范改萍；赵宏彩
[目的]确定“以家庭为中心”的护理模式对活体肝移植患儿生活质量的影响。[方法]应用类实验性研究设计，将110例患儿分为观察组及对照组，对照组应用常规护理，观察组实施“以家庭为中心”的护理模式，并采用儿童生存质量普适量表4.0(PedsQL4.0)中文版调查干预后患儿的生活质量。[结果]干预1个月后两组患儿的生活质量总分及各维度得分差异均有统计学意义(P <0.05)，且观察组优于对照组。[结论]“以家庭为中心”的护理模式可提高患儿的生活质量。
作者：陆晔峰；高磊青；邱青；李晨；杨艳 刊期： 2015年第34期
[目的]规范软袋包装大输液药品摆放顺序，确保大输液按失效期先后顺序使用，减少护士整理检查大输液药品时间，提高工作效率。[方法]将大输液柜按药品类别分区，各类大输液标志明显，一种大输液药品单独一柜，每柜分两层，将原来由同样大小两层隔板组成的柜子上层隔板去除1/3宽度，并将里端稍向下倾斜，培训护士放置药品时按标志从上层放入，药品自然掉落下层，取用大输液药品时从下层取出，并对比更改前后2周大输液药品摆放不规范率及护士每天摆放大输液药品及每周整理清点检查大输液药品所花费时间差异。[结果]更改前后大输液药品未按失效期先后摆放的不规范率差异有统计学意义(P <0.05)，更改前后2周护士每天摆放时间差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]改进大输液药品柜的板层设计及摆放方式，有利于提高大输液药品按失效期先后摆放的规范率，保障药品按失效期先后顺序使用，防止大输液药品过期，同时可降低护士摆放检查大输液药品的时间，提高工作效率。
作者：肖春秀；许乐；陈丽滋 刊期： 2015年第34期
骨科术后病人常需放置引流管,将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外,避免压迫及刺激周围皮肤组织,防止术后感染与影响伤口愈合[1],所以术后引流管的护理对于病人的顺利康复有相当重要的意义,而引流管的固定也是引流护理过程中的重要问题,妥善固定各引流管是确保引流通畅及避免受压、扭曲、脱落的有效措施。针对骨科术后病人活动时引流管折叠、变形,容易造成引流不通畅的问题,2011年6月,我们设计制作了一种与引流管材质一致的安全扣,并且可根据病人体位需求进行固定,经临床应用,取得了较好的效果。现报告如下。
作者：胡晋燕 刊期： 2015年第34期
作者： 刊期： 2015年第34期
[目的]将口诀法应用于中医护理技术操作中，观察其应用效果。[方法]将2个班学生123人按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，对照组采用传统的实验带教方式进行授课，观察组采用口诀法教学。[结果]观察组期末考试中医护理技术操作成绩显著高于对照组，两组学生对授课老师的满意度差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]在中医护理技术操作课程中，应用口诀法教学优于传统教学方法。
作者：朱建华；朱正刚；霍依 刊期： 2015年第34期
[目的]分析某三级综合性医院病人住院分级护理现状。[方法]研究人员查阅某三级综合性医院信息科330例病人住院病案资料，获得病人在住院期间的相关信息。[结果]获得330例病人等级护理分布；手术科室与非手术科室病人特级护理天数、一级护理天数差异无统计学意义，住院天数、二级护理天数、三级护理天数比较差异有统计学意义；各科室等级护理差异有统计学意义，呼吸内科特级护理与其他科室两两比较差异均有统计学意义，病人住院总天数与年龄具有直线相关。[结论]住院时长与科室及年龄有关，手术科室与非手术科室等级护理天数不同。
作者：章舒琦；樊帆；叶文琴；汤爱玲 刊期： 2015年第34期
[目的]探讨帕金森病病人用药依从性和自我效能感现状及其相关性,为提高帕金森病病人用药依从性行为提供新思路。[方法]采用一般资料调查问卷、一般自我效能感量表和用药依从性评价量表对100例帕金森病病人进行问卷调查。[结果]帕金森病病人用药依从性得分2.3分±1.2分,完全依从者只占18%,不完全依从现象较多,主要表现为忘记服药；自我效能感得分为20.1分±6.4分,70%处于低等水平,23%是中等水平,只有7%表现为高等水平,病人自我效能感水平的不同对用药依从性的影响差异有统计学意义(P <0.05),且两者呈正相关(P <0.01)；帕金森病病人的自我效能感是唯一影响用药依从性行为的变量(P <0.05)。[结论]帕金森病病人用药依从性普遍较差,且自我效能感较低,二者密切相关；护理人员应致力于提高帕金森病病人的自我效能感,以期改善用药依从性行为。
作者：卢芳；尹安春；张婷婷 刊期： 2015年第34期
[目的]系统评价临床护理路径在慢性支气管炎病人中应用的效果。[方法]检索 EMBASE、PUBMED、MEDLINE、AMED、CI-NAHL、Cochrane 图书馆、中国知网数据库、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库从建库至2015年1月30日慢性支气管炎病人应用临床护理路径的随机对照试验研究,筛选合格研究。应用 Cochrane 评价员手册进行偏倚风险评价,Jadad 评分法进行质量评价。应用 RevMan5.3软件进行 Meta 分析。[结果]符合纳入标准的文献共6篇。Meta 分析结果显示,慢性支气管炎病人应用临床护理路径观察组与对照组相比,住院时间均数差(mean difference,MD )为-2.29,95%可信区间(confidence interval,CI )[-2.71,-1.86],差异有统计学意义(P <0.00001)；住院费用 MD 为-879.28,95% CI [-952.67,-805.89],差异有统计学意义(P <0.00001)；满意率比值比(odds ratio,OR)为4.46,95% CI [2.45,8.11],差异有统计学意义(P <0.00001)；治疗依从性 OR 为7.11,95% CI [3.56,14.22],差异有统计学意义(P <0.00001)；健康知识评分 MD 为12.60,95% CI [8.86,16.35],差异有统计学意义(P <0.00001)。[结论]临床护理路径在慢性支气管炎病人中应用的效果显著。但由于本系统评价纳入研究的总体质量较低,研究的数量和样本量均较小,尚需要更多高质量、多中心、大样本、严格设计的随机对试验来进一步验证其效果。
作者：辛晓燕；单玉静；祁佳 刊期： 2015年第34期
上尿路移行细胞癌是一类较少见的恶性肿瘤，约占尿路上皮恶性肿瘤的5%[1]。肾盂、输尿管及膀胱等尿路上皮均为移行上皮覆盖，具有共同的胚胎起源，同一致癌因素可影响各个部分尿路上皮。因此，对于上尿路移行细胞癌，行局部切除极易复发，临床上对于对侧肾功能良好的病人，根治性肾输尿管全切+同侧膀胱袖状切除术是手术治疗的金标准[2]。随着腹腔镜技术在泌尿外科的广泛应用，后腹腔镜肾输尿管全切加膀胱袖状切除术已逐步替代开放性腰腹两切口手术[3]。2009年5月—2014年11月，我院对上尿路移行细胞癌病人在全身麻醉下行后腹腔镜肾输尿管全切加膀胱袖状切除术29例，均恢复良好，现将围术期护理报告如下。
作者：宋思霖 刊期： 2015年第34期
[目的]分析护士人文素质水平与护患纠纷发生的关系及影响护士人文素质的相关因素。[方法]采用张敬蕾编制的临床护士人文素质调查问卷对温州市三级甲等医院193名在职护士进行调查。[结果]有发生过护患纠纷的护士总体人文素质、文化素质、审美素质及心理素质均较没有发生过护患纠纷的护士低，差异有统计学意义(P <0.05)。未婚/离异的护士在总体人文素质、法律素质和心理素质上均较已婚者为低，差异有统计学意义(P <0.05)；学历为中专/专科的护士在文化素质维度上较学历为本科/硕士的护士为低，差异有统计学意义(P <0.05)；职称为护士者在总体人文素质、法律素质和心理素质上均较职称为护师及以上者为低，差异有统计学意义(P <0.05)。护士年龄及护龄与护士总体人文素质、法律素质、审美素质、心理素质呈正相关。[结论]护士自身、医院、学校等应充分认识到护士人文素质的多元性和重要性，通过多种途径提升护士人文素质，构建和谐的护患关系。
作者：叶倩；方萍萍；李一心；王珍妮；缪逸；许虹波 刊期： 2015年第34期
[目的]探讨实施艾灸联合中医辨证护理干预脑卒中急性期病人便秘的效果。[方法]将2013年5月—2014年10月在我科住院68例脑卒中急性期便秘病人随机分为两组，每组34例，对照组根据医嘱给予常规护理，观察组运用中医辨证护理方法，根据证型使用艾灸联合饮食、情志等干预措施实施辨证施护，观察两组病人便秘护理效果。[结果]对照组有效率73.5%，观察组有效率94.1%，两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]艾灸联合中医辨证护理可有效改善脑卒中急性期病人便秘症状，对脑卒中康复有积极作用。
作者：周粉峰；常旭；史阳卓；王娜娜 刊期： 2015年第34期
输液器是一种重要的医疗器材，输液滴管是输液器重要的组成部分。加压输液是临床抢救失血性休克病人的常用急救措施。现有的输液器用于加压输液存在如下缺陷：当液体快要滴完时，医务人员需要特别留意，以免空气被压入血管发生空气栓塞；再者，滴管的下部为液体，滴管的上部为空气，一般可通过观察滴管内液滴的滴速来判断液体流入人体的速度，但在加压输液时，滴管内的液面会增高，常常浸没入液口，致使无法通过观察液滴来判断液体是否在流动；另外，当滴管内由于各种原因混入太多空气时，排除不便，存在安全隐患。目前市场上可见的在输液结束时可自动止液的输液器，只适用于重力输液，不适用于加压输液。本设计利用磁力、浮力、重力之间的相互作用来控制输液过程，为临床提供了一种可在加压状态下空气进入时自动停止输液、便于观察流速、便于排除空气的输液滴管。经反复模拟人体试验，效果良好。现报告如下。
作者：罗小平；金雁；徐曙光；杨维泽；梁爱群；李斌飞 刊期： 2015年第34期
[目的]探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)发作频率,并分析其影响因素。[方法]采用自设问卷包括一般资料、UC 发作频率、发病诱因和家庭关怀度问卷对50例住院的 UC 病人进行调查,并分析 UC 发作频率及其影响因素。[结果]50例 UC 病人UC 发作频率中位数为3次/年,发病诱因6条,家庭功能得分6分。饮食因素、心理因素(情绪紧张等)和家庭关怀度与 UC 发作频率显著相关。[结论]UC 发作频率较高,护理人员应重视并加强 UC 病人的个体化饮食指导,减轻其异常心理和提高家庭关怀度,以减少和控制 UC 发作频率。
作者：邢玉芳；田园 刊期： 2015年第34期
[目的]研究指叩百会穴联合认知行为干预对脑卒中后便秘的影响。[方法]将160例脑卒中病人随机分为观察组(3组)和对照组，每组40例。对照组采用神经内科常规便秘护理干预；观察组在对照组的基础上分别采用指叩百会穴干预(观察1组)、认知行为干预(观察2组)、指叩百会穴联合认知行为干预(观察3组)的方法，观察并对比各组干预效果。[结果]观察组各组干预后便秘症状积分均低于对照组，差异有统计学意义(均 P <0.05)；观察3组疗效优于对照组、观察1组、观察2组，差异有统计学意义(均 P <0.05)；观察3组 Barthel 生活指数(BI)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分均高于对照组、观察1组、观察2组，差异有统计学意义(均 P <0.05)。[结论]采用指叩百会穴联合认知行为干预能有效预防及减少脑卒中后便秘的发生，提高临床及家庭护理效果，提高病人生活质量，促进病人早期康复。
作者：蒙桂琴；汪莉；杨羚；傅雪梅 刊期： 2015年第34期
[目的]了解长沙市养老机构内养老护理员对老年人的态度及其影响因素。[方法]采用便利抽样方法，应用中文版老年人态度量表及自编一般问卷对长沙市112名养老护理员进行调查。[结果]共回收有效问卷102份，养老护理员对老年人态度总分为(111.66±15.74)分，态度轻度偏向于积极，单因素分析得出培训情况、婚姻状况、子女情况、职称、学历、工资收入、工作年限为影响养老护理员对老年人态度的影响因素，差异均有统计学意义(P <0.05)，逐步回归分析得出培训情况、婚姻状况及职称为对老年人态度的危险因素。[结论]养老护理员对老年人的态度处于轻度积极水平，应根据相关影响因素拟定相应的措施，提高其对老年人积极态度的水平，从而提高老年护理服务质量。
作者：袁群；曹伏明；陈燕；张银华 刊期： 2015年第34期
[目的]调查在校护生学业自我效能感和职业决策效能的现状，并分析其相关性。[方法]选取湖南省某医学院校护生712名，采用学业自我效能感量表和护生职业决策自我效能量表进行调查。[结果]学业自我效能感得分为(72.79±13.95)分，处于中等水平；护生职业决策自我效能得分为(129.43±29.01)分，处于较低水平；护生的学业自我效能感与职业决策效能呈正相关(P <0.01)。[结论]在校护生学业自我效能感与职业决策自我效能密切相关，二者相互促进，医学院校可开展学业自我效能感训练来提升护生的职业决策自我效能。
作者：张若柏；余莲喜；阳乐；高彩云；吴亚杰；艾婷；邓雪英 刊期： 2015年第34期
有研究显示，高龄老人由于各种原因无法经口进食，营养摄入是人体正常生命活动的保证，长期经鼻进行胃肠内营养支持成为首选途径[1]。CORPAK 101010床边留置鼻肠管法始创于1993年，其含义为：肌肉注射盐酸甲氧氯普胺10 mg；等待10 min 后置管；管道体外保留10 cm。经国外多次临床实验证明，此方法安全有效，平均置管成功率可达92%[2]。在置管过程中通过感应导丝回抽的阻力来判断导管是否盘旋与通畅等方法，操作者能轻松置管，置管后即行 X 线定位确定在位后即可开始喂养。我科2014年已成功完成2例应用 CORPAK 101010方法留置 CORFLO 胃肠营养管。现报告如下。
作者：张丽娟；王军；侯惠如；马骁 刊期： 2015年第34期
[目的]在基础护理学实训课中应用“导生制”的实践效果。[方法]从我校2011年—2014年的300名护生中选拔89名护生作为导生，并给予培训和建立导生管理监督机制，由导生辅助教导低年级护生的技能操作的211名护生作为被带教者。在实践过程中对211名被带教护生和89名导生进行实训成绩考核及问卷调查、收集和分析资料，并与已毕业的2010年的200名护生进行比较。[结果]导生的理论成绩与技能成绩优于被带教护生和2010级护生(P <0.01)；被带教护生理论成绩与技能成绩优于2010级护生(P <0.05)；导生的自我导向学习能力优于被带教护生(P <0.01)。[结论]“导生制”可提高教学质量，还可提高导生的自我导向学习能力。“导生制”是一种积极有效的教学策略。
作者：李艳；范真 刊期： 2015年第34期
[目的]探讨自理理论在下尺桡关节脱位护理中的应用效果。[方法]将住院治疗的112例下尺桡关节脱位病人随机分为研究组和对照组，每组56例，均接受手法复位或手术治疗；对照组病人给予常规护理和康复训练，研究组病人运用自理理论进行康复训练和护理干预，对比两组病人的疼痛评分和主动活动水平。[结果]两组病人入院时腕关节负重疼痛评分差异无统计学意义(P >0.05)，出院前1 d 研究组和对照组疼痛评分分别为(22.7±12.9)分和(28.1±17.1)分，两组差异有统计学意义(P <0.05)；出院前1 d 研究组病人主动活动度评分优良率为94.6%，显著高于对照组的73.2%(P <0.01)。[结论]应用自理理论对康复训练和护理进行干预可有效改善下尺桡关节脱位病人的治疗恢复水平。
作者：陈艳；付昆；李洪潮；贾丙申；于鹏；宋萍 刊期： 2015年第34期
[目的]通过调查武汉市某三级甲等医院护理人员循证实践水平，为医院循证护理的开展提供策略依据。[方法]采用中文版的“循证实践水平评估量表”进行调查，对武汉某三级甲等医院752名护理人员进行调查分析。[结果]护理人员循证实践整体水平得分(2.57±1.00)分，得分高的是应用证据改变临床实践方式(3.05±1.22)分，得分较低的有访问Cochrane系统评价数据库(1.96±1.22)分及访问美国国立指南库(1.84±1.20)分。[结论]护理人员循证实践整体水平较低，尤其是在循证文献阅读、检索、证据应用及后效评价方面。护理管理者应采取相应培训策略支持临床护士开展循证实践，在指导其正确提出循证护理问题的同时，不断提高文献阅读、检索以及证据推广等方面水平。
作者：毛秋婷；曾铁英 刊期： 2015年第34期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
