学术投稿

芬太尼和罗哌卡因在硬膜外麻醉下肢手术的应用

徐晶

关键词:芬太尼, 罗哌卡因, 硬膜外麻醉下肢手术
摘要:罗哌卡因是长效酰胺类局麻药,麻醉效果确切,心脏和神经毒性小,已广泛应用于临床麻醉中,但起效时问较长.芬太尼是μ型阿片受体激动剂,具有良好的血流动力学稳定性,副作用小等优点.本研究拟评价下肢手术病人罗哌卡因混合芬太尼硬膜外麻醉的效果.
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  • 元参地金丹冲剂治疗冠心病临床疗效观察

    冠心病是临床常见病,严重影响和威胁患者的生活质量与健康.目前的主要治疗方法是心脏介入治疗和药物治疗.近年来心脏介入治疗技术特别是复杂冠状动脉介入(percutaneousc oronaryi ntervention,PCI)的开展较广泛,但安全性差且费用高,其急性血管闭塞及术后血管再狭窄(restenosis RS)[1]在一定程度上限制了PCI的远期疗效,心脏介入术后仍需长期药物治疗,故药物治疗仍是首选治疗方案.本研究观察了元参地金丹冲剂治疗冠心病的临床疗效.现报告如下.

    作者:刘艳萍;董传海;赵兴敏 刊期: 2011年第03期

  • 婴儿捂热综合征80例临床分析

    目的 了解我病区婴儿捂热综合征发病状况及其危害性,在综合治疗的基础上,加用多巴胺和多巴酚丁胺静脉微泵治疗(每千克体重3-5ug/分钟).方法 对我院儿内科病区2003年1月-2010年9月收治的婴儿捂热综合征80例临床资料进行分析.结果 80例患儿多见于农村(80%),每年2月份和12月份为发病高峰.本病发病急.病情重.预后差.后遗症多,本文死亡率5.0%.结论 捂热综合征关键在于预防,应加强宣传科学的婴儿防寒保暖越冬知识.摒弃不合理的传统育儿观念.患儿就诊后,在综合治疗的基础上,加用多巴胺和多巴酚丁胺静脉微泵治疗(每千克体重3-5ug/分钟),对促进患儿循环改善,神志恢复,乃至减少后遗症均有较满意的结果.

    作者:占剑青 刊期: 2011年第03期

  • 锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折疗效观察

    目的:探讨锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法:回顾件分析我院2007年1月-2009年12月行锁定钢板固定治疗的肱骨近端骨折患者127例病历资料,按照Neer评分标准骨折愈合患者进行评分,比较分析三部分骨折组与四部分骨折组骨折愈合时间、Neer评分及并发症.结果:本组127例均顺利完成手术,切口Ⅰ期愈合出院.经随访.患者骨折愈合时间短9周,长19周,平均13.86周.三部分骨折组与四部分骨折组骨折愈合时间、Neer评分及并发症无显著性差异(P>0.05).结论:锁定钢板固定治疗严重肱骨近端骨折疗效确切,具有较高的临床推广价值.

    作者:陆浩 刊期: 2011年第03期

  • 浅谈消毒供应室管理和医院感染控制

    消毒供应室管理和医院感染控制足现代医学预防和控制感染的研究方向之一.随着我国经济与科技的不断发展,加强消毒供应室管理与控制医院感染必须能够完全根据严格的管理体制与预防体系不断的扩充其内容与手段.医院感染问题是医疗质量的重点问题,同时也是衡量整个医疗管理水平重要标志,因此,必须让消毒管理与感染控制相互促进,共同发挥作用,才能够保障医院医疗体系的完整与安伞性.

    作者:范仲莒;曹志祥 刊期: 2011年第03期

  • 多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌68例临床观察

    目的 评价多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性.方法 按照数字表法随机将晚期肺癌分为治疗组和对照组,每组34例;治疗组采用多西他赛35mg/m<'2>溶于生理盐水静脉滴注;对照组采用长春瑞滨35 mg/m<'2>溶于生理盐水静脉滴注,评价两组病例的治疗效果和不良反应.结果 两组药物近期治疗效果和不良反应差异无统计学意义(P>0.05);多西他赛中位无疾病进展生存期较长春瑞滨延长,提高了有效率,并且在改善肿瘤相关症状方面具有优势.结论 多西他赛和长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效相近,但多西他赛能改善客观有效率,延长患者疾病进展时间,是一种安全、有效的治疗药物.

    作者:全红波 刊期: 2011年第03期

  • 急性脊髓炎的循证护理

    目的:探讨急性脊髓炎施行循证护理的临床效果.方法:对68例患者随机分为治疗组和对照组各34例,对照组给予常规护理,治疗组给予循让护理.结果:给予循让护理的治疗组在临床住院时间、并发症发生率、护理满意率等方面均显著优于对照组,具有明显差异性,有统计学意义(p<0.05).结论:对急性脊髓炎患者实施循证护理,可有效预防各种并发症,值得临床广泛推广.

    作者:王丽 刊期: 2011年第03期

  • 高校社区护理特点及对护理人员的要求

    随着我国社区医疗服务体系的不断发展与完善,高校社区护理工作在发展中逐渐展现出了一系列新型特点,并且对于护理人员的专业素质与服务理念也提出了新的要求.在高校社区护理工作中,护理人员要结合高校学生的心理特点及常见疾病类型,不断积累护理工作经验,进而全面提升自身的服务质量和效率,为建立良好的护患关系打下基础.

    作者:朱琳 刊期: 2011年第03期

  • 冲击波治疗跟痛症患者50例的临床观察

    浅谈冲击波治疗跟痛症患者.

    作者:伍奇 刊期: 2011年第03期

  • 门诊肿瘤科中药处方用药情况分析

    目的:了解肿瘤科中药的用药特点和用量情况,为指导临床合理用药提供依据.方法:采用随机抽样法抽取2008年10月至2009年3月门诊肿瘤科的中药处方426张,对处方内容进行统计分析.结果:处方中共使用了18种功效的中药,使用频率居前3位的分别是补虚药、清热约和利水渗湿药;药物使用频率≥5%的中约有59种,居前3位的依次是黄芪、薏苡仁、白花蛇舌草;处方中药味数多的在10~20味之间,占87.09%.结论:中药治疗肿瘤疾病主要通过扶正固本与清热解毒的联合运用,辨证论治,配伍其他中药,合理用约,从而达到治疗目的.

    作者:于军平 刊期: 2011年第03期

  • 血尿酸对高血压患者血压水平的影响

    目的:探讨高血压患者血清尿酸(SUA)水平的变化及其临床意义.方法:分别测定300例高血压患者(高血压组)及103例健康体检者(对照组)SUA水平.结果:高血压组SUA水平和高尿酸血症检出率均明显高于对照组(P<0.01),并随高血压临床分级的升高SUA水平升高(P<0.01).高血尿酸血症患者高血压发生率较血尿酸水平正常患者高(P<0.01).结论:血尿酸增高是高血压的危险因素之一,高血压患者SUA水平升高,升高程度与高血压分级相一致.

    作者:徐维才 刊期: 2011年第03期

  • 1383例疾病患者CA242增高结果分析

    目的:探讨1383例疾病患者血清CA242增高在临床中的诊断价值.方法:采用ELSLA的方法检测1383例疾病患者血清CA 242水平.结果:以20 u/mlμ为界值,高于20 u/mlμ为增高,其中CA 242增高的疾病患者中,消化系统恶性肿瘤占46.92%,非消化系统恶性肿瘤占35.14%,非恶性肿瘤占17.93%,CA242增高比例前五位依次是肠癌14.82%、乳腺癌13.67%、胃癌10.41%、肝癌9.33%、肺癌9.26%.结论:血清CA242不仅是恶性肿瘤疾病中一种理想的肿瘤标志物,在一些慢性疾病中也一定的临床参考价值.

    作者:邱梅婷 刊期: 2011年第03期

  • 小儿全麻术后苏醒期的观察和护理

    目的:加强对全麻患儿术后苏醒期的观察和护理.方法:对189例全麻患儿苏醒期的观察和护理,进行经验总结.结果:加强对小儿全麻术后苏醒期的脱察和护理,可防止麻醉意外事故的发生,排除医疗护理安全隐患.结论:手术完毕,麻醉终止.但是麻醉对患儿的影响并未完全消除,仍有潜在危险,随时有发生窒息、意外损伤、出血、休克的可能.因此,如何做好麻醉苏醒期的护理非常重要.

    作者:李桂霞 刊期: 2011年第03期

  • 消毒供应中心人员、设备与工作质量管理的探讨

    我国三级甲等医院的供应室管理模式正逐渐向消毒供应中心管理模式方向发展,既由分散式管理向集中式管理发展.分散式管理的弊病足临床科室待消品的包装不规范,包装材料不能一用一更换;使用过的所有复用器械很难保证高质量的去污、消毒效果.集中式管理町以节省人力、物力、财力及设备资源,保证去污、消毒、火菌的质量;可以把发生医院感染的风险及消毒液对环境的污染降到低.但是集中管理也存在着风险:如果个别的供应中心工作人员工作态度不严谨;如果清洗消毒设备经常出现故障等都会影响到供应中心的工作质量,会导致医院感染的爆发.

    作者:张丽波;刘芳;司侃 刊期: 2011年第03期

  • 注射用头孢他啶的不溶性微粒检查

    探讨样品溶液的浓度、静置时间、搅拌的时间与速度等因素对含不同助溶剂的注射用头孢他啶不溶性微粒检查的影响.

    作者:张冬;张会兰;武少;陈艳珺 刊期: 2011年第03期

  • 电针对局灶性脑缺血再灌注大鼠脑内血管新生的影响

    目的 探讨电针对局灶性脑缺血再灌注(MCAO)模型大鼠脑内血管新生的影响.方法 采用改良Longa动脉线栓法制作MCAO大鼠模型,选用雄性SD大鼠140只,随机分为正常组、假手术组、模型组、电针组,后两组分为缺血30min后再灌注3h、6h、12h、24h、48h、96h六个亚组.运用免疫组化S-P法,光镜下观察各组大鼠缺血脑组织微血管的密度.结果 正常组和假手术组大鼠脑组织微血管密度计数(MVD)低于模型组及电针组,电针组各个时相MVD均显著高于相应时相的模型对照组(P<0.05).结论 电针对局灶性脑缺血再灌注模型大鼠脑损伤有保护作用,其作用机制可能与促血管新生有关.

    作者:黄浏姣;洪亚群;陈邦国;郑慧慧 刊期: 2011年第03期

  • 当归芍药散治疗痛经的临床及实验研究概况

    痛经为妇女比较常见的妇科病,发病率极高,病情缠绵难愈,长期困扰和折磨者病人的身心健康.<金匮要略>记载的当归芍药散(当归三两芍药一斤茯苓四两白术四两泽泻半斤芎骑半斤)为治妇人腹中诸痛良方,根据近年来的临床运用发现对痛经的治疗效果颇佳,并对其治疗机理进行了许多研究,现将其概述如下,以供临床参考运用.

    作者:何厚罗;易富;李娅 刊期: 2011年第03期

  • 髓内针治疗儿童股骨干骨折的护理体会

    目的:探讨弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折的护理要点.方法:分析36例弹性髓内针治疗的儿童股骨干骨折患者的护理情况.结果:36例股骨干骨折患儿经过髓内针治疗和精心护理,均痊愈,功能恢复正常.

    作者:燕冬凯 刊期: 2011年第03期

  • 活经膏的质量标准研究

    目的:建立活经膏的质量标准.方法:采用毛细管气相色谱法,同时测定活经膏中挥发性成分(薄荷脑和水杨酸甲酯)的含量;滴定法测定活经膏中氧化锌的含量.结果:在毛细管气相色谱法的条件下,薄荷脑、水杨酸甲酯及内标物萘均得到较好的分离;薄荷脑和水杨酸甲酯的加样回收率(n=6)分别为98.1%和99.3%;在各自浓度范围内线性关系良好;在滴定法条件下测定氧化锌的加样回收率(n=6)为99.1%,.结论:本法快速、稳定、可靠,重现性好,可用于活经膏的质量控制.

    作者:陈斌 刊期: 2011年第03期

  • 缺血性脑卒中分层管理他汀联合抗血小板的临床观察

    目的 调查缺血性脑卒中二级预防分层管理的他汀联合抗血小板药物的使用情况,并分析其影响因素.方法 158例患者随机分成治疗和对照2组,每组79例,治疗组根据分层应用他汀联合抗血小板药物,对照组给予肠溶阿司匹林.结果 2组病例缺血性脑卒中复发率治疗组低于对照组(P<0.05);1年后生活能力,治疗组高于对照组(P<0.01).结论 他汀联合抗血小板药物的分层管理在缺血性脑卒中治疗和二级预防中效果确切.

    作者:贺力男;田红军;李凤莲;张雨佳;张莎莎 刊期: 2011年第03期

  • 50例支气管扩张内科治疗临床分析

    目的 探讨支气管扩张的治疗方法及临床疗效.方法 将我院收治的50例支气管扩张患者随机分为对照组25例,治疗组25例.对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上也采用中药治疗,疗程均为2周.结果 疗程结束后,治疗组临床控制13例,显效9例,有效2例,总有效率96.1%.与对照组相比差异呈现显著性(P<0.05).两组痰量相比差异呈显著性(P<0.05).结论 中西医结合对治疗支气管扩张有良好的疗效,可以明显改善患者的症状,减少痰量,值得临床推广.

    作者:林裕豪;叶自力;黄树枫 刊期: 2011年第03期

中国中医药咨讯杂志

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