朱建华；朱正刚；霍依
[目的]研究校正改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)对全身麻醉术后病人转运工作的影响。[方法]在转运工作中应用校正 MEWS 评分系统对病人进行病情评估,对比其应用前(对照组)、应用后(观察组)全身麻醉术后病人转运途中意外事件的发生率、ICU 转入率、专科病房护士的满意度以及对两组病人院内转运效率进行比较。[结果]观察组意外事件发生率、ICU 转入率、麻醉复苏时间及转运时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)；观察组专科病房满意度明显高于对照组(P <0.05)。[结论]校正 MEWS 能对全身麻醉术后转运病人的病情进行比较客观、准确和有效的评估,提高了处理和转运病人的质量和安全性,有效降低了病人转运途中意外事件的发生率和提高了院内转运效率,可作为全身麻醉术后病人转运的有效工具。
作者：冯海丽；廖春燕；秦润秀；张猛 刊期： 2015年第34期
[目的]探讨膀胱全切并双输尿管皮肤造口病人出院后不同时期自我护理能力的影响因素。[方法]采取问卷调查的方法，应用自我护理能力测定量表(ESCA)对病人不同阶段自我护理能力进行测评，并分析影响病人自我护理能力的因素。[结果]多元逐步回归分析显示，性别、年龄、婚姻状况、饮酒状况、文化程度、职业、个人月收入、主观支持和客观支持在病人出院时及出院后不同时期对病人的自我护理能力的不同维度产生影响。[结论]病人自我护理能力的不同维度在病人出院后不同时期受到不同因素的影响。护理人员在病人出院后不同时期，应为病人制定具有针对性的健康教育方案，从而进一步提高病人的自我护理能力，提高生命质量。
作者：袁源；郑瑾 刊期： 2015年第34期
[目的]探究聚焦解决理论应用于护理程序中对急性心肌梗死病人睡眠质量的影响。[方法]选取我院心内科于2010年5月—2012年4月收治的38例急性心肌梗死病人，设为对照组，实施心内科常规护理方法；选取我院心内科于2012年5月—2014年4月收治的42例急性心肌梗死病人，设为研究组，在对照组基础上应用聚焦解决理论。两组病人在入院后24 h、干预后2周末及干预后4周末均采用阿森斯失眠量表(AIS)进行测评，并进行对比。[结果]两组病人在入院后24 h AIS 各条目评分差异均无统计学意义(P >0.05)；干预后2周末研究组 AIS 评分中夜间睡眠中断、早醒、对总睡眠质量的评价、对白天情绪影响的评分与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05)；干预后4周末研究组 AIS 各条目评分均明显低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]在急性心肌梗死病人的护理程序中应用聚焦解决理论，能明显改善病人睡眠质量，促进疾病向好转和痊愈方向发展的转归。
作者：杨俊恩；刘小平 刊期： 2015年第34期
[目的]规范软袋包装大输液药品摆放顺序，确保大输液按失效期先后顺序使用，减少护士整理检查大输液药品时间，提高工作效率。[方法]将大输液柜按药品类别分区，各类大输液标志明显，一种大输液药品单独一柜，每柜分两层，将原来由同样大小两层隔板组成的柜子上层隔板去除1/3宽度，并将里端稍向下倾斜，培训护士放置药品时按标志从上层放入，药品自然掉落下层，取用大输液药品时从下层取出，并对比更改前后2周大输液药品摆放不规范率及护士每天摆放大输液药品及每周整理清点检查大输液药品所花费时间差异。[结果]更改前后大输液药品未按失效期先后摆放的不规范率差异有统计学意义(P <0.05)，更改前后2周护士每天摆放时间差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]改进大输液药品柜的板层设计及摆放方式，有利于提高大输液药品按失效期先后摆放的规范率，保障药品按失效期先后顺序使用，防止大输液药品过期，同时可降低护士摆放检查大输液药品的时间，提高工作效率。
作者：肖春秀；许乐；陈丽滋 刊期： 2015年第34期
输液器是一种重要的医疗器材，输液滴管是输液器重要的组成部分。加压输液是临床抢救失血性休克病人的常用急救措施。现有的输液器用于加压输液存在如下缺陷：当液体快要滴完时，医务人员需要特别留意，以免空气被压入血管发生空气栓塞；再者，滴管的下部为液体，滴管的上部为空气，一般可通过观察滴管内液滴的滴速来判断液体流入人体的速度，但在加压输液时，滴管内的液面会增高，常常浸没入液口，致使无法通过观察液滴来判断液体是否在流动；另外，当滴管内由于各种原因混入太多空气时，排除不便，存在安全隐患。目前市场上可见的在输液结束时可自动止液的输液器，只适用于重力输液，不适用于加压输液。本设计利用磁力、浮力、重力之间的相互作用来控制输液过程，为临床提供了一种可在加压状态下空气进入时自动停止输液、便于观察流速、便于排除空气的输液滴管。经反复模拟人体试验，效果良好。现报告如下。
作者：罗小平；金雁；徐曙光；杨维泽；梁爱群；李斌飞 刊期： 2015年第34期
受国外先进理念的影响和护理学科的快速发展，护理人力资源配置问题得到现代护理管理者的高度重视。护理人力资源配置的优化能够提高医院的医疗和护理质量，并减少护理人员的流失率[1]。随着新技术、新概念的不断出现，我国护理工作范围逐步扩大，包括医疗配合、照顾病人、预防疾病以及促进健康的专业化技术劳动[2]。因此，合理配置护理人力资源使其满足卫生服务的多元化需求，对提高护理效率以及促进学科发展有决定性的作用[3]。
作者：陈琳；陈婧；刘月平；张玲 刊期： 2015年第34期
[目的]调查在校护生学业自我效能感和职业决策效能的现状，并分析其相关性。[方法]选取湖南省某医学院校护生712名，采用学业自我效能感量表和护生职业决策自我效能量表进行调查。[结果]学业自我效能感得分为(72.79±13.95)分，处于中等水平；护生职业决策自我效能得分为(129.43±29.01)分，处于较低水平；护生的学业自我效能感与职业决策效能呈正相关(P <0.01)。[结论]在校护生学业自我效能感与职业决策自我效能密切相关，二者相互促进，医学院校可开展学业自我效能感训练来提升护生的职业决策自我效能。
作者：张若柏；余莲喜；阳乐；高彩云；吴亚杰；艾婷；邓雪英 刊期： 2015年第34期
[目的]了解南宁市三级甲等医院护士临终关怀态度及认知度，以期更好地开展临终关怀服务，提高临终病人生命质量。[方法]对南宁市7所三级甲等医院381名护士进行问卷调查，内容包括护士对临终关怀的态度、行为及认知度。[结果]有81.6%的护士表示在家人处于临终状态时会持积极的治疗态度，有82.9%的护士认为有必要对临终病人及其家属实行临终关怀，有76.1%的护士认为临终关怀会提升病人的生命质量；有55.4%的护士表示能大限度减轻临终病人的病情、疼痛，有40.7%的护士表示要对临终病人实行心理治疗，而对于如何帮助病人建立信仰和建立使病人舒适的环境方面能实施的比例则更低，分别仅为25.5%和34.4%，有31.0%的护士愿意成为临终关怀工作者；护士对临终关怀的基本内容掌握较好(71.7%)，而对于临终关怀的服务对象、目的的回答正确率只有38.3%和47.2%；专科学历护士较本科护士对临终关怀态度更为积极，认知度也较高。[结论]南宁市大多数护士具有良好的职业素质和积极的临终关怀态度，愿意为病人及其家属提供临终关怀，在面对濒临死亡的人时压力较大，普遍缺乏系统临终关怀知识的专业培训。建议加强医护人员临终关怀教育和研究，同时政府应给予支持，加大临终关怀推进力度，以更好地让护士实行临终关怀服务工作。
作者：邝亚莹；吴剑平；曾志励；林丹丹 刊期： 2015年第34期
[目的]了解长沙市养老机构内养老护理员对老年人的态度及其影响因素。[方法]采用便利抽样方法，应用中文版老年人态度量表及自编一般问卷对长沙市112名养老护理员进行调查。[结果]共回收有效问卷102份，养老护理员对老年人态度总分为(111.66±15.74)分，态度轻度偏向于积极，单因素分析得出培训情况、婚姻状况、子女情况、职称、学历、工资收入、工作年限为影响养老护理员对老年人态度的影响因素，差异均有统计学意义(P <0.05)，逐步回归分析得出培训情况、婚姻状况及职称为对老年人态度的危险因素。[结论]养老护理员对老年人的态度处于轻度积极水平，应根据相关影响因素拟定相应的措施，提高其对老年人积极态度的水平，从而提高老年护理服务质量。
作者：袁群；曹伏明；陈燕；张银华 刊期： 2015年第34期
[目的]考察简化应对问卷(Brief COPE)中文版在经历爆炸事件青少年中的信度和效度。[方法]采用方便抽样的方法,选取经历某市输油管爆炸事件的两所中学的初一、初二年级全体学生655名,进行简化应对问卷的信度和效度分析。选取108名学生进行间隔4周的重测,评定重测信度。[结果]探索性因子分析共提取出7个因子,解释变异量的62.60%；验证性因子分析的拟合指标χ2/df 、近似误差均方根(RMSEA)、拟合优度指数(GFI)、塔克刘易斯指数(Tacker Lewis index,TLI)、比较拟合指数(CFI)值分别为2.75,0.07,0.83,0.82,0.85；Cronbach’s α系数为0.52~0.84；重测信度为0.48~0.71。[结论]简化应对问卷中文版的信度和效度均较理想,符合心理计量学要求,可以满足今后国内有关研究和临床应用的需要。
作者：邵頔；高庆岭；郭伟；李洁；龙周婷；薛娇美；曹枫林 刊期： 2015年第34期
有研究显示，高龄老人由于各种原因无法经口进食，营养摄入是人体正常生命活动的保证，长期经鼻进行胃肠内营养支持成为首选途径[1]。CORPAK 101010床边留置鼻肠管法始创于1993年，其含义为：肌肉注射盐酸甲氧氯普胺10 mg；等待10 min 后置管；管道体外保留10 cm。经国外多次临床实验证明，此方法安全有效，平均置管成功率可达92%[2]。在置管过程中通过感应导丝回抽的阻力来判断导管是否盘旋与通畅等方法，操作者能轻松置管，置管后即行 X 线定位确定在位后即可开始喂养。我科2014年已成功完成2例应用 CORPAK 101010方法留置 CORFLO 胃肠营养管。现报告如下。
作者：张丽娟；王军；侯惠如；马骁 刊期： 2015年第34期
[目的]使护士礼仪课程能够更充分地为护理专业的培养目标服务。[方法]运用参与式教学方法将护士礼仪课程内容整合成护理场景、护患沟通交流、面试场景3个模块，通过布置教学任务、实施教学任务、进行教学评价3个教学过程，根据不同的模块采取分组法、研讨法、情景模拟教学法、角色扮演法、个别化教学等教学手段进行本课程教学。[结果]能够充分调动学生的积极性，提高了学生学习成绩及各方面能力，增强了学生的职业素养，提高了学生的就业竞争能力。[结论]参与式教学法在护士礼仪课程中运用取得了较好的教学效果。
作者：柳茁 刊期： 2015年第34期
上尿路移行细胞癌是一类较少见的恶性肿瘤，约占尿路上皮恶性肿瘤的5%[1]。肾盂、输尿管及膀胱等尿路上皮均为移行上皮覆盖，具有共同的胚胎起源，同一致癌因素可影响各个部分尿路上皮。因此，对于上尿路移行细胞癌，行局部切除极易复发，临床上对于对侧肾功能良好的病人，根治性肾输尿管全切+同侧膀胱袖状切除术是手术治疗的金标准[2]。随着腹腔镜技术在泌尿外科的广泛应用，后腹腔镜肾输尿管全切加膀胱袖状切除术已逐步替代开放性腰腹两切口手术[3]。2009年5月—2014年11月，我院对上尿路移行细胞癌病人在全身麻醉下行后腹腔镜肾输尿管全切加膀胱袖状切除术29例，均恢复良好，现将围术期护理报告如下。
作者：宋思霖 刊期： 2015年第34期
[目的]在基础护理学实训课中应用“导生制”的实践效果。[方法]从我校2011年—2014年的300名护生中选拔89名护生作为导生，并给予培训和建立导生管理监督机制，由导生辅助教导低年级护生的技能操作的211名护生作为被带教者。在实践过程中对211名被带教护生和89名导生进行实训成绩考核及问卷调查、收集和分析资料，并与已毕业的2010年的200名护生进行比较。[结果]导生的理论成绩与技能成绩优于被带教护生和2010级护生(P <0.01)；被带教护生理论成绩与技能成绩优于2010级护生(P <0.05)；导生的自我导向学习能力优于被带教护生(P <0.01)。[结论]“导生制”可提高教学质量，还可提高导生的自我导向学习能力。“导生制”是一种积极有效的教学策略。
作者：李艳；范真 刊期： 2015年第34期
[目的]提高手术室护士的评判性思维能。[方法]利用评判性思维能力测量表(中文版)(CTDI CV)量表调查手术室低年资护士评判性思维能力现状，根据结果分析，制定相应的干预措施并实施，比较干预前后 CTDI CV 评分。[结果]干预后 CTDI CV 总评分较干预前明显提高(P <0.05)。[结论]综合性干预措施可提高手术室低年资护士的评判性思维能力。
作者：杨兰；王维；钱蒨健 刊期： 2015年第34期
[目的]分析护士人文素质水平与护患纠纷发生的关系及影响护士人文素质的相关因素。[方法]采用张敬蕾编制的临床护士人文素质调查问卷对温州市三级甲等医院193名在职护士进行调查。[结果]有发生过护患纠纷的护士总体人文素质、文化素质、审美素质及心理素质均较没有发生过护患纠纷的护士低，差异有统计学意义(P <0.05)。未婚/离异的护士在总体人文素质、法律素质和心理素质上均较已婚者为低，差异有统计学意义(P <0.05)；学历为中专/专科的护士在文化素质维度上较学历为本科/硕士的护士为低，差异有统计学意义(P <0.05)；职称为护士者在总体人文素质、法律素质和心理素质上均较职称为护师及以上者为低，差异有统计学意义(P <0.05)。护士年龄及护龄与护士总体人文素质、法律素质、审美素质、心理素质呈正相关。[结论]护士自身、医院、学校等应充分认识到护士人文素质的多元性和重要性，通过多种途径提升护士人文素质，构建和谐的护患关系。
作者：叶倩；方萍萍；李一心；王珍妮；缪逸；许虹波 刊期： 2015年第34期
[目的]探究以团队为基础的教学模式(TBL)在专科层次外科护理理论教学中的教学效果。[方法]随机选取专科护理二年级的6个班学生并分为观察组和对照组,分别采用 TBL 和传统教学法进行理论授课。采用期末理论测试和课后问卷调查的方式对教学效果进行评价。[结果]观察组期末理论成绩为6.3分±2.0分,对照组为5.6分±2.3分,观察组理论成绩明显高于对照组(Z =-2.9,P <0.05)；学生认为 TBL 在提升学习积极性、课堂注意力、团队协作能力、人际交往能力等方面优于传统教学法。[结论]在专科层次外科护理理论教学中应用 TBL 教学效果优于传统教学法。
作者：张懿；彭奇；刘春江；王梁平；李红莉 刊期： 2015年第34期
[目的]对重症监护室病人实施集束化护理策略，改善病人睡眠问题，提高护理质量。[方法]对2014年1月—6月256例重症监护室病人(干预组)实施集束化护理措施，其内容包括睡眠健康知识培训、环境的管理、规范医疗护理操作行为、病理生理因素干预、积极心理学干预；对2013年6月—12月240例重症监护室病人(对照组)实施常规护理措施；应用估病人睡眠状况自评量表(SRSS)进行评估。[结果]干预组病人睡眠状况自评量表评分显著低于对照组，两组差异具有统计学意义(P <0.05)。[结论]实施集束化护理策略可有效改善重症监护室病人睡眠状况，真正促进重症监护室病人睡眠，主动预防重症监护室病人睡眠障碍的发生。
作者：向邱；徐素琴 刊期： 2015年第34期
[目的]观察智能电针联合康复训练对焦虑症疗效的影响。[方法]将80例焦虑症病人随机分为治疗组与对照组各40例，对照组采用常规药物治疗，治疗组在常规药物治疗基础上应用智能电针联合康复训练辅助治疗焦虑症，治疗8周后用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行疗效评定，比较两组病人干预前后焦虑得分。[结果]治疗前两组 HAMA评分比较，差异无统计学意义(P >0.05)；治疗后两组 HAMA评分均较治疗前显著下降(P <0.05)，治疗组治疗后各时段 HAMA评分下降均较对照组明显(P <0.05)；治疗8周时总有效率治疗组为92.5%，对照组为72.5%，两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]智能电针联合康复训练辅助治疗焦虑症疗效好，为临床治疗焦虑症提供了新的思路。
作者：尤红；田园；黄永芳；靳会珍；吕桂玲 刊期： 2015年第34期
[目的]探讨实施艾灸联合中医辨证护理干预脑卒中急性期病人便秘的效果。[方法]将2013年5月—2014年10月在我科住院68例脑卒中急性期便秘病人随机分为两组，每组34例，对照组根据医嘱给予常规护理，观察组运用中医辨证护理方法，根据证型使用艾灸联合饮食、情志等干预措施实施辨证施护，观察两组病人便秘护理效果。[结果]对照组有效率73.5%，观察组有效率94.1%，两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]艾灸联合中医辨证护理可有效改善脑卒中急性期病人便秘症状，对脑卒中康复有积极作用。
作者：周粉峰；常旭；史阳卓；王娜娜 刊期： 2015年第34期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
