腰椎间盘突出症又称腰腿痛,多因腰椎间盘组织退化加之外力作用而诱发,多发生于青壮年,以男性为多.腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、病人髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛常见的原因之一[1].功能锻炼在骨科病人术后的护理中是十分重要的,但病人常因心理缺陷、缺少督促、术后疼痛等各种原因对功能锻炼不予重视或不予合作,引起失用性肌萎缩、关节粘连等.
作者:戴金花;陆静波;张孝云 刊期: 2013年第15期
肛周脓肿是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘,是常见的肛管直肠疾病.发病急骤,疼痛剧烈,必须采用手术方法及有效的护理干预才能加快疾病的康复.由于肛管周围主要是由脊神经的阴部神经支配,痛觉敏感,所以术后病人伤口疼痛剧烈.因此,通过护理干预来缓解病人的伤口疼痛是非常重要的.而疼痛与睡眠相互影响、相互关联[1],缓解疼痛及改善睡眠必须在术后同时进行[2].本研究对78例住院的手术病人分组采用常规护理与舒适护理,将两组病人术后疼痛、焦虑和睡眠质量进行对照研究.现报告如下.
作者:刘长红;李明杰;韩丽娜 刊期: 2013年第15期
小探头超声胃镜是临床上用来对食管、贲门、胃、十二指肠球部、降部病变进行检查的一种诊断方法,该方法不仅可以对黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、固有肌层病变进行定位、初步定性检查,而且可以对一些消化道外压迫病变进行鉴别,其优点是方便、无辐射,是一种安全、有效的检查方法[1].但是消化道有大量气体干扰超声胃镜检查,因此检查前需要注水,使病变完全淹没入水中,形成较好的透声窗以利于对病变进行检查[2].
作者:童玉琴;李雯;徐桂芳;汤蓓 刊期: 2013年第15期
自2010年我校附属医院护理部开展心灵关怀项目以来,对癌症病人及家属实施心灵关怀取得了一定效果.现将宫颈癌配偶的研究结果进行分析,报道如下.1 资料及方法1.1 一般资料选择2012年2月-2012年8月我校附属医院肿瘤科和妇产科官颈癌术后病人配偶80人为研究对象,随机分成观察组和对照组各40人.纳入标准:①经组织学或细胞学诊断确诊为宫颈癌且已经行手术病人的配偶;②配偶是病人患病期间的主要照顾者;③意识清楚,能够与人正常交流;④年龄30岁~60岁,且已经生育小孩;⑤小学以上文化水平.两组研究对象年龄、文化程度及其妻子的住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者:马迪;侯爱和;瞿舒培 刊期: 2013年第15期
晚期恶性肿瘤骨转移的发生率高达15%~70%.骨转移导致的持续疼痛及爆发痛,严重影响病人的生活质量,有些病人甚至产生自杀的念头[1].药物治疗是控制慢性癌痛的主要方法[2].其中盐酸羟考酮控释片联合双磷酸盐治疗能明显减轻骨转移性癌痛,缓解恶性肿瘤对骨质的破坏,降低病人发生病理性骨折的几率,提高病人的生活质量[3].我院使用盐酸羟考酮控释片联合唑来磷酸盐治疗骨转移性癌痛,并采取相应的护理措施,效果满意.现报道如下.
作者:沈峰平;崔静 刊期: 2013年第15期
心力衰竭是一种严重临床综合征,为大多数器质性心脏病进展的共同结局[1].因长期卧床,便秘成了心力衰竭病人常见的护理问题.若处理不及时会加重心脏负荷,诱发心律失常,使心力衰竭症状加重甚至猝死等[2-4].因此,充分认识便秘的相关危险因素,采取有效措施预防便秘显得尤为重要.我科对心力衰竭便秘病人进行穴位贴敷联合耳穴贴压治疗,效果良好.现报道如下.
作者:陕艳 刊期: 2013年第15期
在临床工作中,经常遇到心电图表现为ST-T改变的病人,而在更年期妇女病人中,心电图的ST-T改变绝不能轻易诊断冠心病,部分更年期综合征妇女由于雌激素分泌逐渐减少,出现自主神经功能紊乱.临床症状主要以心血管症状为主,个别病人出现胸闷、胸痛、心悸等心前区不适症状,心电图上出现类似心肌缺血的ST-T改变,心理行为上出现情感障碍,表现为抑郁、焦虑和恐惧等,严重影响病人的康复,部分病人无需用药,在进行一段时间的心理干预,定期监测心电图,观察其症状变化,能减轻和改善病人诸多不良情绪,促进疾病的康复,复查心电图发现ST-T改变消失,表现为正常心电图.现报道如下.
作者:韩爱荣 刊期: 2013年第15期
为了观察疮灵液在肛瘘、肛周脓肿术后创面愈合中的临床疗效,我院肛肠科将疮灵液用于肛瘘、肛周脓肿切开术后的创面局部用药,发现其在减少创面渗液、降低创周皮肤温度、加快腐肉脱落、促进愈合方面效果满意.现报告如下.1对象与方法1.1 对象选择2012年3月-2012年11月在我院肛肠科住院病人40例,诊断标准参照文献中湿热下注型肛瘘、火毒炽盛型肛周脓肿的诊断标准[1].随机分为疮灵液组和黄芩油膏组各20例.疮灵液组:男18例,女2例;肛瘘17例,肛周脓肿3例;年龄37.20岁±11.98岁;术后创面面积5.36 cm2±3.26 cm2.
作者:殷翠云;周青;胡巍巍;周燕 刊期: 2013年第15期
[目的]探讨以家庭为中心的综合干预模式对老年2型糖尿病的临床疗效.[方法]将106例老年2型糖尿病病人随机分成对照组和观察组各53例,对照组采用常规健康教育方法,观察组采用以家庭为中心的综合干预模式,8个月后监测两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPG)、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)及血压的变化情况及自护行为能力有无变化.[结果]观察组病人FBG、2 hPG、BMI、HbA1c、TC及血压均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组病人的各项自护行为能力(除遵医嘱服药外)比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组干预前后各项自护行为能力比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]建立以家庭为中心的综合干预模式可提高病人的自护行为能力,促进病人采取健康生活方式,有利于病人血糖目标控制,降低并发症发生率,提高生存质量.
作者:陈武玉;陶艳玲;贺丽;吴大英;李霞 刊期: 2013年第15期
[目的]通过加强对静脉留置针延长管夹子的管理,减少留置针堵管的发生.[方法]对200例静脉留置针输液的皮肤病病人按输液的先后时间分为A、B组各100例.A组病人除常规留置针使用的管理及健康教育外,指导病人配合注意观察留置针延长管夹子,夹子松脱时及时通知护士,护士评估延长管内回血量的多少给予重新夹管或重新冲管、封管后再夹管的管理;B组病人行常规留置针使用的管理方法及健康宣教.观察两组病人留置针的堵管率、病人满意率.[结果]A组病人留置针堵管率(3%)明显低于B组(18%)(P=0.001),A组病人满意率(97%)高于B组(83%)(P=o.001).[结论]通过加强对留置针延长管夹子的管理,降低留置针堵管率,提高了病人的满意率.
作者:李晓华;曹琳 刊期: 2013年第15期
[目的]探讨中药注射液配制后不同时间不溶性微粒的变化.[方法]模拟临床实用浓度在两种常用溶媒中稀释中药注射液,用微粒分析仪对其微粒进行测定,从而分别测定其在0h~4h的微粒数,并进行统计分析.[结果]中药注射液配制后1h~2h微粒数相对稳定.[结论]中药注射液与两种常用溶媒配伍后在1h~2h输入病人体内是安全的.
作者:程正平;万长秀;林玲;吕霞 刊期: 2013年第15期
护理人员在多年临床工作后发现,大多数老年突发性耳聋病人会出现急性应激反应,而这种应激反应常常在临床上被忽视.目前,对老年突发性耳聋病人急性应激反应的评价缺少深入研究,而对早期护理干预也缺乏足够重视.针对急性应激反应需要尽早进行护理干预,如果干预不及时,病情加重,则会伴发急性应激障碍,导致下一步的治疗更加困难.而老年突发性耳聋病人由于各种原因更易导致发生急性应激反应,所以要求临床护理工作者,针对老年性突发性耳聋病人发病后急性应激反应进行系统评估,并对相应护理工作进行更细致全面的研究.
作者:葛珊珊;王斌全;李玉玲;李丽红 刊期: 2013年第15期
目前,临床上纤维气管镜内镜技术的应用已十分普遍,并已成为呼吸系统疾病检查、治疗的重要手段[1].其技术操作的成功与否,呼吸道的麻醉为重要[2].我院采用超声雾化吸入麻醉取代传统的应用喉头喷雾器进行咽喉部及鼻腔黏膜表面麻醉,取得满意效果,现报道如下.
作者:韩秀丽;刘荣耀 刊期: 2013年第15期
[目的]对比分析0.5%碘伏和75%乙醇用于清醒病人气管切口外周皮肤消毒效果的差异.[方法]选择2009年2月-2011年1月我院收治的气管切开清醒病人100例,随机分为观察组与对照组各50例,观察组气管切口外周皮肤消毒剂用0.5%碘伏,对照组用75%乙醇,比较两组病人气管切口外周皮肤消毒前后细菌检出率、切口感染率、切口周边皮肤的刺激性反应.[结果]试验组细菌检出率、切口感染率、切口周边皮肤的刺激性反应发生率明显低于对照组(P<0.05).[结论]清醒病人气管切口外周皮肤消毒用0.5%碘伏优于75%乙醇.
作者:顾建华;古学秋;邓天芳 刊期: 2013年第15期
重症支气管哮喘是支气管哮喘急性发作,一般常规治疗无效,支气管极度痉挛导致严重的呼吸困难,肺功能减退,动脉血二氧化碳分压正常或升高,氧分压下降[1].临床表现为严重的带有哮鸣音的呼吸困难、胸口憋闷、气喘、咳嗽(痰不易咳出),并伴有嘴唇发绀等.由于病情危重,对常规药物反应较差,往往迅速恶化发展,致呼吸衰竭死亡[2].因此,重症支气管哮喘正确有效的护理对治疗该病尤为重要.
作者:杨灵霞;王玉红 刊期: 2013年第15期
目前,我国前列腺癌的发病率已跃居男性泌尿系统恶性肿瘤的第3位,经直肠前列腺穿刺活检因操作简单、痛苦小、安全有效而成为获得前列腺组织、诊断前列腺癌可靠的常用方法[1].如果护理操作不当,术中细菌会随着活检针进入尿液和血液,引起并发症甚至死亡[2].本研究旨在探讨经直肠超声引导穿刺活检术病人的护理要点,以减少术后并发症的发生.
作者:吕虹;陈晓燕;薛继平;姚浮成 刊期: 2013年第15期
脑卒中病人是深静脉血栓形成(DVT)的高危人群,如不给予任何干预措施,30%~40%脑卒中病人会发生DVT[1],而50%~60%DVT病人会并发肺血栓栓塞症(PTE),后者导致的死亡占脑卒中急性期死亡原因的25%[2].关于DVT的发病机制目前仍多采用Virchow提出的三大原理,即血管壁损伤、血流缓慢及血液的高凝状态[3].对脑卒中病人进行预防干预在国外已成为常规.本研究主要探讨早期干预对下肢深静脉血栓形成的影响.
作者:王静梅;周颐;史艳萍 刊期: 2013年第15期
[目的]探讨清远地区所管辖县市医院新生儿初筛为先天性甲状腺功能低下疑似惠儿的复诊依从性干预问题,从而分析可行的复诊干预措施,旨在提高复诊的召回率.[方法]对2009年1月-2011年12月出生疑似患有甲状腺功能低下病症的新生儿666例进行复诊召回,分为观察组与对照组各333例,对观察组进行复诊依从性干预.[结果]观察组实际召回率为95%,对照组实际召回率为51%,发现召回率与患儿的家庭经济情况、家长对甲状腺功能低下的了解程度、患儿居住地以及家长对先天性疾病的重视程度有关.[结论]新生儿先天性甲状腺功能低下疑似患儿的复诊召回需要院方实施可行的干预措施,从影响复诊召回的因素入手,使患儿得到及时的治疗,保证其健康发育.
作者:陈银娟;刘凤媚;莫信爱;张小新 刊期: 2013年第15期
[目的]探讨中频静电治疗仪在人工全膝关节置换术后早期功能康复中的应用.[方法]将60例全膝关节置换术后病人随机分为治疗组和对照组各30例,两组均于术后早期开始康复训练,治疗组于术后24 h局部开始使用中频静电治疗仪治疗,每日2次,对照组采用常规护理方法.[结果]治疗组病人术后早期膝关节恢复情况、康复训练过程中出现膝关节肿胀及疼痛优于对照组;治疗组病人术区引流管留置时间缩短、病人下地时间提前.[结论]中频静电治疗仪对全膝关节置换病人术后早期消肿及镇痛的效果明显,能增加病人舒适感,缩短了术区引流管的留置时间,使病人提早下地活动,尽快恢复关节功能.
作者:蔡若莲;张小娟;李雪梅;张云秀;田丹丹 刊期: 2013年第15期
[目的]探讨临床路径对促进病人介入术后尽快排尿、减少排尿困难及尿潴留、增加舒适度的效果.[方法]选择在心内科行冠状动脉介入术的冠心痛病人200例,随机分为观察组和对照组各100例.观察组实施临床路径,对照组接受传统的健康教育.比较两组尿潴留的发生率、术后排尿功能、术后首次排尿时间.[结果]观察组尿潴留发生率为3%,对照组为4%,比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组排尿功能障碍发生率为34%,对照组为56%,比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后首次排尿时间(1.32 h±0.70 h)明显短于对照组(2.06 h±0.93 h)(P<o.01).[结论]临床路径在预防和减少冠状动脉介入术后排尿功能障碍、促进术后尽快排尿方面具有很好的临床价值,可以提高病人舒适度,提高护理质量.
作者:张颖;刘溢思;韩月红 刊期: 2013年第15期
骶尾部藏毛窦是位于骶尾部皮下的慢性窦道或囊肿,由于腔内藏有毛发,故称藏毛窦.临床上比较少见,男性多于女性,藏毛窦窦口多在臀沟处,窦道的走行方向,多向头颅侧,很少向下朝向肛管,静止期在骶尾部中线皮肤处可见不规则小孔,直径0.1 cm~1.0 cm.该病以肛门坠胀、疼痛、肛周流脓水为特征,伴有感染时可有畏寒、发热、周身不适等.我科1998年2月一2012年5月共收治骶尾部藏毛窦病人12例,通过全科医护人员的积极护理,效果满意.现报道如下.
作者:严月平 刊期: 2013年第15期
[目的]探讨量化健康教育对Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足依从性的影响.[方法]将64例先天性马蹄内翻足患儿随机分为对照组34例和观察组30例,观察组实施量化健康教育,对照组进行随机健康教育.调查两组患儿家长疾病相关知识了解程度及治疗依从性.[结果]观察组患儿家长对疾病相关知识了解情况及治疗依从性均高于对照组(P<0.05).[结论]实施量化健康教育不仅能提高患儿家长的健康知识水平,还能提高其治疗依从性.
作者:贺葵;宋如 刊期: 2013年第15期
[目的]探讨盆腔置管滴注抗生素联合理疗治疗盆腔炎的效果及护理方法.[方法]选择我院妇产科2004年-2008年住院的盆腔炎病人87例,均进行盆腔置管滴注抗生素配合深度热疗理疗方法,同时给予心理护理、置管护理、用药护理、导管护理、健康指导.[结果]采用盆腔置管滴注抗生素联合理疗治疗及给予有效护理后,病人治疗效果明显改善,而且提高了病人对护理方法的满意度.[讨论]盆腔置管滴注抗生素联合理疗是治疗盆腔炎的一种新方法,在治疗过程中给予病人有效护理,可以保证病人身心健康,提高预后效果,在盆腔炎病人的治疗与预防方面起到了明显作用.
作者:刘文莲;李丽娜;杨静;贺丹红;张军 刊期: 2013年第15期
目前临床健康教育的覆盖率已经达到100%,而病人对健康知识的知晓率不足60%[1].临床各病区开展健康教育的方法多以单纯的口头讲解,即灌输式方法为主.这种传统的健康教育法在反复用语言进行宣教时,容易出现偏差,漏掉介绍事项,无严格的时间逻辑性,缺乏直观形象化,影响了教育效果.有研究将情景模拟法应用于开胸手术病人健康教育中,明显提高了病人的遵医行为,提高了术后的康复速度[2].本研究旨在探讨情景式健康教育在泌尿外科护理中的应用效果.
作者:丛媛;张淑琴;高欣 刊期: 2013年第15期
由于病人带有不同的传染性或感染性疾病的病原微生物,而紫外线可以杀灭各种微生物,包括细菌繁殖体、细菌芽孢、结核杆菌、真菌、病毒和立克次体等[1].因其操作简便、效果肯定、价格低廉、环境污染少,故被广泛应用于消毒和控制医院空气中的病原微生物,是保障医疗环境清洁、病人医疗安全和医务人员健康的重要措施之一,也是医院感染管理的主要内容.为了解基层医院医务人员对紫外线消毒相关知识和技能的知晓状况,本研究进行了专项调查.
作者:张美芳 刊期: 2013年第15期
[目的]比较不同年龄乳腺癌病人在疾病不确定感、社会支持和生活质量方面的不同.[方法]选择年轻乳腺癌病人(<60岁)141例和年老乳腺癌病人(≥60岁)129例,应用疾病不确定感量表(MUIS)、社会支持量表(SSRS)和生活质量调查表(EORTC QLQ-C30 Version 3)进行问卷调查.[结果]两组疾病不确定感比较差异无统计学意义(P>0.05);年轻组病人的社会支持好于年老组(P<0.05);两组总体生活质量方面比较差异无统计学意义(P>0.05),年老组在角色功能和社会功能方面的生活质量要高于年轻组(P<0.05).[结论]不同年龄乳腺癌病人在疾病不确定感、社会支持和生活质量方面是不同的,所以应有针对性地为病人提供护理,以促进其生活质量的提高.
作者:李国媛;王春梅 刊期: 2013年第15期
二次心肌梗死是指被确诊为心肌梗死的病人经治疗心悸、胸骨后疼痛等自觉症状消失、食欲良好、体力恢复,达到临床痊愈后再次被诊断为心肌梗死.近年来,随着医疗技术水平的提高,心肌梗死病人的急性期病死率已大大下降,低于10%[1].但临床工作中发现二次心肌梗死病人有增加的趋势,而且其急性期病死率增加2倍或3倍.为了找出二次心肌梗死病人的诱发因素,更好地预防心肌梗死的再次发生,本研究调查了近5年在我院住院的二次心肌梗死病人.现报道如下.
作者:孙爱珍;高小丽;王瑞玲 刊期: 2013年第15期
[目的]了解临床护士对药物皮试皮肤消毒剂的使用现状及认知程度.[方法]采用横断面调查研究,于2011年4月-2011年5月对北京市2所三级甲等医院和1所二级甲等医院临床护士151人和住院病人120例进行问卷调查.[结果]77.87%临床护士首选乙醇作为皮肤消毒液,19.87%临床护士使用生理盐水,2.65%临床护士直接皮试.护士对皮内注射及感染相关知识得分为2.40分±1.31分.40.39%护士、89.17%病人不接受直接皮试法,40.95%护士、80.83%病人对于直接皮试法的主要顾虑为担心感染.[结论]目前临床护士在药物皮试前使用的皮肤消毒剂主要是75%乙醇和生理盐水,少数使用直接皮试法.护士及病人对直接皮试法的接受程度低,担心感染是其主要顾虑.
作者:王丹;宋岩;张艳;朱晓红 刊期: 2013年第15期
[目的]了解辽宁省养老机构初级养老护理员对培训内容认同情况,完善养老机构初级养老护理员分层培训的课程内容.[方法]随机整群抽取辽宁省6个城市养老机构168名初级养老护理员进行问卷调查.[结果]不同年龄初级养老护理员在职业道德知识、日常生活照护知识、健康状况观察、常见疾病照护知识、常用治疗知识、感染预防知识、心理护理、临终照护知识、实施照护反馈信息、消防知识等内容认同度比较差异有统计学意义(P<0.05);不同月收入的初级养老护理员在职业道德知识、护理基础知识、健康状况观察、常见疾病照护知识、常用治疗知识、感染预防知识、心理护理、临终照护知识、沟通知识、消防知识等内容认同度比较差异有统计学意义(P<0.05);不同文化程度的初级养老护理员在常见疾病照护知识、常用治疗知识、感染预防知识、康复护理、心理护理、临终照护知识、实施照护反馈信息、消防知识等内容认同度比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]依据年龄、月收入、文化程度等分层培训能满足初级养老护理员对培训课程内容的真实需求,应分层次制定养老护理员不同的培训课程内容,促进养老机构护理服务质量的多层次发展.
作者:李春静;张会君;郭晓萱;刘超 刊期: 2013年第15期
艾滋病已成为严重危害人类健康的传染病.研究显示,目前全球大约已有6 000万人感染了艾滋病病毒,且有2 500万人因艾滋病相关疾病而死亡[1].我校城镇护生大部分来自本省,其家庭成员作为城市居民有一定代表性.护生通过自身的学习和其对家庭的影响可增加家庭成员对艾滋病的了解,帮助了解城市一般人群对艾滋病相关知识态度的知晓情况,施加合理的干预措施.
作者:徐红梅;夏莹;包桂秋;王海洋;陈清 刊期: 2013年第15期
[目的]了解用人单位对我院护理本科毕业生综合素质的评价,为提出新的高等护理教育改革方案提供依据.[方法]自制调查问卷,对我院护理本科毕业生所在的用人单位进行问卷调查.[结果]用人单位认为我院护理本科毕业生具有良好的职业价值观、扎实的医学和护理学专业知识及技能,具有较好的职业沟通能力和人文素质;护理本科毕业生普遍存在的问题为科研能力有所欠缺、护理教学和管理能力尚显不足、创新意识薄弱.[结论]在教育观念、教学内容、教学方法等方面还需加大改革力度,尤其需要提高护理本科生的科研、教学、管理和创新能力.
作者:苏春香;郝玉芳;牛慧君;岳树锦 刊期: 2013年第15期
[目的]探讨化疗期乳腺癌病人应对方式、情绪状况及其相关性.[方法]采用医学应对方式问卷(MCMQ)中文版和简明心境问卷(POMS-SF)对术后化疗的原发性乳腺癌病人201例进行调查,并对结果进行分析.[结果]乳腺癌病人回避和屈服应对得分明显低于常模(P<0.05);负性情绪紧张-焦虑、疲乏-迟钝和迷惑-混乱得分均>5.0分,维度均分>1.0分,其中疲乏-迟钝得分高;病人的负性情绪维度紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏-迟钝、迷惑-混乱和POMS-SF总分与回避和屈服应对呈明显正相关,与面对应对呈明显负相关;正性情绪维度精力与回避和屈服应对呈明显负相关,与面对应对呈明显正相关(P<0.05).[结论]化疗期乳腺癌病人的应对方式与情绪状况密切相关,在临床护理干预中应引导病人积极应对,以缓解其负性情绪.
作者:李红丽;马莉;赵海平 刊期: 2013年第15期
[目的]探讨团体心理干预对遭受工作场所暴力后精神科护士心理状况的影响.[方法]选择曾遭受工作场所暴力的精神科护士73人,按发生时间先后分为对照组37人和观察组36人,对照组护士按常规干预方法,观察组护士在常规干预方法的基础上增加团体心理干预,8周后比较两组护士的症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的得分情况.[结果]经过团体心理干预后,观察组护士SCL-90总分、阳性项目数及躯体化、强迫、人际关系等9个因子评分明显低于对照组(P<0.05);观察组护士SAS和SDS评分也明显低于对照组(P<0.05).[结论]团体心理干预能有效提高遭受工作场所暴力后精神科护士的心理健康水平,明显降低护士焦虑和抑郁等负性情绪,有利于提高护理质量,稳定护理队伍.
作者:郑慧芳;曹新妹;聂磊嬿;张菊英;龚晴 刊期: 2013年第15期
[目的]探讨胰岛素使用访谈工具包在2型糖尿病(T2DM)病人胰岛素治疗中健康教育的有效性.[方法]选择我科采用胰岛素注射治疗T2DM病人63例,分为观察组32例和对照组31例.对照组采用常规健康教育方法,观察组采用胰岛素使用访谈工具包进行健康教育.采用自行设计的健康教育知识测试表及病人满意度调查表对出院病人进行问卷调查.两组均于出院当天进行评价.[结果]观察组病人的健康教育知识知晓率及满意度明显高于对照组.[结论]胰岛素使用访谈工具包的应用,充分体现了以病人为中心的理念,避免了健康教育的主观性和随意性,也增强了病人使用胰岛素的依从性,是一个有效的教育模式.
作者:马天蓉;刘燕;张勤;刘玲;肖琼芳;樊林;陈开蓉 刊期: 2013年第15期
平衡计分卡是由美国哈佛商学院Kaplan RS和复兴全球战略总裁Norton DP经过与在业绩评价方面处于世界领先地位的12家公司进行了为期1年的项目研究,于1992年首先提出来的管理理论[1],从财务、顾客、内部流程、学习与成长4个维度构建关键性考核评价指标[2].该理论自1996年以来,在全球各类政府、企业、医院等各行业中得到广泛认可,并应用于医疗行业各管理层和各层医疗服务,我国医院采用平衡计分卡的管理体系,也获得了很好的效果[3-6].护士长是基层护理管理的领导者和组织者,护士长的管理水平对提高医院整体护理水平有着重要作用[7],为了合理、全面地对护士长进行绩效考核,本研究借鉴平衡计分卡理念建立护士长绩效考核指标.
作者:杨帅;杨辉 刊期: 2013年第15期
绩效考核是一种评价制度,是通过系统的方法和原理来评定和测量员工在职务上的工作行为和工作效果[1].护理管理中的绩效考核是对护理人员德、能、勤、绩等方面的综合评价,通过对不同层次级别的护士进行全面的绩效考核可以调动护士工作的积极性,全面提升护理管理质量.2011年开始以我院护理部护士考核总体方案为指导,结合手术室工作特点,制定适合本岗位的绩效考核体系.实施绩效考核后病人、医生及护士对手术室护理工作满意度明显提高.现报道如下.
作者:侯杰 刊期: 2013年第15期
护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件,包括病人在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与病人安全相关的、非正常的护理意外事件[1].护理不良事件的发生可能影响病人的诊疗结果,增加病人痛苦和负担,并可能引发护理纠纷或事故[2].近年来,随着现代护理管理的发展,人们医疗健康知识水平的提高、法律意识的增强、法律制度的健全,医疗护理风险无处不在,已成为医疗护理界的共识.护理安全是病人的基本需要和保障,同时也是衡量医院管理水平的重要标志[3].
作者:刘湘玫;廖春丽;李杨 刊期: 2013年第15期
分析重型颅脑损伤术后压疮原因,了解注意义务的内涵,将注意义务融入日常管理、护理操作、关键流程和环节中,制定压疮预防安全管理对策.执行注意义务使管理者更加注重预防为主的管理理念,护理人员的合理注意义务使预见性护理执行力加强,病人压疮发生率降低.在压疮预防管理中切实履行注意义务可保障病人安全,减少护理并发症,提高神经外科护理质量.
作者:王瑞瑛;李红艳;朱怀娣;吴蓉 刊期: 2013年第15期
护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件.护理不良事件的种类包括给药差错、管路滑脱、皮肤压疮、意外伤害事件,其中给药差错报告的医院多,其次是压疮[1].不良事件的发生与护士对于不良事件发生的防范意识和临床护理管理存在相关性[2].护理风险管理是一种管理程序,是对现有和潜在的护理风险的识别、评价和处理,以减少护理风险事件的发生及风险事件对病人、护理人员、医院的危害及经济损失,以低成本实现大安全保障的科学.为了把不良事件发生后的消极处理变为不良事件发生前的积极预防,美国早提出并实施了医院风险管理[3-4].
作者:刘忆光;邵淑芳 刊期: 2013年第15期
紫杉醇是一种新型具有抗微管作用的抗肿瘤药物,广泛应用于妇科恶性肿瘤的辅助化疗,证实具有良好的效果.紫杉醇易融于聚氧乙烯蓖麻油与无水乙醇的混合溶媒中.聚氧乙烯蓖麻油在体内降解时能释放组胺,导致严重的变态反应[1].对于紫杉醇化疗病人的护理,如缺乏系统化、程序化的操作规程,工作的随意性增加,责权分工不明确,容易发生用药差错,导致变态反应的发生.因此,在应用紫杉醇化疗中,必须建立规范化的护理管理工作,做好严密的防范措施,以提高用药安全性.本研究建立了紫杉醇化疗的流程管理,在降低变态反应、减少差错事故以及提高病人满意度方面取得了满意效果.现报告如下.
作者:郭光红;王克芳;于风叶 刊期: 2013年第15期
随着社会发展,医院职能发生了重大变革,人民群众健康需求日益增长,对护士工作能力与水平提出了更高要求,在职护士培训成为各医院的重要课题,然而护士队伍趋于年轻化已成为不可否认的事实.黄玉梅等[1]研究发现,三级甲等医院大多数护理人员均为工作5年以下低年资护士,而关于低年资护士划分,多数研究者以工作年限5年为界,夏玲等[2]虽按不同护士学历层次对护士培训需求进行了调查,也以护龄≤5年为研究对象.我院低年资护士(工作年限≤5年)占全院护士的68%,对此我院改变传统的培训方式,采取了集中式培训,取得满意效果.现报告如下.
作者:余军玲;邵小莉;陈旭;周晓荣 刊期: 2013年第15期
调查山西省5所高校的护理专科和专升本课程设置,了解目前山西省护理专升本课程设置中存在的问题,为课程设置提供依据.
作者:丁珍珠;金瑞华;郑洁;李永红;胡少芬;常鹏环 刊期: 2013年第15期
腹腔穿刺放腹腔积液术可用于多种疾病引起的大量腹腔积液病人.由于腹腔内压力过高,导致穿刺后不断从穿刺针眼处渗液,常规用无茵敷料或无菌贴膜覆盖.但由于渗液较多,可渗透敷料污染衣物和床单位,护士需经常为病人更换敷料、衣物和床单位,不但增加了病人感染的几率,还增加了护士的工作量,且不易计算渗液量.我科采用一件式尿路造口袋,收集腹腔穿刺术后渗出液,效果良好.现介绍如下.
作者:刘柳;刘维;赵春娟 刊期: 2013年第15期
吸氧是临床常用的护理操作技术.在急诊科,吸氧装置需要处于备用状态,病人吸氧结束,即马上更换新的氧气装置,目前都是使用一次性湿化瓶,成本较高.如不马上安装湿化瓶,氧气流量表输出口及氧气流量表与湿化瓶连接口完全暴露在空气中,容易被空气中的灰尘和细菌污染,不符合医院感染的要求.目前,我院常用氧气防尘塞塞住输出口,但防尘塞容易脱落,经常需要重塞,且循环使用无定期消毒,容易污染.为此,我科制作了吸氧装置防尘罩,经临床应用,效果满意.现介绍如下.
作者:李月明;陶品月;范佩玲 刊期: 2013年第15期
随着腔镜技术的广泛应用,越来越多的腔镜应用于临床,腔镜器械的耗损也得到越来越多的关注.在腔镜器械的损坏中以腔镜光纤和镜头的磨损尤为严重.2012年4月我科尝试用病理标本袋来保护光纤镜头,取得了较好效果.现报告如下.1材料与方法1.1 材料 江西3L医用制品有限公司监制生产的病理标本袋1个.
作者:胡玲英;王春梅 刊期: 2013年第15期
传统的口服药发放是由护士根据病人的口服药医嘱,将病人单次服药量分装入透明敞开的塑料药杯内集体发放给病人.而服药杯在临床使用中存在许多弊端,一是每次用完后均需清洗消毒,晾干后备用,增加了工作量;二是药品直接暴露于空气中易污染、受潮;三是药杯上无服药标签,易发生差错.为此,我科设计了一种彩色标签药袋,应用于临床,受到了病人的好评.现介绍如下.
作者:邓娇燕 刊期: 2013年第15期