胡小忠
医院后勤服务现代化的程度标志着一个医院现代化的程度.本文就目前基层医院后勤保障现状作归纳,对近十年后勤服务改革作探讨,为今后基层医院后勤工作作出展望.
作者：钱宙 刊期： 2011年第03期
目的:探讨妊娠期糖尿病对母婴结局产牛的影响.方法:入选的30例妊娠期糖尿病患者均为孕24-34周产妇,同期随机选择与GDM同期分娩的非糖尿病产妇30例作为对比,比较两组的母婴结局.结果:GDM组发生妊高症5例,羊水过多5例、剖宫产18例、早产5例、低血糖儿1例,新生儿窒息2例,低体重儿1例,巨大儿6例,畸形儿1例.正常对照组发生妊高症1例,剖宫产6例、早产1例、巨大儿1例,GDM组对母婴结局的影响显著高于正常对照,两组差异据有统计学意义(P<0.05).结论:根据妊娠期糖尿病患者具体情况采用个体化治疗方案,合理应用饮食疗法、适度运动锻炼和胰岛素,将患者的血糖水平控制在较为理想的水平,可以降低母婴并发症的发生.
作者：尤慧敏 刊期： 2011年第03期
计划免疫(以下简称计免)接种率的高低与通知的效果有着密切的关系,只有取得好的通知效果,才能提高接种率,这一点对于我们基层的人员来说非常重要.所谓通知效果,就是将通知单发放到儿童监护人手中,同时在指定的时间,带着宝宝到指定的地点接受计免疫苗的接种,影响其中的因素常常表现在以下几个方面.
作者：丁广生 刊期： 2011年第03期
浅谈息烽县续断规范化技术规程.
作者：罗成利；王中法；王天义 刊期： 2011年第03期
心力衰竭(心衰,CHF)是指由各种心脏疾病导致心功能不全的临床综合征,是心肌收缩力减弱和舒张功能障碍使心排血量(CO)不能满足机体代谢需要,导致器官和组织灌流小足,同时出现体循环或肺循环淤血表现.顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭,是指经常规治疗,心衰不见好转,甚至还有进展者,但并非心脏情况已至终末期不可逆转者.顽同性心力衰竭在临床上治疗困难.顽固性心衰是各种器质性心脏病的终末期表现.对每个患者的具体情况,因病施治,个体化用药,才能达到满意疗效.本文对本院几年来顽固性心衰进行回顾性分析,旨在探讨对顽固性心衰的认识和治疗策略.
作者：王慧 刊期： 2011年第03期
随着社会的发展和生活节奏的加快,人们越来越意识到,健康是一个人宝贵的财富.而口腔健康状态是反映生命健康质量的一面镜子,是全身健康的一个重要组成部分.世界卫生组织已把口腔健康列为人体健康十大标准之一,并将其作为人类现代文明发展的标志之一.然而据全国牙防组普查数据表明,我国口腔保健的整体情况不容乐观,尤其是儿童和老年人的牙病发病率普遍高于世界平均水平,口腔保健势在必行.
作者：王宝兰 刊期： 2011年第03期
目的:探讨心肺复苏中单用肾上腺素或联合血管加压素治疗的临床效果.方法:对照组40例患者给予首剂肾上腺素1 mg静脉推注;观察组52例患者给予首剂肾上腺素1 mg及血管加压素40U静脉推注.如心电未恢复,2组患者均每隔5min重复给药,直到自主循环恢复.观察自主循环恢复情况、24h及出院存活情况.结果:观察组自主循环恢复率、自主循环恢复时间分别为75.00%、(8.6±2_3)min,对照组分别为52.50%、(18.8±4.5)min,2组比较具有统计学差异(P＜0.05、＜0.01);2组患者的24h存活率、出院率比较,亦均具有统计学差异(P＜0.05).结论:在CPR中联合应用肾上腺素和血管加压素,患者自主心律恢复率和时间明显优于单用肾上腺素,24 h和出院存活率亦高于单用肾上腺素组,近期效果显著.但由于随访所限,长期复苏效果有待进一步研究.
作者：马若浩 刊期： 2011年第03期
目的 观察紫杉醇联合顺铂治疗中晚期食管鳞癌的疗效和毒副反应.方法:32例中晚期食管鳞癌患者,Ⅱ期2例,Ⅲ期8例,Ⅳ期22例.(初治23例:复治9例:其中术后复发4例,食管内支架成形术后3例,应用EP方案化疗无效1例,放疗后原佗复发1例),中位年龄72.4岁.紫杉醇175mg/m2,d1,静脉滴注,3h;顺铂30mg/m2,d2-4;21d为一个周期.每2个周期进行临床疗效和不良反应评定.结果 32例中有31例可评价,共完成98个化疗周期.在31例中完全缓解(CR)5例(16.1%),部分缓解(PR)12例(38.7%)总有效率为(CR+PR)54.8%.中位疾病进展时间为4.8个月,中位生存时间为9.5个月.Ⅱ-Ⅳ毒性反应,主要表现为粒细胞降低(9/31)29.0%.恶心呕吐19.5%,脱发22.6%.结论:紫杉醇联合顺铂治疗中晚期食管鳞癌疗效确切、安全、可靠.
作者：胡敏 刊期： 2011年第03期
1 病理报告患者,男,76岁.因反复中上腹痛1个月,加重3天就诊.既往高血压病、冠心病、稳定型心绞痛病史.一直口服络活喜、倍他乐克、阿斯匹林等药物治疗.患者于1月前出现中上腹部疼痛,无规律性,饭后症状明显,近3天疼痛剧烈难以忍受,呈撕裂样痛向背部放散,伴恶心,无呕吐.
作者：白守龙 刊期： 2011年第03期
目的:探讨锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法:回顾件分析我院2007年1月-2009年12月行锁定钢板固定治疗的肱骨近端骨折患者127例病历资料,按照Neer评分标准骨折愈合患者进行评分,比较分析三部分骨折组与四部分骨折组骨折愈合时间、Neer评分及并发症.结果:本组127例均顺利完成手术,切口Ⅰ期愈合出院.经随访.患者骨折愈合时间短9周,长19周,平均13.86周.三部分骨折组与四部分骨折组骨折愈合时间、Neer评分及并发症无显著性差异(P＞0.05).结论:锁定钢板固定治疗严重肱骨近端骨折疗效确切,具有较高的临床推广价值.
作者：陆浩 刊期： 2011年第03期
目的 探讨盐酸丁咯地尔联合香丹注射液治疗眩晕症的疗效.方法 入选患者90例,治疗组予盐酸丁咯地尔联合香丹注射液治疗,对照组予丁咯地尔治疗,治疗7d后观察2组的临床疗效.结果 治疗组显效率54%,总有效率94%,对照组显效率32.5%,总有效率75%.差异有显著性(P＜0.05).结论 盐酸丁咯地尔联合香丹注射液眩晕疗症的疗效好,起效快,安全有效.
作者：袁英媚 刊期： 2011年第03期
在20世纪近几年对休克的进展,休克发病机制的研究取得重大突破.各种休克基本病理都是有效血液循环减少和组织器官灌注不足,迅速补允循环血量和血管活性药物来维持有效血液循环,现已成为冶疗休克的基本措施.国内外医学专家20世纪60年代提出了微循环学说,认为微循环急剧变化及障碍,引起组织有效液体灌流鞋严重术是造成休克的病理改变基础,造成了微循环前毛细血管痉挛及关闭状态,使组织水肿,及毒素阻滞,从而使休克在临床诊断和治疗都发生了很大的变化,充分证明及认识到补液的复苏在抗休克中的重要性,并开始对补液性质证实和讨论[1].60年代初已有学者已经开始对岛渗液体对抗休克的动物实验研究,用小剂量7.5%氯化钠溶液救治12名难治性终末晚期低血容量休克病人.其中有11例迅速得到逆转及救治,血压同升,尿量增加,意识恢复,休克纠正.临床应用的首次成功引起了医学专家者们对高渗液抗休克的关注.高渗液抗克的机理也成为研究重点之一.大量文献报道高渗液能改善血液动力学变化,对心功能,血压恢复、心脏、心率的恢复及代谢,组织灌注恢复,使休克得到明显纠正并且降低脑外伤动物的颅内压[2].近期发现高渗液能抑制休克后肺损伤,也降低继发感染的可能性,在临床应用取得了可观满意的效果.目前一般认为,小剂量高渗液,抗休克的主要机理是从水肿的内皮c及细胞中动员内源性液体,使血容鞋增加,使微循环前毛细血管前括约肌重新开放,从而纠正休克引起的血容不足,随着高渗液对抗休克机理的研究深入,对高渗液复苏及抗休克状态组织灌注高度重视及对微循环变化有了初步的了解和探索[3].
作者：王德仁 刊期： 2011年第03期
泌尿系结石是一种常见病多发病,由于水质及饮食习惯的原因,发病率呈上升趋势,已经影响了人们的正常生活,因此,健康教育对泌尿系结石的防治起着重要作用.
作者：朱新才；刘伟华 刊期： 2011年第03期
护理美学是将美学基本理论应用于护理实践的一门新兴的边缘学科,它运用美学的基本原理、原则和观点,从护理的角度研究人们在维护和塑造人体美的活动中体现出来的护理美的现象及护理审美规律.通过对护理人员规范的堵训将美学应用到护理工作中,对于提高整体护理水平,促进患者身心健康,有着十分重要的意义.
作者：刘凤 刊期： 2011年第03期
目的:探讨胆囊切除、胆总管切开取石及T管引流术的围术期护理措施.方法:对178例胆囊切除、胆总管切开取石及T管引流术患者的临床护理资料进行回顾件分析和总结.结果:178例患者全部治愈出院,安全度过围术期.结论:护士需要掌握全面的有关手术的理论知识及临床护理技能才能护理好患者,保证患者的安全,成功完成围手术期的护理.
作者：陈桂玲 刊期： 2011年第03期
舌下腺囊肿是原发于舌下腺分泌液贮留性囊肿.囊肿向上、向下突出,故根据其突出的部位,分为口内型、口外型、混合型三种类型.无论何种类型,手术治疗的关键是摘除舌下腺并同时去除近腺体的部分囊壁.
作者：魏小帆 刊期： 2011年第03期
前臂尺桡骨干双骨折临床上较多见,约占全身骨折的6%左右,青少年占多数,由于前臂解剖功能复杂,骨干完全骨折后,骨折稳定性差,随着上下关节活动及肌肉牵拉较容易发生侧方、重叠、成角及旋转移位,因尺桡骨具有使上肢保持长度其旋转功能对手部灵巧功能发挥的重要性、临床愈合标准要求高.因此保持骨折端的对位固定,对骨折愈合功能恢复尤为重要.
作者：母昌宏 刊期： 2011年第03期
整体护理是一种以病人为中心,按照科学的护理程序,全方位考虑患者的生理、心理社会,文化、生活背景等影响,实施切实可行的护理理念和护理措施.本文对开展整体护理的体会进行总结探讨.
作者：杨进军 刊期： 2011年第03期
目的:探讨垂体腺瘤经鼻蝶入路肿瘤切除术后护理经验.方法:回顾分析50例经鼻蝶入路切除垂体腺瘤患者围术期护理和医疗病案记录,总结术后并发症,术后护理要点及其预后的关系,以及不同功能类型垂体腺瘤术后护理注意事项.结果:30例出现短期尿崩症、其中15例出现不同程度的低钠血症,2例出现脑脊液鼻漏、3例急性垂体功能不足.结论 尿崩、脑脊液鼻漏、垂体部分或者全垂体功能低下、视力恶化是垂体腺瘤经鼻蝶入路腺瘤切除术后的常见并发症和护理观察的重点,能否及时准确地发现和处理直接影响到术后病情转归.
作者：徐显荔 刊期： 2011年第03期
痛经为妇女比较常见的妇科病,发病率极高,病情缠绵难愈,长期困扰和折磨者病人的身心健康.<金匮要略>记载的当归芍药散(当归三两芍药一斤茯苓四两白术四两泽泻半斤芎骑半斤)为治妇人腹中诸痛良方,根据近年来的临床运用发现对痛经的治疗效果颇佳,并对其治疗机理进行了许多研究,现将其概述如下,以供临床参考运用.
作者：何厚罗；易富；李娅 刊期： 2011年第03期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
