宋思霖
作者： 刊期： 2015年第34期
[目的]探究以团队为基础的教学模式(TBL)在专科层次外科护理理论教学中的教学效果。[方法]随机选取专科护理二年级的6个班学生并分为观察组和对照组,分别采用 TBL 和传统教学法进行理论授课。采用期末理论测试和课后问卷调查的方式对教学效果进行评价。[结果]观察组期末理论成绩为6.3分±2.0分,对照组为5.6分±2.3分,观察组理论成绩明显高于对照组(Z =-2.9,P <0.05)；学生认为 TBL 在提升学习积极性、课堂注意力、团队协作能力、人际交往能力等方面优于传统教学法。[结论]在专科层次外科护理理论教学中应用 TBL 教学效果优于传统教学法。
作者：张懿；彭奇；刘春江；王梁平；李红莉 刊期： 2015年第34期
[目的]规范软袋包装大输液药品摆放顺序，确保大输液按失效期先后顺序使用，减少护士整理检查大输液药品时间，提高工作效率。[方法]将大输液柜按药品类别分区，各类大输液标志明显，一种大输液药品单独一柜，每柜分两层，将原来由同样大小两层隔板组成的柜子上层隔板去除1/3宽度，并将里端稍向下倾斜，培训护士放置药品时按标志从上层放入，药品自然掉落下层，取用大输液药品时从下层取出，并对比更改前后2周大输液药品摆放不规范率及护士每天摆放大输液药品及每周整理清点检查大输液药品所花费时间差异。[结果]更改前后大输液药品未按失效期先后摆放的不规范率差异有统计学意义(P <0.05)，更改前后2周护士每天摆放时间差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]改进大输液药品柜的板层设计及摆放方式，有利于提高大输液药品按失效期先后摆放的规范率，保障药品按失效期先后顺序使用，防止大输液药品过期，同时可降低护士摆放检查大输液药品的时间，提高工作效率。
作者：肖春秀；许乐；陈丽滋 刊期： 2015年第34期
[目的]了解急诊科及重症监护室护士职业倦怠现状，观察柔性管理对急诊科及重症监护室护士职业倦怠的影响。[方法]选择我院急诊科及重症监护室工作2年以上的护士114人作为研究对象，实施柔性管理1年，采用护士职业倦怠量表评估柔性管理前后护士职业倦怠状况。[结果]实施柔性管理前急诊科及重症监护室护士职业倦怠检出率为80.70%，其中轻度倦怠占32.46%，中度倦怠占37.71%，重度倦怠占10.53%。情感耗竭、去人格化、个人成就感评分分别为(35.44±4.74)分、(13.46±2.74)分、(18.76±3.01)分。实施柔性管理后，急诊科及重症监护室护士职业倦怠检出率下降为65.79%，其中轻度倦怠占28.07%，中度倦怠占33.33%，重度倦怠占4.39%。情感耗竭、去人格化、个人成就感评分分别为(29.60±7.86)分、(7.95±4.83)分、(31.94±6.65)分。[结论]柔性管理可降低急诊科及重症监护室护士职业倦怠发生率。
作者：董西莲；冯变英 刊期： 2015年第34期
[目的]确定“以家庭为中心”的护理模式对活体肝移植患儿生活质量的影响。[方法]应用类实验性研究设计，将110例患儿分为观察组及对照组，对照组应用常规护理，观察组实施“以家庭为中心”的护理模式，并采用儿童生存质量普适量表4.0(PedsQL4.0)中文版调查干预后患儿的生活质量。[结果]干预1个月后两组患儿的生活质量总分及各维度得分差异均有统计学意义(P <0.05)，且观察组优于对照组。[结论]“以家庭为中心”的护理模式可提高患儿的生活质量。
作者：陆晔峰；高磊青；邱青；李晨；杨艳 刊期： 2015年第34期
[目的]探讨实施艾灸联合中医辨证护理干预脑卒中急性期病人便秘的效果。[方法]将2013年5月—2014年10月在我科住院68例脑卒中急性期便秘病人随机分为两组，每组34例，对照组根据医嘱给予常规护理，观察组运用中医辨证护理方法，根据证型使用艾灸联合饮食、情志等干预措施实施辨证施护，观察两组病人便秘护理效果。[结果]对照组有效率73.5%，观察组有效率94.1%，两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]艾灸联合中医辨证护理可有效改善脑卒中急性期病人便秘症状，对脑卒中康复有积极作用。
作者：周粉峰；常旭；史阳卓；王娜娜 刊期： 2015年第34期
骨科术后病人常需放置引流管,将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外,避免压迫及刺激周围皮肤组织,防止术后感染与影响伤口愈合[1],所以术后引流管的护理对于病人的顺利康复有相当重要的意义,而引流管的固定也是引流护理过程中的重要问题,妥善固定各引流管是确保引流通畅及避免受压、扭曲、脱落的有效措施。针对骨科术后病人活动时引流管折叠、变形,容易造成引流不通畅的问题,2011年6月,我们设计制作了一种与引流管材质一致的安全扣,并且可根据病人体位需求进行固定,经临床应用,取得了较好的效果。现报告如下。
作者：胡晋燕 刊期： 2015年第34期
[目的]探讨信息动机行为技巧模型在酒精依赖脑卒中病人戒酒依从性中的应用效果。[方法]采用便利抽样的方法，抽取郑州市某三级甲等医院神经内科酒精依赖脑卒中病人116例，采用随机数字表法将病人随机分为干预组和对照组各58例，对照组采用常规护理和健康教育，干预组采用信息动机行为技巧模型进行健康教育，比较两组病人干预前和干预后3个月、6个月戒酒依从性。[结果]两组病人干预后戒酒依从性均高于干预前，干预组戒酒依从性与同期对照组比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]运用信息动机行为技巧模型进行健康教育，可提高酒精依赖病人卒中后戒酒依从性。
作者：刘延锦；朱娇娇；王爱霞 刊期： 2015年第34期
[目的]研究校正改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)对全身麻醉术后病人转运工作的影响。[方法]在转运工作中应用校正 MEWS 评分系统对病人进行病情评估,对比其应用前(对照组)、应用后(观察组)全身麻醉术后病人转运途中意外事件的发生率、ICU 转入率、专科病房护士的满意度以及对两组病人院内转运效率进行比较。[结果]观察组意外事件发生率、ICU 转入率、麻醉复苏时间及转运时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)；观察组专科病房满意度明显高于对照组(P <0.05)。[结论]校正 MEWS 能对全身麻醉术后转运病人的病情进行比较客观、准确和有效的评估,提高了处理和转运病人的质量和安全性,有效降低了病人转运途中意外事件的发生率和提高了院内转运效率,可作为全身麻醉术后病人转运的有效工具。
作者：冯海丽；廖春燕；秦润秀；张猛 刊期： 2015年第34期
[目的]探讨自理理论在下尺桡关节脱位护理中的应用效果。[方法]将住院治疗的112例下尺桡关节脱位病人随机分为研究组和对照组，每组56例，均接受手法复位或手术治疗；对照组病人给予常规护理和康复训练，研究组病人运用自理理论进行康复训练和护理干预，对比两组病人的疼痛评分和主动活动水平。[结果]两组病人入院时腕关节负重疼痛评分差异无统计学意义(P >0.05)，出院前1 d 研究组和对照组疼痛评分分别为(22.7±12.9)分和(28.1±17.1)分，两组差异有统计学意义(P <0.05)；出院前1 d 研究组病人主动活动度评分优良率为94.6%，显著高于对照组的73.2%(P <0.01)。[结论]应用自理理论对康复训练和护理进行干预可有效改善下尺桡关节脱位病人的治疗恢复水平。
作者：陈艳；付昆；李洪潮；贾丙申；于鹏；宋萍 刊期： 2015年第34期
[目的]对重症监护室病人实施集束化护理策略，改善病人睡眠问题，提高护理质量。[方法]对2014年1月—6月256例重症监护室病人(干预组)实施集束化护理措施，其内容包括睡眠健康知识培训、环境的管理、规范医疗护理操作行为、病理生理因素干预、积极心理学干预；对2013年6月—12月240例重症监护室病人(对照组)实施常规护理措施；应用估病人睡眠状况自评量表(SRSS)进行评估。[结果]干预组病人睡眠状况自评量表评分显著低于对照组，两组差异具有统计学意义(P <0.05)。[结论]实施集束化护理策略可有效改善重症监护室病人睡眠状况，真正促进重症监护室病人睡眠，主动预防重症监护室病人睡眠障碍的发生。
作者：向邱；徐素琴 刊期： 2015年第34期
[目的]初步构建一套较为科学、全面、客观的护理满意度评价指标体系。[方法]采用专家咨询法进行指标的筛选并确定权重,建立护理满意度评价指标体系。[结果]19名专家完成两轮函询,问卷回收率分别为91.7%、86.4%,专家权威系数分别为0.803,0.837,一级指标协调系数分别为0.355,0.394(P <0.001)。经过两轮专家函询,确定了包括一级指标4项、二级指标26项的护理满意度评价指标体系。[结论]构建的护理满意度评价指标体系具有较好的科学性和可靠性,为护理管理者评价护理质量提供了方法和依据。
作者：牛洪艳；张宏晨；倪静玉；张玲；张韡；徐静娟；谈敏娟 刊期： 2015年第34期
[目的]考察简化应对问卷(Brief COPE)中文版在经历爆炸事件青少年中的信度和效度。[方法]采用方便抽样的方法,选取经历某市输油管爆炸事件的两所中学的初一、初二年级全体学生655名,进行简化应对问卷的信度和效度分析。选取108名学生进行间隔4周的重测,评定重测信度。[结果]探索性因子分析共提取出7个因子,解释变异量的62.60%；验证性因子分析的拟合指标χ2/df 、近似误差均方根(RMSEA)、拟合优度指数(GFI)、塔克刘易斯指数(Tacker Lewis index,TLI)、比较拟合指数(CFI)值分别为2.75,0.07,0.83,0.82,0.85；Cronbach’s α系数为0.52~0.84；重测信度为0.48~0.71。[结论]简化应对问卷中文版的信度和效度均较理想,符合心理计量学要求,可以满足今后国内有关研究和临床应用的需要。
作者：邵頔；高庆岭；郭伟；李洁；龙周婷；薛娇美；曹枫林 刊期： 2015年第34期
[目的]分析护士人文素质水平与护患纠纷发生的关系及影响护士人文素质的相关因素。[方法]采用张敬蕾编制的临床护士人文素质调查问卷对温州市三级甲等医院193名在职护士进行调查。[结果]有发生过护患纠纷的护士总体人文素质、文化素质、审美素质及心理素质均较没有发生过护患纠纷的护士低，差异有统计学意义(P <0.05)。未婚/离异的护士在总体人文素质、法律素质和心理素质上均较已婚者为低，差异有统计学意义(P <0.05)；学历为中专/专科的护士在文化素质维度上较学历为本科/硕士的护士为低，差异有统计学意义(P <0.05)；职称为护士者在总体人文素质、法律素质和心理素质上均较职称为护师及以上者为低，差异有统计学意义(P <0.05)。护士年龄及护龄与护士总体人文素质、法律素质、审美素质、心理素质呈正相关。[结论]护士自身、医院、学校等应充分认识到护士人文素质的多元性和重要性，通过多种途径提升护士人文素质，构建和谐的护患关系。
作者：叶倩；方萍萍；李一心；王珍妮；缪逸；许虹波 刊期： 2015年第34期
[目的]探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)发作频率,并分析其影响因素。[方法]采用自设问卷包括一般资料、UC 发作频率、发病诱因和家庭关怀度问卷对50例住院的 UC 病人进行调查,并分析 UC 发作频率及其影响因素。[结果]50例 UC 病人UC 发作频率中位数为3次/年,发病诱因6条,家庭功能得分6分。饮食因素、心理因素(情绪紧张等)和家庭关怀度与 UC 发作频率显著相关。[结论]UC 发作频率较高,护理人员应重视并加强 UC 病人的个体化饮食指导,减轻其异常心理和提高家庭关怀度,以减少和控制 UC 发作频率。
作者：邢玉芳；田园 刊期： 2015年第34期
上尿路移行细胞癌是一类较少见的恶性肿瘤，约占尿路上皮恶性肿瘤的5%[1]。肾盂、输尿管及膀胱等尿路上皮均为移行上皮覆盖，具有共同的胚胎起源，同一致癌因素可影响各个部分尿路上皮。因此，对于上尿路移行细胞癌，行局部切除极易复发，临床上对于对侧肾功能良好的病人，根治性肾输尿管全切+同侧膀胱袖状切除术是手术治疗的金标准[2]。随着腹腔镜技术在泌尿外科的广泛应用，后腹腔镜肾输尿管全切加膀胱袖状切除术已逐步替代开放性腰腹两切口手术[3]。2009年5月—2014年11月，我院对上尿路移行细胞癌病人在全身麻醉下行后腹腔镜肾输尿管全切加膀胱袖状切除术29例，均恢复良好，现将围术期护理报告如下。
作者：宋思霖 刊期： 2015年第34期
有研究显示，高龄老人由于各种原因无法经口进食，营养摄入是人体正常生命活动的保证，长期经鼻进行胃肠内营养支持成为首选途径[1]。CORPAK 101010床边留置鼻肠管法始创于1993年，其含义为：肌肉注射盐酸甲氧氯普胺10 mg；等待10 min 后置管；管道体外保留10 cm。经国外多次临床实验证明，此方法安全有效，平均置管成功率可达92%[2]。在置管过程中通过感应导丝回抽的阻力来判断导管是否盘旋与通畅等方法，操作者能轻松置管，置管后即行 X 线定位确定在位后即可开始喂养。我科2014年已成功完成2例应用 CORPAK 101010方法留置 CORFLO 胃肠营养管。现报告如下。
作者：张丽娟；王军；侯惠如；马骁 刊期： 2015年第34期
[目的]系统评价临床护理路径在慢性支气管炎病人中应用的效果。[方法]检索 EMBASE、PUBMED、MEDLINE、AMED、CI-NAHL、Cochrane 图书馆、中国知网数据库、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库从建库至2015年1月30日慢性支气管炎病人应用临床护理路径的随机对照试验研究,筛选合格研究。应用 Cochrane 评价员手册进行偏倚风险评价,Jadad 评分法进行质量评价。应用 RevMan5.3软件进行 Meta 分析。[结果]符合纳入标准的文献共6篇。Meta 分析结果显示,慢性支气管炎病人应用临床护理路径观察组与对照组相比,住院时间均数差(mean difference,MD )为-2.29,95%可信区间(confidence interval,CI )[-2.71,-1.86],差异有统计学意义(P <0.00001)；住院费用 MD 为-879.28,95% CI [-952.67,-805.89],差异有统计学意义(P <0.00001)；满意率比值比(odds ratio,OR)为4.46,95% CI [2.45,8.11],差异有统计学意义(P <0.00001)；治疗依从性 OR 为7.11,95% CI [3.56,14.22],差异有统计学意义(P <0.00001)；健康知识评分 MD 为12.60,95% CI [8.86,16.35],差异有统计学意义(P <0.00001)。[结论]临床护理路径在慢性支气管炎病人中应用的效果显著。但由于本系统评价纳入研究的总体质量较低,研究的数量和样本量均较小,尚需要更多高质量、多中心、大样本、严格设计的随机对试验来进一步验证其效果。
作者：辛晓燕；单玉静；祁佳 刊期： 2015年第34期
[目的]探究聚焦解决理论应用于护理程序中对急性心肌梗死病人睡眠质量的影响。[方法]选取我院心内科于2010年5月—2012年4月收治的38例急性心肌梗死病人，设为对照组，实施心内科常规护理方法；选取我院心内科于2012年5月—2014年4月收治的42例急性心肌梗死病人，设为研究组，在对照组基础上应用聚焦解决理论。两组病人在入院后24 h、干预后2周末及干预后4周末均采用阿森斯失眠量表(AIS)进行测评，并进行对比。[结果]两组病人在入院后24 h AIS 各条目评分差异均无统计学意义(P >0.05)；干预后2周末研究组 AIS 评分中夜间睡眠中断、早醒、对总睡眠质量的评价、对白天情绪影响的评分与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05)；干预后4周末研究组 AIS 各条目评分均明显低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]在急性心肌梗死病人的护理程序中应用聚焦解决理论，能明显改善病人睡眠质量，促进疾病向好转和痊愈方向发展的转归。
作者：杨俊恩；刘小平 刊期： 2015年第34期
[目的]在基础护理学实训课中应用“导生制”的实践效果。[方法]从我校2011年—2014年的300名护生中选拔89名护生作为导生，并给予培训和建立导生管理监督机制，由导生辅助教导低年级护生的技能操作的211名护生作为被带教者。在实践过程中对211名被带教护生和89名导生进行实训成绩考核及问卷调查、收集和分析资料，并与已毕业的2010年的200名护生进行比较。[结果]导生的理论成绩与技能成绩优于被带教护生和2010级护生(P <0.01)；被带教护生理论成绩与技能成绩优于2010级护生(P <0.05)；导生的自我导向学习能力优于被带教护生(P <0.01)。[结论]“导生制”可提高教学质量，还可提高导生的自我导向学习能力。“导生制”是一种积极有效的教学策略。
作者：李艳；范真 刊期： 2015年第34期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
