张爱华；陶红；徐燕；桂莉；刘晓虹
[目的]考察修订版社会影响量表在社区女性尿失禁病人中的结构效度和组合信度.[方法]采用方便抽样的方法,对济南市3个社区506例女性尿失禁病人进行修订版社会影响量表的测评,进行验证性因素分析和组合信度的评估.[结果]量表验证模型各拟合指标分别为x2/df=3.130,GFI=0.917,AGFI=0.888,NFI=0.888,TLI=0.903,CFI=0.920,REMSA=0.065,模型拟合可被接受.各因素的负荷量在0.45～0.87之间,社会隔离、社会排斥和内在羞耻感3个维度的组合信度分别是0.775、0.805和0.870,表明模型内在质量较理想.[结论]修订版社会影响量表具有较好的结构效度和组合信度,可以用于女性尿失禁社会影响的相关研究.
作者：吴臣；刘妍；王克芳 刊期： 2012年第28期
鼻肠管适用于需要通过鼻饲将营养物质注入十二指肠或空肠的病人,提供人体所需的营养素.现已在临床工作中广泛使用.鼻肠管由于其具有细、长的结构特点,容易出现堵塞,导管堵塞是肠内营养常见的并发症,有报道发生率为10％[1],常见原因是药物或营养液黏附管壁,酸性药物使营养液中的蛋白质凝固所致,引起鼻肠管完全堵塞,常规给予可口可乐或碳酸氢钠进行正压冲洗、浸泡,但管道完全堵塞,液体难以进入,效果不理想,采用三通管和鼻肠管连接,先抽吸鼻肠管管道内为负压,再将可口可乐或碳酸氢钠经三通管对鼻肠管进行负压冲洗、浸泡,取得了较好的效果.现介绍如下.
作者：贾灵芝 刊期： 2012年第28期
异基因造血干细胞移植是治疗恶性血液病有效的方法之一,而移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植的主要也是危险的并发症之一.其中配型不合的单倍型造血干细胞移植(HSCT)发生严重急性移植物抗宿主病(aGVHD)的几率＞50％[1].巴利昔单抗(抗CD25单克隆抗体;CD25单抗;商品名:舒莱,诺华制药)是一种人与鼠嵌合型单抗,在T细胞克隆增殖前,抑制白细胞介素2介导的T淋巴细胞活化与增殖[2],在预防和治疗单倍型HSCT后aGVHD取得很好疗效[2,3].实验研究显示巴利昔单抗能降低T淋巴细胞毒前体细胞10倍～100倍,可有效降低异基因反应[3].Schmidt-Hieber 等[4]报道,CD25单抗治疗23例激素耐药重度aGVHD,有效率可达到82.5％.因此CD25单抗的使用在HSCT中占有举足轻重的地位[5].本文总结2008年3月-2011年11月我科20例行异基因造血干细胞移植后并发GVHD病人应用CD25单抗治疗的用药过程、不良反应及相应的护理要点.
作者：刘洁；解文君；孙菲菲；李俊英；王蓓；蔡学麟；马新娟 刊期： 2012年第28期
[目的]研究维持性血液透析病人的社会支持系统与睡眠质量的关系,为医务工作者的治疗和护理提供依据,从而促进病人的健康水平.[方法]采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、家庭关怀度指数问卷、社会支持评定量表及自设的一般情况调查表调查中山大学附属第一医院等7所医院血液透析病人的社会支持状况与睡眠质量状况.[结果]有93.2％的病人PSQI总分≥5分,家庭关怀度及社会支持与睡眠指数得分密切相关,且呈负相关.[结论]维持性血液透析病人的睡眠质量及生存质量低下,应提高对病人的社会支持系统及家庭关怀度.
作者：唐春苑；成守珍；叶晓青；王饶萍 刊期： 2012年第28期
[目的]探讨住院患儿肺炎监测标本采集的质量监控方法,以提高标本采集成功率与送检率.[方法]采用1SO9001程序管理模式,对住院肺炎患儿监测标本采集过程实施质量监控.[结果]护理人员及患儿均未发生交叉感染 ;标本采集成功率、送检率及检测结果回馈率均为100％ ;护士理论知识及操作技能明显提高.[结论]实施质量监控,使肺炎监测标本采集规范化,提高了标本采集成功率与送检率.
作者：宋国菊；主文艳 刊期： 2012年第28期
[目的]观察病人鼻内镜术后分别在3个不同时间段进行鼻腔冲洗的疗效,寻找一个佳持续冲洗时间对鼻内镜术后病人进行规范化指导.[方法]将126例慢性鼻窦炎Ⅰ型2期和Ⅱ型2期病人随机分为3组,A组为术后持续鼻腔冲洗6周 ;B组为术后持续鼻腔冲洗10周 ;C组为术后持续鼻腔冲洗14周,其余处置方案均相同.3组病人均于第14周鼻内镜复查时进行疗效评定.[结果]病人持续鼻腔冲洗10周和持续鼻腔冲洗14周疗效均优于持续鼻腔冲洗6周(P＜0.05),而病人持续鼻腔冲洗10周和持续鼻腔冲洗14周疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]慢性鼻窦炎Ⅰ型2期和Ⅱ型2期病人鼻内镜手术后鼻腔冲洗持续10周能达到促进鼻黏膜修复、术腔上皮化形成的目的.
作者：王淼；陈庆；阮红霞 刊期： 2012年第28期
[目的]研制适于海陆卫勤保障、突发公共卫生事件及家庭急救的水陆两用平战结合救护箱.[方法]运用模块化理论及方法将急救及护理技术操作分解(排列组合),按照功能区划分为4个模块11单元,设计箱内布局.[结果]研制出水陆两用平战结合救护箱,该救护箱展撤方便,具有平面及垂直两种展开形式,机动性强,功能完整,实用便捷.[结论]适于海陆卫勤保障、突发公共卫生事件及家庭急救的水陆两用平战结合救护箱,具有适用性好、通用性强、展撤方便、机动性强等创新点,能够适应现代化高技术条件下局部战争伤员救治的需要.
作者：黄榕；林茜；卓龙彩；孔悦 刊期： 2012年第28期
[目的]探讨舒适护理在肿瘤专科医院手术病人中的应用效果.[方法]选取我院肿瘤手术病人200例随机分为舒适护理组和标准化护理组,分别采取个性化护理和常规护理,采用自制的调查问卷表评价护理效果.[结果]两组病人对手术室护理舒适感觉程度和护理服务满意度比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]舒适护理使肿瘤病人的舒适感觉程度和护理服务满意度提高.
作者：罗晓明；林淑辉；吴小凌；侯春燕；刘翠月 刊期： 2012年第28期
儿科护士为患儿输液时,由于患儿血管条件等多种原因易造成穿刺失败,家属对护理人员存在挑剔及择优心理,增加了护士自身的心理压力,临床常因静脉穿刺不成功而引发矛盾和纠纷.针对上述情况中国医科大学附属盛京医院儿科门急诊推出了静脉血管评估分级配合输液信息卡的方法,有效地提高了静脉穿刺的成功率,保证了静脉输液的安全.现报道如下.
作者：杨艳；杨葵英；徐健华 刊期： 2012年第28期
[目的]落实胰岛素注射规范,提高糖尿病专科护理水平.[方法]采用自行设计的调查表,以整群和分层抽样方法选择广东省32所三级甲等医院,以函询调查的方式对抽样医院的临床护士进行调查.[结果]临床护士的胰岛素注射知识的平均掌握程度为83.5％,96.9％以上的临床护士对待胰岛素注射的信念态度积极,71.0％以上的临床护士有良好的行为执行能力 ;知识和行为呈正相关(r=0.492,P＜0.05) ;培训途径和工作年限是影响胰岛素注射知识、态度、行为评分水平的主要的因素(P＜0.001).[结论]对临床护士在胰岛素方面存在的问题进行针对性培训,可培养她们正确规范的行为执行习惯.
作者：刘雪彦；周佩如 刊期： 2012年第28期
[目的]观察中医康复护理对脑卒中病人偏瘫肢体功能康复的影响.[方法]将56例病人分为两组,对照组按一般常规护理规范进行康复护理,观察组在对照组的基础上加用针灸、刺血等中医康复护理.比较两组病人康复护理前后患肢肌力、肢体功能状况以及日常生活能力的情况.[结果]观察组病人患肢肌力、肢体功能状况以及日常生活能力显著高于对照组.[结论]脑卒中病人在常规护理基础上采用中医康复护理,可明显促进肢体功能恢复,降低致残率,提高生活质量.
作者：朱业智；魏进莲；余秀萍 刊期： 2012年第28期
[目的]调查重庆市教学医院对护生实习评价方法,找出不足,分析原因,为指导临床教学选择更有效的实习评价方法,提高临床实习评价结果的可靠性和有用性.[方法]采用本科护生实习评价方法调查问卷对重庆市8家教学医院236名教学组长进行调查.[结果]在参考其他护理人员意见、参考学生自我评价和病人意见方面,实际采用者比例低于认为有必要采用者.绝大部分临床带实教老师选择病室和真实病人进行考核.教学组长认为评价本科护生有效的方法依次是观察法、考试法和整体护理孝核法,而其常用的评价方法依次是考试法、观察法和个别提问法.大部分临床带教教师采用连续评估法对本科护生进行实习评价.[结论]重庆市教学医院各科室对本科护生实习评价方法各不相同,与理想状态之间存在一定差异,影响评价结果的客观性和公正性.需要建立统一的实习评价指标体系对护生进行综合评价,提高实习评价的规范性、科学性、可靠性和公平性.
作者：缪春玉；张绍蓉；李燕萍；曾琴；郝娜 刊期： 2012年第28期
侵袭性肺曲霉菌病(IPA)是肺曲霉菌病中严重的类型,诊断困难,治疗棘手,除肺部病变外,尚可合并曲霉菌败血症和其他器官受累.近年来由于广谱抗菌药物、糖皮质激素和免疫抑制剂的大量应用、器官移植和肿瘤放、化疗的广泛开展及艾滋病的流行造成IPA的危险因素增加[1],糖尿病造成免疫妥协易继发多种感染,曲霉菌病也不例外,糖尿病应作为IPA的危险因素引起医师的重视[2].IPA多发生在有严重基础疾病的病人,预后差,病死率达50％～100％[3].这对有效治疗和护理提出了更高要求.我院呼吸科2007年10月-2010年10月收治IPA住院病人11例,经过系统的治疗、采取有效的护理措施,取得满意的疗效.现报道如下.
作者：孟立波；张影；洪艳丽；潘颖丽 刊期： 2012年第28期
近年来,随着优质护理服务的开展,护理人员需要为卧床病人提供洗头等基础护理服务.临床上常用的洗头方法有马蹄形垫洗头法、扣杯式床上洗头法[1],均存在易打湿床单被服,病人欠舒适,操作不便等问题.我院于2010年9月开始研制微型水泵淋浴器床上洗头车,2010年10月正式使用,经过60人次的临床应用,效果满意.现介绍如下.
作者：黄秀华；梁秀萍；谭意萍；陆丽芳；杨记英；吴肖梅 刊期： 2012年第28期
[目的]总结逆向导丝技术治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变的护理经验.[方法]介入治疗术前采取有效的预见性护理措施,充分考虑术中出现各种情况做好术前准备和病人的心理护理,术后加强病情观察,严密监测病人生命体征,做好强化抗凝治疗期间的护理,鼓励病人饮水并做好尿量观察,预防造影剂肾病,做好病人出院指导并嘱病人定期复查.[结果]逆向导丝技术治疗93例取得成功,10例失败,总体手术成功率90.2％,无不良心脏事件发生.本组103例病人全部进行了随访,10例手术失败病人仍存在心绞痛和(或)心功能不全症状,1例手术成功病人术后1年因肺部感染诱发急性左心衰竭死亡,余92例均无心血管不良事件发生,病人生活质量得到明显改善.[结论]预见性的护理可有效预防各种并发症的发生 ;出院指导和定期复查是预防冠状动脉内支架再狭窄的重要保证.
作者：曹雪群；王丽姿 刊期： 2012年第28期
随着医学科学的发展,对护理技术及人员的要求日益提高,对护士进行分层培训分层管理是摆在护理人员面前的重要任务.现将我院胸外科临床护理人员分层级管理情况报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 我科设置床位44张,床位使用率108.93％,病人周转率37.58％;护士15人,其中副主任护师(护士长)1人,主管护师4人,护师4人,护士6人.护理组分为4组,第一组管理术后观察室10张床位,组长是1名主管护师(第3层级),组员为3名护士.第二组管理16张床位,组长是1名护师(第3层级),组员为2名护士.第3组管理18张床位,组长是主管护师(第3层级),组员为2名护士.第4组管理14张左右加床,组长是主管护师(第3层级),组员为2名护士.前两组为第一协作组,后两组为第二协作组,日间每组护士负责病人不超过8例.有1名护士机动调配.
作者：李皎伦；隋一玲；吴淑莉 刊期： 2012年第28期
[目的]探讨不同的复苏压力对非控制失血性休克大鼠脑功能的影响.[方法]采用修订的Capone等方法制备创伤非控制失血性休克模型.将60只SD(Sprague-Dawley)大鼠随机分为6组:NC组(正常对照组)、NF组(休克不复苏组)、限制性液体复苏组(NS40组、NS60组)、大量液体复苏组(NS80组、NS100组).实验过程分4期,急性创伤出血期:制备模型期(30min) ;院前急救期(31 min～90 min):模型制备成功后各液体复苏组在大鼠的平均动脉压(MAP)降至35 mmHg～40 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)时分别给予生理盐水输注,使血压维持在各相应目标压力水平,输液1h ;院内治疗期(91 min～210 min):各液体复苏组均给予手术止血、回输血液及给予足量的液体输注,保持大鼠的MAP≥90 mmHg.观察期(211 min至72 h):动物放回笼内,自由饮水、进食.[结果]限制性液体复苏组的血乳酸值较大量液体复苏组低(P＜0.05),血细胞比容明显高于大量液体复苏组 ;脑组织病理学损害程度较大量液体复苏组轻 ;限制性液体复苏提高了大鼠早期(4 h)和72 h的存活率 ;存活超过72 h的NS40组的3只大鼠,全身功能分级评分(OPC)和神经功能缺陷评分(NDS)存在明显神经功能缺陷和严重残疾 ;而存活超过72 h的NS60组的9只大鼠,OPC和NDS评分基本正常.[结论]限制性液体复苏对脑功能具有保护作用,早期限制性液体复苏维持大鼠的MAP在60 mmHg可较好地改善其预后.
作者：张爱华；陶红；徐燕；桂莉；刘晓虹 刊期： 2012年第28期
[目的]了解I类手术切口感染病原菌的分布及耐药性,为临床医生合理用药提供科学依据.[方法]采用回顾性调查的方法,选取我院2011年1月-12月I类手术切口感染病人,对手术切口分泌物进行细菌培养,对茵株进行鉴定及药敏试验.[结果]我院2011年1月-12月I类手术切口感染例数为29例,其中,骨科14例,普外科7例,脑外科8例 ;29例感染的病人中有8例多药耐药菌感染,多药耐药茵感染发生率为27.59％ ;29例切口感染病例共分离病原茵23株,以革兰阴性杆菌为主,占69.57％,革兰阳性茵主要以金黄色葡萄球菌为主,占21.74％ ;革兰阴性杆菌主要以大肠埃希菌和肺炎克雷伯茵为主,各占17.39％.[结论]I类手术切口感染的病原茵以多药耐药茵为主,医院感染控制部门要采取切实有效的防治措施.
作者：修艳玲；贺轶宁；王颖；姚源 刊期： 2012年第28期
[目的]通过成立护理专业小组,有效提升护理安全,促进护理专业发展.[方法]针对我院3类不良事件的高发情况,成立3个护理专业小组,明确小组职责,确立小组运行方式,为小组工作和发展搭建平台.[结果]运行1年,3类不良事件发生情况得到明显改善,专业小组发展趋势良好.[结论]成立护理专业小组能有效提升护理安全、促进护理专业发展、实现护理安全的科学化和专业化管理,形成了我院独具专业特色的护理安全文化.
作者：张振清；申小梅；和宝兰；丁敬艳 刊期： 2012年第28期
近年来,传染病问题已引起医学界广泛关注,传染病威胁着人们的健康与生命,是当今社会公共卫生工作的主要问题.我院是一所三级甲等综合医院,每日门诊就诊人数多达几千人次,人员流动性大,接诊病种复杂,在如此大量的门诊病人中传染性和非传染性病人相互交融,这给医院感染带来潜在隐患,如何控制传染病在综合医院内传播,是当前医院感染管理工作的重要内容.现就我院3年来传染病疫情统计分析结果报道如下.
作者：王亚娥；杨雅婷 刊期： 2012年第28期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
