李春秀；徐支南；魏大琼；唐勇
[目的]观察辨证施护对慢性呼吸衰竭机械通气病人脱机成功率的影响.[方法]将63例慢性呼吸衰竭并机械通气病人随机分为试验组和对照组,对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上采用中医辨证施护,两组均在入组时及治疗第7天、第14天、第21天测定浅快呼吸指数(RVR),并比较两组的脱机成功率.[结果]试验组治疗第14天、第21天脱机成功率明显高于对照组(P＜0.05)；且试验组在治疗后RVR明显低于治疗前及对照组(P＜0.05).[结论]辨证施护有利于降低慢性呼吸衰竭并机械通气病人的浅快呼吸指数,提高脱机成功率.
作者：龙芙蓉；颜丹；张爱民；王芳；罗珊；都冬梅 刊期： 2012年第25期
临床工作中,下肢骨折需行石膏托外固定或骨牵引治疗的病人,因外固定或牵引要求,不利于下肢裤子的穿脱,从而给病人带来不适和造成护理工作的不便;下肢手术行负压引流或因病情需要留置尿管期间,普通下肢裤不利于管道的放置,易出现管道打折致引流不畅和观察不便的现象;脑卒中致肢体偏瘫者因下肢活动不便,行皮肤保洁或更换裤子时易出现裤子穿脱难的现象;某些妇产科、泌尿外科手术后及内科康复期病人需留置尿管病人离床活动时,一般都是将尿管返折,尿袋自腰间伸出后提在手里,既影响病人的形象,又伤害了病人的自尊.
作者：刘云；滕君；阚仁惠；柏榕榕；张奎芳 刊期： 2012年第25期
静脉输液港是近几年来临床静脉输液系统的新技术,在国外自20世纪80年代开始用于临床,国内尚未广泛开展[1].目前国内对于静脉输液港的应用处于起步阶段,临床经验和护理工作不足.为此,我科自2010年12月-2011年9月为320多例病人植入了静脉输液港,并自行设计了静脉输液港观察记录表,按记录表内容对植入病人进行观察记录,收到了良好的效果.现介绍如下.
作者：谢艳丽；焦俊琴；李丽 刊期： 2012年第25期
[目的]研究粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)悬液对治疗血液肿瘤化疗所致口腔黏膜炎(0M)的疗效.[方法]选取136例血液肿瘤化疗后出现口腔黏膜炎病人,随机将136例病人分为观察组和对照组,对照组用替硝唑漱口液漱口,观察组予以GM-CSF混悬液涂布溃疡处,比较两组不同部位和程度OM的愈合情况.[结果]观察组与对照组OM愈合时间比较差异有统计学意义(P＜0.01)；唇部OM愈合早,硬腭部OM愈合晚.[结论]对血液肿瘤化疗所致的OM,应用GM-CSF混悬液涂布溃疡处明显优于常规替硝唑漱口液治疗.
作者：敬雪明；梅小平；李芸；罗万红；敬剑英 刊期： 2012年第25期
[目的]了解不同Barthel指数分级肠癌病人的护理需求情况,为实施按需施护提供参考依据.[方法]采用自行设计的护理需求调查问卷对不同Barthel指数分级住院肠癌病人进行护理需求调查,了解不同Barthel指数分级肠癌病人的主要护理需求.[结果]不同Barthel指数分级住院肠癌病人护理需求前5项中皆对“护士的护理技术过硬”需求较高；但Bathel指数Ⅰ级肠癌病人对疾病康复知识及良好睡眠与休息需求较高,Bathel指数Ⅱ级肠癌病人需要护士协助其完成日常生活及缓解肿瘤相关症状,Bathel指数Ⅲ级肠癌病人更注重于满足疼痛控制、精神安宁的需求.[结论]护理人员在确保治疗质量的情况下,可根据不同Barthel指数分级肠癌病人护理需求实施按需施护.
作者：经升琴；梅思娟；邹玺；谢敏；常慧；王燕；张钰 刊期： 2012年第25期
[目的]探讨风湿病病人的抑郁与认知倾向关系.[方法]采用自制问卷、抑郁自评量表(SDS)及生活取向量表(CLOT-R)对173例风湿病病人进行调查.[结果]风湿病病人抑郁得分明显高于健康人群(P＜0.01)；抑郁与乐观倾向得分呈负相关(P＜0.05),与悲观倾向得分呈正相关(P＜0.01).[结论]风湿病病人乐观倾向、悲观倾向对病人抑郁具有显著的预测能力,建构积极乐观的认知倾向对于有效预防和减轻风湿病病人抑郁情绪具有重要作用.
作者：刘寒；周志庆 刊期： 2012年第25期
[目的]对住院病人护士观察量表(NOSIE-30)的效度进行研究,以提高NOSIE-30在精神科临床应用的准确性和实用性.[方法]选取北京回龙观医院住院精神分裂症病人270例,进行NOISE-30、阳性及阴性症状评定量表(PANSS)及生活质量量表(SQLS)评定；2个月后再次进行NOISE-30评定.[结果]对原量表30个项目进行探索性因子分析,结果抽取6个因子结构,总解释率为63.3％；按照量表各版本及探索性因素分析的量表结构进行验证性因子分析,结果原版量表与探索性因素分析因子结构有较好的拟合优度.关联效度研究发现,社会兴趣、个人整洁因子与PANSS总分、阴性分、精神病理、反应缺乏相关(P＜0.05),与SQLS的症状/副反应量表相关(P＜0.05)；精神病性表现与PANSS总分、阳性分、阴性分、反应缺乏相关(P＜0.05)；原量表的抑郁因子与PANSS的阳性量表分相关(r=0.129,P＜0.05)；将抑郁与易激惹合并后的情绪性控制因子与易激惹因子的相关结果相似,均与PANSS总分、阳性分及SQLS的心理/社会量表相关(P＜0.05).[结论]住院病人NOSIE-30原量表7个因子与探索性因素分析的6个因子相对具有较好的拟合优度,但原量表7个因子中的抑郁因子可能作为一项评估抑郁的项目并不合适,采用6个因子的结构模型能提高现有量表临床使用的准确性,但仍需对某些题目及因子结构进行修订.
作者：范宏振；邹义壮；谭淑平；陈楠；崔界峰；姚晶；段京辉；李东；李亚军 刊期： 2012年第25期
在儿科临床护理工作中,由于患儿多,每天输液量大,液体组数多,为了保证白天的输液治疗,夜班护士需根据长期医嘱提前摆放药液,用记号笔在输液软袋上标注患儿姓名、床号及药名等,为白班护士上班配制作准备.如果患儿医嘱有更改或者停止输液,则输液软袋上的标识要去掉重新写,以前护士都是用乙醇棉球或棉签擦拭,擦拭后上面有水渍,需要干燥后才能再标注床号等信息(有水迹记号笔写不上),既浪费耗材又浪费时间,严重影响护士工作效率.
作者：李姣春 刊期： 2012年第25期
缺血性肠病(ischemic bowel disease)属肠道血管疾病,其发生原因在于肠道血管内血流灌注不足或血栓闭塞所致相应肠道急性或慢性缺血性损害[1],多发生于老年人,与某些基础病相关,如动脉粥样硬化、结节性多动脉炎等,但临床上较少见于电子肠镜检查诱发.主要表现为腹痛、恶心、呕吐、腹胀及腹泻等,大约5％的病人出现黑便或血便,半数病人大便潜血阳性[2].
作者：王容；王超；王静；龚福盛 刊期： 2012年第25期
[目的]探讨护士心理资本对工作绩效、职业生涯成功的影响.[方法]采用横断面问卷调查法,应用心理资本量表、工作绩效及职业满意度量表对428名护士进行调查,并对结果进行分析.[结果]心理资本量表得分与工作绩效、职业生涯成功呈正相关(P＜0.01).心理资本量表维度中的自我效能和坚韧能显著预测工作绩效,希望能显著预测职业生涯成功.[结论]心理资本是护士内心深处的原动力,提高护士的心理资本水平对提升护士工作绩效和促进护士职业发展具有重要的积极意义.
作者：计琼玉；张杨；弓箭；赵士宏；王晓慧；于方；马翀奕；王硕；刘娇；马艳玲；曹秋茹；刘跟莉；高敬书 刊期： 2012年第25期
[目的]明确癌症疲乏量表(CFS)用于消化系统恶性肿瘤病人术前癌因性疲乏症状评估的适宜临界值.[方法]对160例行外科手术治疗的消化系统恶性肿瘤病人术前发放CFS与疲乏数字等级量评估表,将疲乏数字等级量评估表结果作为CFS测评的校标.[结果]癌症疲乏量表的总量表、各维度与疲乏数字等级量评估表相关；当CFS临界值为18.50时,受试者工作特征(ROC)曲线在左上方离标准参照线远,这时灵敏度、特异度、假阴性率与假阳性率分别为0.803、0.899、0.197及0.101.ROC曲线下面积为0.894(P＜0.01),面积标准误为0.028.由于量表采用5级计分,临界值应为整数,后确定临界值为18.0分.[结论]CFS在消化系统恶性肿瘤病人术前癌因性疲乏症状测评适宜临界值为18.0分,是消化系统恶性肿瘤病人术前疲乏症状测评的有效工具.
作者：张淼；王维利；胡少华；赵江；李成 刊期： 2012年第25期
[目的]系统分析我国误吸研究的发展态势,为今后的研究提供参考.[方法]在“题名”字段和“关键词”字段分别输入“误吸”,检索中文生物医学期刊文献数据库(CMCC),并结合检索中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库,对1991年-2010年国内误吸研究相关的文献进行统计分析.[结果]共检出618篇文献,分别发表在253种期刊上,文献数量近5年呈迅速上升趋势；作者来自31个省市区,研究单位以临床医疗机构为主；文献以经验介绍为主,其次是临床科研论文和个案报告论文,仅3.7％为严谨的随机对照研究；研究对象集中在误吸高危人群,研究热点主要集中在案例报道与分析、误吸的防治与护理对策、误吸原因回顾与分析等方面,尚无规范统一的误吸管理指南；论文引文以中文文献为主(64.2％),论文被引频次在10次以上者31篇,高被引频次为62次；研究受科研基金资助者29篇(4.7％).[结论]误吸问题已引起临床医护人员的广泛关注,尚需加强误吸相关的高质量科研论文的产出,探索更为简便有效的误吸预防管理流程,更好地为临床提供循证依据.
作者：肖倩；吴瑛；王艳玲；王军；李淑兰；郭桂丽 刊期： 2012年第25期
[目的]通过对纳入临床路径的慢性鼻窦炎行鼻内镜手术的病人进行分阶段健康教育,使病人全面地了解疾病相关知识,提高服务服务质量.[方法]采用随机分组方法将82例行鼻内镜手术的慢性鼻窦炎病人随机分为实验组和对照组.对照组采用传统的教育方法,实验组按照临床路径要求采用分阶段健康教育对病人实施健康教育.调查两组病人健康教育知识掌握情况及病人对护理工作满意度.[结果]两组病人健康教育知晓率、对护士工作满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]临床路径指引下的分阶段健康教育有利于优化护理程序,提升服务品质.
作者：田梓蓉；杜晓霞；杜玉凤；郜秋菊 刊期： 2012年第25期
1病例介绍病人,男,62岁,以右眼玻璃体切割术后硅油眼于2012年3月20日到我院眼科门诊复查,复查时按常规检查前给予复方托吡卡胺滴眼液(美多丽)散瞳,5min点1次,连续点3次,行第2次点眼后1 min,病人感头晕、大汗淋漓、心慌、气促伴呕吐黄色内容物多次.查体:体温36℃,脉搏75/min,血压151/79 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),呼吸24/min,意识清楚,瞳孔散大(已用散瞳药),颈软,双肺呼吸音清,腹平软,无压痛、反跳痛,肝区无叩痛,四肢活动可,双侧病理征阴性.立即送急救部处理,予吸氧、心电监护、建立静脉通道,平衡液500 mL静脉输注,急查血常规、血糖、肝肾功能、心肌酶谱、凝血功能.经过30 min的急救处理,病人头晕、气促好转.查体:脉搏70/min,血压149/80mmHg,呼吸20/min,意识清楚,血氧饱和度(SpO2)97％,经过7h的处理观察,病人好转出院.
作者：于文春；李世迎 刊期： 2012年第25期
[目的]了解军队医院医务人员职业倦怠状况,为提高管理效能提供依据.[方法]应用职业倦怠普适量表( MBI-GS)对某市3所部队医院868名医务人员进行问卷调查.[结果]82.03％的军队医务人员有一定程度的情绪耗竭现象,66.94％有一定程度的人格改变,79.95％的没有个人成就感；军队医务人员中女性人格改变得分显著高于男性(P＜0.01)；年龄＜30岁的军队医务人员人格改变得分显著高于年龄≥30岁者(P＜0.01),个人成就感也低(P＜0.05)；已婚军队医务人员个人成就感得分显著高于未婚和离婚者(P＜0.05)；护士人格改变得分显著高于医生(P＜0.01)；专科学历军队医务人员人格改变得分高于本科或本科以上学历者(P＜0.01)；初级职称的医务人员情绪耗竭和人格改变得分显著高于中高级职称者(P＜0.05或P＜0.01).[结论]军队医务人员的职业倦怠状况较为普遍,且严重程度令人担忧:职业倦怠程度受性别、年龄、婚姻状况、工作岗位、学历和职称的影响.
作者：张庆玲；刘明华；褚玲玲；王亚玲；黄志玉 刊期： 2012年第25期
[目的]了解尘肺病人的社会支持及生活质量水平的关系,分析影响生活质量的因素.[方法]应用世界卫生组织生存质量测定量表简表及社会支持量表对78例尘肺病人进行调查,并分析影响尘肺病人生活质量的影响因素及社会支持与生活质量的关系.[结果]尘肺病人的生活质量各领域得分均低于常模,社会支持水平也低于健康体检者；年龄、文化程度、住院次数、本次住院天数及月经济收入对生活质量某些领域有影响；社会支持得分主要影响心理及社会关系领域的生活质量(P＜0.05).[结论]尘肺病人的生活质量及社会支持水平普遍较低,包括社会支持在内的多种因素对生活质量有影响.
作者：贺林婕；杨怀霞；张序；刘艳 刊期： 2012年第25期
2010年10月,我有幸接受北京协和医院百人计划培训资金的资助,赴美国拉波特医院进行了为期3个月的进修学习.现将点滴感悟介绍如下.1医院简介拉波特医院位于美国中西部印第安纳州的拉波特中心,距离芝加哥2h的车程.医院于1841年成立,具有悠久历史.拥有227张床位,医务人员1800人.医院规模虽小,但硬件和软件设施齐全,特别是医疗护理管理体系非常完备.
作者：尤丽丽 刊期： 2012年第25期
在ICU的临床护理中,床头抬高措施一直被国内外诸多权威机构所建议推崇.早在2003年,美国疾病预防与控制中心(CDC)的预防指南中建议:在没有绝对医学禁忌的情况下,将病人床头抬高30.～45.[1].因机械通气病人大多病情危重、放置胃管、使用镇静剂等,食管括约肌功能缺失或关闭不全,极易造成胃内容物反流与误吸[2].
作者：俞超 刊期： 2012年第25期
长效青霉素属注射剂,每支2.4×106U,为白色结晶性粉末.使用前需用注射用水溶解后行臀部肌肉注射.由于该药溶解后易发生凝固,因此使用的注射针头较粗,肌肉注射时推注的速度也比较快,大部分病人诉疼痛剧烈从而惧怕治疗.2011年5月以来我科对126例病人肌肉注射长效青霉素后立即用好得快气雾剂喷洒1次,效果良好.现介绍如下.
作者：陈玉杰；梁晓红 刊期： 2012年第25期
[目的]探讨全程系统化健康教育模式在术后接受周期性辅助化疗结肠癌病人疾病管理中的应用效果.[方法]将60例结肠癌病人随机分为实验组和对照组,实验组病人由专职护士采用全程系统化健康教育模式完成其整个治疗过程的健康教育,对照组病人则采用常规健康教育模式,比较治疗前后两组病人健康知识掌握程度及外周神经毒性反应发生情况.[结果]疗程结束后实验组病人的健康知识掌握程度明显高于对照组(P＜0.05)；两组病人周围神经毒性反应发生率差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]全程系统化健康教育模式将周期性化疗的结肠癌病人多次化疗期间的健康教育联系起来,在病人长期反复的治疗过程中提供全程、针对性的、有效的健康教育,保证顺利完成治疗过程,减轻了化疗不良反应.
作者：周燕；王莉 刊期： 2012年第25期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
