刘霞；赵慧莉；夏英华
颅内外脑供血动脉狭窄或闭塞是缺血性脑卒中常见的原因之一,而引起脑血管狭窄的主要原因是脑动脉粥样硬化[1]。目前临床上以药物治疗为主,有较高的致死率和致残率。对于血流动力学性低灌注的颅内外大动脉粥样硬化性狭窄或闭塞,颅内外动脉低流量搭桥术(extracranial intracranial bypass,EC IC bypass)是有效的外科治疗手段之一[2]。我科2011年6月-2012年12月采用颅内外血管搭桥术对16例单侧颅内外动脉狭窄或闭塞的病人进行治疗,效果满意,现将护理介绍如下。
作者：张倩；迟铭惠；王萍 刊期： 2014年第26期
[目的]探讨胰岛素泵短期强化治疗妊娠糖尿病的临床效果。[方法]将70例妊娠糖尿病病人分为胰岛素泵组(CSII组,40例)和常规胰岛素皮下注射组(对照组,30例),比较两组血糖控制情况、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生次数。[结果]胰岛素泵组血糖控制情况优于对照组,血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生次数均低于对照组。[结论]胰岛素泵强化治疗能更有效提高妊娠糖尿病的疗效,使病人血糖控制平稳,综合护理保证了胰岛素泵在妊娠糖尿病治疗过程中的血糖稳定和达标率。
作者：陆桂荣；于健；江仁美；朱丽丽；汪琳姣 刊期： 2014年第26期
[目的]了解学生对教师角色的期待及角色胜任水平的评价，以及教师对自身角色的认同及角色胜任水平评价，为临床教学管理者制定教师角色发展及管理策略提供依据。[方法]采用陈筱明编制的临床护理教师角色量表对广州市2所三级甲等教学医院78名临床护理教师及在医院实习的81名护理专业本科实习生进行调查。[结果]临床护理教师角色认知自评得分为(4.52±0.72)分，角色胜任自评得分为(4.06±0.90)分，学生对教师角色的期待得分为(4.49±0.72)，均属于“重要”水平以上；学生对教师角色胜任评价得分为(3.36±0.95)，处于“一般胜任”水平。[结论]临床护理教师对自身角色认知较清晰，但角色胜任欠缺，提升临床护理教师的角色胜任水平势在必行。
作者：魏倩玲；陈丽仙；陈景萍；罗燕芬；陈伟君；陈佩云 刊期： 2014年第26期
[目的]探讨重症监护病房(ICU)护士同情心疲乏现状及影响因素。[方法]采用专业生活品质量表对济南地区6所三级甲等综合医院193名 ICU护士进行调查。[结果]ICU护士同情心疲乏条目得分中继发性创伤应激得分高，职业倦怠得分低。多元回归分析显示，工作满意度和再次选择护理是影响同情心疲乏的主要因素，共解释46.3%的变异量。[结论]管理者可通过提高护士工作满意度，以降低护士同情心疲乏的发生率。
作者：张慧；许翠萍；程彦伶；徐泽俊；高青 刊期： 2014年第26期
目前,神经外科重症颅脑损伤病人大部分都需要冬眠疗法,由于病人体温处于32℃~34℃,导致肢端发冷、末梢血运差,长时间容易引起冻伤。我科根据临床需要设计出改善病人末梢循环的发热手套,经10例重症颅脑损伤病人的应用,效果满意。现介绍如下。
作者：刘芳；汤俭芳；吴海峰；葛志军 刊期： 2014年第26期
急性再生障碍性贫血(aplastic anemia,SAA,)是一种由于化学、物理、生物、药物及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭症,主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染症状[1]。该病发病率逐年呈上升趋势,起病急、进展快、病死率高。有研究表明,通过造血干细胞移植及免疫抑制剂治疗可使疾病得到控制或逐渐治愈[2]。但由于人类白细胞抗原(H LA)相合的供体有限,加之造血干细胞移植后并发症严重,既往多采用单一免疫抑制剂治疗急性再生障碍性贫血。我科自2006年1月-2012年12月对68例急性再生障碍性贫血患儿行免疫抑制剂联合脐血干细胞移植,取得满意疗效,现将护理总结如下。
作者：宗晶；邵琰 刊期： 2014年第26期
Liddle综合征是因肾远端小管上皮细胞钠通道的过度激活，对钠和水的重吸收增加，钾排出增加，引起细胞外容量增加的一种罕见的常染色体显性遗传病。其临床表现以高血压、低血钾、代谢性碱中毒及血浆肾素活性、醛固酮水平正常或偏低为特征，故又称遗传性假性醛固酮增多症[1]。不及时治疗可发生危及生命的并发症。1963年由 Grant Liddle 首先报告[2]，国内1987年首次报道[3]，迄今Liddle综合征的报道大多见于成人，有关儿童 Liddle 综合征的报道非常少见。2013年我院收治了2例Liddle综合征患儿，现将护理报告如下。
作者：易永红；吴双敏；郭群 刊期： 2014年第26期
[目的]了解穴位注射联合中药足浴改善糖尿病周围神经炎症状的效果。[方法]选取符合纳入标准的80例病人,随机分为试验组(穴位注射联合中药足浴)和对照组(肌肉注射联合中药足浴)各40例,7 d为1个疗程,总干预时间为14 d。采用密西根糖尿病评分量表及简明健康状况量表(SF 36)评价疗效。[结果]干预2周后两组病人症状均有改善；试验组各项指标明显优于对照组(P<0.05)。[结论]穴位注射联合中药足浴可明显改善病人生理、心理不适及临床症状,提高了病人的生存质量。
作者：孙丽燕；严斌泓；叶玉妹 刊期： 2014年第26期
大前庭水管综合征是一种儿童性耳聋，是在生活中慢慢发生的，患儿在出生时听力可能正常，以后随着年龄的逐渐长大，并在外界多种诱因的影响下表现出听力波动或听力时好时坏的现象，少数病人可以伴有头晕、走路不稳等症状，但是这些症状多不被家长重视，常常以为是感冒影响听力，因此在疾病早期很容易发生漏诊和误诊，往往是在一次突然出现的严重听力下降后才会到医院就诊并进行相应的检查，终获得诊断。此病是导致儿童耳聋的常见原因之一。电子耳蜗的基本原理是人工耳蜗的言语处理器将接收到的声音信号转化为编码的电信号，由植入的电极刺激螺旋神经节细胞，再由听神经将信号传入大脑产生听觉[1]，植入人工耳蜗是对大前庭水管综合征病人伴有重度感音神经聋的治疗和康复手段[2]，而精心、专业的护理是提高疗效的重要环节。2008年8月-2013年1月我院对305例病人进行人工耳蜗植入术，均获得满意效果，现报告如下。
作者：张璟；田梓蓉 刊期： 2014年第26期
为卧床病人洗头一直是护理上比较难以操作的部分，由于病人必须仰卧洗头，又要避免洗头水浸湿衣物、床单，洗头时往往需要多人配合，操作复杂、费时费力，也容易造成病人不适，甚至加重病情。为了解决上述问题，笔者设计了一种结构简单、可方便病人洗头、安全舒适的卧床病人洗头车。现介绍如下。
作者：徐丽军；陈熙春 刊期： 2014年第26期
[目的]评价制霉菌素联合碳酸氢钠行口腔护理预防神经外科重症监护病房(NICU)病人口腔真菌感染和肺部感染的效果。[方法]我院 NICU自2012年1月开始对重症病人采用制霉菌素联合碳酸氢钠行口腔护理。具体方法：常规口腔护理后用5%碳酸氢钠20 mL加制霉菌素1片(每片50×104 U)碾磨的粉末混合后,均匀涂抹于病人舌苔上,每日4次。入选制霉菌素联合碳酸氢钠行口腔护理病人55例为研究组,同时纳入2011年1月-12月仅行常规口腔护理的重症病人60例为对照组。比较两组病人口腔真菌感染及肺部感染情况。[结果]两组病人性别、年龄、插管时间、抗生素使用情况等比较差异均无统计学意义。研究组病人中3例(5.5%)出现口腔真菌感染；1例(1.8%)出现肺部真菌感染；对照组中12例(20.0%)出现口腔感染,8例(13.3%)出现肺部真菌感染,二者比较差异有统计学意义。[结论]制霉菌素联合碳酸氢钠行口腔护理可预防 NICU重症病人口腔真菌感染和肺部感染。
作者：殷春梅；邓瑛瑛；王晓艳；夏纯 刊期： 2014年第26期
[目的]探讨连续性护理在膀胱癌腹壁造口术后病人护理中的应用效果。[方法]将80例膀胱癌尿流改道腹壁造口病人根据手术顺序单双号分为两组，对照组采用常规护理，干预组在常规护理基础上出院后进行延续性护理，比较两组护理效果。[结果]干预组在造口袋更换、并发症预防、饮食知识等腹壁造口相关知识掌握情况好于对照组(P<0.05)；干预组术后在活动、日常生活、健康等 Spitzer生存质量评分高于对照组(P<0.05)；干预组护理满意度高于对照组(P<0.05)。[结论]连续性护理有利于改善膀胱癌腹壁造口病人出院后的自护能力，提高生活质量。
作者：余利娜；赵丽芹；夏腊梅；胡丹 刊期： 2014年第26期
[目的]探讨综合干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心血管疾病病人的影响。[方法]选择因 COPD急性加重入院合并心血管疾病的病人74例，随机分为干预组和对照组各37例，对照组给予常规护理，干预组病人综合干预。干预6个月后比较两组病人的一般情况、生活质量、焦虑抑郁程度及肺功能等。[结果]两组病人焦虑得分、抑郁得分、生活质量(精力，社会功能)及疲劳情况比较差异有统计学意义。[结论]综合干预可以明显提高COPD合并心血管疾病病人的生活质量，改善病人的疲乏感及焦虑、抑郁情绪。
作者：赵琳；崔妙玲；钟博华；马娟；王英 刊期： 2014年第26期
[目的]探讨内镜下治疗上消化道异物的流行病学特征,为护理干预提供依据。[方法]收集2012年1月-2012年12月在我院消化内镜中心急诊治疗的上消化道异物病人年龄、性别、原因、异物种类、取出成功率、滞留部位、时间与并发症等资料,并进行统计分析。[结果]上消化道异物高发年龄45岁~74岁；异物种类以食物团、锐利异物居多,分别占37.0%、44.2%；原因以误服多占52.1%,其次为食管病理性狭窄占45.5%；滞留部位以食管多占80.0%,异物取出成功率为96.4%；异物滞留24 h内病人并发症以食管划伤、损伤性食管炎为主占48.5%,24 h后以食管溃疡、食管穿孔为主占39.6%。[结论]上消化道异物治疗过程存在高风险,针对性、前瞻性、流程化的护理干预能为病人提供快速、专业的医疗护理服务,大限度减轻病人痛苦。
作者：邓琼；周丽华；秦芩 刊期： 2014年第26期
[目的]对院前压疮发生的原因进行分析,探讨有效的护理对策。[方法]分析2011年1月-2013年6月106例院前压疮病人情况；调查106例压疮病人家属或照护者对压疮知识的认知情况。[结果]脑血管病和慢性肺心病病人压疮发生率较高,分别为40.57%和32.08%,糖尿病和低蛋白血症次之。压疮危险因素评估：危险为45.28%,高度危险为43.40%,严重危险为11.32%。106例病人压疮好发部位为骶尾部35.42%,髂部14.06%,足跟12.50%,坐骨结节11.98%,踝部8.85%,其他部位17.19%。压疮分期：Ⅱ期压疮比例偏高51.04%,Ⅲ期压疮23.44%,Ⅰ期压疮17.19%,Ⅳ期压疮8.33%。病人家属或照护者对压疮认知程度普遍较低,且缺乏压疮相关知识。[结论]院前压疮病人多为老年慢性病病人,压疮发生的部位多、程度重,家属或照护者缺乏相关的知识和技能,防护意识差,通过开展多种形式的压疮相关知识健康教育、加强社区护理,实施“家庭干预”,预防院前压疮,重视压疮危险因素的评估,从而有效降低院前压疮的发生率。
作者：郭皎；周金凤 刊期： 2014年第26期
[目的]探讨耳穴埋籽配合情绪管理对预期性恶心呕吐(ANV)病人不良情绪及生活质量的影响。[方法]将60例发生预期性恶心呕吐病人随机分为干预组与对照组，对照组给予常规护理，干预组在常规护理基础上给予耳穴埋籽及情绪管理。干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估病人不良情绪，采用简明健康状况量表评估病人生活质量。[结果]干预后干预组病人 SAS、SDS 评分低于对照组；干预组生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能评分均高于对照组；恶心呕吐程度轻于对照组。[结论]耳穴埋籽能有效降低病人预期性恶心呕吐的发生程度，缓解病人的不良情绪，提高病人的生活质量。
作者：杜春玲；王云；张作芹；李萍 刊期： 2014年第26期
护理学是一门不断发展的科学。由于新的研究成果的层出不穷，临床经验的不断积累，我们有必要了解治疗、护理及用药的新变化。本刊的作者和出版者根据他们可靠的科研成就提供了当今新的护理学资料。但由于人类存在着个体差异及医学的不断发展，人们对既往科研成果有新的认识并使之不断完善，本刊编者、出版者及任何参与本刊出版的团体在此郑重声明：本刊提供的所有资料都是经过严格的审稿程序，并符合出版标准，但在临床请在上级专业人员(主管医师，上级护师)指导下使用。对因使用本刊资料而引起的任何医疗差错和事故本刊不承担任何责任。希望读者参照其他材料来证实本刊资料的可靠性。例如，可核对将要使用的药物说明书，以使用本刊资料时，确认本刊提供的资料是否准确及推荐的药物剂量或禁忌证有无改变，对于新药或不经常使用的药物更应如此。
作者：护理研究编辑部 刊期： 2014年第26期
[目的]探讨慢性便秘病人行结肠镜检查前服用磷酸钠盐与番泻叶进行肠道准备的效果。[方法]将228例行结肠镜检查的慢性便秘病人分为 A组、B组、C组，分别服用磷酸钠盐与番泻叶、磷酸钠盐、复方聚乙二醇电解质散与番泻叶清洁肠道，观察3组肠道清洁达标率、肠道清洁程度分级、肠道清洁效果和常见不良反应。[结果]肠道清洁达标率、肠道清洁程度分级、肠道清洁效果 A 组均明显优于B组和C组，不良反应发生率 A组、B组明显低于C组。[结论]磷酸钠盐与番泻叶用于慢性便秘病人结肠镜检查前的肠道准备，清洁肠道效果明显优于单纯用磷酸钠盐或复方聚乙二醇电解质散与番泻叶合用的效果。
作者：张艳 刊期： 2014年第26期
[目的]了解聘用制护士工作满意度、留职意愿现状并探讨两者之间的关系。[方法]采用方便抽样方法，抽取哈尔滨市4所医院326名聘用制护士进行问卷调查。采用护士一般情况调查表、Mueller/McCloskey 满意度量表、护士留职意愿量表进行调查。[结果]聘用制护士总体工作满意度得分为(94.03±17.88)分，与同事的关系维度得分高，福利待遇维度得分低。聘用制护士留职意愿得分为(15.05±2.82)分。聘用制护士工作满意度与留职意愿呈正相关(P<0.01)。[结论]聘用制护士留职意愿受工作满意度的影响，护理管理者应采取相应干预措施，将利于聘用制护理队伍的健康稳定发展。
作者：陈楠；颜巍；张馨；崔晓薇；孔孟琼；周岩 刊期： 2014年第26期
[目的]探讨标准作业程序在重症监护病房(ICU)病人转出交接中的应用效果。[方法]2012年建立并实施危重病人转出标准作业程序(SOP)、制作 ICU病人转出交接记录单，规范 ICU病人转出交接流程。[结果]实施 ICU病人转出交接标准作业程序后缩短了交接所需时间、降低了交接问题发生率、提高了交接双方护理人员满意度。[结论]规范 ICU 病人转出交接流程可提高病人交接的安全性和护理工作效率。
作者：魏霞；曾帆；王丽芳 刊期： 2014年第26期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
