[目的]探讨3M免缝胶带拉合法在脓肿切开引流术后二期愈合伤口换药中的应用.[方法]将40例病人分为对照组和观察组,当创面基底为100％红色组织,渗液量少,无异味时两组即分别采用不同的二期愈合处理方法,比较伤口愈合时间和换药次数.[结果]观察组病人的伤口愈合时间比对照组伤口愈合时间短,且换药次数减少,两组比较差异有统计学意义.[结论]3M免缝胶带拉合法在脓肿切开引流术后二期愈合伤口换药中的应用可缩短伤口愈合时间和减少换药次数.
作者：应红；吴玲；周少婧；周芳；王芳；李剑 刊期： 2012年第28期
[目的]了解I类手术切口感染病原菌的分布及耐药性,为临床医生合理用药提供科学依据.[方法]采用回顾性调查的方法,选取我院2011年1月-12月I类手术切口感染病人,对手术切口分泌物进行细菌培养,对茵株进行鉴定及药敏试验.[结果]我院2011年1月-12月I类手术切口感染例数为29例,其中,骨科14例,普外科7例,脑外科8例 ;29例感染的病人中有8例多药耐药菌感染,多药耐药茵感染发生率为27.59％ ;29例切口感染病例共分离病原茵23株,以革兰阴性杆菌为主,占69.57％,革兰阳性茵主要以金黄色葡萄球菌为主,占21.74％ ;革兰阴性杆菌主要以大肠埃希菌和肺炎克雷伯茵为主,各占17.39％.[结论]I类手术切口感染的病原茵以多药耐药茵为主,医院感染控制部门要采取切实有效的防治措施.
作者：修艳玲；贺轶宁；王颖；姚源 刊期： 2012年第28期
[目的]总结逆向导丝技术治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变的护理经验.[方法]介入治疗术前采取有效的预见性护理措施,充分考虑术中出现各种情况做好术前准备和病人的心理护理,术后加强病情观察,严密监测病人生命体征,做好强化抗凝治疗期间的护理,鼓励病人饮水并做好尿量观察,预防造影剂肾病,做好病人出院指导并嘱病人定期复查.[结果]逆向导丝技术治疗93例取得成功,10例失败,总体手术成功率90.2％,无不良心脏事件发生.本组103例病人全部进行了随访,10例手术失败病人仍存在心绞痛和(或)心功能不全症状,1例手术成功病人术后1年因肺部感染诱发急性左心衰竭死亡,余92例均无心血管不良事件发生,病人生活质量得到明显改善.[结论]预见性的护理可有效预防各种并发症的发生 ;出院指导和定期复查是预防冠状动脉内支架再狭窄的重要保证.
作者：曹雪群；王丽姿 刊期： 2012年第28期
近年来,传染病问题已引起医学界广泛关注,传染病威胁着人们的健康与生命,是当今社会公共卫生工作的主要问题.我院是一所三级甲等综合医院,每日门诊就诊人数多达几千人次,人员流动性大,接诊病种复杂,在如此大量的门诊病人中传染性和非传染性病人相互交融,这给医院感染带来潜在隐患,如何控制传染病在综合医院内传播,是当前医院感染管理工作的重要内容.现就我院3年来传染病疫情统计分析结果报道如下.
作者：王亚娥；杨雅婷 刊期： 2012年第28期
[目的]探讨舒适护理在肿瘤专科医院手术病人中的应用效果.[方法]选取我院肿瘤手术病人200例随机分为舒适护理组和标准化护理组,分别采取个性化护理和常规护理,采用自制的调查问卷表评价护理效果.[结果]两组病人对手术室护理舒适感觉程度和护理服务满意度比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]舒适护理使肿瘤病人的舒适感觉程度和护理服务满意度提高.
作者：罗晓明；林淑辉；吴小凌；侯春燕；刘翠月 刊期： 2012年第28期
社交回避与苦恼分别指回避社交的倾向及其身临其境的苦恼感受.严重烧伤病人由于毁容、功能障碍、自理能力等生理方面的欠缺,常常存在严重的自卑心理,表现为孤独、退缩、悲观、忧郁,过多的自我否定,消极的自我暗示,不能正确认识和对待自己,在人际交往中表现出退缩等行为,严重影响人际交往的质量.本文通过以认知疗法为主的心理干预方法对严重烧伤病人社会交往感受和行为的影响,探讨其效果,为帮助严重烧伤病人积极主动参与社会交往,促使其早日回归社会提供依据.
作者：李红英；张芬；王红霞 刊期： 2012年第28期
侵袭性肺曲霉菌病(IPA)是肺曲霉菌病中严重的类型,诊断困难,治疗棘手,除肺部病变外,尚可合并曲霉菌败血症和其他器官受累.近年来由于广谱抗菌药物、糖皮质激素和免疫抑制剂的大量应用、器官移植和肿瘤放、化疗的广泛开展及艾滋病的流行造成IPA的危险因素增加[1],糖尿病造成免疫妥协易继发多种感染,曲霉菌病也不例外,糖尿病应作为IPA的危险因素引起医师的重视[2].IPA多发生在有严重基础疾病的病人,预后差,病死率达50％～100％[3].这对有效治疗和护理提出了更高要求.我院呼吸科2007年10月-2010年10月收治IPA住院病人11例,经过系统的治疗、采取有效的护理措施,取得满意的疗效.现报道如下.
作者：孟立波；张影；洪艳丽；潘颖丽 刊期： 2012年第28期
[目的]观察病人鼻内镜术后分别在3个不同时间段进行鼻腔冲洗的疗效,寻找一个佳持续冲洗时间对鼻内镜术后病人进行规范化指导.[方法]将126例慢性鼻窦炎Ⅰ型2期和Ⅱ型2期病人随机分为3组,A组为术后持续鼻腔冲洗6周 ;B组为术后持续鼻腔冲洗10周 ;C组为术后持续鼻腔冲洗14周,其余处置方案均相同.3组病人均于第14周鼻内镜复查时进行疗效评定.[结果]病人持续鼻腔冲洗10周和持续鼻腔冲洗14周疗效均优于持续鼻腔冲洗6周(P＜0.05),而病人持续鼻腔冲洗10周和持续鼻腔冲洗14周疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]慢性鼻窦炎Ⅰ型2期和Ⅱ型2期病人鼻内镜手术后鼻腔冲洗持续10周能达到促进鼻黏膜修复、术腔上皮化形成的目的.
作者：王淼；陈庆；阮红霞 刊期： 2012年第28期
异基因造血干细胞移植是治疗恶性血液病有效的方法之一,而移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植的主要也是危险的并发症之一.其中配型不合的单倍型造血干细胞移植(HSCT)发生严重急性移植物抗宿主病(aGVHD)的几率＞50％[1].巴利昔单抗(抗CD25单克隆抗体;CD25单抗;商品名:舒莱,诺华制药)是一种人与鼠嵌合型单抗,在T细胞克隆增殖前,抑制白细胞介素2介导的T淋巴细胞活化与增殖[2],在预防和治疗单倍型HSCT后aGVHD取得很好疗效[2,3].实验研究显示巴利昔单抗能降低T淋巴细胞毒前体细胞10倍～100倍,可有效降低异基因反应[3].Schmidt-Hieber 等[4]报道,CD25单抗治疗23例激素耐药重度aGVHD,有效率可达到82.5％.因此CD25单抗的使用在HSCT中占有举足轻重的地位[5].本文总结2008年3月-2011年11月我科20例行异基因造血干细胞移植后并发GVHD病人应用CD25单抗治疗的用药过程、不良反应及相应的护理要点.
作者：刘洁；解文君；孙菲菲；李俊英；王蓓；蔡学麟；马新娟 刊期： 2012年第28期
[目的]探讨内关穴皮内针埋针对乳腺癌病人化疗恶心、呕吐的影响.[方法]将60例乳腺癌术后选择CEF方案(环磷酰胺、表柔比星、氟尿嘧啶)方案进行化疗的病人随机分为观察组和对照组,每组30例.两组均于化疗当天静脉输注格雷司琼3 mg,观察组同时实施内关穴皮内针埋针辅助治疗,比较两组控制恶心、呕吐程度的效果.[结果]两组恶心、呕吐发生情况比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组低于对照组.[结论]内关穴皮内针埋针配合止吐药物能较好地缓解乳腺癌化疗病人恶心、呕吐症状.
作者：郑蔚 刊期： 2012年第28期
[目的]探讨住院患儿肺炎监测标本采集的质量监控方法,以提高标本采集成功率与送检率.[方法]采用1SO9001程序管理模式,对住院肺炎患儿监测标本采集过程实施质量监控.[结果]护理人员及患儿均未发生交叉感染 ;标本采集成功率、送检率及检测结果回馈率均为100％ ;护士理论知识及操作技能明显提高.[结论]实施质量监控,使肺炎监测标本采集规范化,提高了标本采集成功率与送检率.
作者：宋国菊；主文艳 刊期： 2012年第28期
[目的]探讨系统化护理干预措施对南京地区老干部骨质疏松病人生存质量的影响.[方法]对120例原发性骨质疏松病人进行为期1年的系统化护理干预,采取多种教育形式相结合的方案实施护理干预.采用中文版简明健康状况量表(SF-36)对实施护理干预前、干预6个月及1年后病人的生存质量进行评估.[结果]实施系统化护理干预6个月及1年时,病人在总体健康状况、躯体疼痛、社会功能、心理健康、活力、躯体功能、躯体角色得分与护理干预前比较,差异有统计学意义(P＜0.01) ;而情感功能得分与护理干预前比较,差异无统计学意义(P＞0.05) ;护理干预1年时生存质量评分与6个月时比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]系统化护理干预措施对于改善骨质疏松病人生存质量具有积极意义.
作者：赵清平；张艳艳；唐莉萍；孙强 刊期： 2012年第28期
儿科护士为患儿输液时,由于患儿血管条件等多种原因易造成穿刺失败,家属对护理人员存在挑剔及择优心理,增加了护士自身的心理压力,临床常因静脉穿刺不成功而引发矛盾和纠纷.针对上述情况中国医科大学附属盛京医院儿科门急诊推出了静脉血管评估分级配合输液信息卡的方法,有效地提高了静脉穿刺的成功率,保证了静脉输液的安全.现报道如下.
作者：杨艳；杨葵英；徐健华 刊期： 2012年第28期
[目的]观察中医康复护理对脑卒中病人偏瘫肢体功能康复的影响.[方法]将56例病人分为两组,对照组按一般常规护理规范进行康复护理,观察组在对照组的基础上加用针灸、刺血等中医康复护理.比较两组病人康复护理前后患肢肌力、肢体功能状况以及日常生活能力的情况.[结果]观察组病人患肢肌力、肢体功能状况以及日常生活能力显著高于对照组.[结论]脑卒中病人在常规护理基础上采用中医康复护理,可明显促进肢体功能恢复,降低致残率,提高生活质量.
作者：朱业智；魏进莲；余秀萍 刊期： 2012年第28期
[目的]探讨按摩足底反射区及关节训练对脑卒中病人康复的影响.[方法]将80例偏瘫病人随机分为两组,每组40例,两组病人均实施神经内科常规护理和体住护理,另外实验组入院后生命体征稳定后开始按摩足底反射区及关节训练 ;采用Barthel指数(BI)、神经功能缺损量表(NIHSS)、FugL-Meyer量表评价病人关节活动度、日常生活能力和神经缺损功能.[结果]病人BI、NIHSS、Fugl-Meye评分实验组各个时点之间比较差异均有统计学意义(P均＜0.001).两组干预后各个时点BI、NIHSS、Fugl-Meye评分比较差异均有统计学意义(P均＜0.001).[结论]早期按摩足底反射区及关节训练能够提高日常生活能力、改善急性脑卒中偏瘫病人神经缺损功能和肢体运动功能.
作者：黄斌英；李亚洁；麦凤娇；蒋文中；王丽娟；戴建武；曹莹；胡志兵 刊期： 2012年第28期
[目的]观察康复护理对脑卒中后吞咽困难疗效的影响.[方法]将40例脑卒中后伴吞咽障碍病人随机分为实验组(20例)和对照组(20例),对照组采用常规护理方法,实验组在此基础上采用系统康复护理,两组病人均接受针刺治疗,干预前后分别用洼田饮水实验分级评分表比较两组疗效.[结果]治疗前两组试验评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05) ;两组治疗后的实验评分较治疗前均有降低,差异均有统计学意义(P＜0.01) ;治疗后治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]针刺结合康复护理及针刺结合常规护理均能改善脑卒中后吞咽障碍病人的吞咽功能,而针刺结合康复护理组疗效优于针刺结合常规护理组,康复护理在提高脑卒中病人吞咽功能障碍的疗效方面有一定的优势.
作者：张阳 刊期： 2012年第28期
经外周静脉置人中心静脉导管( PICC)是经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉.常规留置时间为1年,可减少反复静脉穿刺所致的静脉损伤,减少化疗药物或其他刺激性药物对外周血管的刺激或因药物渗漏导致的局部组织坏死,同时减少了护理工作量,已发展成为一种方便、有效、安全的置管技术.
作者：张晓磊；王娴 刊期： 2012年第28期
[目的]落实胰岛素注射规范,提高糖尿病专科护理水平.[方法]采用自行设计的调查表,以整群和分层抽样方法选择广东省32所三级甲等医院,以函询调查的方式对抽样医院的临床护士进行调查.[结果]临床护士的胰岛素注射知识的平均掌握程度为83.5％,96.9％以上的临床护士对待胰岛素注射的信念态度积极,71.0％以上的临床护士有良好的行为执行能力 ;知识和行为呈正相关(r=0.492,P＜0.05) ;培训途径和工作年限是影响胰岛素注射知识、态度、行为评分水平的主要的因素(P＜0.001).[结论]对临床护士在胰岛素方面存在的问题进行针对性培训,可培养她们正确规范的行为执行习惯.
作者：刘雪彦；周佩如 刊期： 2012年第28期
[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人服药依从性的影响因素.[方法]采用Morisky服药依从性问卷对262例COPD病人的服药依从性进行调查.[结果]病人的服药依从性与文化程度、是否自行调节药量及初期疗效有关.[结论]应该按照病人实际情况的不同特点,实施个体化用药指导方案,教会病人正确的服药方法,以提高病人服药依从性.
作者：张苗；王诗童；凌云；卓玉伟；周雯；杨丽春 刊期： 2012年第28期
[目的]调查重庆市教学医院对护生实习评价方法,找出不足,分析原因,为指导临床教学选择更有效的实习评价方法,提高临床实习评价结果的可靠性和有用性.[方法]采用本科护生实习评价方法调查问卷对重庆市8家教学医院236名教学组长进行调查.[结果]在参考其他护理人员意见、参考学生自我评价和病人意见方面,实际采用者比例低于认为有必要采用者.绝大部分临床带实教老师选择病室和真实病人进行考核.教学组长认为评价本科护生有效的方法依次是观察法、考试法和整体护理孝核法,而其常用的评价方法依次是考试法、观察法和个别提问法.大部分临床带教教师采用连续评估法对本科护生进行实习评价.[结论]重庆市教学医院各科室对本科护生实习评价方法各不相同,与理想状态之间存在一定差异,影响评价结果的客观性和公正性.需要建立统一的实习评价指标体系对护生进行综合评价,提高实习评价的规范性、科学性、可靠性和公平性.
作者：缪春玉；张绍蓉；李燕萍；曾琴；郝娜 刊期： 2012年第28期
[目的]研究维持性血液透析病人的社会支持系统与睡眠质量的关系,为医务工作者的治疗和护理提供依据,从而促进病人的健康水平.[方法]采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、家庭关怀度指数问卷、社会支持评定量表及自设的一般情况调查表调查中山大学附属第一医院等7所医院血液透析病人的社会支持状况与睡眠质量状况.[结果]有93.2％的病人PSQI总分≥5分,家庭关怀度及社会支持与睡眠指数得分密切相关,且呈负相关.[结论]维持性血液透析病人的睡眠质量及生存质量低下,应提高对病人的社会支持系统及家庭关怀度.
作者：唐春苑；成守珍；叶晓青；王饶萍 刊期： 2012年第28期
[目的]探讨压疮伤口适宜的治疗方法及其效果.[方法]按入选标准选择45例50处Ⅲ期、Ⅳ期压疮伤口病人,分为3组,A组采用蜂蜜敷料,B组采用现代敷料,C组采用传统敷料治疗,并结合整体干预至压疮愈合或创面达到手术修复适应证时.记录3组压疮愈合计分、伤口红期演进时间、压疮治疗时间和治疗费用,并分析比较3组的结果.[结果]压疮愈合计分3组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),A组明显低于B组和C组,B组低于C组,且评分累计改进超过100％ ;红期演进时间和伤口治疗时间3组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),A组明显短于B组和C组,B组短于C组 ;治疗费用3组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),A组少,B组多.[结论]采用蜂蜜敷料治疗压疮是较适宜的方法,能有效地清除伤口感染和坏死组织,促进伤口愈合.
作者：郭春兰；景正连 刊期： 2012年第28期
[目的]探讨不同的复苏压力对非控制失血性休克大鼠脑功能的影响.[方法]采用修订的Capone等方法制备创伤非控制失血性休克模型.将60只SD(Sprague-Dawley)大鼠随机分为6组:NC组(正常对照组)、NF组(休克不复苏组)、限制性液体复苏组(NS40组、NS60组)、大量液体复苏组(NS80组、NS100组).实验过程分4期,急性创伤出血期:制备模型期(30min) ;院前急救期(31 min～90 min):模型制备成功后各液体复苏组在大鼠的平均动脉压(MAP)降至35 mmHg～40 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)时分别给予生理盐水输注,使血压维持在各相应目标压力水平,输液1h ;院内治疗期(91 min～210 min):各液体复苏组均给予手术止血、回输血液及给予足量的液体输注,保持大鼠的MAP≥90 mmHg.观察期(211 min至72 h):动物放回笼内,自由饮水、进食.[结果]限制性液体复苏组的血乳酸值较大量液体复苏组低(P＜0.05),血细胞比容明显高于大量液体复苏组 ;脑组织病理学损害程度较大量液体复苏组轻 ;限制性液体复苏提高了大鼠早期(4 h)和72 h的存活率 ;存活超过72 h的NS40组的3只大鼠,全身功能分级评分(OPC)和神经功能缺陷评分(NDS)存在明显神经功能缺陷和严重残疾 ;而存活超过72 h的NS60组的9只大鼠,OPC和NDS评分基本正常.[结论]限制性液体复苏对脑功能具有保护作用,早期限制性液体复苏维持大鼠的MAP在60 mmHg可较好地改善其预后.
作者：张爱华；陶红；徐燕；桂莉；刘晓虹 刊期： 2012年第28期
随着医学科学的发展,对护理技术及人员的要求日益提高,对护士进行分层培训分层管理是摆在护理人员面前的重要任务.现将我院胸外科临床护理人员分层级管理情况报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 我科设置床位44张,床位使用率108.93％,病人周转率37.58％;护士15人,其中副主任护师(护士长)1人,主管护师4人,护师4人,护士6人.护理组分为4组,第一组管理术后观察室10张床位,组长是1名主管护师(第3层级),组员为3名护士.第二组管理16张床位,组长是1名护师(第3层级),组员为2名护士.第3组管理18张床位,组长是主管护师(第3层级),组员为2名护士.第4组管理14张左右加床,组长是主管护师(第3层级),组员为2名护士.前两组为第一协作组,后两组为第二协作组,日间每组护士负责病人不超过8例.有1名护士机动调配.
作者：李皎伦；隋一玲；吴淑莉 刊期： 2012年第28期
[目的]奖金分配方案中引入岗位量化指标做法在门诊排班管理中的应用效果探讨.[方法]针对我院门诊部日常排班管理中存在的问题,重新设计奖金分配方案影响因子,在奖金分配方案中高权重引入岗位量化指标.[结果]奖金分配方案中引入岗位量化指标做法得到了护士的高度认同,新奖金分配模式,极大地调动了护士的工作积极性和工作热情,强化了责任心,工作中要求给予照顾的人数从65.79％减少到13.15％.[结论]奖金分配方案中引入岗位量化指标做法,充分体现了多劳多得、按劳分配的公平原则.工作中要求给予照顾的想法和行为明显减少,人员关系趋于融洽,排班矛盾得到了极大缓解.
作者：李进娥；张文静；熊小兰；夏萍 刊期： 2012年第28期
[目的]探讨环境建设在内科门诊风险管理中的作用.[方法]评估门诊护理工作中可能存在的风险,针对风险产生的根源,对门诊候诊的硬环境及软环境进行改良和建设,比较实施前后各项护理质控指标、病人和医护人员满意度.[结果]实施环境建设后的病人和医护人员对就医环境和就医秩序的满意度显著提高,护理质量考核评分有所提高.[结论]硬环境和软环境建设顺应门诊工作特点,能有效预防和减少护理风险的发生,为病人提供更加安全.有序、优质的就医环境和就诊秩序,确保病人安全、满意就医.
作者：余媛；钱媛 刊期： 2012年第28期
[目的]通过成立护理专业小组,有效提升护理安全,促进护理专业发展.[方法]针对我院3类不良事件的高发情况,成立3个护理专业小组,明确小组职责,确立小组运行方式,为小组工作和发展搭建平台.[结果]运行1年,3类不良事件发生情况得到明显改善,专业小组发展趋势良好.[结论]成立护理专业小组能有效提升护理安全、促进护理专业发展、实现护理安全的科学化和专业化管理,形成了我院独具专业特色的护理安全文化.
作者：张振清；申小梅；和宝兰；丁敬艳 刊期： 2012年第28期
[目的]通过对护理学生调查,确立护理专业课程教学形成性评价体系.[方法]将Deplhi法应用于护理学生中,并根据调查对象的特点,对调查问卷进行细微调整和被调查的学生进行筛选.[结果]通过3轮调查得到了护理专业课程教学形成性评价体系学生方结果并依此对终形成性评价体系的确立进行了重要修正.[结论]以学生为主体构建的护理专业课程教学形成性评价体系效果满意.
作者：胡艳琼；陈先华 刊期： 2012年第28期
甘油果糖注射液是高渗制剂,通过高渗透性脱水,能使脑水分含量减少,降低颅内压.用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高、脑水肿等症.静脉输注甘油果糖是脑血管病人脑水肿治疗的重要手段之一,但因其浓度高,对血管皮肤刺激性大,一旦渗出,影响细胞代谢及其功能,易造成皮下组织坏死.我院于2011年7月10日对1例静脉输注甘油果糖渗漏致右前臂肿胀疼痛及不能屈曲,应用鱼石脂膏治疗满意效果.现报告如下.
作者：卫聪莉；张捍忠；姜雪琴 刊期： 2012年第28期
Cronkhite-Canada综合征(CCS)是一种罕见的非家族性综合征,又称息肉病-色素沉着-秃发-指甲萎缩综合征.特征是胃肠道多发性息肉伴皮肤色素沉着、脱发、指甲萎缩等外胚层的改变[1].主要见于日本和北美及欧洲.发病年龄在31岁～86岁,无家族性和遗传性.CCS于1955年首次报道,此病至今全国报道42例[2].病因至今尚不十分清楚,有学者认为,本病可能与感染、缺乏生长因子、砷中毒和免疫紊乱有关,精神刺激、过度劳累、长期服药或手术等是本病的高危因素[3].临床表现为消化道症状,如腹痛、腹泻、食欲缺乏、体重减轻、味觉和嗅觉减退、恶心、呕吐;皮肤表现:毛发脱落、指甲改变、色素沉着.目前暂无特异性治疗方案,多采用营养支持、糖皮质激素、抗生素、微量元素、抗纤溶及组胺受体拮抗剂等内科治疗.典型癌前病变病人可考虑外科手术.2011年6月我科收治了1例CronkhiteCanada综合征病人,经营养支持、补液及口服柳氮磺胺吡啶片、泼尼松等治疗并给予系统的精心护理,病人病情缓解出院.现将护理体会报告如下.
作者：任志伟；孙书春 刊期： 2012年第28期
特发性炎症性肌病(idiopathic inflammatory myopathies,IIM)是1组病因未明的骨骼肌非化脓性炎症[1],包括多发性肌炎( polymyositis,PM)、皮肌炎(dermatomyositis,DM)和包涵体肌炎(inclusion body myositis,IMB)等类型.PM是一组主要影响四肢近端骨骼肌、颈肌及咽肌的慢性炎性肌病.我科于2010年1月收治1例重症PM病人,现将护理体会报道如下.
作者：农永丽；滕海英；罗仕云 刊期： 2012年第28期
鼻肠管适用于需要通过鼻饲将营养物质注入十二指肠或空肠的病人,提供人体所需的营养素.现已在临床工作中广泛使用.鼻肠管由于其具有细、长的结构特点,容易出现堵塞,导管堵塞是肠内营养常见的并发症,有报道发生率为10％[1],常见原因是药物或营养液黏附管壁,酸性药物使营养液中的蛋白质凝固所致,引起鼻肠管完全堵塞,常规给予可口可乐或碳酸氢钠进行正压冲洗、浸泡,但管道完全堵塞,液体难以进入,效果不理想,采用三通管和鼻肠管连接,先抽吸鼻肠管管道内为负压,再将可口可乐或碳酸氢钠经三通管对鼻肠管进行负压冲洗、浸泡,取得了较好的效果.现介绍如下.
作者：贾灵芝 刊期： 2012年第28期
床头卡是置于病人床头或床尾用于医护人员进行各种操作及治疗护理时进行查对的一个重要标志.我院的床头卡上有床号、姓名、年龄、入院时间、诊断等,由硬纸卡制成.另外的跌倒预警、青霉素过敏、护理级别、饮食则是一份份单张、彩色塑料小卡片,这些卡片在病人入院的时候就一起插入固定在床尾的床头卡框里面.床头卡框为有机玻璃板制成,两边用螺丝钉固定在床尾,中间有稍微短于床头卡及彩色塑料小卡大小的缝隙,正好方便卡片插入和取出,透明可视,非常方便.
作者：王丽娟；程云 刊期： 2012年第28期
温水擦浴、乙醇擦浴是临床上常用的物理降温方法,已经在临床上应用多年.但随着人民生活条件的改善,人们对擦浴时引起的皮肤疼痛,以及因为环境温度低于体温,擦浴时易受冷反而使体温升到更高水平,临床上逐渐被药物降温所取代.笔者在工作中,反复观察和研究,用改良温水洗浴代替温水擦浴起到了良好的效果.
作者：李素英 刊期： 2012年第28期
医院的输液架大都是固定不动的,其他移动式输液架,因稳定性差,临床应用甚少.有些胃肠、肝胆、胰腺、阑尾切除手术,以及腹腔和盆腔其他手术后的病人,需禁饮食连续静脉输液治疗.但由于输液量多,每日持续输液时间长,病人下地活动时间甚少.但此类病人下地活动有利于胃肠功能的恢复,因固定的输液架不利于病人下地走动,使用起来很不方便.鉴于此,自行设计制作了一种稳定性可移动性输液架,临床使用2000余例,效果较好.现介绍如下.
作者：赵美玲 刊期： 2012年第28期
一直以来,消毒供应中心在清洗各种穿刺针针腔时多采用超声和压力水枪冲洗或使用手工的方法洗涤,对附着和干涸在针腔内壁上的污物很难洗净,洗涤效果往往不尽如人意,给病人带来安全隐患.为解决这一难题,我们研究设计了一种针腔清洁器,从根本上解决了所有针腔类器械的洗涤问题.现介绍如下.
作者：龙玉芹；申志华 刊期： 2012年第28期
[目的]研制适于海陆卫勤保障、突发公共卫生事件及家庭急救的水陆两用平战结合救护箱.[方法]运用模块化理论及方法将急救及护理技术操作分解(排列组合),按照功能区划分为4个模块11单元,设计箱内布局.[结果]研制出水陆两用平战结合救护箱,该救护箱展撤方便,具有平面及垂直两种展开形式,机动性强,功能完整,实用便捷.[结论]适于海陆卫勤保障、突发公共卫生事件及家庭急救的水陆两用平战结合救护箱,具有适用性好、通用性强、展撤方便、机动性强等创新点,能够适应现代化高技术条件下局部战争伤员救治的需要.
作者：黄榕；林茜；卓龙彩；孔悦 刊期： 2012年第28期
床单是病人床单位护理用品的必需品之一.传统大单为184 cm×250 cm的长方形白色棉布单[1],总面积为4.60 m2.采用传统大单铺床,操作步骤繁琐、耗时较长,且床单不易固定,易松动、滑脱,病人在床上翻身活动时容易起皱,导致不舒适感,尤其当病人取半卧位时,床单极易下滑皱折不易整理,长时间卧床的病人,有可能因此导致压疮等严重后果[2].为此,查阅了相关文献,发现有类似的报道[3],对原有的设计进行改进形成一种改良的卡垫式床单,使护士操作省时省力,病人半卧时床单不下滑,提高了病人的舒适度和护士的工作效率.现介绍如下.
作者：林晨珏；张琼；黄颖；何颖蕾 刊期： 2012年第28期
[目的]考察修订版社会影响量表在社区女性尿失禁病人中的结构效度和组合信度.[方法]采用方便抽样的方法,对济南市3个社区506例女性尿失禁病人进行修订版社会影响量表的测评,进行验证性因素分析和组合信度的评估.[结果]量表验证模型各拟合指标分别为x2/df=3.130,GFI=0.917,AGFI=0.888,NFI=0.888,TLI=0.903,CFI=0.920,REMSA=0.065,模型拟合可被接受.各因素的负荷量在0.45～0.87之间,社会隔离、社会排斥和内在羞耻感3个维度的组合信度分别是0.775、0.805和0.870,表明模型内在质量较理想.[结论]修订版社会影响量表具有较好的结构效度和组合信度,可以用于女性尿失禁社会影响的相关研究.
作者：吴臣；刘妍；王克芳 刊期： 2012年第28期
近年来,随着优质护理服务的开展,护理人员需要为卧床病人提供洗头等基础护理服务.临床上常用的洗头方法有马蹄形垫洗头法、扣杯式床上洗头法[1],均存在易打湿床单被服,病人欠舒适,操作不便等问题.我院于2010年9月开始研制微型水泵淋浴器床上洗头车,2010年10月正式使用,经过60人次的临床应用,效果满意.现介绍如下.
作者：黄秀华；梁秀萍；谭意萍；陆丽芳；杨记英；吴肖梅 刊期： 2012年第28期
[目的]描述永久性结肠造口的循证护理证据.[方法]以中文检索关键词“结肠造口、护理”,英文检索关键词“colostomy,careor management”检索2000年-2011年该领域的相关临床实践指南、系统评价等循证资源.[结果]共检索到RNAO( RegisteredNurses Association of Ontario)临床实践指南1篇、JBI (Joanna Briggs Institute)的证据总结1篇、JBI的系统评价1篇.永久性结肠造口病人护理的主要目标是降低心理痛苦、预防并发症和提高生活质量.循证推荐建议包括:根据病人需求进行全面综合的评估和干预,设计可接受、互助的护理方案以提高病人造口护理的自我信念,提供健康教育和社会支持.[结论]目前尚未发现永久性结肠造口护理的佳实践信息,由于原始研究的质量较低大多数证据基于Ⅳ级证据,迫切需要进行大样本、高质量的实验性研究.
作者：袁浩斌 刊期： 2012年第28期
