014年11月，我院对上尿路移行细胞癌病人在全身麻醉下行后腹腔镜肾输尿管全切加膀胱袖状切除术29例，均恢复良好，现将围术期护理报告如下。
作者：宋思霖 刊期： 2015年第34期
[目的]研究指叩百会穴联合认知行为干预对脑卒中后便秘的影响。[方法]将160例脑卒中病人随机分为观察组(3组)和对照组，每组40例。对照组采用神经内科常规便秘护理干预；观察组在对照组的基础上分别采用指叩百会穴干预(观察1组)、认知行为干预(观察2组)、指叩百会穴联合认知行为干预(观察3组)的方法，观察并对比各组干预效果。[结果]观察组各组干预后便秘症状积分均低于对照组，差异有统计学意义(均 P <0.05)；观察3组疗效优于对照组、观察1组、观察2组，差异有统计学意义(均 P <0.05)；观察3组 Barthel 生活指数(BI)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分均高于对照组、观察1组、观察2组，差异有统计学意义(均 P <0.05)。[结论]采用指叩百会穴联合认知行为干预能有效预防及减少脑卒中后便秘的发生，提高临床及家庭护理效果，提高病人生活质量，促进病人早期康复。
作者：蒙桂琴；汪莉；杨羚；傅雪梅 刊期： 2015年第34期
[目的]将口诀法应用于中医护理技术操作中，观察其应用效果。[方法]将2个班学生123人按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，对照组采用传统的实验带教方式进行授课，观察组采用口诀法教学。[结果]观察组期末考试中医护理技术操作成绩显著高于对照组，两组学生对授课老师的满意度差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]在中医护理技术操作课程中，应用口诀法教学优于传统教学方法。
作者：朱建华；朱正刚；霍依 刊期： 2015年第34期
[目的]在基础护理学实训课中应用“导生制”的实践效果。[方法]从我校2011年—2014年的300名护生中选拔89名护生作为导生，并给予培训和建立导生管理监督机制，由导生辅助教导低年级护生的技能操作的211名护生作为被带教者。在实践过程中对211名被带教护生和89名导生进行实训成绩考核及问卷调查、收集和分析资料，并与已毕业的2010年的200名护生进行比较。[结果]导生的理论成绩与技能成绩优于被带教护生和2010级护生(P <0.01)；被带教护生理论成绩与技能成绩优于2010级护生(P <0.05)；导生的自我导向学习能力优于被带教护生(P <0.01)。[结论]“导生制”可提高教学质量，还可提高导生的自我导向学习能力。“导生制”是一种积极有效的教学策略。
作者：李艳；范真 刊期： 2015年第34期
[目的]确定“以家庭为中心”的护理模式对活体肝移植患儿生活质量的影响。[方法]应用类实验性研究设计，将110例患儿分为观察组及对照组，对照组应用常规护理，观察组实施“以家庭为中心”的护理模式，并采用儿童生存质量普适量表4.0(PedsQL4.0)中文版调查干预后患儿的生活质量。[结果]干预1个月后两组患儿的生活质量总分及各维度得分差异均有统计学意义(P <0.05)，且观察组优于对照组。[结论]“以家庭为中心”的护理模式可提高患儿的生活质量。
作者：陆晔峰；高磊青；邱青；李晨；杨艳 刊期： 2015年第34期
[目的]了解急诊科及重症监护室护士职业倦怠现状，观察柔性管理对急诊科及重症监护室护士职业倦怠的影响。[方法]选择我院急诊科及重症监护室工作2年以上的护士114人作为研究对象，实施柔性管理1年，采用护士职业倦怠量表评估柔性管理前后护士职业倦怠状况。[结果]实施柔性管理前急诊科及重症监护室护士职业倦怠检出率为80.70%，其中轻度倦怠占32.46%，中度倦怠占37.71%，重度倦怠占10.53%。情感耗竭、去人格化、个人成就感评分分别为(35.44±4.74)分、(13.46±2.74)分、(18.76±3.01)分。实施柔性管理后，急诊科及重症监护室护士职业倦怠检出率下降为65.79%，其中轻度倦怠占28.07%，中度倦怠占33.33%，重度倦怠占4.39%。情感耗竭、去人格化、个人成就感评分分别为(29.60±7.86)分、(7.95±4.83)分、(31.94±6.65)分。[结论]柔性管理可降低急诊科及重症监护室护士职业倦怠发生率。
作者：董西莲；冯变英 刊期： 2015年第34期
[目的]研究校正改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)对全身麻醉术后病人转运工作的影响。[方法]在转运工作中应用校正 MEWS 评分系统对病人进行病情评估,对比其应用前(对照组)、应用后(观察组)全身麻醉术后病人转运途中意外事件的发生率、ICU 转入率、专科病房护士的满意度以及对两组病人院内转运效率进行比较。[结果]观察组意外事件发生率、ICU 转入率、麻醉复苏时间及转运时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)；观察组专科病房满意度明显高于对照组(P <0.05)。[结论]校正 MEWS 能对全身麻醉术后转运病人的病情进行比较客观、准确和有效的评估,提高了处理和转运病人的质量和安全性,有效降低了病人转运途中意外事件的发生率和提高了院内转运效率,可作为全身麻醉术后病人转运的有效工具。
作者：冯海丽；廖春燕；秦润秀；张猛 刊期： 2015年第34期
[目的]探究聚焦解决理论应用于护理程序中对急性心肌梗死病人睡眠质量的影响。[方法]选取我院心内科于2010年5月—2012年4月收治的38例急性心肌梗死病人，设为对照组，实施心内科常规护理方法；选取我院心内科于2012年5月—2014年4月收治的42例急性心肌梗死病人，设为研究组，在对照组基础上应用聚焦解决理论。两组病人在入院后24 h、干预后2周末及干预后4周末均采用阿森斯失眠量表(AIS)进行测评，并进行对比。[结果]两组病人在入院后24 h AIS 各条目评分差异均无统计学意义(P >0.05)；干预后2周末研究组 AIS 评分中夜间睡眠中断、早醒、对总睡眠质量的评价、对白天情绪影响的评分与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05)；干预后4周末研究组 AIS 各条目评分均明显低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]在急性心肌梗死病人的护理程序中应用聚焦解决理论，能明显改善病人睡眠质量，促进疾病向好转和痊愈方向发展的转归。
作者：杨俊恩；刘小平 刊期： 2015年第34期
[目的]规范软袋包装大输液药品摆放顺序，确保大输液按失效期先后顺序使用，减少护士整理检查大输液药品时间，提高工作效率。[方法]将大输液柜按药品类别分区，各类大输液标志明显，一种大输液药品单独一柜，每柜分两层，将原来由同样大小两层隔板组成的柜子上层隔板去除1/3宽度，并将里端稍向下倾斜，培训护士放置药品时按标志从上层放入，药品自然掉落下层，取用大输液药品时从下层取出，并对比更改前后2周大输液药品摆放不规范率及护士每天摆放大输液药品及每周整理清点检查大输液药品所花费时间差异。[结果]更改前后大输液药品未按失效期先后摆放的不规范率差异有统计学意义(P <0.05)，更改前后2周护士每天摆放时间差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]改进大输液药品柜的板层设计及摆放方式，有利于提高大输液药品按失效期先后摆放的规范率，保障药品按失效期先后顺序使用，防止大输液药品过期，同时可降低护士摆放检查大输液药品的时间，提高工作效率。
作者：肖春秀；许乐；陈丽滋 刊期： 2015年第34期
[目的]提高手术室护士的评判性思维能。[方法]利用评判性思维能力测量表(中文版)(CTDI CV)量表调查手术室低年资护士评判性思维能力现状，根据结果分析，制定相应的干预措施并实施，比较干预前后 CTDI CV 评分。[结果]干预后 CTDI CV 总评分较干预前明显提高(P <0.05)。[结论]综合性干预措施可提高手术室低年资护士的评判性思维能力。
作者：杨兰；王维；钱蒨健 刊期： 2015年第34期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
