学术投稿

高龄髋部骨折病人围术期的观察及护理

胡艳君;姜劲松;张玉华

关键词:高龄病人, 髋部手术, 骨折病人, 围术期, 观察及护理, fracture, hip, elderly patients, 手术治疗, 重要因素, 治疗时间, 现代医学, 寿命延长, 社会发展, 高龄老人, 髋部骨折, 禁忌证, 并发症, 总结, 愈合
摘要:随着社会发展,人寿命延长,高龄老人越来越多,髋部骨折高龄病人也逐年增多.保守治疗时间长,往往骨折还没愈合,并发症就已夺去老人生命.现代医学观点认为:高龄不再是髋部手术的禁忌证,手术治疗目前已成为首选[1].恰当正确地做好每一个环节的护理,是保证手术成功的重要因素.我院2004年2月-2008年7月,共手术治疗此类高龄病人(≥80岁)52例,现将理方面的体会总结如下.
护理研究杂志相关文献
  • 肾病综合征病人自我管理状况的调查研究

    [目的]了解肾病综合征病人的自我管理状况.[方法]采用自制的肾病综合征病人自我管理行为问卷对在我院住院的140例肾病综合征病人进行问卷调查.[结果]42.86%的病人自我管理能力差,54.28%的病人自我管理能力中等, 2.86%的病人自我管理能力良好;病人在饮食、治疗、心理和社会活动方面的自我管理能力均处于中等偏差水平;自我管理问卷中各个因子的得分指标由高到低依次为心理自我管理、社会活动自我管理、饮食自我管理、治疗自我管理;不同年龄段和不同民族之间病人的自我管理水平总得分之间的比较均有统计学意义(P均<0.05).[结论]原发性肾病综合征病人自我管理能力总体处于中等偏差或较差水平,临床医务人员应该根据其自我管理能力不足的方面,采取针对性的干预措施,提高病人疾病自我管理的依从性,从而提高治疗效果.

    作者:林剑珊;黄燕林 刊期: 2009年第36期

  • 关节腔内注射玻璃酸钠治疗肩周炎的疗效分析

    肩关节周围炎(肩周炎)是骨科门诊的常见病、多发病,多因风寒侵袭、外伤或过度疲劳所致,使肌腱、韧带、滑囊、关节囊等软组织发生充血、渗出、水肿、粘连的无菌性炎症,表现为肩部疼痛,肩关节活动受限.特点:夜间疼痛加剧,甚至夜不能眠.电脑工作者肩关节的活动相应减少,长期缺乏运动,使肩周炎的发病率有明显上升趋势.我院临床开展了玻璃酸钠注射治疗肩周炎,取得一定疗效.现报告如下.

    作者:陈新云;贾涛;沈凯秀;张永红 刊期: 2009年第36期

  • 首次静脉留置针输液病人针对性健康教育效果研究

    静脉留置针自1962年发明以来,已经经历了几十年的发展更新.我国于50年代开始使用,90年代的医疗改革中得以进一步的发展应用,但多限于手术室、ICU、急诊科.静脉留置针具有保护血管、减少痛苦、便于固定与活动等诸多优点,适合每天输液量较多(>1 000 mL)或输液时间较长(>6 h)或疗程在2 d~11 d的住院病人,但调查发现其在临床工作中应用的范围不佳,推广普及程度不够,病人对静脉留置针具有排斥心理,在接受时也存在较大的疑惑,依从性差,再次接受率低.

    作者:李育玲;程洁;李丽红;尹凡平 刊期: 2009年第36期

  • 对慢性精神分裂症病人实施手工制作活动的体会

    精神分裂症是精神科的一种常见病,多起病于青壮年,具有思维、情感、意志行为等多方面障碍及精神活动不协调,通常意识清晰,智能尚好,有的病人在患病过程中可以出现认知功能损害[1].目前,精神疾病社会总负担已占到全球各类疾病的首位,其高复发率、高致残率已成为突出的社会公共问题.慢性精神分裂症常规治疗及护理虽然有效,但仍有较多病人会有一些症状及社会功能的明显受损[2].

    作者:郭连平;张丽娟;吴春梅 刊期: 2009年第36期

  • 1例急性肿瘤溶解综合征患儿的观察及护理

    急性肿瘤溶解综合征(acute tumor lysis syndrome,ATLS)是一组严重的代谢紊乱性疾病,是恶性肿瘤病人进行细胞毒性药物治疗时,由于肿瘤细胞大量溶解破坏,快速释放细胞内容物,使电解质紊乱而发生的一组症候群,主要表现为:高钾血症、高磷血症、高尿酸血症,低钙血症.

    作者:赵琨;郑晓静;汪银 刊期: 2009年第36期

  • 机器人辅助下宫颈癌根治性切除的围术期护理

    [目的]探讨机器人辅助下宫颈癌根治术中的护理配合,提高护士的手术配合质量.[方法]对4例机器人辅助下子宫颈癌根治术围术期护理配合进行总结分析.[结果]机器人辅助下宫颈癌切除围术期护理有效提高手术效率,无明显并发症发生.[结论]全面的心理护理,充分的术前准备和熟练的手术配合是机器人手术成功的重要因素.

    作者:银彩霞;苑景;李丽霞;武伟;董薪;宋烽 刊期: 2009年第36期

  • 废弃碘伏罐巧制肾上腺素抢救盒

    临床工作中注射盘内都需备0.1%盐酸肾上腺素1支,2 mL或5 mL注射器1付,砂轮1支,以备在注射药物时发生过敏性休克时急用.但在院区护理质量检查中,发现临床执行中存在着3大缺陷:注射盘内单单存放肾上腺素,或将物品裸露在外,每次注射前都要查看物品是否齐全;将肾上腺素(要求避光保存)存放在透明的塑料试管中;存放肾上腺素的试管太大,在使用注射盘过程中,易碰撞破损.鉴此,我科室利用废弃的碘伏罐制作成抢救盒,应用效果好,并在全院中推广.现介绍如下:

    作者:徐奇红;李萍 刊期: 2009年第36期

  • 三七阿胶栓治疗溃疡性结肠炎的应用护理

    根据溃疡性结肠炎的特点,我院研制了既具有中药保留灌肠的优点,又便于携带、便于使用的新型纯中药制剂--三七阿胶栓,在正确的护理指导下经直肠给药治疗溃疡性结肠炎,疗效满意.现报道如下.

    作者:吴海燕 刊期: 2009年第36期

  • 足疗加穴位按压对促进术后肠功能恢复效果观察

    胃肠手术后病人出现腹胀、腹痛等不适症状是常见问题,多与麻醉因素或创伤刺激有关,直接影响病人睡眠、进食、呼吸及创口愈合.轻者一般不作处理,对重者,传统护理方法是以医嘱为中心的药疗加重心引流或肛门导气护理,虽能缓解症状,但作用慢,效果欠佳,严重者伴有恶心、呕吐,甚至危及吻合口裂开.作者为减少以上护理弊端,提高病人舒适度与安全性,自2008年对我科在硬膜外麻醉下行胃肠手术病人术后实施足疗加穴位按压护理,为解除病人的痛苦和提高舒适度取得较好效果.现介绍如下.

    作者:吴叶琴;何化林;刘帼 刊期: 2009年第36期

  • 整形病人一般自我效能感与术后满意度的相关性分析

    整形外科的临床过程不仅局限于医学范畴,而且涉及社会、心理等诸多领域.整形手术效果与就诊者的心理因素密切相关.因此整形外科医护人员应对整形病人有正确的鉴别力,在术前就能对病人进行初步筛查,发现心理异常的求术者,以减少不必要的医疗纠纷.

    作者:童玲;郝平 刊期: 2009年第36期

  • 结构性心理干预对肺癌病人围术期心理状态影响的研究

    [目的]探讨结构性心理干预对肺癌围术期病人心理状态的影响.[方法]将66例肺癌围术期病人随机分为干预组和对照组,对照组按常规护理,包括入院宣教、疾病知识教育、手术前后指导等,由科内护士在日常治疗护理工作中完成.干预组在常规护理的同时由心理咨询师采用结构性心理干预措施,于入院后24 h内、手术前1 d、手术后7 d、出院前进行4次心理干预.采用症状自评量表(SCL-90)和特制应对量表(TCSQ)评定两组病人在入院24 h和出院前的心理健康水平和应对方式.[结果]66例肺癌病人入院24 h SCL-90评分与常模比较差异有统计学意义,两组SCL-90及TCSQ评分无统计学意义;出院前干预组躯体化、焦虑、抑郁、人际关系、敌对、恐怖因子评分明显低于对照组,强迫、偏执、精神病性因子评分与对照组比较差异无统计学意义;TCSQ中PC评分明显高于对照组,NC评分明显低于对照组.[结论]结构性心理干预能改变病人的应对方式,提高病人的心理健康水平.

    作者:陈明松;薛培青;李爱霞 刊期: 2009年第36期

  • 负压封闭引流治疗GustiloⅢ度损伤的护理

    GustiloⅢ度损伤指软组织损伤,有严重碾压挫伤、创面重度污染、粉碎性骨折并伴有开放性骨折或骨外露的损伤.我院自2007年10月至2009年应用负压封闭引流治疗Gustilo Ⅲ度损伤12例,取得满意疗效.现将其护理报告如下.

    作者:邓秋萍 刊期: 2009年第36期

  • 高龄髋部骨折病人围术期的观察及护理

    随着社会发展,人寿命延长,高龄老人越来越多,髋部骨折高龄病人也逐年增多.保守治疗时间长,往往骨折还没愈合,并发症就已夺去老人生命.现代医学观点认为:高龄不再是髋部手术的禁忌证,手术治疗目前已成为首选[1].恰当正确地做好每一个环节的护理,是保证手术成功的重要因素.我院2004年2月-2008年7月,共手术治疗此类高龄病人(≥80岁)52例,现将理方面的体会总结如下.

    作者:胡艳君;姜劲松;张玉华 刊期: 2009年第36期

  • 美国护士资格考试的分析及其反拨效应

    语言测试对外语学习有着反拨效应,特别会体现在一些权威性的考试中.现通过对CGFNS考试(美国护士资格考试)的性质、目的、范围、内容的分析,从语言测试的角度指出负面反拨效应产生的因素以及如何提高正面反拨效应.

    作者:曲林芳 刊期: 2009年第36期

  • 全程分阶段健康宣教在产科护理中的应用

    妇女妊娠后,生理和心理上都发生了很大变化,对分娩时所带来的疼痛和准备工作感到担心,尤其是初产妇,他们从各种途径得到的信息,大多是分娩的痛苦与危险,心理压力很大.这种心理既影响了孕妇心理健康,不利于正常分娩,也不利于产后恢复和对新生儿的护理能力.

    作者:牛晓芬 刊期: 2009年第36期

  • 1例P-J综合征病人行腹腔镜手术治疗的护理

    P-J (Peutz-Jegher )综合征又称黑色素斑-胃肠多发性息肉综合征.已知其为一常染色体显性遗传性疾病[1].男女均可发病,一般并无特殊症状,常以腹胀、腹痛、贫血作为临床表现.有时因息肉发生肠套叠、肠扭转或消化道出血而被发现.黑色素斑出现较息肉为早,往往10岁前即可出现,这些黑色素斑常见于口唇、颊黏膜、手指、手掌、脚趾,而出现消化道症状及发现息肉的年龄在20岁左右[2].此疾病一般以内科治疗为主,内科治疗无效者可行外科手术治疗.我科2009年1月为1例P-J综合征病人实施腹腔镜下左半结肠切除术,效果满意,现报告如下.

    作者:熊丹莉 刊期: 2009年第36期

  • 时间护理理论在2型糖尿病病人诺和锐30治疗效果评价中的应用

    2000年全球共有糖尿病病人1.71亿,预计到2030年,这一数字将增加到3.66亿[1],糖尿病已成为发达国家继心血管疾病和肿瘤之后第3大疾病,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题.随着胰岛素在糖尿病治疗中的广泛应用,时间护理[2]理论应运而生.由于各种客观因素,如送饭时间、各种胰岛素起效时间不同等因素的影响,使时间护理程序杂乱无章.诺和锐30一般在餐前15 min或餐时即刻注射,这种便利性提高了胰岛素治疗的简易性,近年在临床上广为应用.

    作者:张照芳;韦香花;王在英 刊期: 2009年第36期

  • 康惠尔水胶贴应用于外周静脉留置针的研究

    随着医学科学的发展,套管针在欧美国家早已普及应用.近年来,在我国的应用也日趋广泛,多用于需要长期输液、急危重病人的抢救和大量输液、输血的病人.通过近2年的临床观察,发现外周静脉留置针在输入刺激性药物、营养药物及高渗性液体时,由于静脉炎发生率高,留置针局部不适等原因影响了病人对留置针的接受程度以及留置针的使用率.经过临床实践,摸索出固定留置针的新方法,现介绍如下.

    作者:张国虹;张燕;刘艳华 刊期: 2009年第36期

  • 心电监护仪在临床应用中的常见故障原因及护理对策

    心电监护仪是医疗单位用于长期连续地对病人进行心电、心率、呼吸、血氧饱和度、动态血压监护及测量的医用计量器具.心电监护仪现已广泛应用于临床,对医护人员诊断、治疗、护理和抢救提供了可靠的依据,是临床上重要的监护系统.

    作者:唐凤梅 刊期: 2009年第36期

  • 甲型H1N1流感期间妇科化疗病人的护理

    2009年3 月墨西哥暴发甲型H1N1流感疫情,并逐步发展为全球流行性疾病,造成少数人员死亡.世界卫生组织已宣布将甲型H1N1流感流行警告级别提到高.甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病主要通过飞沫、气溶胶直接接触或间接接触传播,人群普遍易感.由于化疗病人机体免疫力低下,易合并呼吸道、消化道、泌尿系、皮肤黏膜的感染,尤其是呼吸道的感染.

    作者:陈艳棠;刘姗姗 刊期: 2009年第36期

护理研究杂志

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主管:中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)

主办:中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院