李瑞刚;陈素兰;陈丽嫒
[目的]探计我国糖尿病专科护士的处方内容.[方法]采用自行设计的问卷,应用Delphi法对18名护理专家和24名医疗专家进行糖尿病专科护士处方内容的问卷咨询.[结果]第2轮专家问卷选择结果:口服降糖药物中开具磺脲类药物倾向于协议处方形式,双胍类药物和α-葡萄糖苷酶抑制剂倾向于补充处方形式;针剂类药物的选择倾向于以补充处方形式开具长效胰岛素;血糖和尿糖测定倾向于独立处方形式,糖化血红蛋白测定和口服葡萄糖耐量试验保留协议处方形式;一次性针管式注射器倾向于独立处方形式、胰岛素笔和胰岛素泵倾向于补充处方形式;以独立处方形式开具健康教育中的5项内容认同率均大于70%.[结论]医疗和护理专家对以协议处方形式开具临床常用的磺脲类药物,以补充处方形式开具双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂和长效胰岛素,认同糖尿病专科护士以独立处方形式开具血糖、尿糖测定及一次性针管式注射器和健康教育处方.
作者:宋华文;韩世范;程金莲;王益锵 刊期: 2012年第14期
目前,临床上行开颅手术后病人需要给予颅脑保护,以减少病人因颅骨切除失去生理的保护装置.我们研制了一种头颅固定帽对颅脑术后病人提供了安全保护装置.现介绍如下.1材料和制作1.1材料普通布料,轻质纳米PBT块等.1.2设计与制作颅骨固定帽设为3层,内外两层均为普通布材料,中间层为硬质轻质纳米PBT块镶入.纳米块镶入在颅骨固定帽的不同部位,根据不同部位手术制作不同部位硬质轻质纳米PBT块镶人.
作者:黄敏;程龙海;邵久红;冯晓敏;叶宝霞;王娜 刊期: 2012年第14期
[目的]探讨改良负压封闭引流装置治疗严重软组织损伤的疗效.[方法]按住院时间顺序将61例严重软组织损伤病人分为对照组(30例)和观察组(31例).对照组采用常规负压封闭引流技术,观察组运用改良负压封闭引流装置,比较两组病人引流管堵管、人工皮干结变硬情况及创面感染率、创面平均清洁时间、肉芽组织生长时间.[结果]观察组负压封闭引流管堵管、人工皮干结变硬情况、创面感染率明显低于对照组,创面平均清洁时间及肉芽组织生长时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).[结论]改良负压封闭引流装置既可预防创面感染,又可减少引流管堵管及人工皮干结变硬情况,提高引流效果,加快创面愈合.
作者:况世荣;吴海燕;李惠 刊期: 2012年第14期
[目的]探讨实施全程健康教育对癌症病人生活质量的影响.[方法]将120例癌症病人随机分为实验组和对照组,实验组采用院内、院外全程健康教育方法,对照组采用传统健康教育方法.观察两组病人生活质量、对健康教育满意度和按时复诊率.[结果]实验前两组病人生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后实验组生活质量、健康教育满意度和按时复诊率显著高于对照组(P<0.05或P<0.01).[结论]全程健康教育对改善癌症病人症状、提高生活质量有明显效果,并能提高健康教育满意度及按时复诊率.
作者:关琼瑶;缪云仙;李华芳;陈娟;段芳;张圆 刊期: 2012年第14期
临床中行经皮肾钬激光手术的病人术后留置肾造瘘管,肾造瘘管穿刺的位置多靠近腋后线第11肋间[1],病人术后第1天绝对卧床,易使管道反折,而不利于引流液的流出,容易引起感染、腰背部胀痛不适,也不利于病人的病情观察,常规用2条毛巾折叠后垫于病人引流管的两侧.此方法存在以下弊端:①临时准备的毛巾没有消毒,容易引起切口感染,不符合医院感染预防标准要求;②两条毛巾之间的距离不易固定,易移位或松动造成管道反折,形成护理安全隐患.鉴此,2009年1月-2011年1月我科设计并使用了一种引流管固定垫,经临床410例病人应用,效果满意,现介绍如下.
作者:王莉;郭明;邱宇芳 刊期: 2012年第14期
卤水又叫盐卤,其主要成分为氯化镁、氯化钠等,昧苦,有毒.蒸发冷却后析出氯化镁结晶.盐卤对皮肤及口腔、食管、黏膜有腐蚀作用,口服后即出现胃部烧灼感、恶心呕吐、腹泻、剧烈腹痛、烦躁、消化道出血、全身乏力、瞳孔散大、呼吸困难、血压下降等症状,严重者可致昏迷甚至休克以至循环衰竭而死.我院2010年12月5日收治1例吞服卤水原液约lOOOmL病人,经积极救治与严密监护,无护理并发症发生,5d后自动出院.现将护理总结如下.
作者:高辉;齐晓娜 刊期: 2012年第14期
[目的]运用项目管理方法的系统观和理论,创新和改进手术室排班模式,提高管理工作效率,保障手术安全运行.[方法]确定影响手术室排班的相关因素,以手术室排班作为项目远作目标,按照美国项目管理协会PM-BOK项目实施的5个阶段对该项目按项目管理的方法进行运作.[结果]该项目的实施减轻了排班者的工作量,减少了手术的交接次数,加强了手术配合的规范安全,大限度地调动了护理人员的积极性,提高了工作效率.[结论]将项目管理方法引入手术室排班工作中,提高了工作效率.
作者:李瑞刚;陈素兰;陈丽嫒 刊期: 2012年第14期
[目的]了解涪陵区医院护士工作满意度现状.[方法]采取整群抽样,对涪陵区1所三级甲等医院、2所二级医院、2所一级医院及5所民营医院923名护士进行问卷调查.[结果]涪陵区护士整体工作满意度评分为(3.08±0.91)分,处于中等水平;不同级别医院护士、不同职务护士、不同学历护士工作满意度比较差异均有统计学意义(P<0.01);不同夜班频次护士工作满意度比较差异有统计学意义(P<0.05);正式护士和合同制护士工作满意度比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]降低护士工作压力、提高福利待遇、规划护士职业生涯、提高职业认同感和对其施行人性化管理可提高护士工作满意度.
作者:罗晓 刊期: 2012年第14期
[目的]了解综合重症监护病房(ICU)护士突发事件应对能力,为提高应急状况下病人救治水平提供依据.[方法]对某三级甲等医院138名ICU护士采用自行设计的问卷进行调查.[结果]47.8%的ICU护士参与过突发事件的抢救,同时参与过科级、院级突发事件的相关培训,培训时间每年6学时~10学时者居多;护士应对突发事件能力自评得分高的是上报能力、消毒技术、事件发生时的职责,自评得分较低的是:突发事件评估能力、早期安全措施等.[结论]ICU护士突发事件应对能力加载了更多内容,对护士提出了更高的要求及挑战,应根据ICU护士的层次进行有针对性的能级培训.
作者:王海燕;肖江琴;杨嫒;马海鹤;李萍 刊期: 2012年第14期
[目的]探讨松解止血带时机对采血效果的影响.[方法]将住院飞行员200例随机分为对照组和试验组,试验组采取真空负压采血后松解止血带再接普通注射器继续采血;对照组采取真空负压采血后接普通注射器继续采血,采血完毕松解止血带.观察两组静脉采血成功率、采血所需时间、血液污染情况及病人舒适度.[结果]试验组血液污染情况、舒适度和采血时间明显优于对照组,采血成功率两组均为100.0%.[结论]应用试验组方法进行静脉采血,在确保穿刺成功的前提下,可有效降低血液污染,使病人感到舒适.
作者:李金花;王燕燕;韦庆玲;张沙沙 刊期: 2012年第14期
[目的]探讨全桥运动训练方案对脑卒中偏瘫病人肢体运动功能、平衡功能及日常生活活动能力(ADL)能力的影响.[方法]将60例首次发病的脑卒中偏瘫病人随机分成常规运动治疗组(A组)和全桥运动方案训练组(B组),A组采用常规的双桥、单桥运动训练,B组在常规训练基础上对桥式运动增加了内容、时间和次数上的变化.在治疗前和治疗4周时由专人用简化Fugl-Meyer量表(FMA)评定运动功能、Berg平衡量表(BBS)评定平衡功能、改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力.[结果]两组治疗后各项功能均有明显提高,但B组评分增加幅度明显高于A组(P<0.05).[结论]全桥运动训练方案较常规运动治疗能显著改善脑卒中偏瘫病人运动功能、平衡功能及日常生活活动能力.
作者:安莉;甄景;崔保玲;王杏微 刊期: 2012年第14期
[目的]了解胎膜早破产妇家庭成员医学应对方式,分析相关影响因素,为制定护理干预措施提供依据.[方法]对50名胎膜早破产妇的家庭成员发放医学应对方式问卷(MCMQ)进行调查,对回收问卷进行统计学处理.[结果]胎膜早破家属医学应对方式在面对、屈服方式得分高于常模(P<0.05或P<0.01);家庭成员所采取的应对方式与年龄及与产妇的关系、破膜时的孕周有关.[结论]护理人员应指导家属采取合理的、积极的应对方式来支持产妇,促进产妇妊娠期的身心健康.
作者:胡颖;张双双;徐洁 刊期: 2012年第14期
[目的]观察改良标本留取方式对中段尿培养结果的影响.[方法]将2009年6月-2010年12月诊断为尿路感染并符舍中段尿培养指证的340例住院病人随机分成两组,将用灭菌注射用水清洗法留取的中段尿标本列为清洗组,用灭菌注射用水清洗、聚维酮碘消毒、再次用灭菌注射用术清洗留取的中段尿标本列为改良组,同一病人如有2次及以上培养,留取方式相同.两组病人均在护士指导下留取中段尿标本后及时送检,现察两组尿培养微生物检出率、阳性率、阴性率.[结果]清洗组和改良组标本污染率(假阳性率)分别为6.34%和2.65%;两组微生物检出率分别为30.56%和31.47%阴性率分别为63.09%和65.88%.[结论]改良组在低假阳性的基础上达到了与清洗组相近的微生物检出率、阴性率,改良组中段尿培养标本留取方式可行.
作者:姜小梅;吴菊英;王赟;蒋银芬 刊期: 2012年第14期
介绍了生命质量的定义及特征,阐述了肝癌病人生命质量的影响因素及测评方法.
作者:侯俊侠;王维利;李成;张淼;赵江 刊期: 2012年第14期
[目的]探讨快递包裹法在夜间取送标本中的应用效果.[方法]在夜间取送标本时经临床护士核对装入物流盒,通过快递包裹的物流运送形式由护工取送到检验科,检验师再予核对签收.[结果]快递包裹法取送标本大大节省了时间和人力,增强了各科人员的责任心.[结论]快递包裹法无须专业人员即能完成,保障了临床一线的护理力量.
作者:刘桃英;夏京艳;陈艳;李承彬 刊期: 2012年第14期
动脉压迫止血器(型号NZ-1)利用机械压迫与自黏性无纺布绷带粘连固定相结合的原理,通过自黏性无纺布绷带粘连作用于螺旋手柄组件和压板,对穿刺点形成合适的压力,促使穿刺点附近的血小板增加,达到体外闭合压迫止血目的.解除动脉压迫止血器自黏性无纺布绷带时因压迫时间长(8h~10h),自黏性无纺布绷带与皮肤粘连牢固,易出现红肿、水疱、破溃等皮肤损害.我中心自2009年应用橄榄油解除动脉压迫器固定胶布,效果较好.现介绍如下.
作者:刘力洁;鲁晶;郝莉燕 刊期: 2012年第14期
[目的]了解社区护士的职业倦怠现状.[方法]采用Maslach工作倦怠量表(MBI)对278名社区护士进行调查.[结果]与MBI常模比较,社区护士职业倦怠程度较高,46.9%有一定程度的情绪耗竭现象,34.1%有一定程度的人格解体现象,80.8%没有个人成就感;年轻、低职务、非正式编制的社区护士个人成就感维度得分更低(P<0.05).[结论]社区护士职业倦怠现状不容乐观,其中个人成就感低是职业倦怠的突出问题,在预防和矫治职业倦怠时应重点关注年轻、低职务、非正式编制的社区护士.
作者:张霄艳;孟发芬 刊期: 2012年第14期
[目的]分析不同居住方式对失能空巢老年人社会支持的影响,为健全老年人社会支持网络体系提供科学依据.[方法]用一般资料调查问卷、社会支持评定量表(SRSS)对温州市143位失能空巢老年人进行入户问卷调查.[结果]独居组、夫妻同住组、机构养老组3组失能老年人在性别、年龄、文化程度、婚姻状况方面存在统计学差异(P<0.05);主观、客观支持及对社会支持利用度评分3组比较差异有统计学意义(P<0.001),夫妻同住组得分高,机构养老组得分低.[结论]通过建立健全社会支持体系,整合社会资源,构建社会支持服务网络,强化家庭照顾功能和弘扬传统孝道文化精神,以提高失能空巢老年人生活质量.
作者:朱晓慧;余昌妹;杨晔琴;潘莹莹;黄蓉 刊期: 2012年第14期
静脉药物集中调配(PIVAS)已在全国多家医院开展,PIV-AS是把以往分散在各病区的静脉药物集中起来,在特定的无菌环境下进行配制,配制数量较大[1]如何保证配制质量、减少差错、保证临床安全、合理用药是大家共同关注的重点.我院静脉药物调配中心自2009年4月成立运行以来接收病区长期医嘱静脉药物集中调配,从审方、排药、配制到配送至科室,一直采用六步骤核对方法,取得满意效果,现介绍如下.
作者:胡小梅;冯萍;高新富;王莲芳 刊期: 2012年第14期
[目的]了解城市社区居民应急救护知识、技能掌握现状,为开展切实有效的培训提供依据.[方法]应用问卷调查法于2011年7月对济南市239名社区居民进行调查.[结果]社区居民急救知识和技能掌握现状不佳,对培训需求很高,急救培训能够影响社区居民在紧急情况下的行为选择.[结论]应重视社区居民应急救护知识、技能培训,可以通过加大投入、制定标准化培训模式促进社区居民自救水平的提高.
作者:王贞慧;陈延琳;李兰;姚国俊;李明 刊期: 2012年第14期