卢芳；尹安春；张婷婷
[目的]了解急诊科及重症监护室护士职业倦怠现状，观察柔性管理对急诊科及重症监护室护士职业倦怠的影响。[方法]选择我院急诊科及重症监护室工作2年以上的护士114人作为研究对象，实施柔性管理1年，采用护士职业倦怠量表评估柔性管理前后护士职业倦怠状况。[结果]实施柔性管理前急诊科及重症监护室护士职业倦怠检出率为80.70%，其中轻度倦怠占32.46%，中度倦怠占37.71%，重度倦怠占10.53%。情感耗竭、去人格化、个人成就感评分分别为(35.44±4.74)分、(13.46±2.74)分、(18.76±3.01)分。实施柔性管理后，急诊科及重症监护室护士职业倦怠检出率下降为65.79%，其中轻度倦怠占28.07%，中度倦怠占33.33%，重度倦怠占4.39%。情感耗竭、去人格化、个人成就感评分分别为(29.60±7.86)分、(7.95±4.83)分、(31.94±6.65)分。[结论]柔性管理可降低急诊科及重症监护室护士职业倦怠发生率。
作者：董西莲；冯变英 刊期： 2015年第34期
[目的]观察智能电针联合康复训练对焦虑症疗效的影响。[方法]将80例焦虑症病人随机分为治疗组与对照组各40例，对照组采用常规药物治疗，治疗组在常规药物治疗基础上应用智能电针联合康复训练辅助治疗焦虑症，治疗8周后用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行疗效评定，比较两组病人干预前后焦虑得分。[结果]治疗前两组 HAMA评分比较，差异无统计学意义(P >0.05)；治疗后两组 HAMA评分均较治疗前显著下降(P <0.05)，治疗组治疗后各时段 HAMA评分下降均较对照组明显(P <0.05)；治疗8周时总有效率治疗组为92.5%，对照组为72.5%，两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]智能电针联合康复训练辅助治疗焦虑症疗效好，为临床治疗焦虑症提供了新的思路。
作者：尤红；田园；黄永芳；靳会珍；吕桂玲 刊期： 2015年第34期
[目的]探讨自理理论在下尺桡关节脱位护理中的应用效果。[方法]将住院治疗的112例下尺桡关节脱位病人随机分为研究组和对照组，每组56例，均接受手法复位或手术治疗；对照组病人给予常规护理和康复训练，研究组病人运用自理理论进行康复训练和护理干预，对比两组病人的疼痛评分和主动活动水平。[结果]两组病人入院时腕关节负重疼痛评分差异无统计学意义(P >0.05)，出院前1 d 研究组和对照组疼痛评分分别为(22.7±12.9)分和(28.1±17.1)分，两组差异有统计学意义(P <0.05)；出院前1 d 研究组病人主动活动度评分优良率为94.6%，显著高于对照组的73.2%(P <0.01)。[结论]应用自理理论对康复训练和护理进行干预可有效改善下尺桡关节脱位病人的治疗恢复水平。
作者：陈艳；付昆；李洪潮；贾丙申；于鹏；宋萍 刊期： 2015年第34期
[目的]探讨预见性护理应用于 ICU 收治神经外科术后病人对减少其并发精神症状的临床效果。[方法]连续选取2013年2月—2014年2月入我院经神经外科手术后转至 ICU 治疗病人共129例，将病人分为观察组(n=68例)和对照组(n=61例)；对照组采取常规护理方法，观察组采用预见性护理；观察并记录两组精神症状持续时长及在 ICU 治疗时间、病人不同精神症状的临床表现、不良事件发生形式及发生率、病人及家属对护理工作的满意程度指标。[结果]观察组病人精神症状持续时间及 ICU 治疗天数均显著低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；观察组病人精神症状总发生率显著少于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；观察组病人的不良事件发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；观察组病人对护理工作的满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]预见性护理可降低 ICU 神经外科术后病人的精神症状及不良事件发生率，减少病人在 ICU治疗时间，提高病人的满意度。
作者：赵丹丹；毕娟 刊期： 2015年第34期
[目的]调查在校护生学业自我效能感和职业决策效能的现状，并分析其相关性。[方法]选取湖南省某医学院校护生712名，采用学业自我效能感量表和护生职业决策自我效能量表进行调查。[结果]学业自我效能感得分为(72.79±13.95)分，处于中等水平；护生职业决策自我效能得分为(129.43±29.01)分，处于较低水平；护生的学业自我效能感与职业决策效能呈正相关(P <0.01)。[结论]在校护生学业自我效能感与职业决策自我效能密切相关，二者相互促进，医学院校可开展学业自我效能感训练来提升护生的职业决策自我效能。
作者：张若柏；余莲喜；阳乐；高彩云；吴亚杰；艾婷；邓雪英 刊期： 2015年第34期
[目的]探索以多发伤为例的常见急危重症的急救护理标准作业流程的制定方法以及对抢救护士培训的培训效果。[方法]采用专家咨询法分析效度,制定多发伤急救护理标准作业流程,并对 N2级护士进行培训；回顾分析实施标准作业流程进行多发伤救治前后病人抢救时间、抢救成功率、病人及医师满意度等方面的差异；将2013年6月—2013年12月实施前救治的70例病人列入对照组,2014年1月—2014年9月(实施后)救治的70例病人列入观察组。[结果]观察组抢救时间、抢救成功率均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)；医师对观察组急救护理配合的满意度及病人、家属对观察组急救护理的满意度等方面均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]制定并实施多发伤急救护理标准作业流程符合急救护理的特点,使急救现场井然有序、密切配合,有效缩短了抢救时间,提高了护士的综合抢救能力,从而提高抢救成功率。
作者：李春娟 刊期： 2015年第34期
[目的]使护士礼仪课程能够更充分地为护理专业的培养目标服务。[方法]运用参与式教学方法将护士礼仪课程内容整合成护理场景、护患沟通交流、面试场景3个模块，通过布置教学任务、实施教学任务、进行教学评价3个教学过程，根据不同的模块采取分组法、研讨法、情景模拟教学法、角色扮演法、个别化教学等教学手段进行本课程教学。[结果]能够充分调动学生的积极性，提高了学生学习成绩及各方面能力，增强了学生的职业素养，提高了学生的就业竞争能力。[结论]参与式教学法在护士礼仪课程中运用取得了较好的教学效果。
作者：柳茁 刊期： 2015年第34期
随着优质护理工作的深入开展，新人员不断地充实到护理队伍中，我院临床一线从事护理工作的人群中3年以下护士占到64.0%，我科为45.6%，低年资护理人员已经成为护理队伍中的主要力量，通过对2014年护理不良事件统计，由低年资护理人员引发的不良事件比例占到90.46%，因此，加强对低年资护理人员的管理，提高其综合能力，已成为护理管理者的重要课题。运用 SWOT 科学的方法对我科12名低年资护士现状进行分析，制定相应的对策以提高护理质量，收到了良好效果。现报告如下。
作者：范改萍；赵宏彩 刊期： 2015年第34期
[目的]了解长沙市养老机构内养老护理员对老年人的态度及其影响因素。[方法]采用便利抽样方法，应用中文版老年人态度量表及自编一般问卷对长沙市112名养老护理员进行调查。[结果]共回收有效问卷102份，养老护理员对老年人态度总分为(111.66±15.74)分，态度轻度偏向于积极，单因素分析得出培训情况、婚姻状况、子女情况、职称、学历、工资收入、工作年限为影响养老护理员对老年人态度的影响因素，差异均有统计学意义(P <0.05)，逐步回归分析得出培训情况、婚姻状况及职称为对老年人态度的危险因素。[结论]养老护理员对老年人的态度处于轻度积极水平，应根据相关影响因素拟定相应的措施，提高其对老年人积极态度的水平，从而提高老年护理服务质量。
作者：袁群；曹伏明；陈燕；张银华 刊期： 2015年第34期
[目的]分析某三级综合性医院病人住院分级护理现状。[方法]研究人员查阅某三级综合性医院信息科330例病人住院病案资料，获得病人在住院期间的相关信息。[结果]获得330例病人等级护理分布；手术科室与非手术科室病人特级护理天数、一级护理天数差异无统计学意义，住院天数、二级护理天数、三级护理天数比较差异有统计学意义；各科室等级护理差异有统计学意义，呼吸内科特级护理与其他科室两两比较差异均有统计学意义，病人住院总天数与年龄具有直线相关。[结论]住院时长与科室及年龄有关，手术科室与非手术科室等级护理天数不同。
作者：章舒琦；樊帆；叶文琴；汤爱玲 刊期： 2015年第34期
[目的]通过调查武汉市某三级甲等医院护理人员循证实践水平，为医院循证护理的开展提供策略依据。[方法]采用中文版的“循证实践水平评估量表”进行调查，对武汉某三级甲等医院752名护理人员进行调查分析。[结果]护理人员循证实践整体水平得分(2.57±1.00)分，得分高的是应用证据改变临床实践方式(3.05±1.22)分，得分较低的有访问Cochrane系统评价数据库(1.96±1.22)分及访问美国国立指南库(1.84±1.20)分。[结论]护理人员循证实践整体水平较低，尤其是在循证文献阅读、检索、证据应用及后效评价方面。护理管理者应采取相应培训策略支持临床护士开展循证实践，在指导其正确提出循证护理问题的同时，不断提高文献阅读、检索以及证据推广等方面水平。
作者：毛秋婷；曾铁英 刊期： 2015年第34期
[目的]观察新型 CHG 敷料用于治疗经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性局部感染的效果。[方法]将 PICC 门诊60例 PICC 导管相关性局部感染病人分为对照组和观察组各30例，对照组应用庆大霉素及生理盐水湿敷，外用纱布覆盖；观察组使用CHG 敷料，观察两组的治疗时间、效果及换药频次。[结果]观察组换药频次少于对照组，治疗时间短于对照组，治疗效果优于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]CHG 敷料对 PICC 导管相关性局部感染的治疗效果显著。
作者：郑春华；蔡静 刊期： 2015年第34期
[目的]研究指叩百会穴联合认知行为干预对脑卒中后便秘的影响。[方法]将160例脑卒中病人随机分为观察组(3组)和对照组，每组40例。对照组采用神经内科常规便秘护理干预；观察组在对照组的基础上分别采用指叩百会穴干预(观察1组)、认知行为干预(观察2组)、指叩百会穴联合认知行为干预(观察3组)的方法，观察并对比各组干预效果。[结果]观察组各组干预后便秘症状积分均低于对照组，差异有统计学意义(均 P <0.05)；观察3组疗效优于对照组、观察1组、观察2组，差异有统计学意义(均 P <0.05)；观察3组 Barthel 生活指数(BI)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分均高于对照组、观察1组、观察2组，差异有统计学意义(均 P <0.05)。[结论]采用指叩百会穴联合认知行为干预能有效预防及减少脑卒中后便秘的发生，提高临床及家庭护理效果，提高病人生活质量，促进病人早期康复。
作者：蒙桂琴；汪莉；杨羚；傅雪梅 刊期： 2015年第34期
[目的]提高手术室护士的评判性思维能。[方法]利用评判性思维能力测量表(中文版)(CTDI CV)量表调查手术室低年资护士评判性思维能力现状，根据结果分析，制定相应的干预措施并实施，比较干预前后 CTDI CV 评分。[结果]干预后 CTDI CV 总评分较干预前明显提高(P <0.05)。[结论]综合性干预措施可提高手术室低年资护士的评判性思维能力。
作者：杨兰；王维；钱蒨健 刊期： 2015年第34期
[目的]了解南宁市三级甲等医院护士临终关怀态度及认知度，以期更好地开展临终关怀服务，提高临终病人生命质量。[方法]对南宁市7所三级甲等医院381名护士进行问卷调查，内容包括护士对临终关怀的态度、行为及认知度。[结果]有81.6%的护士表示在家人处于临终状态时会持积极的治疗态度，有82.9%的护士认为有必要对临终病人及其家属实行临终关怀，有76.1%的护士认为临终关怀会提升病人的生命质量；有55.4%的护士表示能大限度减轻临终病人的病情、疼痛，有40.7%的护士表示要对临终病人实行心理治疗，而对于如何帮助病人建立信仰和建立使病人舒适的环境方面能实施的比例则更低，分别仅为25.5%和34.4%，有31.0%的护士愿意成为临终关怀工作者；护士对临终关怀的基本内容掌握较好(71.7%)，而对于临终关怀的服务对象、目的的回答正确率只有38.3%和47.2%；专科学历护士较本科护士对临终关怀态度更为积极，认知度也较高。[结论]南宁市大多数护士具有良好的职业素质和积极的临终关怀态度，愿意为病人及其家属提供临终关怀，在面对濒临死亡的人时压力较大，普遍缺乏系统临终关怀知识的专业培训。建议加强医护人员临终关怀教育和研究，同时政府应给予支持，加大临终关怀推进力度，以更好地让护士实行临终关怀服务工作。
作者：邝亚莹；吴剑平；曾志励；林丹丹 刊期： 2015年第34期
[目的]探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)发作频率,并分析其影响因素。[方法]采用自设问卷包括一般资料、UC 发作频率、发病诱因和家庭关怀度问卷对50例住院的 UC 病人进行调查,并分析 UC 发作频率及其影响因素。[结果]50例 UC 病人UC 发作频率中位数为3次/年,发病诱因6条,家庭功能得分6分。饮食因素、心理因素(情绪紧张等)和家庭关怀度与 UC 发作频率显著相关。[结论]UC 发作频率较高,护理人员应重视并加强 UC 病人的个体化饮食指导,减轻其异常心理和提高家庭关怀度,以减少和控制 UC 发作频率。
作者：邢玉芳；田园 刊期： 2015年第34期
[目的]对重症监护室病人实施集束化护理策略，改善病人睡眠问题，提高护理质量。[方法]对2014年1月—6月256例重症监护室病人(干预组)实施集束化护理措施，其内容包括睡眠健康知识培训、环境的管理、规范医疗护理操作行为、病理生理因素干预、积极心理学干预；对2013年6月—12月240例重症监护室病人(对照组)实施常规护理措施；应用估病人睡眠状况自评量表(SRSS)进行评估。[结果]干预组病人睡眠状况自评量表评分显著低于对照组，两组差异具有统计学意义(P <0.05)。[结论]实施集束化护理策略可有效改善重症监护室病人睡眠状况，真正促进重症监护室病人睡眠，主动预防重症监护室病人睡眠障碍的发生。
作者：向邱；徐素琴 刊期： 2015年第34期
[目的]考察简化应对问卷(Brief COPE)中文版在经历爆炸事件青少年中的信度和效度。[方法]采用方便抽样的方法,选取经历某市输油管爆炸事件的两所中学的初一、初二年级全体学生655名,进行简化应对问卷的信度和效度分析。选取108名学生进行间隔4周的重测,评定重测信度。[结果]探索性因子分析共提取出7个因子,解释变异量的62.60%；验证性因子分析的拟合指标χ2/df 、近似误差均方根(RMSEA)、拟合优度指数(GFI)、塔克刘易斯指数(Tacker Lewis index,TLI)、比较拟合指数(CFI)值分别为2.75,0.07,0.83,0.82,0.85；Cronbach’s α系数为0.52~0.84；重测信度为0.48~0.71。[结论]简化应对问卷中文版的信度和效度均较理想,符合心理计量学要求,可以满足今后国内有关研究和临床应用的需要。
作者：邵頔；高庆岭；郭伟；李洁；龙周婷；薛娇美；曹枫林 刊期： 2015年第34期
[目的]将口诀法应用于中医护理技术操作中，观察其应用效果。[方法]将2个班学生123人按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，对照组采用传统的实验带教方式进行授课，观察组采用口诀法教学。[结果]观察组期末考试中医护理技术操作成绩显著高于对照组，两组学生对授课老师的满意度差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]在中医护理技术操作课程中，应用口诀法教学优于传统教学方法。
作者：朱建华；朱正刚；霍依 刊期： 2015年第34期
[目的]规范软袋包装大输液药品摆放顺序，确保大输液按失效期先后顺序使用，减少护士整理检查大输液药品时间，提高工作效率。[方法]将大输液柜按药品类别分区，各类大输液标志明显，一种大输液药品单独一柜，每柜分两层，将原来由同样大小两层隔板组成的柜子上层隔板去除1/3宽度，并将里端稍向下倾斜，培训护士放置药品时按标志从上层放入，药品自然掉落下层，取用大输液药品时从下层取出，并对比更改前后2周大输液药品摆放不规范率及护士每天摆放大输液药品及每周整理清点检查大输液药品所花费时间差异。[结果]更改前后大输液药品未按失效期先后摆放的不规范率差异有统计学意义(P <0.05)，更改前后2周护士每天摆放时间差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]改进大输液药品柜的板层设计及摆放方式，有利于提高大输液药品按失效期先后摆放的规范率，保障药品按失效期先后顺序使用，防止大输液药品过期，同时可降低护士摆放检查大输液药品的时间，提高工作效率。
作者：肖春秀；许乐；陈丽滋 刊期： 2015年第34期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
