手术后病人应用自控镇痛方法并发症的护理

冯晶；魏俊

关键词：手术后病人, 应用, 自控, 镇痛方法, 并发症, 硬膜外麻醉, 效果满意, 推广使用, 临床, 护理, 报告

摘要：病人自控镇痛方法(PCA)因其特殊优点,近年来得到了广泛的推广[1].我科自2006年6月-2006年10月推广使用PCA以来,共给300例硬膜外麻醉手术后病人使用PCA,临床效果满意.但仍有少数病人出现1种或2种并发症.现将并发症的护理报告如下.

护理研究杂志相关文献

重型颅脑损伤后早期肠内营养对表皮生长因子含量影响

[目的]探讨早期肠内营养在重型颅脑损伤病人胃肠道黏膜病变方面的正性作用.[方法]将26例重型颅脑损伤病人随机分为早期肠内营养组(EEN组)和全胃肠外营养组(TPN组),应用放射免疫法(RIA)测定伤后第1天、第4天、第7天血清和胃液中表皮生长因子(EGF)含量.[结果]两组相比,EEN组的胃液EGF值增高提前且幅度明显,在伤后第4天显著高于TPN组(P＜0.05);血清EGF值呈微小的上升趋势,但在各个时相点组内、组间比较均无统计学意义(P＞0.05).[结论]重型颅脑损伤后的早期肠内营养可起到抗胃肠道黏膜急性损伤和促进组织损伤修复的作用.

作者：徐雪；朱京慈；房亚东刊期： 2008年第03期
一次性输液器中塑料夹子在加压输液中的使用

一次性输液器中的塑料夹子是输液器的一部分,在输液排气时起着重要的作用,用后一般以医疗垃圾处置.近来我们采用一种方法,在加压输液时,用一次性输液器中的塑料夹子防止液体因高压从排气管喷出的方法,效果很好.现介绍如下.

作者：陈萍刊期： 2008年第03期
实施教导对谈法对慢性阻塞性肺病病人自我护理能力的影响

慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是慢性支气管炎、肺气肿导致的以气流阻塞为特征的一类小气道阻塞性疾病,在全球有极高的发病率和病死率,严重危害人们的健康[1].COPD具有缓慢进行性发展、易反复发作的特点,增强自我护理意识,对延缓病情发展、降低复发率、减少并发症有重要意义,它可以提高病人的生活质量.

作者：邓原琴；柴云花刊期： 2008年第03期
腹腔镜下新生儿幽门环肌切开术围手术期的护理

先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿常见的消化道发育畸形之一,占消化道畸形的第3位.发病初期患儿由于频繁呕吐,丧失大量胃酸,即可引起碱中毒,呼吸变浅变慢,并可有喉痉挛及手足抽搐等症状,如治疗和护理不当,将严重威胁患儿生命.随着内镜技术的发展,使得腹腔镜下行幽门环肌切开术得以开展.腹腔镜手术具有对患儿损伤小,术后疼痛轻,恢复快,切口小等优点,我院自2005年开展新生儿腹腔镜外科手术,现对26例应用腹腔镜行新生儿幽门环肌切开术患儿的观察和护理介绍如下.

作者：张玉波；崔岩；卜志华刊期： 2008年第03期
10例血栓性血小板减少性紫癜病人治疗的观察及护理

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是以溶血性贫血、血小板减少、神经系统症状、发热及肾脏损害为特征的临床综合征.其病因不明,起病急骤,进展迅速,病死率高,其典型病理损害为透明血栓广泛分布于全身小血管[1].TTP的年发病率每百万人中有3.7人,经血浆置换(PE)等治疗后病死率由95%降至9%～22%[2].PE能去除病人体内促血小板聚集的物质,补充正常的抗聚集物,从而抑制血小板栓子的形成.因此PE为首选的治疗方法.我科自2001年1月-2006年11月,经检查确诊的TTP病人10例,经PE治疗及对症综合治疗,取得较好疗效.现将观察护理报告如下.

作者：孙菲菲；张哲；逯秀玲刊期： 2008年第03期
自制接尿器应用于男性尿失禁病人的临床观察

尿失禁是不能自主控制排尿引起的一种临床症状,多数为男性病人.临床上对于各种原因引起的长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病(主要是脑血管病)、长期昏迷、语言失调、高位截瘫及老年男性病人的小便失禁,大多数采取导尿来解决,但导尿有一定的副反应.可破坏尿道黏膜屏障,气囊导尿管导尿时,如插入深度不够就扩张囊袋,则会引起后尿道损伤;尿管过粗,也会增加对尿道及膀胱的刺激;尿管过细,则发生尿外溢或脱管等.另外,长期留置导尿管也可导致尿路感染.

作者：崔颉刊期： 2008年第03期
舒适护理在脊柱软组织损伤病人中的应用

[目的]探讨舒适护理在脊柱软组织损伤疾病病人中的应用效果.[方法]把543例脊柱软组织损伤病人随机分为两组,对照组270例,应用常规护理;实验组273例,在常规护理上加舒适护理.[结果]实验组较对照组平均住院天数缩短,病人满意度高.[结论]对脊柱软伤病人实施舒适护理,可以缩短平均住院天数,减少住院费用,提高病人满意度,促进病人康复.

作者：甄鹰；孙孝芹；孙梅；郭伟刊期： 2008年第03期
对自身免疫性疾病病人擅停糖皮质激素原因的质性研究

随着国内外医学的飞速发展和人民生活水平的日益提高[1],部分自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、天疱疮、皮肌炎等已有较好的诊治手段,使这类疾病的病人生存率明显提高[2].但一些病人使用糖皮质激素治疗明显好转后,未在医生的指导下减量而擅自停药,导致已被控制的疾病复发、恶化、甚至危及生命[3].2004年-2006年间我院共收治了因自停激素而导致疾病恶化的病例51例,其中2例因病情严重并出现多种并发症而死亡.

作者：曾玲玲；夏玲俐；黄春艳；陈菊华刊期： 2008年第03期
降低护理职业风险对护士综合素质的要求和评估

护理风险是存在于整个护理过程中的可能会导致损失或伤残事件的不确定性或可能发生的一切不安全事件,随着医疗卫生体制改革的不断深化及群众自我法律保护意识的不断增强,在就医过程中,对护理人员的技术水平及服务质量提出了更多要求.努力将临床护理工作中存在的风险降到低,防患于未然,加强护理安全管理,采取多种形式提高护理人员风险防范意识及能力,提高护理人员的综合素质,是当前护理质量安全管理的首要问题,通过多方面的防范对策,我科的护理工作收到满意效果,不仅降低了差错及纠纷的发生率,而且培养了护士的观察能力、应对能力和综合分析能力,大大提高了我科护士的综合素质.

作者：安妍；降俏香刊期： 2008年第03期
挤压综合征合并急性肾衰竭病人的护理研究

挤压综合征(crus syndrome,CS)合并急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是一种外科严重创伤加内科急症的重危病症,病情严重复杂,并发症多,死亡率高,因而治疗和护理尤为重要[1].我科于2005年10月-2007年5月收治10例挤压综合征合并AFR病人经内、外科联合治疗和阶段化个体化整体护理,效果良好,现将护理介绍如下.

作者：陈义璇；吴莉；娄湘红刊期： 2008年第03期
宫腔镜输液器的新用途

2005年1月以来,我站回收使用一次性宫腔镜输液器经消毒处理后代替饮水管,给手术后卧床病人、危重病人、待产分娩的卧床者作饮水管及进食流质时用,经临床应用2年,效果满意.现介绍如下.

作者：许美红刊期： 2008年第03期
老年病人术后运用一次性止痛泵不良反应的观察及护理

我院2005年5月-2007年5月使用一次性止痛泵在老年骨科手术中起到了良好的止痛效果,总有效率为95%,解决了不同病人在不同时刻,不同程度对止痛药物的需求,深受骨科老年手术病人的好评.但临床发现止痛泵配制的药物会出现各种不同程度的不良反应,现将临床240例老年术后病人使用一次性止痛泵出现不同程度的不良反应及观察护理报告如下.

作者：张淑萍；张淑梅；王秋开刊期： 2008年第03期
护理概念的演化

护理概念是对特定的人类护理活动的固有属性的主观反映,它在不同的国家、不同的时期由不同的个体表述着不同的内容,并与地域文化、社会的发展水平以及人们对护理人员的角色定位及角色期待等有着密切的关系.从护理概念的发展中我们可以看到发生于护理领域的重大变革.

作者：王斌全；赵晓云刊期： 2008年第03期
硫酸阿托品静脉输注救治有机磷农药中毒的观察与护理

在临床抢救有机磷农药中毒过程中,阿托品传统用法为间隔、重复静脉推注,但此法阿托品血药浓度不稳,病人生命体征波动范围大,操作中污染机会多,护理人员劳动强度大,卫生材料较为浪费,病人死亡率高.对此,我院对阿托品静脉给药方法进行改革与研究,取得了良好的临床治疗效果.新方法并发症少,安全性强,且方法简单、省时、省力、副反应小,抢救成功率高,值得在基层医院推广应用.现将其介绍如下.

作者：冯俊娥刊期： 2008年第03期
对儿童20种吸入变应原皮试结果的分析

随着物质文明的发展,儿童变应性疾病的发病率呈逐年上升趋势,现已成为一种儿童常见及多发的慢性炎症性疾病,该病多由外源性变应原所致.我们对318例变应性疾病患儿分别进行20种吸入性变应原皮肤试验,旨在探讨分析引起儿童变应性疾病的主要变应原,现将研究结果报告如下.

作者：刘太琴；蔡惠姣；张克军；王春花；王宁刊期： 2008年第03期
早期肠内营养在急性重症胰腺炎中的应用及护理

急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种十分凶险的外科急腹症,具有变化快、病程长、并发症多、病情凶险、预后差等特点[1].无论手术与否,此类病人往往需要长期的禁止经口饮食,且病人长期处于一种高代谢、高分解的状态,其能量消耗往往高于1.5倍的静息状态下的能量消耗,极易导致病人营养的缺失,各脏器功能的减退,乃至引发多脏器功能障碍(MODS),因此早期营养支持成为SAP治疗不可或缺的一个部分[2,3].

作者：杨媛；张嵘；南菁；范珊红；臧莉；高芳宁；赵华栋刊期： 2008年第03期
巧除氧气噪音

良好的睡眠有利于疾病的恢复,吸氧是1种重要的治疗手段.但是气氛在湿化瓶中引起的噪音影响病人的休息,特别是夜深人静的时候.

作者：郑佳刊期： 2008年第03期
浅谈静脉输液外渗的预防及处理

静脉输液是临床上广泛用于防治疾病及抢救危重病人的一种快速而有效的给药途径,静脉穿刺的成功则是及时、准确静脉给药的关键.临床观察发现,由于病人、药物、疾病、技术等因素的影响,常可导致不同程度的药液外渗,因而影响给药剂量的精确,加重病人痛苦,甚至造成局部坏死并可能导致医疗护理纠纷.

作者：薛仁芝；张丽霞刊期： 2008年第03期
腋静脉留置套管针在新生儿NICU静脉营养的应用

静脉输液是新生儿接受药物治疗及摄入营养的重要途径,而早产儿和重症新生儿由于治疗和用药的特殊性,特别是高浓度静脉营养液的应用,使得维持通畅、持续及理想的静脉通道一直是临床较难解决的问题,从长期的临床护理工作中发现,腋静脉留置套管针的应用,较好地解决了这个问题,其留置时间明显超过头皮静脉、四肢静脉留置套管针,且渗出、堵管明显减少,静脉炎发生率大大减低,操作简单、方便、效果理想,现总结如下.

作者：吴晓燕刊期： 2008年第03期
1例全肺切除术治疗结核性毁损肺病人的护理

结核性毁损肺是由于结核杆菌反复感染而导致的肺叶广泛性、破坏性的病变.病变的肺叶实变、体积缩小、功能丧失且不可逆转.重症结核导致的毁损肺病人大通气量和肺活量都严重降低.虽然此病发病率较低,但病情危急,变化快,很容易发生生命危险应引起临床重视.2007年1月我科急诊收治了1例结核性毁损肺大咯血的病人.经及时的右全肺切除术及1个月的精心治疗和护理,病人康复出院.现将其护理报告如下.

作者：丁尔其；徐莹刊期： 2008年第03期