学术投稿

二次心肌梗死病人诱发因素分析及对策

孙爱珍;高小丽;王瑞玲

关键词:心肌梗死, 诱发因素, 危险因素
摘要:二次心肌梗死是指被确诊为心肌梗死的病人经治疗心悸、胸骨后疼痛等自觉症状消失、食欲良好、体力恢复,达到临床痊愈后再次被诊断为心肌梗死.近年来,随着医疗技术水平的提高,心肌梗死病人的急性期病死率已大大下降,低于10%[1].但临床工作中发现二次心肌梗死病人有增加的趋势,而且其急性期病死率增加2倍或3倍.为了找出二次心肌梗死病人的诱发因素,更好地预防心肌梗死的再次发生,本研究调查了近5年在我院住院的二次心肌梗死病人.现报道如下.
护理研究杂志相关文献
  • 清远地区新生儿先天性甲状腺功能低下疑似患儿复诊依从性干预分析

    [目的]探讨清远地区所管辖县市医院新生儿初筛为先天性甲状腺功能低下疑似惠儿的复诊依从性干预问题,从而分析可行的复诊干预措施,旨在提高复诊的召回率.[方法]对2009年1月-2011年12月出生疑似患有甲状腺功能低下病症的新生儿666例进行复诊召回,分为观察组与对照组各333例,对观察组进行复诊依从性干预.[结果]观察组实际召回率为95%,对照组实际召回率为51%,发现召回率与患儿的家庭经济情况、家长对甲状腺功能低下的了解程度、患儿居住地以及家长对先天性疾病的重视程度有关.[结论]新生儿先天性甲状腺功能低下疑似患儿的复诊召回需要院方实施可行的干预措施,从影响复诊召回的因素入手,使患儿得到及时的治疗,保证其健康发育.

    作者:陈银娟;刘凤媚;莫信爱;张小新 刊期: 2013年第15期

  • 情景式健康教育在泌尿外科护理中的应用

    目前临床健康教育的覆盖率已经达到100%,而病人对健康知识的知晓率不足60%[1].临床各病区开展健康教育的方法多以单纯的口头讲解,即灌输式方法为主.这种传统的健康教育法在反复用语言进行宣教时,容易出现偏差,漏掉介绍事项,无严格的时间逻辑性,缺乏直观形象化,影响了教育效果.有研究将情景模拟法应用于开胸手术病人健康教育中,明显提高了病人的遵医行为,提高了术后的康复速度[2].本研究旨在探讨情景式健康教育在泌尿外科护理中的应用效果.

    作者:丛媛;张淑琴;高欣 刊期: 2013年第15期

  • 团体心理干预对遭受工作场所暴力后精神科护士心理状况的影响

    [目的]探讨团体心理干预对遭受工作场所暴力后精神科护士心理状况的影响.[方法]选择曾遭受工作场所暴力的精神科护士73人,按发生时间先后分为对照组37人和观察组36人,对照组护士按常规干预方法,观察组护士在常规干预方法的基础上增加团体心理干预,8周后比较两组护士的症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的得分情况.[结果]经过团体心理干预后,观察组护士SCL-90总分、阳性项目数及躯体化、强迫、人际关系等9个因子评分明显低于对照组(P<0.05);观察组护士SAS和SDS评分也明显低于对照组(P<0.05).[结论]团体心理干预能有效提高遭受工作场所暴力后精神科护士的心理健康水平,明显降低护士焦虑和抑郁等负性情绪,有利于提高护理质量,稳定护理队伍.

    作者:郑慧芳;曹新妹;聂磊嬿;张菊英;龚晴 刊期: 2013年第15期

  • 89例重症支气管哮喘病人的临床护理

    重症支气管哮喘是支气管哮喘急性发作,一般常规治疗无效,支气管极度痉挛导致严重的呼吸困难,肺功能减退,动脉血二氧化碳分压正常或升高,氧分压下降[1].临床表现为严重的带有哮鸣音的呼吸困难、胸口憋闷、气喘、咳嗽(痰不易咳出),并伴有嘴唇发绀等.由于病情危重,对常规药物反应较差,往往迅速恶化发展,致呼吸衰竭死亡[2].因此,重症支气管哮喘正确有效的护理对治疗该病尤为重要.

    作者:杨灵霞;王玉红 刊期: 2013年第15期

  • 用人单位对护理本科毕业生综合素质评价的调查研究

    [目的]了解用人单位对我院护理本科毕业生综合素质的评价,为提出新的高等护理教育改革方案提供依据.[方法]自制调查问卷,对我院护理本科毕业生所在的用人单位进行问卷调查.[结果]用人单位认为我院护理本科毕业生具有良好的职业价值观、扎实的医学和护理学专业知识及技能,具有较好的职业沟通能力和人文素质;护理本科毕业生普遍存在的问题为科研能力有所欠缺、护理教学和管理能力尚显不足、创新意识薄弱.[结论]在教育观念、教学内容、教学方法等方面还需加大改革力度,尤其需要提高护理本科生的科研、教学、管理和创新能力.

    作者:苏春香;郝玉芳;牛慧君;岳树锦 刊期: 2013年第15期

  • 中频静电治疗仪在全膝关节置换术后病人中的应用

    [目的]探讨中频静电治疗仪在人工全膝关节置换术后早期功能康复中的应用.[方法]将60例全膝关节置换术后病人随机分为治疗组和对照组各30例,两组均于术后早期开始康复训练,治疗组于术后24 h局部开始使用中频静电治疗仪治疗,每日2次,对照组采用常规护理方法.[结果]治疗组病人术后早期膝关节恢复情况、康复训练过程中出现膝关节肿胀及疼痛优于对照组;治疗组病人术区引流管留置时间缩短、病人下地时间提前.[结论]中频静电治疗仪对全膝关节置换病人术后早期消肿及镇痛的效果明显,能增加病人舒适感,缩短了术区引流管的留置时间,使病人提早下地活动,尽快恢复关节功能.

    作者:蔡若莲;张小娟;李雪梅;张云秀;田丹丹 刊期: 2013年第15期

  • 基于平衡计分卡的三级甲等医院护士长绩效考核指标的研究

    平衡计分卡是由美国哈佛商学院Kaplan RS和复兴全球战略总裁Norton DP经过与在业绩评价方面处于世界领先地位的12家公司进行了为期1年的项目研究,于1992年首先提出来的管理理论[1],从财务、顾客、内部流程、学习与成长4个维度构建关键性考核评价指标[2].该理论自1996年以来,在全球各类政府、企业、医院等各行业中得到广泛认可,并应用于医疗行业各管理层和各层医疗服务,我国医院采用平衡计分卡的管理体系,也获得了很好的效果[3-6].护士长是基层护理管理的领导者和组织者,护士长的管理水平对提高医院整体护理水平有着重要作用[7],为了合理、全面地对护士长进行绩效考核,本研究借鉴平衡计分卡理念建立护士长绩效考核指标.

    作者:杨帅;杨辉 刊期: 2013年第15期

  • 情景模拟法在新护士护理安全培训中的应用

    护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件,包括病人在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与病人安全相关的、非正常的护理意外事件[1].护理不良事件的发生可能影响病人的诊疗结果,增加病人痛苦和负担,并可能引发护理纠纷或事故[2].近年来,随着现代护理管理的发展,人们医疗健康知识水平的提高、法律意识的增强、法律制度的健全,医疗护理风险无处不在,已成为医疗护理界的共识.护理安全是病人的基本需要和保障,同时也是衡量医院管理水平的重要标志[3].

    作者:刘湘玫;廖春丽;李杨 刊期: 2013年第15期

  • 早期护理干预对老年突发性耳聋病人急性应激反应的影响

    护理人员在多年临床工作后发现,大多数老年突发性耳聋病人会出现急性应激反应,而这种应激反应常常在临床上被忽视.目前,对老年突发性耳聋病人急性应激反应的评价缺少深入研究,而对早期护理干预也缺乏足够重视.针对急性应激反应需要尽早进行护理干预,如果干预不及时,病情加重,则会伴发急性应激障碍,导致下一步的治疗更加困难.而老年突发性耳聋病人由于各种原因更易导致发生急性应激反应,所以要求临床护理工作者,针对老年性突发性耳聋病人发病后急性应激反应进行系统评估,并对相应护理工作进行更细致全面的研究.

    作者:葛珊珊;王斌全;李玉玲;李丽红 刊期: 2013年第15期

  • 基层医院医务人员对紫外线消毒知识的调查

    由于病人带有不同的传染性或感染性疾病的病原微生物,而紫外线可以杀灭各种微生物,包括细菌繁殖体、细菌芽孢、结核杆菌、真菌、病毒和立克次体等[1].因其操作简便、效果肯定、价格低廉、环境污染少,故被广泛应用于消毒和控制医院空气中的病原微生物,是保障医疗环境清洁、病人医疗安全和医务人员健康的重要措施之一,也是医院感染管理的主要内容.为了解基层医院医务人员对紫外线消毒相关知识和技能的知晓状况,本研究进行了专项调查.

    作者:张美芳 刊期: 2013年第15期

  • 低年资护士集中式培训与传统培训效果的对比研究

    随着社会发展,医院职能发生了重大变革,人民群众健康需求日益增长,对护士工作能力与水平提出了更高要求,在职护士培训成为各医院的重要课题,然而护士队伍趋于年轻化已成为不可否认的事实.黄玉梅等[1]研究发现,三级甲等医院大多数护理人员均为工作5年以下低年资护士,而关于低年资护士划分,多数研究者以工作年限5年为界,夏玲等[2]虽按不同护士学历层次对护士培训需求进行了调查,也以护龄≤5年为研究对象.我院低年资护士(工作年限≤5年)占全院护士的68%,对此我院改变传统的培训方式,采取了集中式培训,取得满意效果.现报告如下.

    作者:余军玲;邵小莉;陈旭;周晓荣 刊期: 2013年第15期

  • 护生家庭成员对艾滋病相关知识态度的分析

    艾滋病已成为严重危害人类健康的传染病.研究显示,目前全球大约已有6 000万人感染了艾滋病病毒,且有2 500万人因艾滋病相关疾病而死亡[1].我校城镇护生大部分来自本省,其家庭成员作为城市居民有一定代表性.护生通过自身的学习和其对家庭的影响可增加家庭成员对艾滋病的了解,帮助了解城市一般人群对艾滋病相关知识态度的知晓情况,施加合理的干预措施.

    作者:徐红梅;夏莹;包桂秋;王海洋;陈清 刊期: 2013年第15期

  • 舒适护理模式对肛周脓肿术后病人疼痛的效果评价

    肛周脓肿是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘,是常见的肛管直肠疾病.发病急骤,疼痛剧烈,必须采用手术方法及有效的护理干预才能加快疾病的康复.由于肛管周围主要是由脊神经的阴部神经支配,痛觉敏感,所以术后病人伤口疼痛剧烈.因此,通过护理干预来缓解病人的伤口疼痛是非常重要的.而疼痛与睡眠相互影响、相互关联[1],缓解疼痛及改善睡眠必须在术后同时进行[2].本研究对78例住院的手术病人分组采用常规护理与舒适护理,将两组病人术后疼痛、焦虑和睡眠质量进行对照研究.现报告如下.

    作者:刘长红;李明杰;韩丽娜 刊期: 2013年第15期

  • 碘伏用于清醒病人气管切口外周皮肤消毒的护理效果研究

    [目的]对比分析0.5%碘伏和75%乙醇用于清醒病人气管切口外周皮肤消毒效果的差异.[方法]选择2009年2月-2011年1月我院收治的气管切开清醒病人100例,随机分为观察组与对照组各50例,观察组气管切口外周皮肤消毒剂用0.5%碘伏,对照组用75%乙醇,比较两组病人气管切口外周皮肤消毒前后细菌检出率、切口感染率、切口周边皮肤的刺激性反应.[结果]试验组细菌检出率、切口感染率、切口周边皮肤的刺激性反应发生率明显低于对照组(P<0.05).[结论]清醒病人气管切口外周皮肤消毒用0.5%碘伏优于75%乙醇.

    作者:顾建华;古学秋;邓天芳 刊期: 2013年第15期

  • 量化健康教育对Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足依从性的影响

    [目的]探讨量化健康教育对Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足依从性的影响.[方法]将64例先天性马蹄内翻足患儿随机分为对照组34例和观察组30例,观察组实施量化健康教育,对照组进行随机健康教育.调查两组患儿家长疾病相关知识了解程度及治疗依从性.[结果]观察组患儿家长对疾病相关知识了解情况及治疗依从性均高于对照组(P<0.05).[结论]实施量化健康教育不仅能提高患儿家长的健康知识水平,还能提高其治疗依从性.

    作者:贺葵;宋如 刊期: 2013年第15期

  • 辽宁省养老机构初级养老护理员分层培训内容认同的调查研究

    [目的]了解辽宁省养老机构初级养老护理员对培训内容认同情况,完善养老机构初级养老护理员分层培训的课程内容.[方法]随机整群抽取辽宁省6个城市养老机构168名初级养老护理员进行问卷调查.[结果]不同年龄初级养老护理员在职业道德知识、日常生活照护知识、健康状况观察、常见疾病照护知识、常用治疗知识、感染预防知识、心理护理、临终照护知识、实施照护反馈信息、消防知识等内容认同度比较差异有统计学意义(P<0.05);不同月收入的初级养老护理员在职业道德知识、护理基础知识、健康状况观察、常见疾病照护知识、常用治疗知识、感染预防知识、心理护理、临终照护知识、沟通知识、消防知识等内容认同度比较差异有统计学意义(P<0.05);不同文化程度的初级养老护理员在常见疾病照护知识、常用治疗知识、感染预防知识、康复护理、心理护理、临终照护知识、实施照护反馈信息、消防知识等内容认同度比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]依据年龄、月收入、文化程度等分层培训能满足初级养老护理员对培训课程内容的真实需求,应分层次制定养老护理员不同的培训课程内容,促进养老机构护理服务质量的多层次发展.

    作者:李春静;张会君;郭晓萱;刘超 刊期: 2013年第15期

  • 流程管理在紫杉醇化疗中的应用

    紫杉醇是一种新型具有抗微管作用的抗肿瘤药物,广泛应用于妇科恶性肿瘤的辅助化疗,证实具有良好的效果.紫杉醇易融于聚氧乙烯蓖麻油与无水乙醇的混合溶媒中.聚氧乙烯蓖麻油在体内降解时能释放组胺,导致严重的变态反应[1].对于紫杉醇化疗病人的护理,如缺乏系统化、程序化的操作规程,工作的随意性增加,责权分工不明确,容易发生用药差错,导致变态反应的发生.因此,在应用紫杉醇化疗中,必须建立规范化的护理管理工作,做好严密的防范措施,以提高用药安全性.本研究建立了紫杉醇化疗的流程管理,在降低变态反应、减少差错事故以及提高病人满意度方面取得了满意效果.现报告如下.

    作者:郭光红;王克芳;于风叶 刊期: 2013年第15期

  • 心理干预在更年期妇女非特异性ST-T改变病人中的应用

    在临床工作中,经常遇到心电图表现为ST-T改变的病人,而在更年期妇女病人中,心电图的ST-T改变绝不能轻易诊断冠心病,部分更年期综合征妇女由于雌激素分泌逐渐减少,出现自主神经功能紊乱.临床症状主要以心血管症状为主,个别病人出现胸闷、胸痛、心悸等心前区不适症状,心电图上出现类似心肌缺血的ST-T改变,心理行为上出现情感障碍,表现为抑郁、焦虑和恐惧等,严重影响病人的康复,部分病人无需用药,在进行一段时间的心理干预,定期监测心电图,观察其症状变化,能减轻和改善病人诸多不良情绪,促进疾病的康复,复查心电图发现ST-T改变消失,表现为正常心电图.现报道如下.

    作者:韩爱荣 刊期: 2013年第15期

  • 两种麻醉方式在纤维支气管镜检查中的效果观察

    目前,临床上纤维气管镜内镜技术的应用已十分普遍,并已成为呼吸系统疾病检查、治疗的重要手段[1].其技术操作的成功与否,呼吸道的麻醉为重要[2].我院采用超声雾化吸入麻醉取代传统的应用喉头喷雾器进行咽喉部及鼻腔黏膜表面麻醉,取得满意效果,现报道如下.

    作者:韩秀丽;刘荣耀 刊期: 2013年第15期

  • 彩色标签药袋在口服药发放中的应用

    传统的口服药发放是由护士根据病人的口服药医嘱,将病人单次服药量分装入透明敞开的塑料药杯内集体发放给病人.而服药杯在临床使用中存在许多弊端,一是每次用完后均需清洗消毒,晾干后备用,增加了工作量;二是药品直接暴露于空气中易污染、受潮;三是药杯上无服药标签,易发生差错.为此,我科设计了一种彩色标签药袋,应用于临床,受到了病人的好评.现介绍如下.

    作者:邓娇燕 刊期: 2013年第15期

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主管:中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)

主办:中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院