韩秀丽；刘荣耀
护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件.护理不良事件的种类包括给药差错、管路滑脱、皮肤压疮、意外伤害事件,其中给药差错报告的医院多,其次是压疮[1].不良事件的发生与护士对于不良事件发生的防范意识和临床护理管理存在相关性[2].护理风险管理是一种管理程序,是对现有和潜在的护理风险的识别、评价和处理,以减少护理风险事件的发生及风险事件对病人、护理人员、医院的危害及经济损失,以低成本实现大安全保障的科学.为了把不良事件发生后的消极处理变为不良事件发生前的积极预防,美国早提出并实施了医院风险管理[3-4].
作者：刘忆光；邵淑芳 刊期： 2013年第15期
艾滋病已成为严重危害人类健康的传染病.研究显示,目前全球大约已有6 000万人感染了艾滋病病毒,且有2 500万人因艾滋病相关疾病而死亡[1].我校城镇护生大部分来自本省,其家庭成员作为城市居民有一定代表性.护生通过自身的学习和其对家庭的影响可增加家庭成员对艾滋病的了解,帮助了解城市一般人群对艾滋病相关知识态度的知晓情况,施加合理的干预措施.
作者：徐红梅；夏莹；包桂秋；王海洋；陈清 刊期： 2013年第15期
[目的]探讨以家庭为中心的综合干预模式对老年2型糖尿病的临床疗效.[方法]将106例老年2型糖尿病病人随机分成对照组和观察组各53例,对照组采用常规健康教育方法,观察组采用以家庭为中心的综合干预模式,8个月后监测两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPG)、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)及血压的变化情况及自护行为能力有无变化.[结果]观察组病人FBG、2 hPG、BMI、HbA1c、TC及血压均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；干预后两组病人的各项自护行为能力(除遵医嘱服药外)比较差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组干预前后各项自护行为能力比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]建立以家庭为中心的综合干预模式可提高病人的自护行为能力,促进病人采取健康生活方式,有利于病人血糖目标控制,降低并发症发生率,提高生存质量.
作者：陈武玉；陶艳玲；贺丽；吴大英；李霞 刊期： 2013年第15期
[目的]探讨清远地区所管辖县市医院新生儿初筛为先天性甲状腺功能低下疑似惠儿的复诊依从性干预问题,从而分析可行的复诊干预措施,旨在提高复诊的召回率.[方法]对2009年1月-2011年12月出生疑似患有甲状腺功能低下病症的新生儿666例进行复诊召回,分为观察组与对照组各333例,对观察组进行复诊依从性干预.[结果]观察组实际召回率为95％,对照组实际召回率为51％,发现召回率与患儿的家庭经济情况、家长对甲状腺功能低下的了解程度、患儿居住地以及家长对先天性疾病的重视程度有关.[结论]新生儿先天性甲状腺功能低下疑似患儿的复诊召回需要院方实施可行的干预措施,从影响复诊召回的因素入手,使患儿得到及时的治疗,保证其健康发育.
作者：陈银娟；刘凤媚；莫信爱；张小新 刊期： 2013年第15期
为了观察疮灵液在肛瘘、肛周脓肿术后创面愈合中的临床疗效,我院肛肠科将疮灵液用于肛瘘、肛周脓肿切开术后的创面局部用药,发现其在减少创面渗液、降低创周皮肤温度、加快腐肉脱落、促进愈合方面效果满意.现报告如下.1对象与方法1.1 对象选择2012年3月-2012年11月在我院肛肠科住院病人40例,诊断标准参照文献中湿热下注型肛瘘、火毒炽盛型肛周脓肿的诊断标准[1].随机分为疮灵液组和黄芩油膏组各20例.疮灵液组:男18例,女2例;肛瘘17例,肛周脓肿3例;年龄37.20岁±11.98岁;术后创面面积5.36 cm2±3.26 cm2.
作者：殷翠云；周青；胡巍巍；周燕 刊期： 2013年第15期
平衡计分卡是由美国哈佛商学院Kaplan RS和复兴全球战略总裁Norton DP经过与在业绩评价方面处于世界领先地位的12家公司进行了为期1年的项目研究,于1992年首先提出来的管理理论[1],从财务、顾客、内部流程、学习与成长4个维度构建关键性考核评价指标[2].该理论自1996年以来,在全球各类政府、企业、医院等各行业中得到广泛认可,并应用于医疗行业各管理层和各层医疗服务,我国医院采用平衡计分卡的管理体系,也获得了很好的效果[3-6].护士长是基层护理管理的领导者和组织者,护士长的管理水平对提高医院整体护理水平有着重要作用[7],为了合理、全面地对护士长进行绩效考核,本研究借鉴平衡计分卡理念建立护士长绩效考核指标.
作者：杨帅；杨辉 刊期： 2013年第15期
[目的]探讨中频静电治疗仪在人工全膝关节置换术后早期功能康复中的应用.[方法]将60例全膝关节置换术后病人随机分为治疗组和对照组各30例,两组均于术后早期开始康复训练,治疗组于术后24 h局部开始使用中频静电治疗仪治疗,每日2次,对照组采用常规护理方法.[结果]治疗组病人术后早期膝关节恢复情况、康复训练过程中出现膝关节肿胀及疼痛优于对照组；治疗组病人术区引流管留置时间缩短、病人下地时间提前.[结论]中频静电治疗仪对全膝关节置换病人术后早期消肿及镇痛的效果明显,能增加病人舒适感,缩短了术区引流管的留置时间,使病人提早下地活动,尽快恢复关节功能.
作者：蔡若莲；张小娟；李雪梅；张云秀；田丹丹 刊期： 2013年第15期
绩效考核是一种评价制度,是通过系统的方法和原理来评定和测量员工在职务上的工作行为和工作效果[1].护理管理中的绩效考核是对护理人员德、能、勤、绩等方面的综合评价,通过对不同层次级别的护士进行全面的绩效考核可以调动护士工作的积极性,全面提升护理管理质量.2011年开始以我院护理部护士考核总体方案为指导,结合手术室工作特点,制定适合本岗位的绩效考核体系.实施绩效考核后病人、医生及护士对手术室护理工作满意度明显提高.现报道如下.
作者：侯杰 刊期： 2013年第15期
目前临床健康教育的覆盖率已经达到100％,而病人对健康知识的知晓率不足60％[1].临床各病区开展健康教育的方法多以单纯的口头讲解,即灌输式方法为主.这种传统的健康教育法在反复用语言进行宣教时,容易出现偏差,漏掉介绍事项,无严格的时间逻辑性,缺乏直观形象化,影响了教育效果.有研究将情景模拟法应用于开胸手术病人健康教育中,明显提高了病人的遵医行为,提高了术后的康复速度[2].本研究旨在探讨情景式健康教育在泌尿外科护理中的应用效果.
作者：丛媛；张淑琴；高欣 刊期： 2013年第15期
在临床工作中,经常遇到心电图表现为ST-T改变的病人,而在更年期妇女病人中,心电图的ST-T改变绝不能轻易诊断冠心病,部分更年期综合征妇女由于雌激素分泌逐渐减少,出现自主神经功能紊乱.临床症状主要以心血管症状为主,个别病人出现胸闷、胸痛、心悸等心前区不适症状,心电图上出现类似心肌缺血的ST-T改变,心理行为上出现情感障碍,表现为抑郁、焦虑和恐惧等,严重影响病人的康复,部分病人无需用药,在进行一段时间的心理干预,定期监测心电图,观察其症状变化,能减轻和改善病人诸多不良情绪,促进疾病的康复,复查心电图发现ST-T改变消失,表现为正常心电图.现报道如下.
作者：韩爱荣 刊期： 2013年第15期
[目的]通过加强对静脉留置针延长管夹子的管理,减少留置针堵管的发生.[方法]对200例静脉留置针输液的皮肤病病人按输液的先后时间分为A、B组各100例.A组病人除常规留置针使用的管理及健康教育外,指导病人配合注意观察留置针延长管夹子,夹子松脱时及时通知护士,护士评估延长管内回血量的多少给予重新夹管或重新冲管、封管后再夹管的管理；B组病人行常规留置针使用的管理方法及健康宣教.观察两组病人留置针的堵管率、病人满意率.[结果]A组病人留置针堵管率(3％)明显低于B组(18％)(P=0.001),A组病人满意率(97％)高于B组(83％)(P=o.001).[结论]通过加强对留置针延长管夹子的管理,降低留置针堵管率,提高了病人的满意率.
作者：李晓华；曹琳 刊期： 2013年第15期
[目的]比较不同年龄乳腺癌病人在疾病不确定感、社会支持和生活质量方面的不同.[方法]选择年轻乳腺癌病人(＜60岁)141例和年老乳腺癌病人(≥60岁)129例,应用疾病不确定感量表(MUIS)、社会支持量表(SSRS)和生活质量调查表(EORTC QLQ-C30 Version 3)进行问卷调查.[结果]两组疾病不确定感比较差异无统计学意义(P＞0.05)；年轻组病人的社会支持好于年老组(P＜0.05)；两组总体生活质量方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),年老组在角色功能和社会功能方面的生活质量要高于年轻组(P＜0.05).[结论]不同年龄乳腺癌病人在疾病不确定感、社会支持和生活质量方面是不同的,所以应有针对性地为病人提供护理,以促进其生活质量的提高.
作者：李国媛；王春梅 刊期： 2013年第15期
紫杉醇是一种新型具有抗微管作用的抗肿瘤药物,广泛应用于妇科恶性肿瘤的辅助化疗,证实具有良好的效果.紫杉醇易融于聚氧乙烯蓖麻油与无水乙醇的混合溶媒中.聚氧乙烯蓖麻油在体内降解时能释放组胺,导致严重的变态反应[1].对于紫杉醇化疗病人的护理,如缺乏系统化、程序化的操作规程,工作的随意性增加,责权分工不明确,容易发生用药差错,导致变态反应的发生.因此,在应用紫杉醇化疗中,必须建立规范化的护理管理工作,做好严密的防范措施,以提高用药安全性.本研究建立了紫杉醇化疗的流程管理,在降低变态反应、减少差错事故以及提高病人满意度方面取得了满意效果.现报告如下.
作者：郭光红；王克芳；于风叶 刊期： 2013年第15期
[目的]了解临床护士对药物皮试皮肤消毒剂的使用现状及认知程度.[方法]采用横断面调查研究,于2011年4月-2011年5月对北京市2所三级甲等医院和1所二级甲等医院临床护士151人和住院病人120例进行问卷调查.[结果]77.87％临床护士首选乙醇作为皮肤消毒液,19.87％临床护士使用生理盐水,2.65％临床护士直接皮试.护士对皮内注射及感染相关知识得分为2.40分±1.31分.40.39％护士、89.17％病人不接受直接皮试法,40.95％护士、80.83％病人对于直接皮试法的主要顾虑为担心感染.[结论]目前临床护士在药物皮试前使用的皮肤消毒剂主要是75％乙醇和生理盐水,少数使用直接皮试法.护士及病人对直接皮试法的接受程度低,担心感染是其主要顾虑.
作者：王丹；宋岩；张艳；朱晓红 刊期： 2013年第15期
心力衰竭是一种严重临床综合征,为大多数器质性心脏病进展的共同结局[1].因长期卧床,便秘成了心力衰竭病人常见的护理问题.若处理不及时会加重心脏负荷,诱发心律失常,使心力衰竭症状加重甚至猝死等[2-4].因此,充分认识便秘的相关危险因素,采取有效措施预防便秘显得尤为重要.我科对心力衰竭便秘病人进行穴位贴敷联合耳穴贴压治疗,效果良好.现报道如下.
作者：陕艳 刊期： 2013年第15期
调查山西省5所高校的护理专科和专升本课程设置,了解目前山西省护理专升本课程设置中存在的问题,为课程设置提供依据.
作者：丁珍珠；金瑞华；郑洁；李永红；胡少芬；常鹏环 刊期： 2013年第15期
随着社会发展,医院职能发生了重大变革,人民群众健康需求日益增长,对护士工作能力与水平提出了更高要求,在职护士培训成为各医院的重要课题,然而护士队伍趋于年轻化已成为不可否认的事实.黄玉梅等[1]研究发现,三级甲等医院大多数护理人员均为工作5年以下低年资护士,而关于低年资护士划分,多数研究者以工作年限5年为界,夏玲等[2]虽按不同护士学历层次对护士培训需求进行了调查,也以护龄≤5年为研究对象.我院低年资护士(工作年限≤5年)占全院护士的68％,对此我院改变传统的培训方式,采取了集中式培训,取得满意效果.现报告如下.
作者：余军玲；邵小莉；陈旭；周晓荣 刊期： 2013年第15期
目前,我国前列腺癌的发病率已跃居男性泌尿系统恶性肿瘤的第3位,经直肠前列腺穿刺活检因操作简单、痛苦小、安全有效而成为获得前列腺组织、诊断前列腺癌可靠的常用方法[1].如果护理操作不当,术中细菌会随着活检针进入尿液和血液,引起并发症甚至死亡[2].本研究旨在探讨经直肠超声引导穿刺活检术病人的护理要点,以减少术后并发症的发生.
作者：吕虹；陈晓燕；薛继平；姚浮成 刊期： 2013年第15期
重症支气管哮喘是支气管哮喘急性发作,一般常规治疗无效,支气管极度痉挛导致严重的呼吸困难,肺功能减退,动脉血二氧化碳分压正常或升高,氧分压下降[1].临床表现为严重的带有哮鸣音的呼吸困难、胸口憋闷、气喘、咳嗽(痰不易咳出),并伴有嘴唇发绀等.由于病情危重,对常规药物反应较差,往往迅速恶化发展,致呼吸衰竭死亡[2].因此,重症支气管哮喘正确有效的护理对治疗该病尤为重要.
作者：杨灵霞；王玉红 刊期： 2013年第15期
[目的]探讨化疗期乳腺癌病人应对方式、情绪状况及其相关性.[方法]采用医学应对方式问卷(MCMQ)中文版和简明心境问卷(POMS-SF)对术后化疗的原发性乳腺癌病人201例进行调查,并对结果进行分析.[结果]乳腺癌病人回避和屈服应对得分明显低于常模(P＜0.05)；负性情绪紧张-焦虑、疲乏-迟钝和迷惑-混乱得分均＞5.0分,维度均分＞1.0分,其中疲乏-迟钝得分高；病人的负性情绪维度紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏-迟钝、迷惑-混乱和POMS-SF总分与回避和屈服应对呈明显正相关,与面对应对呈明显负相关；正性情绪维度精力与回避和屈服应对呈明显负相关,与面对应对呈明显正相关(P＜0.05).[结论]化疗期乳腺癌病人的应对方式与情绪状况密切相关,在临床护理干预中应引导病人积极应对,以缓解其负性情绪.
作者：李红丽；马莉；赵海平 刊期： 2013年第15期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
