丛媛;张淑琴;高欣
[目的]了解临床护士对药物皮试皮肤消毒剂的使用现状及认知程度.[方法]采用横断面调查研究,于2011年4月-2011年5月对北京市2所三级甲等医院和1所二级甲等医院临床护士151人和住院病人120例进行问卷调查.[结果]77.87%临床护士首选乙醇作为皮肤消毒液,19.87%临床护士使用生理盐水,2.65%临床护士直接皮试.护士对皮内注射及感染相关知识得分为2.40分±1.31分.40.39%护士、89.17%病人不接受直接皮试法,40.95%护士、80.83%病人对于直接皮试法的主要顾虑为担心感染.[结论]目前临床护士在药物皮试前使用的皮肤消毒剂主要是75%乙醇和生理盐水,少数使用直接皮试法.护士及病人对直接皮试法的接受程度低,担心感染是其主要顾虑.
作者:王丹;宋岩;张艳;朱晓红 刊期: 2013年第15期
骶尾部藏毛窦是位于骶尾部皮下的慢性窦道或囊肿,由于腔内藏有毛发,故称藏毛窦.临床上比较少见,男性多于女性,藏毛窦窦口多在臀沟处,窦道的走行方向,多向头颅侧,很少向下朝向肛管,静止期在骶尾部中线皮肤处可见不规则小孔,直径0.1 cm~1.0 cm.该病以肛门坠胀、疼痛、肛周流脓水为特征,伴有感染时可有畏寒、发热、周身不适等.我科1998年2月一2012年5月共收治骶尾部藏毛窦病人12例,通过全科医护人员的积极护理,效果满意.现报道如下.
作者:严月平 刊期: 2013年第15期
绩效考核是一种评价制度,是通过系统的方法和原理来评定和测量员工在职务上的工作行为和工作效果[1].护理管理中的绩效考核是对护理人员德、能、勤、绩等方面的综合评价,通过对不同层次级别的护士进行全面的绩效考核可以调动护士工作的积极性,全面提升护理管理质量.2011年开始以我院护理部护士考核总体方案为指导,结合手术室工作特点,制定适合本岗位的绩效考核体系.实施绩效考核后病人、医生及护士对手术室护理工作满意度明显提高.现报道如下.
作者:侯杰 刊期: 2013年第15期
护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件,包括病人在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与病人安全相关的、非正常的护理意外事件[1].护理不良事件的发生可能影响病人的诊疗结果,增加病人痛苦和负担,并可能引发护理纠纷或事故[2].近年来,随着现代护理管理的发展,人们医疗健康知识水平的提高、法律意识的增强、法律制度的健全,医疗护理风险无处不在,已成为医疗护理界的共识.护理安全是病人的基本需要和保障,同时也是衡量医院管理水平的重要标志[3].
作者:刘湘玫;廖春丽;李杨 刊期: 2013年第15期
晚期恶性肿瘤骨转移的发生率高达15%~70%.骨转移导致的持续疼痛及爆发痛,严重影响病人的生活质量,有些病人甚至产生自杀的念头[1].药物治疗是控制慢性癌痛的主要方法[2].其中盐酸羟考酮控释片联合双磷酸盐治疗能明显减轻骨转移性癌痛,缓解恶性肿瘤对骨质的破坏,降低病人发生病理性骨折的几率,提高病人的生活质量[3].我院使用盐酸羟考酮控释片联合唑来磷酸盐治疗骨转移性癌痛,并采取相应的护理措施,效果满意.现报道如下.
作者:沈峰平;崔静 刊期: 2013年第15期
[目的]对比分析0.5%碘伏和75%乙醇用于清醒病人气管切口外周皮肤消毒效果的差异.[方法]选择2009年2月-2011年1月我院收治的气管切开清醒病人100例,随机分为观察组与对照组各50例,观察组气管切口外周皮肤消毒剂用0.5%碘伏,对照组用75%乙醇,比较两组病人气管切口外周皮肤消毒前后细菌检出率、切口感染率、切口周边皮肤的刺激性反应.[结果]试验组细菌检出率、切口感染率、切口周边皮肤的刺激性反应发生率明显低于对照组(P<0.05).[结论]清醒病人气管切口外周皮肤消毒用0.5%碘伏优于75%乙醇.
作者:顾建华;古学秋;邓天芳 刊期: 2013年第15期
[目的]了解辽宁省养老机构初级养老护理员对培训内容认同情况,完善养老机构初级养老护理员分层培训的课程内容.[方法]随机整群抽取辽宁省6个城市养老机构168名初级养老护理员进行问卷调查.[结果]不同年龄初级养老护理员在职业道德知识、日常生活照护知识、健康状况观察、常见疾病照护知识、常用治疗知识、感染预防知识、心理护理、临终照护知识、实施照护反馈信息、消防知识等内容认同度比较差异有统计学意义(P<0.05);不同月收入的初级养老护理员在职业道德知识、护理基础知识、健康状况观察、常见疾病照护知识、常用治疗知识、感染预防知识、心理护理、临终照护知识、沟通知识、消防知识等内容认同度比较差异有统计学意义(P<0.05);不同文化程度的初级养老护理员在常见疾病照护知识、常用治疗知识、感染预防知识、康复护理、心理护理、临终照护知识、实施照护反馈信息、消防知识等内容认同度比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]依据年龄、月收入、文化程度等分层培训能满足初级养老护理员对培训课程内容的真实需求,应分层次制定养老护理员不同的培训课程内容,促进养老机构护理服务质量的多层次发展.
作者:李春静;张会君;郭晓萱;刘超 刊期: 2013年第15期
[目的]探讨盆腔置管滴注抗生素联合理疗治疗盆腔炎的效果及护理方法.[方法]选择我院妇产科2004年-2008年住院的盆腔炎病人87例,均进行盆腔置管滴注抗生素配合深度热疗理疗方法,同时给予心理护理、置管护理、用药护理、导管护理、健康指导.[结果]采用盆腔置管滴注抗生素联合理疗治疗及给予有效护理后,病人治疗效果明显改善,而且提高了病人对护理方法的满意度.[讨论]盆腔置管滴注抗生素联合理疗是治疗盆腔炎的一种新方法,在治疗过程中给予病人有效护理,可以保证病人身心健康,提高预后效果,在盆腔炎病人的治疗与预防方面起到了明显作用.
作者:刘文莲;李丽娜;杨静;贺丹红;张军 刊期: 2013年第15期
腹腔穿刺放腹腔积液术可用于多种疾病引起的大量腹腔积液病人.由于腹腔内压力过高,导致穿刺后不断从穿刺针眼处渗液,常规用无茵敷料或无菌贴膜覆盖.但由于渗液较多,可渗透敷料污染衣物和床单位,护士需经常为病人更换敷料、衣物和床单位,不但增加了病人感染的几率,还增加了护士的工作量,且不易计算渗液量.我科采用一件式尿路造口袋,收集腹腔穿刺术后渗出液,效果良好.现介绍如下.
作者:刘柳;刘维;赵春娟 刊期: 2013年第15期
为了观察疮灵液在肛瘘、肛周脓肿术后创面愈合中的临床疗效,我院肛肠科将疮灵液用于肛瘘、肛周脓肿切开术后的创面局部用药,发现其在减少创面渗液、降低创周皮肤温度、加快腐肉脱落、促进愈合方面效果满意.现报告如下.1对象与方法1.1 对象选择2012年3月-2012年11月在我院肛肠科住院病人40例,诊断标准参照文献中湿热下注型肛瘘、火毒炽盛型肛周脓肿的诊断标准[1].随机分为疮灵液组和黄芩油膏组各20例.疮灵液组:男18例,女2例;肛瘘17例,肛周脓肿3例;年龄37.20岁±11.98岁;术后创面面积5.36 cm2±3.26 cm2.
作者:殷翠云;周青;胡巍巍;周燕 刊期: 2013年第15期
腰椎间盘突出症又称腰腿痛,多因腰椎间盘组织退化加之外力作用而诱发,多发生于青壮年,以男性为多.腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、病人髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛常见的原因之一[1].功能锻炼在骨科病人术后的护理中是十分重要的,但病人常因心理缺陷、缺少督促、术后疼痛等各种原因对功能锻炼不予重视或不予合作,引起失用性肌萎缩、关节粘连等.
作者:戴金花;陆静波;张孝云 刊期: 2013年第15期
分析重型颅脑损伤术后压疮原因,了解注意义务的内涵,将注意义务融入日常管理、护理操作、关键流程和环节中,制定压疮预防安全管理对策.执行注意义务使管理者更加注重预防为主的管理理念,护理人员的合理注意义务使预见性护理执行力加强,病人压疮发生率降低.在压疮预防管理中切实履行注意义务可保障病人安全,减少护理并发症,提高神经外科护理质量.
作者:王瑞瑛;李红艳;朱怀娣;吴蓉 刊期: 2013年第15期
[目的]探讨化疗期乳腺癌病人应对方式、情绪状况及其相关性.[方法]采用医学应对方式问卷(MCMQ)中文版和简明心境问卷(POMS-SF)对术后化疗的原发性乳腺癌病人201例进行调查,并对结果进行分析.[结果]乳腺癌病人回避和屈服应对得分明显低于常模(P<0.05);负性情绪紧张-焦虑、疲乏-迟钝和迷惑-混乱得分均>5.0分,维度均分>1.0分,其中疲乏-迟钝得分高;病人的负性情绪维度紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏-迟钝、迷惑-混乱和POMS-SF总分与回避和屈服应对呈明显正相关,与面对应对呈明显负相关;正性情绪维度精力与回避和屈服应对呈明显负相关,与面对应对呈明显正相关(P<0.05).[结论]化疗期乳腺癌病人的应对方式与情绪状况密切相关,在临床护理干预中应引导病人积极应对,以缓解其负性情绪.
作者:李红丽;马莉;赵海平 刊期: 2013年第15期
[目的]探讨以家庭为中心的综合干预模式对老年2型糖尿病的临床疗效.[方法]将106例老年2型糖尿病病人随机分成对照组和观察组各53例,对照组采用常规健康教育方法,观察组采用以家庭为中心的综合干预模式,8个月后监测两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPG)、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)及血压的变化情况及自护行为能力有无变化.[结果]观察组病人FBG、2 hPG、BMI、HbA1c、TC及血压均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组病人的各项自护行为能力(除遵医嘱服药外)比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组干预前后各项自护行为能力比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]建立以家庭为中心的综合干预模式可提高病人的自护行为能力,促进病人采取健康生活方式,有利于病人血糖目标控制,降低并发症发生率,提高生存质量.
作者:陈武玉;陶艳玲;贺丽;吴大英;李霞 刊期: 2013年第15期
[目的]了解用人单位对我院护理本科毕业生综合素质的评价,为提出新的高等护理教育改革方案提供依据.[方法]自制调查问卷,对我院护理本科毕业生所在的用人单位进行问卷调查.[结果]用人单位认为我院护理本科毕业生具有良好的职业价值观、扎实的医学和护理学专业知识及技能,具有较好的职业沟通能力和人文素质;护理本科毕业生普遍存在的问题为科研能力有所欠缺、护理教学和管理能力尚显不足、创新意识薄弱.[结论]在教育观念、教学内容、教学方法等方面还需加大改革力度,尤其需要提高护理本科生的科研、教学、管理和创新能力.
作者:苏春香;郝玉芳;牛慧君;岳树锦 刊期: 2013年第15期
目前,我国前列腺癌的发病率已跃居男性泌尿系统恶性肿瘤的第3位,经直肠前列腺穿刺活检因操作简单、痛苦小、安全有效而成为获得前列腺组织、诊断前列腺癌可靠的常用方法[1].如果护理操作不当,术中细菌会随着活检针进入尿液和血液,引起并发症甚至死亡[2].本研究旨在探讨经直肠超声引导穿刺活检术病人的护理要点,以减少术后并发症的发生.
作者:吕虹;陈晓燕;薛继平;姚浮成 刊期: 2013年第15期
肛周脓肿是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘,是常见的肛管直肠疾病.发病急骤,疼痛剧烈,必须采用手术方法及有效的护理干预才能加快疾病的康复.由于肛管周围主要是由脊神经的阴部神经支配,痛觉敏感,所以术后病人伤口疼痛剧烈.因此,通过护理干预来缓解病人的伤口疼痛是非常重要的.而疼痛与睡眠相互影响、相互关联[1],缓解疼痛及改善睡眠必须在术后同时进行[2].本研究对78例住院的手术病人分组采用常规护理与舒适护理,将两组病人术后疼痛、焦虑和睡眠质量进行对照研究.现报告如下.
作者:刘长红;李明杰;韩丽娜 刊期: 2013年第15期
重症支气管哮喘是支气管哮喘急性发作,一般常规治疗无效,支气管极度痉挛导致严重的呼吸困难,肺功能减退,动脉血二氧化碳分压正常或升高,氧分压下降[1].临床表现为严重的带有哮鸣音的呼吸困难、胸口憋闷、气喘、咳嗽(痰不易咳出),并伴有嘴唇发绀等.由于病情危重,对常规药物反应较差,往往迅速恶化发展,致呼吸衰竭死亡[2].因此,重症支气管哮喘正确有效的护理对治疗该病尤为重要.
作者:杨灵霞;王玉红 刊期: 2013年第15期
[目的]探讨团体心理干预对遭受工作场所暴力后精神科护士心理状况的影响.[方法]选择曾遭受工作场所暴力的精神科护士73人,按发生时间先后分为对照组37人和观察组36人,对照组护士按常规干预方法,观察组护士在常规干预方法的基础上增加团体心理干预,8周后比较两组护士的症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的得分情况.[结果]经过团体心理干预后,观察组护士SCL-90总分、阳性项目数及躯体化、强迫、人际关系等9个因子评分明显低于对照组(P<0.05);观察组护士SAS和SDS评分也明显低于对照组(P<0.05).[结论]团体心理干预能有效提高遭受工作场所暴力后精神科护士的心理健康水平,明显降低护士焦虑和抑郁等负性情绪,有利于提高护理质量,稳定护理队伍.
作者:郑慧芳;曹新妹;聂磊嬿;张菊英;龚晴 刊期: 2013年第15期
由于病人带有不同的传染性或感染性疾病的病原微生物,而紫外线可以杀灭各种微生物,包括细菌繁殖体、细菌芽孢、结核杆菌、真菌、病毒和立克次体等[1].因其操作简便、效果肯定、价格低廉、环境污染少,故被广泛应用于消毒和控制医院空气中的病原微生物,是保障医疗环境清洁、病人医疗安全和医务人员健康的重要措施之一,也是医院感染管理的主要内容.为了解基层医院医务人员对紫外线消毒相关知识和技能的知晓状况,本研究进行了专项调查.
作者:张美芳 刊期: 2013年第15期