罗丽芳
我科结肠镜设备属于常规检查用电子结肠镜，非治疗用，无附加前向送水功能，在临床下消化道大出血行急诊结肠镜检查时，为了让视野清晰，需大量生理盐水清洁冲洗肠腔，用50 mL注射器抽吸生理盐水反复从活检管道注射冲洗，时间慢，效率低，增加工作量，有时甚至因医护配合不当导致污染工作人员身体及衣物，发生职业暴露。我科自2013年10月自制冲洗管连接超声微量注液器后，辅助治疗功能显著，医护人员反映良好。现介绍如下。
作者：李晓；彭俊 刊期： 2014年第13期
凡属电子图书、电子图书中的析出文献以及电子报刊的析出文献的著录项目与著录格式分别按“文后参考文献表”中条、2条、1条和3条中的有关规则处理。除此而外的电子文献根据下述规则处理。
作者： 刊期： 2014年第13期
[目的]探讨组织支持感、心理资本对护士工作投入的影响。[方法]用整群抽样法抽取山西省某三级甲等综合医院218名护士，应用组织支持感量表、心理资本量表、工作投入量表进行问卷调查。[结果]临床护士工作投入得分3.441分±0.889分，组织支持感4.209分±1.292分，心理资本4.155分±0.746分，组织支持感、心理资本与护士工作投入三者之间均存在正相关，心理资本在组织支持感对护士工作投入的影响中起部分中介作用。[结论]临床护士的组织支持感、心理资本与护士工作投入均处于中等水平，管理者可通过营造利于护士心理资本开发的支持性工作环境，来提升护士工作投入水平。
作者：牛巧红；杨振亚 刊期： 2014年第13期
[目的]分析肿瘤相关科室护理人员自身健康状况的影响因素，为提高临床护理人员的自身健康状况，规范职业防护行为提供依据。[方法]采用江会设计的《护理人员抗肿瘤药物(化疗药物)职业防护状况个案调查表》对综合医院的418名肿瘤相关科室的护理人员进行调查。[结果]护理人员自身健康状况得分与医院的关系、职务、配药室设备、科室、配药室通风状况、接触抗肿瘤药物频繁程度不同的护理人员自身健康状况存在差异(P<0.05)，配药室设备配置对护理人员的自身健康状况有影响。[结论]管理部门应建立健全职业防护制度，规范职业防护行为，加大职业防护设施的配备。
作者：丁建玲；张诚；曹晓玲 刊期： 2014年第13期
[目的]了解浦东新区急性心肌梗死出院病人的自我管理现状及影响因素。[方法]采用冠心病自我管理问卷对某三级甲等医院随访的119例急性心肌梗死出院病人进行问卷调查。[结果]急性心肌梗死出院病人总体自我管理得分为(41.67±12.26)分，处于较低水平，其中生活管理得分高，症状管理次之，情绪管理得分低；性别及年龄对生活管理的影响有统计学意义(P<0.05)，学历对情绪管理的影响有统计学意义(P=0.02)，其余差异均无统计学意义。[结论]急性心肌梗死出院病人自我管理水平较差，尤其是情绪管理，医护人员今后需要加强病人的自我管理教育。
作者：郭海燕；彭幼清；孙娜；俞海萍；吴颖燏；张雅敏；马晓燕 刊期： 2014年第13期
2008年国家正式颁布实施的《护士条例》规定：护理专业应届毕业生实习期满8个月即可参加当年护士资格考试。各科成绩合格即可取得相应的执业资格证书，从而实现学校到医院的“零距离”就业。应届护生能否顺利通过考试，与社会对学校教学质量的评价和认定、学校的生源、学校的生存与发展息息相关。所以，提高护士执业资格考试过关率，无论对考生本人、学校、社会都具有深远的意义。儿科护理学是护理专业的主干课程之一，是护士执业资格考试的必考课程，儿科护理试题占总试题的比例为13%，不容忽视。学生经过在校2年的课堂学习，又经过了8个月的临床实习，虽然加强了临床工作经验及技能操作能力，但对理论知识的掌握却有所淡化，所以要提高护士执业资格考试过关率，必须要加强考前集中辅导。现将考前集中辅导方法介绍如下。
作者：罗丽芳 刊期： 2014年第13期
乳腺癌为女性常见的恶性肿瘤[1],有20%~30%病人存在人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor re-ceptor 2,HER 2)基因扩增及编码蛋白过度表达[2]。分子靶向治疗开启了乳腺癌治疗的新篇章[3]。大量临床结果证实, H ER 2阳性乳腺癌病人在辅助化疗中联合分子靶向药物治疗,降低复发风险,推迟复发时间,提高病人的远期生存率[4]。注射用曲妥珠单抗(trastuzumab inj ection)又名赫赛汀(hercep-tin),是经典的分子靶向药物(由瑞士罗氏公司生产),适用于H ER 2过度表达的转移性乳腺癌及乳腺癌辅助治疗。此药物每瓶含曲妥珠单抗440 mg冻干粉剂,稀释液为含1.1%苯甲醇的20 mL灭菌注射用水,价格昂贵,疗程52周[5]。护士计算剂量过程复杂,为此,发明了计算量表,可供临床使用。自2011年2月起我院使用自行设计的注射用曲妥珠单抗计算量表,效果显著。现报告如下。
作者：刘宝利；郑守华；陈楠；李虹；张婧；周岩；刘晓舟 刊期： 2014年第13期
[目的]探讨一次性水封瓶替代一次性引流袋和一次性负压引流袋在ICU病人肛管引流中的应用效果。[方法]将67例病人随机分为试验组22例、对照1组22例、对照2组23例，试验组采用肛管引流管连接一次性水封瓶，对照1组采用肛管引流管连接一次性引流袋，对照2组采用肛管引流管连接一次性负压引流袋，观察引流效果。[结果]试验组和对照1组、对照2组引流效果比较，在准确计量、医院感染控制、引流通畅程度、减轻护理工作量等方面，试验组均优于对照组。[结论]在肛管引流中一次性水封瓶替代一次性引流袋和一次性负压引流袋能更准确地计量，减少污染机会，更好地保持引流通畅和减少护理工作量。
作者：康秀华；郭建英；何海燕 刊期： 2014年第13期
[目的]探讨产褥早期进行护理干预对产褥期妇女康复的影响。[方法]选取自然分娩的健康产妇400例，按照知情同意及随机原则分为对照组和试验组，对照组在产褥早期(产后1 d~5 d)接受产科常规护理和产褥期保健知识健康教育；试验组在对照组的基础上进行中药足浴和产后康复操训练。比较两组产后会阴切口愈合情况、产后精神状态及体质量指数变化。[结果]试验组产褥期妇女会阴切口愈合、恶露排出、精神状态、体重指数控制效果显著优于对照组。[结论]早期护理干预能有效地促进产褥期妇女康复。
作者：徐嘉；徐峰；朱霖竑；徐花女 刊期： 2014年第13期
[目的]观察乌拉坦加丙泊酚在新西兰兔有创实验中的麻醉效果。[方法]将120只新西兰兔随机分为实验组和对照组，经耳缘静脉缓慢注射20%乌拉坦溶液(3 mL/kg)，麻醉后固定四肢，行气管插管、留置胃管，实验组给予追加丙泊酚(0.5 mL/kg)静脉缓慢注射，对照组只在实施插管时追加乌拉坦溶液(1 mL/kg)。观察两组插管期间心率、呼吸、咳嗽反射及挣扎运动情况。[结果]在插管操作期间，实验组心率、呼吸较对照组降低，其咳嗽反射不明显、挣扎运动轻微，两组差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在气管插管等有创操作的新西兰兔的麻醉实验中，乌拉坦加丙泊酚的麻醉效果较单用乌拉坦更理想。
作者：高祀龙；孙桂霞；刘淑红；宋德锋；林辉；于海初 刊期： 2014年第13期
[目的]探讨荆门市城区中年人健康促进生活方式现状及影响因素，为社区护理工作制定针对性的干预措施提供参考。[方法]采用健康促进生活方式量表对湖北省荆门市726名社区中年人进行问卷调查。[结果]中年人健康促进生活方式得分123.84分±19.69分，均分占其总分的59.5%，各维度得分自我实现21.91分±4.44分，人际关系22.48分±4.02分，体育运动17.69分±4.51分，健康职责19.17分±4.61分，营养23.04分±4.42分，压力应对19.83分±4.35分，各维度均分占其维度总分比例分别为60.9%、62.2%、55.3%、47.7%、64.0%和61.9%；不同性别、年龄、月收入、学历、有无保险、年体检次数和接受社区卫生服务健康教育不同的中年人健康促进生活方式得分差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]荆门市城区中年人的健康促进生活方式总体处于一般水平，其中营养行为水平高，健康职责行为水平低，社区卫生服务人员应帮助中年人提高健康自我管理能力，促进其良好健康行为的形成。
作者：陈碧荣；齐玉梅 刊期： 2014年第13期
[目的]观察拉梅滋呼吸干预联合自控镇痛泵在自然分娩中的镇痛效果。[方法]选择2012年6月-2013年6月自愿接受自控镇痛和呼吸干预法分娩的病人320例，分成试验组和对照组，试验组应用拉梅滋呼吸干预法联合自控镇痛泵，对照组按常规产科助产，比较两组镇痛效果、产程时间、顺产率等指标。[结果]试验组镇痛总有效率为89.00%，明显高于对照组的51.81%，第一产程和第二产程时间均明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；试验组顺产率(86.00%)明显高于对照组(62.73%)。[结论]拉梅滋呼吸干预法联合自控镇痛泵在自然分娩中优势互补，有效缩短了产程时间，提高了自然分娩率。
作者：范巧枝；翟思英 刊期： 2014年第13期
[目的]探讨床边即时风险评估系统在膀胱全切并回肠代膀胱输出术后老年病人下肢深静脉血栓(DVT)预防中的应用，促进病人康复。[方法]将136例膀胱全切并回肠代膀胱输出术老年病人随机分为观察组和对照组，观察组入院后给予即时评估理念为基础的针对性DVT预防与管理，对照组予常规DVT预防与健康管理，评定病人手术后3 d及7 d DVT发生率、行为完成指标情况。[结果]术后3 d及7 d观察组DVT发生率、行为完成指标均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。[结论]通过床边即时风险评估能及时、全面地对老年病人进行评估，对病人DVT危险因素进行等级划分，能更好地指导医务工作人员针对性指导，使病人知晓 DVT知识、树立自信心态、更好处理自身健康问题。
作者：何华英；王容；王静；尹世玉 刊期： 2014年第13期
从多元文化的角度探讨护理人文关怀的内涵及实践，不同的文化背景导致价值观、信仰的不同，对病痛的理解、治疗方式的选择也各不相同。护理人员应该理解社会文化环境对疾病和健康的影响、对疾病治疗的影响以及护患关系中以病人为主、以人为中心的理念，在护理人文关怀实践中，遵循尊重平等、有效沟通、需求对等和适度关怀的实践原则，使人文精神与医学技术在不同文化间相互渗透与融合，真正实现“以人为本”的护理。
作者：赵伟英；沈雪艳；陈三妹；周萍 刊期： 2014年第13期
[目的]观察脊柱外科病人术后应用抗栓药对血液流变学的影响，根据其变化特点为病人提供针对性的护理措施。[方法]对我院收治的脊髓损伤病人32例、脊柱退行性变病人19例按是否应用抗栓药分为抗栓药组和非抗栓药组，于术前、术后3 d、术后2周分别测定血液流变学指标。[结果]抗栓药组术后3d全血黏度和红细胞聚集指数较术前下降，术后2周较术后3d略有升高，差异有统计学意义(P<0.05)。抗栓药组与非抗栓药组相比，术后3 d、2周时全血黏度和红细胞聚集指数差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]脊髓损伤和脊柱退行性变病人手术后应用抗栓药，可明显改善脊柱外科术后血液流变学指标，结合针对性的护理措施，可以安全、有效地预防下肢深静脉血栓形成。
作者：范萍；姜贺；苗军；张蕾；赵岳 刊期： 2014年第13期
[目的]了解医院非惩罚性护理不良事件网络上报系统的应用效果。[方法]组织全员培训，学习掌握不良事件网络系统上报程序，完善护理质量与安全管理组织，建立集中组织式信息处理管理系统，修订上报制度，建立规范化的不良事件术语与分类体系，采用SHEL模型与PDCA模式相结合的信息处理管理模式。[结果]应用后降低了护理缺陷的发生率，提高了医护人员对不良事件的认知度和风险防范意识。[结论]医院非惩罚性不良事件网络上报系统的应用，降低了护理缺陷的发生率，确保了病人安全。
作者：解文君；马新娟；逯秀玲；崔振珠 刊期： 2014年第13期
[目的]探讨术前肺康复运动训练对老年肺癌合并中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人肺功能、运动耐力、术后住院时间及肺部并发症的影响。[方法]选取86例诊断为肺癌，且肺功能提示中度 COPD的老年病人，随机分为试验组和对照组，试验组病人术前在常规护理的同时完成为期2周的肺康复运动训练，于肺康复运动训练前后对两组病人分别进行肺功能、血气分析及6 min步行试验(6 MWT)检测，同时观察其住院时间及术后肺部并发症的发生情况。[结果]试验组病人肺功能、二氧化碳分压(PaO2)、6 MWT在肺康复运动训练后均明显高于对照组病人(P<0.05)，住院时间短、术后肺部并发症少(P<0.05)。[结论]术前行肺康复运动训练能够改善肺癌合并老年COPD病人肺功能、血氧饱和度及运动耐力，缩短术后住院时间，减少术后肺部并发症。
作者：张慧明；赵岳 刊期： 2014年第13期
骨科脊髓损伤截瘫的病人长期牵引的病人由于体位的制动，下肢不能自行活动，足跟部的皮肤直接接触床面，遭受持续垂直压力、摩擦力和剪切力作用，而又无肌肉包裹，缺乏脂肪组织保护，加之足部的血液循环较其他部位差，因此病人的足跟、内外踝等受压部位更容易发生压疮，目前临床上通常应用的足部防压用具有软枕、小气垫、水垫将足跟部托起架空进行预防，但这些防压用具的功能存在一定的局限性，主要体现在制作材料没有针对压疮形成的机制，或外观设计没有结合足部的生理结构，故而影响预防的效果，因此本研究设计的脚圈垫是将这两者有机的结合，通过临床研究应用，能减轻患肢的疼痛，使患肢感觉舒适在保护病人足部皮肤起到了明显的预防效果。现报告如下。
作者：王玲；马志英；周敏；李华萍；杨慧 刊期： 2014年第13期
[目的]探讨“马甲式”多功能可控气囊胸带在乳腺癌改良根治术后伤口包扎中的应用效果。[方法]将100例乳腺癌改良根治术病人随机分为两组，试验组采用“马甲式”多功能可控气囊胸带包扎，对照组采用弹力绷带包扎，观察两组的临床效果。[结果]两组皮下积液、皮瓣坏死的发生率、拔管时间、引流量比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]乳腺癌改良根治术后伤口包扎采用“马甲式”多功能可控气囊胸带加压包扎在减少术后引流量、缩短置管时间及降低并发症发生率方面优于弹性绷带。
作者：李云飞；张兰凤 刊期： 2014年第13期
[目的]探讨系统健康教育联合随访信息平台在宫颈癌同步放化疗病人护理管理中的应用效果。[方法]将112例宫颈癌同步放化疗病人随机分为干预组和对照组各56例，两组病人住院期间常规治疗、护理方法相同，对照组只进行常规健康教育，干预组病人在住院期间给予系统健康教育，出院后应用随访信息平台全程跟踪干预。比较两组病人对宫颈癌知识掌握良好率、对护理服务满意情况及遵医行为。[结果]干预组病人对宫颈癌知识掌握良好率为94.64%、对护理服务满意率为94.64%、完全按时复诊率为89.29%、完全按时阴道冲洗率为92.86%、完全遵照饮食指导率为48.21%，较对照组(19.64%、80.36%、64.29%、67.86%、26.79%)明显提高(P<0.05)。[结论]系统健康教育联合随访信息平台护理管理模式，可提高宫颈癌病人掌握相关知识和护理服务满意度及遵医行为，提高病人的生活质量。
作者：陈英；陈丽君；黄英凡；冯茜茜；彭伟萍 刊期： 2014年第13期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
