宫腔镜输液器的新用途

早期肠内营养在急性重症胰腺炎中的应用及护理

急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种十分凶险的外科急腹症,具有变化快、病程长、并发症多、病情凶险、预后差等特点[1].无论手术与否,此类病人往往需要长期的禁止经口饮食,且病人长期处于一种高代谢、高分解的状态,其能量消耗往往高于1.5倍的静息状态下的能量消耗,极易导致病人营养的缺失,各脏器功能的减退,乃至引发多脏器功能障碍(MODS),因此早期营养支持成为SAP治疗不可或缺的一个部分[2,3].

作者：杨媛；张嵘；南菁；范珊红；臧莉；高芳宁；赵华栋 刊期： 2008年第03期

老年病人手术安全问题分析及护理对策

随着社会发展和人民生活水平的进步,人口平均预期寿命有了很大提高,老年人口占社会人口数的比例逐渐增加,使得临床需要接受外科手术的老年病人数量增多.老年人在心理、生理、社会方面均发生相应的改变,为了使老年病人安全渡过手术期,对影响老年病人手术安全的不利因素进行分析并采取了相关的护理对策.现报告如下.

作者：沈琦 刊期： 2008年第03期

行为疗法对慢性精神分裂症病人康复影响的研究

长期住院的慢性精神分裂症病人具有明显的社会适应不良,情感淡漠、意识减弱、行为退化等.造成的主要原因为疾病,但也与精神病院的住院环境及常规的看管式护理模式有关[1].另外,药物治疗虽然对控制精神症状有较满意的效果,但对提高病人的独立生活技能、改善人际交往能力等方面仍有欠缺,从而影响精神病人的住院生活质量.慢性精神病人的康复和社会适应能力一直是国内外重要的研究课题.为此,我们进行了研究与探讨,现介绍如下.

作者：韩玲玉；姜燕；王亚力；贾晋萍 刊期： 2008年第03期

3例维生素K1肌肉注射致迟发性皮疹的探讨

维生素K1为促凝血药物,临床用途较广泛.临床上通常通过静脉液用于止血,也可通过肌肉注射预防初生婴儿颅内出血和手术病人术口出血.我院妇产科有3例病人肌肉注射维生素K1后数日,在注射部位、面、颊及胸前处逐次出现皮疹、红肿灼热、痒感,积极抗过敏治疗均痊愈.现将病例报告如下.

作者：徐九云 刊期： 2008年第03期

2例普外科病人伴焦虑障碍的心理干预

广泛性焦虑障碍又称广泛性焦虑症,是以持续显著的紧张不安、过分担忧,伴有心跳、脉搏加快,自觉透不过气、呼吸急促、出虚汗等自主神经症状;可伴有过分警觉,如入睡困难,常被一些小动作所惊吓,对周围事物出现过度警惕;容易为一些小事与他人争吵等症状为特征的一种慢性焦虑障碍.国外学者报道,由手术引起的精神障碍发生率为15%～60%,这种反应的主要表现形式为焦虑和抑郁.2007年5月我科收治2例外科疾病伴发中、重度的焦虑障碍病人,应用心理治疗方法成功地进行了干预.现总结如下.

作者：刘艳华；张玉兰；张燕 刊期： 2008年第03期

调强放疗鼻咽癌病人的护理

放射治疗(放疗)是迄今为止治疗鼻咽癌有效的手段[1],而肿瘤调强放疗(IMRT)是国外20世纪90年代末兴起的一种先进的放疗方法.它通过计算机控制的多叶准直器等,利用固定适形野下的子野的叠加,使靶区内任意一点的输出剂量和剂量率能按医生要求的方式进行调整,使高剂量区剂量分布在三维方向上与肿瘤形状保持一致,从而有效地保护了肿瘤周围的重要器官[2].

作者：武爱萍；张占香 刊期： 2008年第03期

对急诊护理中收费纠纷与对策的探讨

急诊接治的大多数是突发性急、危、重病人,是抢救病人的重要场所,也是医疗纠纷和投诉易发生的地方[1].急诊工作的特点就是随机性强,病人病情危重,病种复杂[2].由于我院急诊科在抢救危重病人时,实行的是先抢救后交费的原则,为抢救和明确诊断而进行大量的检查、抢救性治疗等措施.但由于医疗服务的高风险性和病情转归的不确定性,特别是在病人病情没有好转甚至死亡时,病人和家属在短时间内对治疗效果难于接受,而与医院发生争执,出现拒付医疗费用现象.

作者：马珍娟；马月萍 刊期： 2008年第03期

腹腔镜下新生儿幽门环肌切开术围手术期的护理

先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿常见的消化道发育畸形之一,占消化道畸形的第3位.发病初期患儿由于频繁呕吐,丧失大量胃酸,即可引起碱中毒,呼吸变浅变慢,并可有喉痉挛及手足抽搐等症状,如治疗和护理不当,将严重威胁患儿生命.随着内镜技术的发展,使得腹腔镜下行幽门环肌切开术得以开展.腹腔镜手术具有对患儿损伤小,术后疼痛轻,恢复快,切口小等优点,我院自2005年开展新生儿腹腔镜外科手术,现对26例应用腹腔镜行新生儿幽门环肌切开术患儿的观察和护理介绍如下.

作者：张玉波；崔岩；卜志华 刊期： 2008年第03期

2例便秘伴发热病人的护理

在临床护理工作中,经常会遇到不明原因发热不适的病人实施有效的清洁大便,解除便秘的护理非常重要,无论是急性期或恢复期的病人常因发热不适,为了避免排便过度屏气用力采取清洁灌肠或药物协助排便是很好的辅助措施.现将其介绍如下.

作者：宿凤香；沈美荣；王新华 刊期： 2008年第03期

覆膜支架置入术治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层围手术期病人的护理研究

[目的]探讨覆膜支架置入术治疗Ⅲ型主动脉夹层围手术期系统化整体护理的安全性及有效性.[方法]将Ⅲ型主动脉夹层行覆膜支架置入术治疗病人40例,按入院先后顺序分为整体护理组和对照组,观察两组病人术后卧床时间,住院天数以及并发症情况.[结果]两组病人术后卧床时间,住院天数,并发症发生例数均有统计学意义(P＜0.05).[结论]术前做好心理护理及充分的术前准备;术中严格无菌操作,积极配合医师顺利完成手术术后密切观察病情变化,及时发现并采取有效的整体护理措施防止并发症发生,有助于手术的安全和提高手术的成功率,促进病人早日康复.

作者：杨春洁；苏玉英；张晓妍；张欣梅；卢慧娟 刊期： 2008年第03期

留守儿童住院期间的身心护理

随着越来越多的农民进城打工,我国留守儿童越来越多,据不完全统计,约有2 000万的儿童不得不与父母分离,与祖父母或外祖父母生活在一起.由于历史和客观的原因,孩子的祖父母或外祖父母接受教育较少,年龄较大,身体状况和心理状况都不适于更好的教育孩子,造成了留守儿童不仅缺少父母温暖,缺少真正的关爱,也养成了他们孤僻、胆小、冷漠、自私的不良人格特征.

作者：黄进锋 刊期： 2008年第03期

《护理研究》继续医学教育答题卡(2008年下旬版第1期)试题

作者： 刊期： 2008年第03期

1例异基因造血干细胞移植术后移植物抗宿主病合并丙型肝炎病人的观察与护理

据流行病学资料,我国一般人群抗丙型肝炎病毒阳性率为3.2%[1].输血、静脉药物依赖或某些医学操作是丙型肝炎病毒(HCV)传播的主要途径,HCV慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,对病人的健康和生命危害极大[1].目前造血干细胞移植(hemopoietic stem cell transplantation,HSCT)已经成为各种血液系统恶性疾病的标准化治疗[2].血液病病人经常需要输注血制品,是丙型肝炎的高发人群.

作者：李春玲；关馨 刊期： 2008年第03期

对护理技术操作考核方法改革的探讨

护理技术操作是护士日常工作的重要内容,用什么方法考核其操作质量,是每个护理管理者值得思考和探讨的问题[1].3年来,我院在严格按照山西省卫生厅编写的<基础护理操作评分标准>进行考核的同时,对其考核方法做了一些改革,取得了很好的效果.

作者：周翠娥 刊期： 2008年第03期

重型颅脑损伤后早期肠内营养对表皮生长因子含量影响

[目的]探讨早期肠内营养在重型颅脑损伤病人胃肠道黏膜病变方面的正性作用.[方法]将26例重型颅脑损伤病人随机分为早期肠内营养组(EEN组)和全胃肠外营养组(TPN组),应用放射免疫法(RIA)测定伤后第1天、第4天、第7天血清和胃液中表皮生长因子(EGF)含量.[结果]两组相比,EEN组的胃液EGF值增高提前且幅度明显,在伤后第4天显著高于TPN组(P＜0.05);血清EGF值呈微小的上升趋势,但在各个时相点组内、组间比较均无统计学意义(P＞0.05).[结论]重型颅脑损伤后的早期肠内营养可起到抗胃肠道黏膜急性损伤和促进组织损伤修复的作用.

作者：徐雪；朱京慈；房亚东 刊期： 2008年第03期

对自身免疫性疾病病人擅停糖皮质激素原因的质性研究

随着国内外医学的飞速发展和人民生活水平的日益提高[1],部分自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、天疱疮、皮肌炎等已有较好的诊治手段,使这类疾病的病人生存率明显提高[2].但一些病人使用糖皮质激素治疗明显好转后,未在医生的指导下减量而擅自停药,导致已被控制的疾病复发、恶化、甚至危及生命[3].2004年-2006年间我院共收治了因自停激素而导致疾病恶化的病例51例,其中2例因病情严重并出现多种并发症而死亡.

作者：曾玲玲；夏玲俐；黄春艳；陈菊华 刊期： 2008年第03期

护理本科生心理亚健康状态的调查分析

[目的]了解不同年级护理本科生心理亚健康状况,为高校政治思想教育、心理健康教育、专业思想教育及素质教育等提供依据.[方法]采用问卷调查法,运用康奈尔医学指数(CMI),结合精神访谈对460名护理本科生进行心理亚健康状态筛选.[结果]护理本科生总体心理亚健康发生率为17.0%,各年级发生率;2006级为16.6%,2005级为22.6%,2004级为12.7%,2003级为17.6%;不同性别、是否独生子女和不同居住地护理本科生心理亚健康状态发生率比较无统计学意义.[结论]护理本科生心理亚健康状况总体水平较好.

作者：常海英；王惠珍 刊期： 2008年第03期

腋静脉留置套管针在新生儿NICU静脉营养的应用

静脉输液是新生儿接受药物治疗及摄入营养的重要途径,而早产儿和重症新生儿由于治疗和用药的特殊性,特别是高浓度静脉营养液的应用,使得维持通畅、持续及理想的静脉通道一直是临床较难解决的问题,从长期的临床护理工作中发现,腋静脉留置套管针的应用,较好地解决了这个问题,其留置时间明显超过头皮静脉、四肢静脉留置套管针,且渗出、堵管明显减少,静脉炎发生率大大减低,操作简单、方便、效果理想,现总结如下.

作者：吴晓燕 刊期： 2008年第03期

挤压综合征合并急性肾衰竭病人的护理研究

挤压综合征(crus syndrome,CS)合并急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是一种外科严重创伤加内科急症的重危病症,病情严重复杂,并发症多,死亡率高,因而治疗和护理尤为重要[1].我科于2005年10月-2007年5月收治10例挤压综合征合并AFR病人经内、外科联合治疗和阶段化个体化整体护理,效果良好,现将护理介绍如下.

作者：陈义璇；吴莉；娄湘红 刊期： 2008年第03期

护理概念的演化

护理概念是对特定的人类护理活动的固有属性的主观反映,它在不同的国家、不同的时期由不同的个体表述着不同的内容,并与地域文化、社会的发展水平以及人们对护理人员的角色定位及角色期待等有着密切的关系.从护理概念的发展中我们可以看到发生于护理领域的重大变革.

作者：王斌全；赵晓云 刊期： 2008年第03期