范宏振；邹义壮；谭淑平；陈楠；崔界峰；姚晶；段京辉；李东；李亚军
1病例介绍病人,男,62岁,以右眼玻璃体切割术后硅油眼于2012年3月20日到我院眼科门诊复查,复查时按常规检查前给予复方托吡卡胺滴眼液(美多丽)散瞳,5min点1次,连续点3次,行第2次点眼后1 min,病人感头晕、大汗淋漓、心慌、气促伴呕吐黄色内容物多次.查体:体温36℃,脉搏75/min,血压151/79 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),呼吸24/min,意识清楚,瞳孔散大(已用散瞳药),颈软,双肺呼吸音清,腹平软,无压痛、反跳痛,肝区无叩痛,四肢活动可,双侧病理征阴性.立即送急救部处理,予吸氧、心电监护、建立静脉通道,平衡液500 mL静脉输注,急查血常规、血糖、肝肾功能、心肌酶谱、凝血功能.经过30 min的急救处理,病人头晕、气促好转.查体:脉搏70/min,血压149/80mmHg,呼吸20/min,意识清楚,血氧饱和度(SpO2)97％,经过7h的处理观察,病人好转出院.
作者：于文春；李世迎 刊期： 2012年第25期
有效的质控信息反馈是保证护理质量持续改进的关键[1].为使质控反馈信息能在短时间内传达给护理人员,调动护理人员参与质量控制的意识,发挥护理人员的主观能动性,有效提高护理质量,我院于2010年建立了多方位、多渠道的护理质量反馈方式,并形成了系统的管理模式,收到较好效果.现报告如下.
作者：梁春萍；梁雁芳；梁业梅 刊期： 2012年第25期
分析护理诊断在临床应用和教学中出现停滞甚至倒退的主要问题,根本的原因在于护理诊断的概念不清、我国护理处理的职能与北美国家存在差距及有些护理诊断不符合我国的语言习惯.解决的方法应该从我国的临床护理实际出发,首先明确医护合作性问题与护理诊断,在医护合作性问题上不提护理诊断,以保持医护记录的统一及护理记录要使用医学术语的要求；建立符合我国实际的护理诊断体系,改变护理病历书写形式,培养护士清晰的临床整体护理思维.
作者：赵修春；岑慧红 刊期： 2012年第25期
[目的]明确癌症疲乏量表(CFS)用于消化系统恶性肿瘤病人术前癌因性疲乏症状评估的适宜临界值.[方法]对160例行外科手术治疗的消化系统恶性肿瘤病人术前发放CFS与疲乏数字等级量评估表,将疲乏数字等级量评估表结果作为CFS测评的校标.[结果]癌症疲乏量表的总量表、各维度与疲乏数字等级量评估表相关；当CFS临界值为18.50时,受试者工作特征(ROC)曲线在左上方离标准参照线远,这时灵敏度、特异度、假阴性率与假阳性率分别为0.803、0.899、0.197及0.101.ROC曲线下面积为0.894(P＜0.01),面积标准误为0.028.由于量表采用5级计分,临界值应为整数,后确定临界值为18.0分.[结论]CFS在消化系统恶性肿瘤病人术前癌因性疲乏症状测评适宜临界值为18.0分,是消化系统恶性肿瘤病人术前疲乏症状测评的有效工具.
作者：张淼；王维利；胡少华；赵江；李成 刊期： 2012年第25期
长效青霉素属注射剂,每支2.4×106U,为白色结晶性粉末.使用前需用注射用水溶解后行臀部肌肉注射.由于该药溶解后易发生凝固,因此使用的注射针头较粗,肌肉注射时推注的速度也比较快,大部分病人诉疼痛剧烈从而惧怕治疗.2011年5月以来我科对126例病人肌肉注射长效青霉素后立即用好得快气雾剂喷洒1次,效果良好.现介绍如下.
作者：陈玉杰；梁晓红 刊期： 2012年第25期
[目的]探讨护士心理资本对工作绩效、职业生涯成功的影响.[方法]采用横断面问卷调查法,应用心理资本量表、工作绩效及职业满意度量表对428名护士进行调查,并对结果进行分析.[结果]心理资本量表得分与工作绩效、职业生涯成功呈正相关(P＜0.01).心理资本量表维度中的自我效能和坚韧能显著预测工作绩效,希望能显著预测职业生涯成功.[结论]心理资本是护士内心深处的原动力,提高护士的心理资本水平对提升护士工作绩效和促进护士职业发展具有重要的积极意义.
作者：计琼玉；张杨；弓箭；赵士宏；王晓慧；于方；马翀奕；王硕；刘娇；马艳玲；曹秋茹；刘跟莉；高敬书 刊期： 2012年第25期
[目的]观察辨证施护对慢性呼吸衰竭机械通气病人脱机成功率的影响.[方法]将63例慢性呼吸衰竭并机械通气病人随机分为试验组和对照组,对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上采用中医辨证施护,两组均在入组时及治疗第7天、第14天、第21天测定浅快呼吸指数(RVR),并比较两组的脱机成功率.[结果]试验组治疗第14天、第21天脱机成功率明显高于对照组(P＜0.05)；且试验组在治疗后RVR明显低于治疗前及对照组(P＜0.05).[结论]辨证施护有利于降低慢性呼吸衰竭并机械通气病人的浅快呼吸指数,提高脱机成功率.
作者：龙芙蓉；颜丹；张爱民；王芳；罗珊；都冬梅 刊期： 2012年第25期
[目的]通过对纳入临床路径的慢性鼻窦炎行鼻内镜手术的病人进行分阶段健康教育,使病人全面地了解疾病相关知识,提高服务服务质量.[方法]采用随机分组方法将82例行鼻内镜手术的慢性鼻窦炎病人随机分为实验组和对照组.对照组采用传统的教育方法,实验组按照临床路径要求采用分阶段健康教育对病人实施健康教育.调查两组病人健康教育知识掌握情况及病人对护理工作满意度.[结果]两组病人健康教育知晓率、对护士工作满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]临床路径指引下的分阶段健康教育有利于优化护理程序,提升服务品质.
作者：田梓蓉；杜晓霞；杜玉凤；郜秋菊 刊期： 2012年第25期
[目的]了解不同Barthel指数分级肠癌病人的护理需求情况,为实施按需施护提供参考依据.[方法]采用自行设计的护理需求调查问卷对不同Barthel指数分级住院肠癌病人进行护理需求调查,了解不同Barthel指数分级肠癌病人的主要护理需求.[结果]不同Barthel指数分级住院肠癌病人护理需求前5项中皆对“护士的护理技术过硬”需求较高；但Bathel指数Ⅰ级肠癌病人对疾病康复知识及良好睡眠与休息需求较高,Bathel指数Ⅱ级肠癌病人需要护士协助其完成日常生活及缓解肿瘤相关症状,Bathel指数Ⅲ级肠癌病人更注重于满足疼痛控制、精神安宁的需求.[结论]护理人员在确保治疗质量的情况下,可根据不同Barthel指数分级肠癌病人护理需求实施按需施护.
作者：经升琴；梅思娟；邹玺；谢敏；常慧；王燕；张钰 刊期： 2012年第25期
病人入院后需要进行卫生处置并更换医院的病人衣裤,以确保卫生、整洁.但传统的病人裤对某些病人极其不适合,给病人、医护人员工作带来不便,如截瘫、昏迷、重症、大手术病人,特别是大小便失禁以及会阴、肛门、臀部手术或有引流管的病人穿传统病人裤时存在穿脱困难且不便进行大小便和局部伤口及引流管护理的现象,故临床上常常不给病人穿裤子,一旦揭开被子进行会阴、肛门、臀部的治疗护理时,暴露病人隐私,让清醒的病人或同室的其他人感到不适.为解决这一问题,2011年6月笔者自行设计并制作了一款有遮盖的开裆、开腰、短裤腿的病人裤,经临床应用,效果良好.现介绍如下.
作者：李春秀；徐支南；魏大琼；唐勇 刊期： 2012年第25期
未足月胎膜早破是指妊娠37周内胎膜在临产前发生自发性破裂,若处理不当,可能并发羊膜腔感染、胎盘早剥、羊水过少、早产、胎儿窘迫和新生儿呼吸窘迫综合征等,从而导致孕产妇感染率、围产儿病死率显著提高[1].2007年10月— 2009年10月我院收治未足月胎膜早破引起羊水减少孕妇60例,经水化治疗,疗效满意.现将治疗及护理体会报告如下.
作者：孙建珍；郑红英；张敏 刊期： 2012年第25期
[目的]探讨全程系统化健康教育模式在术后接受周期性辅助化疗结肠癌病人疾病管理中的应用效果.[方法]将60例结肠癌病人随机分为实验组和对照组,实验组病人由专职护士采用全程系统化健康教育模式完成其整个治疗过程的健康教育,对照组病人则采用常规健康教育模式,比较治疗前后两组病人健康知识掌握程度及外周神经毒性反应发生情况.[结果]疗程结束后实验组病人的健康知识掌握程度明显高于对照组(P＜0.05)；两组病人周围神经毒性反应发生率差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]全程系统化健康教育模式将周期性化疗的结肠癌病人多次化疗期间的健康教育联系起来,在病人长期反复的治疗过程中提供全程、针对性的、有效的健康教育,保证顺利完成治疗过程,减轻了化疗不良反应.
作者：周燕；王莉 刊期： 2012年第25期
在ICU的临床护理中,床头抬高措施一直被国内外诸多权威机构所建议推崇.早在2003年,美国疾病预防与控制中心(CDC)的预防指南中建议:在没有绝对医学禁忌的情况下,将病人床头抬高30.～45.[1].因机械通气病人大多病情危重、放置胃管、使用镇静剂等,食管括约肌功能缺失或关闭不全,极易造成胃内容物反流与误吸[2].
作者：俞超 刊期： 2012年第25期
临床工作中,下肢骨折需行石膏托外固定或骨牵引治疗的病人,因外固定或牵引要求,不利于下肢裤子的穿脱,从而给病人带来不适和造成护理工作的不便;下肢手术行负压引流或因病情需要留置尿管期间,普通下肢裤不利于管道的放置,易出现管道打折致引流不畅和观察不便的现象;脑卒中致肢体偏瘫者因下肢活动不便,行皮肤保洁或更换裤子时易出现裤子穿脱难的现象;某些妇产科、泌尿外科手术后及内科康复期病人需留置尿管病人离床活动时,一般都是将尿管返折,尿袋自腰间伸出后提在手里,既影响病人的形象,又伤害了病人的自尊.
作者：刘云；滕君；阚仁惠；柏榕榕；张奎芳 刊期： 2012年第25期
[目的]了解偏远山区高血压病人治疗依从性及血压控制情况.[方法]采用彭志勇编制的高血压用药依从性调查问卷对入选的162例高血压病人进行调查.[结果]偏远山区高血压病人服药依从率为29.6％；依从性低的主要原因为就医不方便、对高血压病缺乏认识(忘记服药)、自觉不严重等；血压控制率为48.1％.[结论]偏远山区高血压病人对治疗的依从性差,血压控制率很不乐观；主要原因是就医不方便、对高血压病相关知识缺乏了解.
作者：王彩艳 刊期： 2012年第25期
[目的]探讨我院实施住院总护师制对提高护理质量以及缓解值班护士长与护士压力的效果.[方法]在设置住院总护师岗位前后,对15名护士长及245名护士进行问卷调查,比较设岗前后的压力变化,同时评价245名护士设岗前后基本操作能力.[结果]实施住院总护师制后,住院总护师处理院内各种应急事件数量逐渐减少,护士长及夜班护理人员的工作压力明显降低,护士的基本操作水平得到明显提高.[结论]实施住院总护师制,提高了夜间值班护士的护理质量和各种医疗应急能力,降低了值班护士长与护士的压力.
作者：郭会敏；魏光华；孙晓玲 刊期： 2012年第25期
[目的]探讨青春期白血病病人疾病信息需求,为给病人提供恰当的疾病信息提供指导.[方法]采用质性研究中的个体化深入访谈法,以20例青春期白血病病人作为研究对象,应用半结构式的开放性访谈问卷收集资料,使用内容分析法分析资料.[结果]青春期白血病病人在不同治疗阶段疾病信息需求内容不同,疾病治疗初期主要有疾病诊断、治疗效果、疾病原因、饮食指导、治疗所需时间、疾病对远期生活的影响,疾病治疗中期主要有药物方面的知识、主要化验检查结果、如何预防感染,疾病治疗后期主要有出院后生活指导、痊愈时间.在疾病信息类型方面病人主要希望获得积极的疾病信息.[结论]青春期白血病病人在疾病治疗的不同阶段疾病信息需求的内容不同,但均希望获得积极的疾病信息；医务人员应根据不同治疗阶段和病人特点进行恰当的健康宣教,满足病人对疾病信息的需求,提高医疗护理质量.
作者：王春立；吴心怡；曲京霞；旁锐；张彩云 刊期： 2012年第25期
口腔颌面部肿瘤病人由于肿瘤位置偏后或需切除下颌骨或部分舌组织,口内创面较大,切口渗液、渗血较多,局部组织肿胀,病人吞咽困难,加上全身麻醉后口腔、呼吸道分泌物增多,唾液在口内滞留、黏稠,同时由于术后舌肌附着关系改变可能发生舌后坠,为避免病人术后发生呼吸道梗阻的危险,常有病人带气管插管返回病房,因此,做好气管插管的护理尤为重要.
作者：高凤蕊；张海燕；金婷婷；刘伟 刊期： 2012年第25期
[目的]了解尘肺病人的社会支持及生活质量水平的关系,分析影响生活质量的因素.[方法]应用世界卫生组织生存质量测定量表简表及社会支持量表对78例尘肺病人进行调查,并分析影响尘肺病人生活质量的影响因素及社会支持与生活质量的关系.[结果]尘肺病人的生活质量各领域得分均低于常模,社会支持水平也低于健康体检者；年龄、文化程度、住院次数、本次住院天数及月经济收入对生活质量某些领域有影响；社会支持得分主要影响心理及社会关系领域的生活质量(P＜0.05).[结论]尘肺病人的生活质量及社会支持水平普遍较低,包括社会支持在内的多种因素对生活质量有影响.
作者：贺林婕；杨怀霞；张序；刘艳 刊期： 2012年第25期
静脉输液港是近几年来临床静脉输液系统的新技术,在国外自20世纪80年代开始用于临床,国内尚未广泛开展[1].目前国内对于静脉输液港的应用处于起步阶段,临床经验和护理工作不足.为此,我科自2010年12月-2011年9月为320多例病人植入了静脉输液港,并自行设计了静脉输液港观察记录表,按记录表内容对植入病人进行观察记录,收到了良好的效果.现介绍如下.
作者：谢艳丽；焦俊琴；李丽 刊期： 2012年第25期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
