吴海燕
随着社会发展,人寿命延长,高龄老人越来越多,髋部骨折高龄病人也逐年增多.保守治疗时间长,往往骨折还没愈合,并发症就已夺去老人生命.现代医学观点认为:高龄不再是髋部手术的禁忌证,手术治疗目前已成为首选[1].恰当正确地做好每一个环节的护理,是保证手术成功的重要因素.我院2004年2月-2008年7月,共手术治疗此类高龄病人(≥80岁)52例,现将理方面的体会总结如下.
作者：胡艳君；姜劲松；张玉华 刊期： 2009年第36期
急性肿瘤溶解综合征(acute tumor lysis syndrome,ATLS)是一组严重的代谢紊乱性疾病,是恶性肿瘤病人进行细胞毒性药物治疗时,由于肿瘤细胞大量溶解破坏,快速释放细胞内容物,使电解质紊乱而发生的一组症候群,主要表现为:高钾血症、高磷血症、高尿酸血症,低钙血症.
作者：赵琨；郑晓静；汪银 刊期： 2009年第36期
根据溃疡性结肠炎的特点,我院研制了既具有中药保留灌肠的优点,又便于携带、便于使用的新型纯中药制剂--三七阿胶栓,在正确的护理指导下经直肠给药治疗溃疡性结肠炎,疗效满意.现报道如下.
作者：吴海燕 刊期： 2009年第36期
随着医疗卫生事业的不断改进和发展,非精神科住院病人不仅对其身体健康方面有很多的担忧,同时还承受着来自家庭、工作、经济等多方面的压力[1].长时期住院将导致他们出现不同程度的负性情绪,如对疾病能否治愈产生焦虑、恐惧,对各种治疗操作产生紧张、烦躁的情绪,对住院生活感到不安,对治疗费用感到担心等.
作者：范宇莹；李秋洁；郭；盈 刊期： 2009年第36期
护理管理是一门艺术,也是一门科学,它是医院管理的重要组成部分.近年来,社会的发展和医疗市场激烈的竞争对护理工作提出了更高的要求,护理管理的效应也越来越重要[1].
作者：程小文 刊期： 2009年第36期
临床工作中注射盘内都需备0.1%盐酸肾上腺素1支,2 mL或5 mL注射器1付,砂轮1支,以备在注射药物时发生过敏性休克时急用.但在院区护理质量检查中,发现临床执行中存在着3大缺陷:注射盘内单单存放肾上腺素,或将物品裸露在外,每次注射前都要查看物品是否齐全;将肾上腺素(要求避光保存)存放在透明的塑料试管中;存放肾上腺素的试管太大,在使用注射盘过程中,易碰撞破损.鉴此,我科室利用废弃的碘伏罐制作成抢救盒,应用效果好,并在全院中推广.现介绍如下:
作者：徐奇红；李萍 刊期： 2009年第36期
发育性髋关节脱位(DDH)是矫形外科中常见的复杂疾病之一[1],我国DDH的发病率为0.91%～8.20%[2].1998年-2008年我院采用改良Ⅲ期石膏固定,配合下肢功能康复训练,取得了较好效果.现将对59例患儿的康复护理报告如下.
作者：吴玉玲 刊期： 2009年第36期
社会经济的发展带来了饮食结构的改变(高蛋白、高脂饮食),生活节奏的加快及运动量的减少,使得糖尿病的发生率大幅度上升.长期以来的国内外临床实践证明,饮食治疗是糖尿病病人基本的治疗措施之一,合理的控制饮食可以减轻胰岛β细胞的负荷,有利于血糖水平的控制.因此,饮食治疗作为基础治疗的手段,在防止和延缓糖尿病的并发症的发生、发展、维持健康和劳动力方面起着重要作用.
作者：袁小润；郭金风；李乃娟 刊期： 2009年第36期
2000年全球共有糖尿病病人1.71亿,预计到2030年,这一数字将增加到3.66亿[1],糖尿病已成为发达国家继心血管疾病和肿瘤之后第3大疾病,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题.随着胰岛素在糖尿病治疗中的广泛应用,时间护理[2]理论应运而生.由于各种客观因素,如送饭时间、各种胰岛素起效时间不同等因素的影响,使时间护理程序杂乱无章.诺和锐30一般在餐前15 min或餐时即刻注射,这种便利性提高了胰岛素治疗的简易性,近年在临床上广为应用.
作者：张照芳；韦香花；王在英 刊期： 2009年第36期
近年来静息心率(RHR)增快在心血管疾病及心血管事件发生中的意义已越来越受重视.RHR是指人体在清醒不活动状态下的心率.临界高血压是指病人在静息状态下,非同日3次测量的血压值在(130～139)/(85～89)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)即为临界高血压.收缩压(120～129) mmHg或/和舒张压(80～84)mmHg为正常血压高值.收缩压/舒张压<120/80 mmHg 为理想血压值 [1].本研究通过对421例健康体检者血压及RHR 进行分析,旨在探讨不同血压水平人群的RHR变化.
作者：李晶；赵英；鹿金凤 刊期： 2009年第36期
[目的]缩短医嘱电脑录入的时间,提高医嘱处理的质量与效率,规范收费,减少费用纠纷.[方法] 按专科特点及使用频率对医嘱收费项目打包成模块,取模块名称拼音的首字母2个～4个组成拼音码,使用拼音码进行电脑录入,试验组用模块录入医嘱,对照组用旧法录入,对比分析医嘱模块建立前后医嘱录入速度、缺陷率、熟练录入培训时间.[结果]试验组模块及对照组旧法录入入院当天医嘱时间分别为4.0 min±0.1 min、8.0 min±0.2 min;录入手术当天医嘱时间分别为5.0 min±0.2 min、10.0 min±0.1 min;录入医嘱收费缺陷率分别为1.25%、10.00%;熟练录入培训时间分别为3.0 h±0.1 h、120.0 h±0.3 h,均显著优于旧法(P<0.05).[结论]医嘱模块加拼音码的建立与临床应用,可节省基层医院医护人员医嘱录入速度,减少了差错,提高了服务质量.
作者：曾映琼；李风娣；汤铭；张丽荣 刊期： 2009年第36期
[目的]探讨结构性心理干预对肺癌围术期病人心理状态的影响.[方法]将66例肺癌围术期病人随机分为干预组和对照组,对照组按常规护理,包括入院宣教、疾病知识教育、手术前后指导等,由科内护士在日常治疗护理工作中完成.干预组在常规护理的同时由心理咨询师采用结构性心理干预措施,于入院后24 h内、手术前1 d、手术后7 d、出院前进行4次心理干预.采用症状自评量表(SCL-90)和特制应对量表(TCSQ)评定两组病人在入院24 h和出院前的心理健康水平和应对方式.[结果]66例肺癌病人入院24 h SCL-90评分与常模比较差异有统计学意义,两组SCL-90及TCSQ评分无统计学意义;出院前干预组躯体化、焦虑、抑郁、人际关系、敌对、恐怖因子评分明显低于对照组,强迫、偏执、精神病性因子评分与对照组比较差异无统计学意义;TCSQ中PC评分明显高于对照组,NC评分明显低于对照组.[结论]结构性心理干预能改变病人的应对方式,提高病人的心理健康水平.
作者：陈明松；薛培青；李爱霞 刊期： 2009年第36期
[目的]研究不同药物对治疗全身麻醉术后寒战反应的临床效果并提出相应的护理措施.[方法] 60例我院麻醉恢复室内发生寒战的全身麻醉术后病人,随机分为3组:D组给予10 mg盐酸哌替啶加生理盐水至10 mL,N组给予10 mg盐酸萘福泮加生理盐水至10 mL,S组给予10 mL生理盐水,观察用药5 min后生命体征及寒战转归情况.[结果]D组与N组给药后寒战转归情况明显高于S组,N组用药后寒战完全终止,D组用药后寒战减轻但并未完全消失,其中N组有1例用药后出现轻微恶心、呕吐现象,D组有1例出现严重嗜睡现象.[结论]哌替啶与萘福泮对处理全身麻醉术后寒战均有显著效果,萘福泮治疗效果优于哌替啶.但萘福泮可能会致病人轻微的恶心、呕吐,哌替啶会使病人出现嗜睡现象.
作者：邓曼丽；韩燕敏 刊期： 2009年第36期
P-J (Peutz-Jegher )综合征又称黑色素斑-胃肠多发性息肉综合征.已知其为一常染色体显性遗传性疾病[1].男女均可发病,一般并无特殊症状,常以腹胀、腹痛、贫血作为临床表现.有时因息肉发生肠套叠、肠扭转或消化道出血而被发现.黑色素斑出现较息肉为早,往往10岁前即可出现,这些黑色素斑常见于口唇、颊黏膜、手指、手掌、脚趾,而出现消化道症状及发现息肉的年龄在20岁左右[2].此疾病一般以内科治疗为主,内科治疗无效者可行外科手术治疗.我科2009年1月为1例P-J综合征病人实施腹腔镜下左半结肠切除术,效果满意,现报告如下.
作者：熊丹莉 刊期： 2009年第36期
肩关节周围炎(肩周炎)是骨科门诊的常见病、多发病,多因风寒侵袭、外伤或过度疲劳所致,使肌腱、韧带、滑囊、关节囊等软组织发生充血、渗出、水肿、粘连的无菌性炎症,表现为肩部疼痛,肩关节活动受限.特点:夜间疼痛加剧,甚至夜不能眠.电脑工作者肩关节的活动相应减少,长期缺乏运动,使肩周炎的发病率有明显上升趋势.我院临床开展了玻璃酸钠注射治疗肩周炎,取得一定疗效.现报告如下.
作者：陈新云；贾涛；沈凯秀；张永红 刊期： 2009年第36期
2009年3 月墨西哥暴发甲型H1N1流感疫情,并逐步发展为全球流行性疾病,造成少数人员死亡.世界卫生组织已宣布将甲型H1N1流感流行警告级别提到高.甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病主要通过飞沫、气溶胶直接接触或间接接触传播,人群普遍易感.由于化疗病人机体免疫力低下,易合并呼吸道、消化道、泌尿系、皮肤黏膜的感染,尤其是呼吸道的感染.
作者：陈艳棠；刘姗姗 刊期： 2009年第36期
[目的]探讨心脏移植病人照顾者移植相关护理知识的掌握情况并提出护理对策.[方法]采用问卷调查法,对30例心脏移植病人照顾者进行调查.[结果]照顾者护理知识主要来源于医护人员,其用药、复诊等治疗性护理掌握较好,对饮食、运动等康复护理知识缺乏了解.影响照顾者护理知识掌握程度的主要因素是文化程度和护理总时间(P＜0.05).[结论]护理人员应重视移植相关护理知识的宣教,根据照顾者的护理知识现状,因人施教,并优化护理知识来源途径及宣教方式,提高其居家护理能力,进而促进移植病人的院外康复.
作者：吴炜炜；姜小鹰 刊期： 2009年第36期
回顾性归纳了超声引导下经直肠植入125I粒子治疗51例前列腺癌病人的护理方法,认为做好充分的肠道准备,严防肠道感染,术后密切观察直肠及尿道并发症的发生,积极进行心理支持,是保证该治疗方法成功的关键护理措施.
作者：李晓林 刊期： 2009年第36期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,发病率增长较快,已超过宫颈癌,成为女性发病率高的恶性肿瘤,占全身各种恶性肿瘤的7%～10%,发病率为23/10万[1].研究乳腺癌的流行病学特征,以便采取相应的健康教育对策,从而减少其病的发生,降低治疗后复发率,对促进乳腺癌术后功能的恢复有重要意义.为此,对587例乳腺癌住院病人进行了流行病学调查研究.现报告如下.
作者：孔水英 刊期： 2009年第36期
GustiloⅢ度损伤指软组织损伤,有严重碾压挫伤、创面重度污染、粉碎性骨折并伴有开放性骨折或骨外露的损伤.我院自2007年10月至2009年应用负压封闭引流治疗Gustilo Ⅲ度损伤12例,取得满意疗效.现将其护理报告如下.
作者：邓秋萍 刊期： 2009年第36期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
