王丽娟；程云
随着医学科学的发展,对护理技术及人员的要求日益提高,对护士进行分层培训分层管理是摆在护理人员面前的重要任务.现将我院胸外科临床护理人员分层级管理情况报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 我科设置床位44张,床位使用率108.93％,病人周转率37.58％;护士15人,其中副主任护师(护士长)1人,主管护师4人,护师4人,护士6人.护理组分为4组,第一组管理术后观察室10张床位,组长是1名主管护师(第3层级),组员为3名护士.第二组管理16张床位,组长是1名护师(第3层级),组员为2名护士.第3组管理18张床位,组长是主管护师(第3层级),组员为2名护士.第4组管理14张左右加床,组长是主管护师(第3层级),组员为2名护士.前两组为第一协作组,后两组为第二协作组,日间每组护士负责病人不超过8例.有1名护士机动调配.
作者：李皎伦；隋一玲；吴淑莉 刊期： 2012年第28期
[目的]考察修订版社会影响量表在社区女性尿失禁病人中的结构效度和组合信度.[方法]采用方便抽样的方法,对济南市3个社区506例女性尿失禁病人进行修订版社会影响量表的测评,进行验证性因素分析和组合信度的评估.[结果]量表验证模型各拟合指标分别为x2/df=3.130,GFI=0.917,AGFI=0.888,NFI=0.888,TLI=0.903,CFI=0.920,REMSA=0.065,模型拟合可被接受.各因素的负荷量在0.45～0.87之间,社会隔离、社会排斥和内在羞耻感3个维度的组合信度分别是0.775、0.805和0.870,表明模型内在质量较理想.[结论]修订版社会影响量表具有较好的结构效度和组合信度,可以用于女性尿失禁社会影响的相关研究.
作者：吴臣；刘妍；王克芳 刊期： 2012年第28期
[目的]探讨住院患儿肺炎监测标本采集的质量监控方法,以提高标本采集成功率与送检率.[方法]采用1SO9001程序管理模式,对住院肺炎患儿监测标本采集过程实施质量监控.[结果]护理人员及患儿均未发生交叉感染 ;标本采集成功率、送检率及检测结果回馈率均为100％ ;护士理论知识及操作技能明显提高.[结论]实施质量监控,使肺炎监测标本采集规范化,提高了标本采集成功率与送检率.
作者：宋国菊；主文艳 刊期： 2012年第28期
[目的]观察病人鼻内镜术后分别在3个不同时间段进行鼻腔冲洗的疗效,寻找一个佳持续冲洗时间对鼻内镜术后病人进行规范化指导.[方法]将126例慢性鼻窦炎Ⅰ型2期和Ⅱ型2期病人随机分为3组,A组为术后持续鼻腔冲洗6周 ;B组为术后持续鼻腔冲洗10周 ;C组为术后持续鼻腔冲洗14周,其余处置方案均相同.3组病人均于第14周鼻内镜复查时进行疗效评定.[结果]病人持续鼻腔冲洗10周和持续鼻腔冲洗14周疗效均优于持续鼻腔冲洗6周(P＜0.05),而病人持续鼻腔冲洗10周和持续鼻腔冲洗14周疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]慢性鼻窦炎Ⅰ型2期和Ⅱ型2期病人鼻内镜手术后鼻腔冲洗持续10周能达到促进鼻黏膜修复、术腔上皮化形成的目的.
作者：王淼；陈庆；阮红霞 刊期： 2012年第28期
温水擦浴、乙醇擦浴是临床上常用的物理降温方法,已经在临床上应用多年.但随着人民生活条件的改善,人们对擦浴时引起的皮肤疼痛,以及因为环境温度低于体温,擦浴时易受冷反而使体温升到更高水平,临床上逐渐被药物降温所取代.笔者在工作中,反复观察和研究,用改良温水洗浴代替温水擦浴起到了良好的效果.
作者：李素英 刊期： 2012年第28期
甘油果糖注射液是高渗制剂,通过高渗透性脱水,能使脑水分含量减少,降低颅内压.用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高、脑水肿等症.静脉输注甘油果糖是脑血管病人脑水肿治疗的重要手段之一,但因其浓度高,对血管皮肤刺激性大,一旦渗出,影响细胞代谢及其功能,易造成皮下组织坏死.我院于2011年7月10日对1例静脉输注甘油果糖渗漏致右前臂肿胀疼痛及不能屈曲,应用鱼石脂膏治疗满意效果.现报告如下.
作者：卫聪莉；张捍忠；姜雪琴 刊期： 2012年第28期
[目的]观察康复护理对脑卒中后吞咽困难疗效的影响.[方法]将40例脑卒中后伴吞咽障碍病人随机分为实验组(20例)和对照组(20例),对照组采用常规护理方法,实验组在此基础上采用系统康复护理,两组病人均接受针刺治疗,干预前后分别用洼田饮水实验分级评分表比较两组疗效.[结果]治疗前两组试验评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05) ;两组治疗后的实验评分较治疗前均有降低,差异均有统计学意义(P＜0.01) ;治疗后治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]针刺结合康复护理及针刺结合常规护理均能改善脑卒中后吞咽障碍病人的吞咽功能,而针刺结合康复护理组疗效优于针刺结合常规护理组,康复护理在提高脑卒中病人吞咽功能障碍的疗效方面有一定的优势.
作者：张阳 刊期： 2012年第28期
[目的]探讨环境建设在内科门诊风险管理中的作用.[方法]评估门诊护理工作中可能存在的风险,针对风险产生的根源,对门诊候诊的硬环境及软环境进行改良和建设,比较实施前后各项护理质控指标、病人和医护人员满意度.[结果]实施环境建设后的病人和医护人员对就医环境和就医秩序的满意度显著提高,护理质量考核评分有所提高.[结论]硬环境和软环境建设顺应门诊工作特点,能有效预防和减少护理风险的发生,为病人提供更加安全.有序、优质的就医环境和就诊秩序,确保病人安全、满意就医.
作者：余媛；钱媛 刊期： 2012年第28期
[目的]探讨不同的复苏压力对非控制失血性休克大鼠脑功能的影响.[方法]采用修订的Capone等方法制备创伤非控制失血性休克模型.将60只SD(Sprague-Dawley)大鼠随机分为6组:NC组(正常对照组)、NF组(休克不复苏组)、限制性液体复苏组(NS40组、NS60组)、大量液体复苏组(NS80组、NS100组).实验过程分4期,急性创伤出血期:制备模型期(30min) ;院前急救期(31 min～90 min):模型制备成功后各液体复苏组在大鼠的平均动脉压(MAP)降至35 mmHg～40 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)时分别给予生理盐水输注,使血压维持在各相应目标压力水平,输液1h ;院内治疗期(91 min～210 min):各液体复苏组均给予手术止血、回输血液及给予足量的液体输注,保持大鼠的MAP≥90 mmHg.观察期(211 min至72 h):动物放回笼内,自由饮水、进食.[结果]限制性液体复苏组的血乳酸值较大量液体复苏组低(P＜0.05),血细胞比容明显高于大量液体复苏组 ;脑组织病理学损害程度较大量液体复苏组轻 ;限制性液体复苏提高了大鼠早期(4 h)和72 h的存活率 ;存活超过72 h的NS40组的3只大鼠,全身功能分级评分(OPC)和神经功能缺陷评分(NDS)存在明显神经功能缺陷和严重残疾 ;而存活超过72 h的NS60组的9只大鼠,OPC和NDS评分基本正常.[结论]限制性液体复苏对脑功能具有保护作用,早期限制性液体复苏维持大鼠的MAP在60 mmHg可较好地改善其预后.
作者：张爱华；陶红；徐燕；桂莉；刘晓虹 刊期： 2012年第28期
儿科护士为患儿输液时,由于患儿血管条件等多种原因易造成穿刺失败,家属对护理人员存在挑剔及择优心理,增加了护士自身的心理压力,临床常因静脉穿刺不成功而引发矛盾和纠纷.针对上述情况中国医科大学附属盛京医院儿科门急诊推出了静脉血管评估分级配合输液信息卡的方法,有效地提高了静脉穿刺的成功率,保证了静脉输液的安全.现报道如下.
作者：杨艳；杨葵英；徐健华 刊期： 2012年第28期
[目的]描述永久性结肠造口的循证护理证据.[方法]以中文检索关键词“结肠造口、护理”,英文检索关键词“colostomy,careor management”检索2000年-2011年该领域的相关临床实践指南、系统评价等循证资源.[结果]共检索到RNAO( RegisteredNurses Association of Ontario)临床实践指南1篇、JBI (Joanna Briggs Institute)的证据总结1篇、JBI的系统评价1篇.永久性结肠造口病人护理的主要目标是降低心理痛苦、预防并发症和提高生活质量.循证推荐建议包括:根据病人需求进行全面综合的评估和干预,设计可接受、互助的护理方案以提高病人造口护理的自我信念,提供健康教育和社会支持.[结论]目前尚未发现永久性结肠造口护理的佳实践信息,由于原始研究的质量较低大多数证据基于Ⅳ级证据,迫切需要进行大样本、高质量的实验性研究.
作者：袁浩斌 刊期： 2012年第28期
[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人服药依从性的影响因素.[方法]采用Morisky服药依从性问卷对262例COPD病人的服药依从性进行调查.[结果]病人的服药依从性与文化程度、是否自行调节药量及初期疗效有关.[结论]应该按照病人实际情况的不同特点,实施个体化用药指导方案,教会病人正确的服药方法,以提高病人服药依从性.
作者：张苗；王诗童；凌云；卓玉伟；周雯；杨丽春 刊期： 2012年第28期
[目的]调查重庆市教学医院对护生实习评价方法,找出不足,分析原因,为指导临床教学选择更有效的实习评价方法,提高临床实习评价结果的可靠性和有用性.[方法]采用本科护生实习评价方法调查问卷对重庆市8家教学医院236名教学组长进行调查.[结果]在参考其他护理人员意见、参考学生自我评价和病人意见方面,实际采用者比例低于认为有必要采用者.绝大部分临床带实教老师选择病室和真实病人进行考核.教学组长认为评价本科护生有效的方法依次是观察法、考试法和整体护理孝核法,而其常用的评价方法依次是考试法、观察法和个别提问法.大部分临床带教教师采用连续评估法对本科护生进行实习评价.[结论]重庆市教学医院各科室对本科护生实习评价方法各不相同,与理想状态之间存在一定差异,影响评价结果的客观性和公正性.需要建立统一的实习评价指标体系对护生进行综合评价,提高实习评价的规范性、科学性、可靠性和公平性.
作者：缪春玉；张绍蓉；李燕萍；曾琴；郝娜 刊期： 2012年第28期
[目的]探讨压疮伤口适宜的治疗方法及其效果.[方法]按入选标准选择45例50处Ⅲ期、Ⅳ期压疮伤口病人,分为3组,A组采用蜂蜜敷料,B组采用现代敷料,C组采用传统敷料治疗,并结合整体干预至压疮愈合或创面达到手术修复适应证时.记录3组压疮愈合计分、伤口红期演进时间、压疮治疗时间和治疗费用,并分析比较3组的结果.[结果]压疮愈合计分3组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),A组明显低于B组和C组,B组低于C组,且评分累计改进超过100％ ;红期演进时间和伤口治疗时间3组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),A组明显短于B组和C组,B组短于C组 ;治疗费用3组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),A组少,B组多.[结论]采用蜂蜜敷料治疗压疮是较适宜的方法,能有效地清除伤口感染和坏死组织,促进伤口愈合.
作者：郭春兰；景正连 刊期： 2012年第28期
近年来,随着优质护理服务的开展,护理人员需要为卧床病人提供洗头等基础护理服务.临床上常用的洗头方法有马蹄形垫洗头法、扣杯式床上洗头法[1],均存在易打湿床单被服,病人欠舒适,操作不便等问题.我院于2010年9月开始研制微型水泵淋浴器床上洗头车,2010年10月正式使用,经过60人次的临床应用,效果满意.现介绍如下.
作者：黄秀华；梁秀萍；谭意萍；陆丽芳；杨记英；吴肖梅 刊期： 2012年第28期
[目的]通过对护理学生调查,确立护理专业课程教学形成性评价体系.[方法]将Deplhi法应用于护理学生中,并根据调查对象的特点,对调查问卷进行细微调整和被调查的学生进行筛选.[结果]通过3轮调查得到了护理专业课程教学形成性评价体系学生方结果并依此对终形成性评价体系的确立进行了重要修正.[结论]以学生为主体构建的护理专业课程教学形成性评价体系效果满意.
作者：胡艳琼；陈先华 刊期： 2012年第28期
[目的]探讨3M免缝胶带拉合法在脓肿切开引流术后二期愈合伤口换药中的应用.[方法]将40例病人分为对照组和观察组,当创面基底为100％红色组织,渗液量少,无异味时两组即分别采用不同的二期愈合处理方法,比较伤口愈合时间和换药次数.[结果]观察组病人的伤口愈合时间比对照组伤口愈合时间短,且换药次数减少,两组比较差异有统计学意义.[结论]3M免缝胶带拉合法在脓肿切开引流术后二期愈合伤口换药中的应用可缩短伤口愈合时间和减少换药次数.
作者：应红；吴玲；周少婧；周芳；王芳；李剑 刊期： 2012年第28期
[目的]研究维持性血液透析病人的社会支持系统与睡眠质量的关系,为医务工作者的治疗和护理提供依据,从而促进病人的健康水平.[方法]采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、家庭关怀度指数问卷、社会支持评定量表及自设的一般情况调查表调查中山大学附属第一医院等7所医院血液透析病人的社会支持状况与睡眠质量状况.[结果]有93.2％的病人PSQI总分≥5分,家庭关怀度及社会支持与睡眠指数得分密切相关,且呈负相关.[结论]维持性血液透析病人的睡眠质量及生存质量低下,应提高对病人的社会支持系统及家庭关怀度.
作者：唐春苑；成守珍；叶晓青；王饶萍 刊期： 2012年第28期
[目的]研制适于海陆卫勤保障、突发公共卫生事件及家庭急救的水陆两用平战结合救护箱.[方法]运用模块化理论及方法将急救及护理技术操作分解(排列组合),按照功能区划分为4个模块11单元,设计箱内布局.[结果]研制出水陆两用平战结合救护箱,该救护箱展撤方便,具有平面及垂直两种展开形式,机动性强,功能完整,实用便捷.[结论]适于海陆卫勤保障、突发公共卫生事件及家庭急救的水陆两用平战结合救护箱,具有适用性好、通用性强、展撤方便、机动性强等创新点,能够适应现代化高技术条件下局部战争伤员救治的需要.
作者：黄榕；林茜；卓龙彩；孔悦 刊期： 2012年第28期
一直以来,消毒供应中心在清洗各种穿刺针针腔时多采用超声和压力水枪冲洗或使用手工的方法洗涤,对附着和干涸在针腔内壁上的污物很难洗净,洗涤效果往往不尽如人意,给病人带来安全隐患.为解决这一难题,我们研究设计了一种针腔清洁器,从根本上解决了所有针腔类器械的洗涤问题.现介绍如下.
作者：龙玉芹；申志华 刊期： 2012年第28期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
