程正平；万长秀；林玲；吕霞
分析重型颅脑损伤术后压疮原因,了解注意义务的内涵,将注意义务融入日常管理、护理操作、关键流程和环节中,制定压疮预防安全管理对策.执行注意义务使管理者更加注重预防为主的管理理念,护理人员的合理注意义务使预见性护理执行力加强,病人压疮发生率降低.在压疮预防管理中切实履行注意义务可保障病人安全,减少护理并发症,提高神经外科护理质量.
作者：王瑞瑛；李红艳；朱怀娣；吴蓉 刊期： 2013年第15期
目前临床健康教育的覆盖率已经达到100％,而病人对健康知识的知晓率不足60％[1].临床各病区开展健康教育的方法多以单纯的口头讲解,即灌输式方法为主.这种传统的健康教育法在反复用语言进行宣教时,容易出现偏差,漏掉介绍事项,无严格的时间逻辑性,缺乏直观形象化,影响了教育效果.有研究将情景模拟法应用于开胸手术病人健康教育中,明显提高了病人的遵医行为,提高了术后的康复速度[2].本研究旨在探讨情景式健康教育在泌尿外科护理中的应用效果.
作者：丛媛；张淑琴；高欣 刊期： 2013年第15期
[目的]了解辽宁省养老机构初级养老护理员对培训内容认同情况,完善养老机构初级养老护理员分层培训的课程内容.[方法]随机整群抽取辽宁省6个城市养老机构168名初级养老护理员进行问卷调查.[结果]不同年龄初级养老护理员在职业道德知识、日常生活照护知识、健康状况观察、常见疾病照护知识、常用治疗知识、感染预防知识、心理护理、临终照护知识、实施照护反馈信息、消防知识等内容认同度比较差异有统计学意义(P＜0.05)；不同月收入的初级养老护理员在职业道德知识、护理基础知识、健康状况观察、常见疾病照护知识、常用治疗知识、感染预防知识、心理护理、临终照护知识、沟通知识、消防知识等内容认同度比较差异有统计学意义(P＜0.05)；不同文化程度的初级养老护理员在常见疾病照护知识、常用治疗知识、感染预防知识、康复护理、心理护理、临终照护知识、实施照护反馈信息、消防知识等内容认同度比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]依据年龄、月收入、文化程度等分层培训能满足初级养老护理员对培训课程内容的真实需求,应分层次制定养老护理员不同的培训课程内容,促进养老机构护理服务质量的多层次发展.
作者：李春静；张会君；郭晓萱；刘超 刊期： 2013年第15期
[目的]探讨中药注射液配制后不同时间不溶性微粒的变化.[方法]模拟临床实用浓度在两种常用溶媒中稀释中药注射液,用微粒分析仪对其微粒进行测定,从而分别测定其在0h～4h的微粒数,并进行统计分析.[结果]中药注射液配制后1h～2h微粒数相对稳定.[结论]中药注射液与两种常用溶媒配伍后在1h～2h输入病人体内是安全的.
作者：程正平；万长秀；林玲；吕霞 刊期： 2013年第15期
[目的]探讨以家庭为中心的综合干预模式对老年2型糖尿病的临床疗效.[方法]将106例老年2型糖尿病病人随机分成对照组和观察组各53例,对照组采用常规健康教育方法,观察组采用以家庭为中心的综合干预模式,8个月后监测两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPG)、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)及血压的变化情况及自护行为能力有无变化.[结果]观察组病人FBG、2 hPG、BMI、HbA1c、TC及血压均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；干预后两组病人的各项自护行为能力(除遵医嘱服药外)比较差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组干预前后各项自护行为能力比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]建立以家庭为中心的综合干预模式可提高病人的自护行为能力,促进病人采取健康生活方式,有利于病人血糖目标控制,降低并发症发生率,提高生存质量.
作者：陈武玉；陶艳玲；贺丽；吴大英；李霞 刊期： 2013年第15期
小探头超声胃镜是临床上用来对食管、贲门、胃、十二指肠球部、降部病变进行检查的一种诊断方法,该方法不仅可以对黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、固有肌层病变进行定位、初步定性检查,而且可以对一些消化道外压迫病变进行鉴别,其优点是方便、无辐射,是一种安全、有效的检查方法[1].但是消化道有大量气体干扰超声胃镜检查,因此检查前需要注水,使病变完全淹没入水中,形成较好的透声窗以利于对病变进行检查[2].
作者：童玉琴；李雯；徐桂芳；汤蓓 刊期： 2013年第15期
随着腔镜技术的广泛应用,越来越多的腔镜应用于临床,腔镜器械的耗损也得到越来越多的关注.在腔镜器械的损坏中以腔镜光纤和镜头的磨损尤为严重.2012年4月我科尝试用病理标本袋来保护光纤镜头,取得了较好效果.现报告如下.1材料与方法1.1 材料 江西3L医用制品有限公司监制生产的病理标本袋1个.
作者：胡玲英；王春梅 刊期： 2013年第15期
[目的]探讨量化健康教育对Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足依从性的影响.[方法]将64例先天性马蹄内翻足患儿随机分为对照组34例和观察组30例,观察组实施量化健康教育,对照组进行随机健康教育.调查两组患儿家长疾病相关知识了解程度及治疗依从性.[结果]观察组患儿家长对疾病相关知识了解情况及治疗依从性均高于对照组(P＜0.05).[结论]实施量化健康教育不仅能提高患儿家长的健康知识水平,还能提高其治疗依从性.
作者：贺葵；宋如 刊期： 2013年第15期
[目的]了解用人单位对我院护理本科毕业生综合素质的评价,为提出新的高等护理教育改革方案提供依据.[方法]自制调查问卷,对我院护理本科毕业生所在的用人单位进行问卷调查.[结果]用人单位认为我院护理本科毕业生具有良好的职业价值观、扎实的医学和护理学专业知识及技能,具有较好的职业沟通能力和人文素质；护理本科毕业生普遍存在的问题为科研能力有所欠缺、护理教学和管理能力尚显不足、创新意识薄弱.[结论]在教育观念、教学内容、教学方法等方面还需加大改革力度,尤其需要提高护理本科生的科研、教学、管理和创新能力.
作者：苏春香；郝玉芳；牛慧君；岳树锦 刊期： 2013年第15期
[目的]探讨临床路径对促进病人介入术后尽快排尿、减少排尿困难及尿潴留、增加舒适度的效果.[方法]选择在心内科行冠状动脉介入术的冠心痛病人200例,随机分为观察组和对照组各100例.观察组实施临床路径,对照组接受传统的健康教育.比较两组尿潴留的发生率、术后排尿功能、术后首次排尿时间.[结果]观察组尿潴留发生率为3％,对照组为4％,比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组排尿功能障碍发生率为34％,对照组为56％,比较差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组术后首次排尿时间(1.32 h±0.70 h)明显短于对照组(2.06 h±0.93 h)(P＜o.01).[结论]临床路径在预防和减少冠状动脉介入术后排尿功能障碍、促进术后尽快排尿方面具有很好的临床价值,可以提高病人舒适度,提高护理质量.
作者：张颖；刘溢思；韩月红 刊期： 2013年第15期
腹腔穿刺放腹腔积液术可用于多种疾病引起的大量腹腔积液病人.由于腹腔内压力过高,导致穿刺后不断从穿刺针眼处渗液,常规用无茵敷料或无菌贴膜覆盖.但由于渗液较多,可渗透敷料污染衣物和床单位,护士需经常为病人更换敷料、衣物和床单位,不但增加了病人感染的几率,还增加了护士的工作量,且不易计算渗液量.我科采用一件式尿路造口袋,收集腹腔穿刺术后渗出液,效果良好.现介绍如下.
作者：刘柳；刘维；赵春娟 刊期： 2013年第15期
心力衰竭是一种严重临床综合征,为大多数器质性心脏病进展的共同结局[1].因长期卧床,便秘成了心力衰竭病人常见的护理问题.若处理不及时会加重心脏负荷,诱发心律失常,使心力衰竭症状加重甚至猝死等[2-4].因此,充分认识便秘的相关危险因素,采取有效措施预防便秘显得尤为重要.我科对心力衰竭便秘病人进行穴位贴敷联合耳穴贴压治疗,效果良好.现报道如下.
作者：陕艳 刊期： 2013年第15期
在临床工作中,经常遇到心电图表现为ST-T改变的病人,而在更年期妇女病人中,心电图的ST-T改变绝不能轻易诊断冠心病,部分更年期综合征妇女由于雌激素分泌逐渐减少,出现自主神经功能紊乱.临床症状主要以心血管症状为主,个别病人出现胸闷、胸痛、心悸等心前区不适症状,心电图上出现类似心肌缺血的ST-T改变,心理行为上出现情感障碍,表现为抑郁、焦虑和恐惧等,严重影响病人的康复,部分病人无需用药,在进行一段时间的心理干预,定期监测心电图,观察其症状变化,能减轻和改善病人诸多不良情绪,促进疾病的康复,复查心电图发现ST-T改变消失,表现为正常心电图.现报道如下.
作者：韩爱荣 刊期： 2013年第15期
[目的]探讨中频静电治疗仪在人工全膝关节置换术后早期功能康复中的应用.[方法]将60例全膝关节置换术后病人随机分为治疗组和对照组各30例,两组均于术后早期开始康复训练,治疗组于术后24 h局部开始使用中频静电治疗仪治疗,每日2次,对照组采用常规护理方法.[结果]治疗组病人术后早期膝关节恢复情况、康复训练过程中出现膝关节肿胀及疼痛优于对照组；治疗组病人术区引流管留置时间缩短、病人下地时间提前.[结论]中频静电治疗仪对全膝关节置换病人术后早期消肿及镇痛的效果明显,能增加病人舒适感,缩短了术区引流管的留置时间,使病人提早下地活动,尽快恢复关节功能.
作者：蔡若莲；张小娟；李雪梅；张云秀；田丹丹 刊期： 2013年第15期
重症支气管哮喘是支气管哮喘急性发作,一般常规治疗无效,支气管极度痉挛导致严重的呼吸困难,肺功能减退,动脉血二氧化碳分压正常或升高,氧分压下降[1].临床表现为严重的带有哮鸣音的呼吸困难、胸口憋闷、气喘、咳嗽(痰不易咳出),并伴有嘴唇发绀等.由于病情危重,对常规药物反应较差,往往迅速恶化发展,致呼吸衰竭死亡[2].因此,重症支气管哮喘正确有效的护理对治疗该病尤为重要.
作者：杨灵霞；王玉红 刊期： 2013年第15期
随着社会发展,医院职能发生了重大变革,人民群众健康需求日益增长,对护士工作能力与水平提出了更高要求,在职护士培训成为各医院的重要课题,然而护士队伍趋于年轻化已成为不可否认的事实.黄玉梅等[1]研究发现,三级甲等医院大多数护理人员均为工作5年以下低年资护士,而关于低年资护士划分,多数研究者以工作年限5年为界,夏玲等[2]虽按不同护士学历层次对护士培训需求进行了调查,也以护龄≤5年为研究对象.我院低年资护士(工作年限≤5年)占全院护士的68％,对此我院改变传统的培训方式,采取了集中式培训,取得满意效果.现报告如下.
作者：余军玲；邵小莉；陈旭；周晓荣 刊期： 2013年第15期
护理人员在多年临床工作后发现,大多数老年突发性耳聋病人会出现急性应激反应,而这种应激反应常常在临床上被忽视.目前,对老年突发性耳聋病人急性应激反应的评价缺少深入研究,而对早期护理干预也缺乏足够重视.针对急性应激反应需要尽早进行护理干预,如果干预不及时,病情加重,则会伴发急性应激障碍,导致下一步的治疗更加困难.而老年突发性耳聋病人由于各种原因更易导致发生急性应激反应,所以要求临床护理工作者,针对老年性突发性耳聋病人发病后急性应激反应进行系统评估,并对相应护理工作进行更细致全面的研究.
作者：葛珊珊；王斌全；李玉玲；李丽红 刊期： 2013年第15期
护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件.护理不良事件的种类包括给药差错、管路滑脱、皮肤压疮、意外伤害事件,其中给药差错报告的医院多,其次是压疮[1].不良事件的发生与护士对于不良事件发生的防范意识和临床护理管理存在相关性[2].护理风险管理是一种管理程序,是对现有和潜在的护理风险的识别、评价和处理,以减少护理风险事件的发生及风险事件对病人、护理人员、医院的危害及经济损失,以低成本实现大安全保障的科学.为了把不良事件发生后的消极处理变为不良事件发生前的积极预防,美国早提出并实施了医院风险管理[3-4].
作者：刘忆光；邵淑芳 刊期： 2013年第15期
[目的]探讨团体心理干预对遭受工作场所暴力后精神科护士心理状况的影响.[方法]选择曾遭受工作场所暴力的精神科护士73人,按发生时间先后分为对照组37人和观察组36人,对照组护士按常规干预方法,观察组护士在常规干预方法的基础上增加团体心理干预,8周后比较两组护士的症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的得分情况.[结果]经过团体心理干预后,观察组护士SCL-90总分、阳性项目数及躯体化、强迫、人际关系等9个因子评分明显低于对照组(P＜0.05)；观察组护士SAS和SDS评分也明显低于对照组(P＜0.05).[结论]团体心理干预能有效提高遭受工作场所暴力后精神科护士的心理健康水平,明显降低护士焦虑和抑郁等负性情绪,有利于提高护理质量,稳定护理队伍.
作者：郑慧芳；曹新妹；聂磊嬿；张菊英；龚晴 刊期： 2013年第15期
骶尾部藏毛窦是位于骶尾部皮下的慢性窦道或囊肿,由于腔内藏有毛发,故称藏毛窦.临床上比较少见,男性多于女性,藏毛窦窦口多在臀沟处,窦道的走行方向,多向头颅侧,很少向下朝向肛管,静止期在骶尾部中线皮肤处可见不规则小孔,直径0.1 cm～1.0 cm.该病以肛门坠胀、疼痛、肛周流脓水为特征,伴有感染时可有畏寒、发热、周身不适等.我科1998年2月一2012年5月共收治骶尾部藏毛窦病人12例,通过全科医护人员的积极护理,效果满意.现报道如下.
作者：严月平 刊期： 2013年第15期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
