安全文化在泌尿外科病房管理中的应用

胡丹

关键词：安全文化, 泌尿外科, 病房管理, Management, Culture, 护理质量管理, 组织行为, 重要目标, 价值趋向, 病人安全, 所有人, 医疗, 信仰, 统一, 态度, 内容, 内涵, 机构

摘要：安全文化(safety culture)是将文化的所有内涵向以安全为目的的方向推进的一种统一的组织行为及机构内所有人员对待安全的共同态度、信仰和价值趋向[1].病人安全是医疗护理质量管理的重要目标和内容.

护理研究杂志相关文献

腹壁下动脉插管化疗治疗宫颈癌病人的护理

近年来由于宫颈癌发病率上升,年轻化的趋势明显.其治疗的方式也有了长足的进步.在宫颈癌的治疗中,化疗的地位日益受到重视.临床上的静脉化疗已不再是唯一化疗方式.

作者：张莉莉刊期： 2009年第34期
骨科体外震波术病人的护理

20世纪90年代,人们研究发现体外震波(extracorporeal shock wave treatment,ESWT)具有刺激成骨作用[1].

作者：吴艳刊期： 2009年第34期
清洗气管内套管的简易方法

气管切开术后病人护理过程中,金属内套管需每日清洗2次或3次,其清洁一直缺乏便捷、规范的操作方法.临床常用纱布穿过内套管,来回拉动以达到清洁内壁的目的.

作者：姚彩婷刊期： 2009年第34期
产程中体位干预对枕后位产妇分娩的影响

[目的]探讨体位干预对枕后位产妇分娩的影响.[方法]将第一产程进入活跃期后诊断为枕后位而无明显头盆不称的初产妇130例,随机分为干预组62例和对照组68例,干预组按常规处理的同时采取护理措施给予体位干预,而对照组只按常规处理,分别统计两组产妇自然分娩率、剖宫产率及产程时间,并进行比较.[结果]干预组自然分娩率为80.65%,剖宫产率为19.35%,对照组自然分娩率为52.94%,剖宫产率为47.06%,两组差异有统计学意义(χ2=11.12,P＜0.01);干预组产程较对照组产程明显缩短,两组差异有统计学意义.[结论]体位干预对矫正枕后位是行之有效的,可明显地缩短产程,提高自然分娩率,降低剖宫产率.

作者：庞小艳；曾三梅刊期： 2009年第34期
系统分段式健康教育对乳腺癌病人生活质量的影响

[目的]观察系统分段式健康教育对乳腺癌病人生活质量的影响,探讨提高生活质量的有效方法.[方法]将100例乳腺癌改良根治术病人随机分为观察组和对照组,观察组实行系统分段式健康教育,对照组采用传统健康教育方法.两组病人均在出院前及出院后1个月、3个月发放生活质量评价问卷,在出院前发放护理工作满意度调查问卷,评价两组病人的生活质量.[结果]出院前观察组对护理工作满意度明显高于对照组(P＜0.05),出院后1个月、3个月生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05).[结论]对乳腺癌改良根治术病人实施系统分段式健康教育能明显提高病人的生活质量.

作者：高辉；赵健；朱华刊期： 2009年第34期
多普勒血流探测仪在口腔护理中的运用

血管重建游离皮瓣移植是修复组织缺损的一个重要的治疗方法,其方法是通过缝接皮瓣和受区的血管使皮瓣由受区获得血供营养以期成活,所以皮瓣移植成功的关键是把皮瓣血管和受区的血管连接通畅,使皮瓣的营养即刻由受区供应.现将血管重建游离皮瓣移植病人的护理介绍如下.

作者：符云霞；梁筠；苏立华刊期： 2009年第34期
护理用小背心的研制及临床应用

寒冷是引起病人不适的一个重要刺激源[1],重症监护室的大多数病人身体状况较差、免疫力低下,生命体征不稳定、自主活动能力受限,甚至运用机械通气维持呼吸,再加上频繁的翻身、治疗等护理操作,使病人的肩背部长期暴露在盖被之外,因此受凉或下呼吸道感染的几率大大增加,进而发生肺部感染及医院感染的几率增加.

作者：吴继萍；田君刊期： 2009年第34期
某二级医院130例护理不良事件与差错分析及防范对策

不良事件是指与医疗护理相关的损伤,差错是指医疗过程中的任何错误,无论是否造成伤害[1]. 本研究分析某二级医院2007年1月-2008年12月上报的护理不良事件与差错130起,并提出防范措施.

作者：臧宝华刊期： 2009年第34期
类风湿髋关节炎病人全髋置换术后不同引流方法的对比研究

[目的]探讨类风湿髋关节炎病人全髋置换术后创口引流的佳管理模式.[方法]选择类风湿髋关节炎病人全髋置换手术治疗且留置引流管的病人36例,随机分为普通引流组和负压引流组,对两组病人的疗效和并发症发生情况及所需护理工作量进行对比分析,单盲评定.[结果]两组病人的疗效和并发症发生情况差异无统计学意义(P＞0.05),但负压引流组并发切口内血肿1例,普通引流组无上述并发症,且护理工作量显著少于负压引流组(P＜0.05).[结论]类风湿髋关节炎病人全髋置换术后采用普通引流较负压引流更安全可靠,操作简便,减少了护理工作量.

作者：王雪；任小华；周围；孙兴霞；王珊；刘俐；于勤刊期： 2009年第34期
20例急性肿瘤溶解综合征病人的护理

急性肿瘤溶解综合征是肿瘤病人治疗过程中的急症之一,其病情进展快,病死率高,在临床肿瘤护理中值得重视.通过对我科近两年来在治疗病人过程中发生急性肿瘤溶解综合征的临床护理经验总结,加深大家对其认识,以便在临床中更好的护理此类病人.

作者：胡小春；阎冬丽；廖昆仑刊期： 2009年第34期
住院病人肠镜围检查期心理体验的质性研究

[目的]深入了解首次行普通肠镜检查的住院病人在围检查期的各种心理特征及心理需求,为病人实施更优质的护理提供理论依据,以提高病人对肠镜检查的依从性.[方法]采用质性研究中现象学研究法,对34例首次行普通肠镜检查的住院病人进行了深度访谈,现场录音和笔录,采用Hyper TRANSCRIBE 1.0软件处理音频原始资料,通过ATLAS.ti软件平台,结合Colaizzi分析程序处理所得资料,进行分析、整理,提炼出主题.[结果]围检查期病人的心理特征主要有恐惧、害怕、担心、紧张、焦虑;此期病人的心理需求主要包括确诊疾病的需要、保障安全的需要、获取信息的需要、角色适应的需要、寻求安抚的需要以及保护隐私的需要;面对肠镜检查时的应激反应有侥幸心理、否认与否定、逃避与回避.[结论]在实施肠镜检查前,应了解病人在肠镜围检查期的心理特征及心理需求,完善健康宣教,强化医护技能,适当满足病人需求,纠正负性情绪,提供更优质的个性化护理,提高病人对肠镜检查的依从性,帮助病人顺利完成检查.

作者：周如女；彭幼清；屠庆；施丹；张姬；奚慧敏；徐筠；刘怡刊期： 2009年第34期
自制砂袋在颈椎前路手术中的应用

颈椎前路手术需将病人头部及颈部固定,以保证椎体的正确定位及钛板、钛钉植入方向的准确性.为了使病人手术部位充分暴露,避免头部左右摇摆,我科特制砂袋以供手术时使用,效果良好.现介绍如下.

作者：刘蕾刊期： 2009年第34期
改良式人工肛袋在肠造口病人护理中的应用

[目的]探讨改良式人工肛门袋在肠造口病人护理中的应用效果.[方法]将住院的123例随机分为两组,实验组65例应用改良式人工肛袋(带有多层带孔卫生纸垫),对照组58例应用一次性粘贴肛门袋,观察两组病人肠造口黏膜及周围皮肤损伤感染发生率及每天肠造口护理时间.[结果]病人手术后肠造口开放造口2周内实验组仅有1例发生造口黏膜及周围皮肤损伤感染,未发生造口黏膜损伤出血,对照组有13例发生不同程度造口周围皮肤红肿感染,5例发生造口黏膜损伤出血,两组比较差异有统计学意义;每天肠造口护理时间实验组较对照组短(P＜0.001).[结论]改良式人工肛袋应用于肠造口病人护理中,可有效减少肠造口并发症,减少肠造口护理时间.

作者：朱新青；谢艳刊期： 2009年第34期
益生菌对重型颅脑损伤大鼠肠绒毛高度及表面积的影响

[目的]探讨益生菌对重型颅脑损伤大鼠肠绒毛高度及表面积的影响,为益生菌用于改善重型颅脑损伤后肠吸收功能提供依据.[方法]建立重型颅脑损伤大鼠模型,将SD大鼠随机分为肠内营养组(三九全营素)、益生菌组(三九全营素+益生菌)、假手术组(正常饮食),于创伤后第3 天、第7 天、第14天取肠黏膜进行检测.通过IMAGE-PRO-PLUS彩色图像分析系统确定肠绒毛的高度和表面积.[结果]与假手术组比较,肠内营养组和益生菌组在创伤后14 d内肠绒毛高度显著下降(P＜0.01).益生菌组在创伤后3 d、7 d绒毛高度比肠内营养组平均增加了12.6%(P＜0.05),创伤后14 d后,肠内营养组与益生菌组肠绒毛高度差异无统计学意义(P＞0.05).伤后7 d,肠内营养组和益生菌组的肠绒毛表面积较假手术组迅速降低(P＜0.01);创伤后14 d肠内营养组肠绒毛面积为假手术组的76.2%(P＜0.01),而益生菌组表面积达到假手术组的93.0%(P>0.05).益生菌组与肠内营养组比较,肠绒毛表面积在伤后3 d、7 d、14 d分别提高了40.0%、32.0%、21.9%(P＜0.05或P＜0.01).[结论]益生菌可能通过促进小肠绒毛增生加快肠黏膜的恢复,从而改善重型颅脑损伤后小肠吸收功能.

作者：尹华华；于晓燕；朱京慈刊期： 2009年第34期
院内系统康复对慢性精神分裂症病人阴性症状的影响

[目的]探讨院内康复训练对慢性精神分裂症病人阴性症状的影响.[方法]将143例长期住院的精神分裂症病人,随机抽样分为实验组(70例)和对照组(73例),实验组实施康复训练,对照组只进行常规的精神科护理,在干预前及干预后6个月、12个月用护士用住院病人观察量表(NOSIE)、阳性和阴性症状量表(PANSS)和住院病人康复疗效评定量表(IPROS)进行评定分析.[结果]干预后12个月,实验组NOSIE总消极分降低26.84%,总积极分升高46.94%;对照组NOSIE总消极因素分降低4.91%,总积极因素分升高4.15%.实验组在干预前后PANSS阴性症状分、IPROS各因子分差异有统计学意义;而对照组在干预前后PANSS阴性症状分、IPROS各因子分差异均无统计学意义.[结论] 对病人实施系统的康复训练能明显地减少病人的阴性症状和改善病人的社会功能.

作者：马贵君刊期： 2009年第34期
1例成人特发性肺含铁血黄素沉着症合并弥漫性肺泡出血的护理

特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmonary hemosiderosis,IPH)是一种病因不明的少见病,多发于儿童,特征为肺泡毛细血管反复出血,渗出血液发生溶血,其中珠蛋白部分被吸收,含铁血黄素沉着于肺组织而引起反应,出血后肺泡巨噬细胞在36 h～72 h内将血红蛋白中的铁转变为含铁血黄素,含有含铁血黄素的巨噬细胞在肺内长存在4周～8周,因此IPH是持续和反复的肺泡内出血[1].

作者：陈英刊期： 2009年第34期
两种铺单方式用于骨科手术切口保护的效果观察

骨科手术是无菌手术,一旦术后发生感染可引起严重并发症,所以手术中的无菌管理尤其重要.由于创伤、脊柱等骨科手术需要在C型臂X线机辅助,反复定位下完成,给手术中的无菌管理提出了很高的要求.

作者：李静刊期： 2009年第34期
舞蹈治疗对抑郁症病人自我效能及康复的影响

[目的]探讨舞蹈治疗对抑郁症病人自我效能及康复的影响.[方法]选择抑郁症病人76例,随机分为干预组和对照组,两组病人均进行常规的药物治疗和心理支持护理,干预组另外采用舞蹈治疗康复措施.[结果]观察4周干预组治愈率为89.47%,对照组60.53%,自我效能感分值明显高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]舞蹈治疗能提高抑郁症病人的自我效能感,达到早日康复的目的.

作者：熊梨花；李敏玲；李青芸刊期： 2009年第34期
新生儿重症监护病房两种探视模式的效果比较

新生儿重症监护病房是高危科室,一般收治早产儿、多胎儿、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病及其他病情危重的新生儿,由于新生儿各系统发育不完善、抵抗力低下,医院感染发生率高,以胃肠道、下呼吸道和皮肤黏膜感染为主[1],严重者可引起败血症和脑炎.

作者：崔燕；钱敏；刘艳林刊期： 2009年第34期
安全文化在泌尿外科病房管理中的应用

安全文化(safety culture)是将文化的所有内涵向以安全为目的的方向推进的一种统一的组织行为及机构内所有人员对待安全的共同态度、信仰和价值趋向[1].病人安全是医疗护理质量管理的重要目标和内容.

作者：胡丹刊期： 2009年第34期