1例家族性致死性失眠症病人的护理

付玉娟；乔雨晨；刘媛

关键词：家族性, 致死性, 失眠症, 病人, 护理, Case, 显性遗传性疾病, 朊蛋白病, 传播性海绵状脑病, 神经科疾病, 百万分之一, 常染色体, 疯牛病, 发病率, prion, 种类, TSE

摘要：家族性致死性失眠症(familial fatal insomnia,FFI)是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病,是遗传性朊蛋白病(Prion)的一种类型,是世界上第3大遗传性朊蛋白病,与当前在全世界蔓延的疯牛病同属于传播性海绵状脑病(TSE).FFI是一种极其罕见的神经科疾病,发病率在世界范围内为每年百万分之一.

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胰岛素注射部位记录卡的设计与应用

不同注射部位对胰岛素的吸收速度不同,因而药物起效时间也会有所不同.吸收速度由快至慢分别为:腹部、上臂外侧、大腿前及外侧、臀部.另外,由于在同一部位反复注射可能会产生硬结,所以应该有规律地轮换注射部位和区域(每次注射间距应在2.5 cm),可按照左右对称轮换的原则.

作者：周全刊期： 2011年第20期
临床护士静脉穿刺水平量化考核评分方法

[目的]探讨应用量化考核评分方法评估临床护士静脉穿刺水平的必要性.[方法]由6名考评小组成员采用静脉输液常规考核与静脉穿刺水平量化考核两种评分方法分别对60名工作5年以内的临床护士进行考核.[结果]应用常规考核方法,不同年资、职称、学历护士评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);应用量化考核方法不同年资、职称评分比较,差异有统计学意义.[结论]量化考核评分方法更能反映护士的穿刺水平.

作者：刘青青；钱媛；肖黎；范柏林；何华英刊期： 2011年第20期
急诊危重病人抢救记录单的改进

护理病历是护士通过对病情观察、实施治疗、护理活动等获得服务对象的有关资料,经过归纳、整理、分析形成的护理过程的记录[1].它不仅能反映护理质量的好坏,而且还是重要的法律文书.当发生医疗纠纷时,护理书写中的每个字、每个符号都代表了一份法律责任,都可能作为法律依据[2].急诊科作为医院的服务窗口,其专业的高风险性和特殊性常常是医疗纠纷的高发区,护理记录也更具有特殊的法律意义.

作者：曹淑娟刊期： 2011年第20期
机器人辅助保留十二指肠的胰头切除术的手术配合

1972年,Beger等首先报道了保留十二指肠的胰头亚全切除术治疗慢性胰腺炎[1].该手术在距十二指肠2 cm处切断胰头,沿十二指肠保留一部分胰腺组织以防损伤沿十二指肠走行的胰十二指肠动脉弓;在门静脉前方胰颈处离断胰腺,切除部分胰头,切断空肠后分别行空肠-胰体尾吻合与空肠-残余胰头吻合重建消化道.随后Beger等又基于该手术创建了保留十二指肠的胰头全切术.

作者：郭健；韦欣；钱蒨健刊期： 2011年第20期
介绍一种临床实用新型婴幼儿睡袋

婴幼儿睡袋是很多年轻父母为宝宝准备的生活必需品,它可以给小儿提供一个舒适、宽松的生活环境,保暖性能好,可防止小儿受凉,同时父母也不必操心替孩子盖被,解除了家长的后顾之忧,能保证自己充分的睡眠和休息.在小儿外科监护病房术后患儿由于手术、身体状况以及年龄的关系,身体抵抗力低,又因为环境的改变及术后的不适,经常哭闹、蹬脱盖被.

作者：韩娟；万晓婷；胡露红刊期： 2011年第20期
社交技能训练在住院精神分裂症病人康复中的应用

[目的]探讨社交技能训练对住院精神分裂症病人康复的作用.[方法]将80例住院精神分裂症病人随机分为训练组与对照组各40例.两组病人均接受常规药物治疗和一般工娱治疗,训练组另接受社交技能训练12周.于训练时和训练结束后采用阴性症状量表(SANS)、住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)、护士用观察量表(NOSIE)进行评定.[结果]训练前两组病人SANS、SSPI、NOSIE得分比较差异均无统计学意义(P>0.05).训练后训练组SANS、SSPI、NOSIE得分优于对照组(P＜0.05).[结论]社交技能训练可改善病人的阴性症状,提高自知力及社会功能,提高生活质量.

作者：樊献丽；焦太林；刘世兴刊期： 2011年第20期
1例双肺移植术后合并水痘病人的护理

肺移植术是治疗终末期肺病的唯一有效治疗手段,由于术后免疫抑制剂的使用,导致免疫功能降低,可致各种感染发生,如细菌、病毒和真菌等感染.水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病.该病主要是通过飞沫和直接接触传播,其发病与精神紧张、劳累、生活起居不规律、抵抗力降低有关.

作者：许继伟；闵群惠刊期： 2011年第20期
《护理学基础》实验教学考核方法的改革研究

[目的] 探讨开放性实验考核的效果.[方法]总结<护理学基础>操作考核中存在的问题,尝试进行开放性实验考核,由以往的教师单独评价向多人评价、同伴评价、小组评价、学生参与评价等多种形式发展.在学期末和实习前增加综合性和设计性实验的训练与考核.[结果]教师反映实验组学生态度认真,爱伤观念增强,人际沟通能力增强,人文关怀到位,操作能力增强.97.4%的临床带教老师认为实验组学生操作技术熟练程度、灵活性、人际沟通能力、分析解决问题能力以及主动性均高于对照组.[结论]新的<护理学基础>实验教学考核方法激发了学生学习的积极性和主动性,提高了解决实际问题的能力.

作者：龙苏兰；吴欢欢；张晶晶刊期： 2011年第20期
胸腺肿瘤切除术的护理配合

胸腺瘤切除术是纵隔外科中并发症多、危险的手术之一.我们在5例胸腺瘤病人手术中除做好术前准备、术中配合外,严密观察肌无力危象,做好呼吸道管理.5例病人均康复出院.1 临床资料本组5例,男3例, 女2例, 年龄21岁～66岁.X线、CT检查诊断为胸腺肿瘤.2例病人因咳嗽、胸闷、胸痛、心悸、乏力就医,X线检查时发现前纵隔肿块.3例因复视、咀嚼无力、四肢无力、呼吸困难等重症肌无力症状就医, 诊断为胸腺瘤合并重症肌无力.全部采用双腔气管导管插管和静脉复合麻醉, 胸骨正中切口.

作者：闫俊萍；于颜珍；薛庆原刊期： 2011年第20期
临床护理路径在亚健康状态乙型肝炎病毒携带者健康教育中的应用

[目的]探讨临床护理路径在亚健康状态乙型肝炎病毒(HBV)携带者健康教育中的应用效果.[方法]将符合纳入标准的150例病人随机分为实验组和对照组,实验组实施临床护理路径,对照组采用常规护理.对比两组病人住院天数、健康知识掌握情况及对护理的满意度.[结果]实验组住院天数、健康知识掌握情况、满意度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]临床护理路径的实施能够提高护理质量和亚健康状态HBV携带者的生活质量.

作者：苏元英刊期： 2011年第20期
鼻咽癌病人确诊前后人格特点分析

[目的]探讨鼻咽癌病人确诊前后人格特点,改进鼻咽癌病人临床护理.[方法]对79例鼻咽癌病人进行确诊前后艾森克人格问卷(EPQ)调查,记录相关资料.[结果]79例病人确诊前后N值分别为9.1分±5.4分和14.1分±7.8分,差异有统计学意义,总体人格更趋情绪不稳定;确诊前后E值分别为12.2分±7.1分和7.2分±4.7分,二者比较差异也有统计学意义,病人总体性格更趋内向;P值和L值确诊前后比较差异无统计学意义.[结论]鼻咽癌病人确诊后总体人格更趋情绪不稳定和性格内向,及时的心理疏导和护理干预有利于病人康复.

作者：孙红霞刊期： 2011年第20期
癫痫病人居家日常护理

癫痫是一种比较顽固的疾病,有人将其称为世界上第三大顽症.其发病率高,病程长,若治疗护理不当就可能使病情反复,后变为难治性癫痫,给病人带来痛苦和伤害,给家庭及社会带来沉重的负担.据统计,癫痫发病率约为0.5%,中国约有900万癫痫病人,其中20%～30%为难治性癫痫[1].

作者：刘金兰刊期： 2011年第20期
美国宾夕法尼亚州某护理学院教学理念及方法

2010年7月,笔者有幸在美国宾夕法尼亚州位于匹兹堡市的一所私立大学--Robert Morris University(罗伯特莫里斯大学)护理卫生学院进修学习1个月,深切感受到该校先进的教学理念与灵活多样的教学方法及实践教学很有特色.现介绍如下.

作者：侯继丹刊期： 2011年第20期
弹力腹带预防产后尿潴留的临床研究

[目的]观察产后使用弹力腹带预防产后尿潴留的效果.[方法]选择足月妊娠阴道分娩产妇400例,随机分为两组,观察组200例,对照组200例,两组均给予常规护理,观察组另外使用弹力腹带;观察产后8 h内产妇自解小便的例数,了解8 h内产后尿潴留情况.[结果]观察组8 h内尿潴留的例数明显少于对照组(P＜0.05).[结论]产后使用弹力腹带可有效减少产后尿潴留的发生.

作者：李惠勤；邹湘蓉刊期： 2011年第20期
198例肾病综合征病人生活质量调查及相关因素分析

[目的]测评肾病综合征(NS)病人的生活质量,分析其影响因素,为提高NS病人生活质量提供依据.[方法]用简明健康状况量表(SF-36)对198例NS病人进行调查,测算NS病人生活质量得分并对变量进行相关分析.[结果]NS病人SF-36量表8个维度得分分别为(83.63±15.12)分、(15.27±29.43)分、(87.84±16.38)分、(45.85±14.85)分、(47.44±16.75)分、(61.08±13.49)分、(46.30±47.56)分、(69.67±20.79)分;影响NS病人生理健康总分的变量为:年龄、婚姻、文化程度、精神健康、月收入、居住情况(P<0.05),影响精神健康总分的变量为:白蛋白、婚姻、文化程度、居住情况、月收入、生理健康总分(P<0.05).[结论]临床医务人员应重视NS病人的生活质量,并根据病人文化程度、婚姻情况和经济状况采取有针对性的措施,从而提高病人生活质量和健康状况.

作者：陈伟；黄燕林刊期： 2011年第20期
化妆包式采样箱的制作与应用

在医院消毒灭菌效果与环境卫生学监测工作中护士需要到检验科细菌室领取培养皿、各种采样试管、采样规格板等物品,由于没有专用容器存放,以往多采用治疗盘领取,在行走和上下楼梯时试管架较高容易翻倒造成试管打碎、采样用品被污染的现象,针对此问题设计了一种化妆包式采样箱,现介绍如下.

作者：薛菊兰；朱丽莎；艾彪刊期： 2011年第20期
皮下留置套管针在瘙痒性皮肤病护理中的应用

[目的]探讨皮下留置套管针对瘙痒性皮肤病的控制作用.[方法]选择痒点,皮下留置套管针6 h～48 h.[结果]套管针皮下留置治疗瘙痒性皮肤病总有效率97.8%,痊愈率66.7%,均高于对照组.[结论]应用套管针皮下留置可使瘙痒得以控制和缓解.

作者：王淑秀；王远萌；杨波刊期： 2011年第20期
间歇气压疗法在危重病人补液治疗中的应用

[目的]根据气压治疗时气囊充气前后危重病人心率(HR)、收缩压(SBP)、脉压(PP)、中心静脉压(CVP)的变化,预测危重病人对液体治疗的反应性,指导临床补液治疗.[方法]观察200例危重病人行双下肢气压治疗时气囊充气前后HR、SBP、PP和CVP的变化.对PP变化大于5 mmHg的95例病人再按CVP 2 cmH2O～5 cmH2O原则进行容量负荷试验,观察气囊充气和容量负荷试验前后病人HR、SBP、PP和CVP的变化.[结果]200例观察对象中有95例(47.5%)在气囊充气前后HR、SBP、PP和CVP有明显的变化,其中90例(45.0%)在气囊充气前后HR、SBP、PP和CVP的变化与容量负荷试验的变化一致.[结论]间歇气压疗法在预防危重病人深静脉血栓形成的同时,可以指导临床补液治疗.根据血流动力学指标进行补液治疗的阈值分别是气囊充气前后病人HR下降大于4/min,SBP升高大于7 mmHg,PP升高大于6 mmHg,CVP可无明显变化.

作者：刘春霞；孟翠巧；申丽旻；赵鹤龄；程彤刊期： 2011年第20期
管道技术支持小组在提升护理技术中的作用

管道是临床上用于诊断和治疗疾病的重要手段和不可缺少的重要工具.在临床上,各种管道不仅用于一般疾病的诊断和治疗,而且用于抢救危重病人的生命.它可以是一种主要的治疗方法,也可以是治疗方法中所必需的辅助措施[1-5].它涉及临床各学科和人体的各个部位,所以在临床上其应用的领域十分广泛,其应用的类型也非常繁多,因此管道应用与护理应引起医护人员的重视.

作者：魏琼；董津平；李焱；刘兆宽刊期： 2011年第20期
燕麦粥结合便秘体操预防住院精神病病人便秘的效果观察

[目的]探讨燕麦粥结合便秘体操对首次住院精神病病人便秘的预防效果.[方法]将首次入住我科的精神病病人96例随机分为两组,A组为燕麦粥+便秘体操组;B组为便秘体操组;C组为常规护理组,各32例.观察并记录3组病人排便情况.[结果]A组、B组、C组便秘发生率分别为9.375%、34.375%和53.125%,且差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]燕麦粥结合便秘体操可有效预防首次住院精神病病人罹患便秘,提高病人生活质量,且方法简便,易于接受.

作者：文金宁；梁仕兰；郭琳萍；钱丹玲；秦燏；徐新华刊期： 2011年第20期