静脉留置针末端处理方法

李小燕；金丹；高小敏；刘永丽；周红

关键词：静脉留置针, 末端处理, 危重病人, 重复操作, 临床应用, 静脉营养, 处理方法, 保留时间, 并发症, 作用, 抢救, 护士, 穿刺

摘要：近年来,静脉留置针因其易固定、保留时间长、可减少病人多次穿刺痛苦及护士重复操作次数,所以在临床应用中越来越广泛,尤其在抢救危重病人和静脉营养等方面发挥了重要作用.然而,长期置管病人由于留置针末端处理不当常导致某些并发症的发生.现介绍一种留置针末端处理方法.

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巧用注射器准确测量引流液量

外科手术后很多病人留置各种引流管,引流液量的多少直接影响到拔管的时间,因此需要护士进行24 h引流液量的准确记录.传统方法是使用玻璃量杯进行测量,但遇到引流液量较少时,会出现测量不准确.

作者：吴晓羽刊期： 2008年第32期
加压输液袋在心导管术中的应用

在心导管手术中,由于导管和造影剂的刺激,尤其在一些基础疾病如冠状动脉狭窄、痉挛的情况下,经常会发生心肌收缩力减弱以及传导受影响而出现一过性低血压、心率减慢的现象,如不及时处理,有可能危及生命.

作者：陈鸿；喻贤珍；刘楠刊期： 2008年第32期
腰椎穿刺术在治疗艾滋病合并新型隐球菌脑炎病人中的应用

艾滋病亦称人类获得性免疫缺陷综合征(AIDS),全球首个病例发现于1981年,病原体为人类免疫缺陷病毒(HIV),HIV可感染人类辅助性T细胞,使机体免疫部分或完全进行性丧失,进而发生各器官系统条件致病菌感染、恶性肿瘤等严重后果[1,2].近年来,随着AIDS住院病人数量的增加,AIDS并发新生隐球菌脑炎病人亦增多,它是由真菌侵犯中枢神经系统引起的脑膜炎,临床表现复杂多样,病程长,病情易反复,治疗较困难,病死率高[3-5].现将腰椎穿刺术治疗艾滋病合并新型隐球菌脑炎的护理总结如下.

作者：曾文凤刊期： 2008年第32期
微波灭菌方法制备无菌饮食效果观察

[目的]观察微波灭菌食物的效果,寻求简便易行的造血干细胞移植病人无菌饮食制备方法.[方法]采用普通家用微波炉对一定量食物进行微波消毒,观察不同时间灭菌效果.[结果]微波运行4 min、6 min、8 min时600 g食物杀菌率分别为85%、100%、100%,800 g食物杀菌率分别为50%、95%、100%.[结论]根据食物量合理选择微波运行时间,能有效杀灭食物中的细菌、芽孢,达到无菌饮食要求.

作者：李芳；范祖燕；王晓珍；席云；林东军刊期： 2008年第32期
口腔黏膜炎评估量表及其应用研究

介绍了口腔黏膜炎评估量表的种类及其国内外应用情况,指出了目前口腔黏膜炎评估方面存在的问题,并提出了完善口腔评估的对策.

作者：徐慧颖；李亚洁；赵洁；谭琳玲刊期： 2008年第32期
肺结核合并乙型肝炎病人心理健康状况及社会支持状况研究

[目的]探讨肺结核合并乙型肝炎病人心理健康状况及领悟社会支持水平,明确两者的关系.[方法]选取148例肺结核合并乙型肝炎病人作为实验组,90名健康个体作为对照组,使用症状自评量表(SCL-90)和领悟社会支持量表(PSSS)对两组进行调查.[结果]两组SCL-90各因子得分、家庭内支持因子得分差异有统计学意义;总体社会支持和家庭外支持得分差异无统计学意义.肺结核合并乙型肝炎病人SCL-90得分与社会支持得分呈负相关.[结论]肺结核合并乙型肝炎病人心理健康状况较差,良好的社会支持有助于提高病人的心理健康水平.

作者：苏月巧；蔡兰英；郝志芳；杨圣俊；王秀娟；陈玉梅刊期： 2008年第32期
硫酸镁不同用法治疗PICC导管所致静脉炎效果比较

[目的]探讨硫酸镁不同用法治疗经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)静脉炎效果.[方法]将48例置入PICC导管并发机械性静脉炎病人随机分为A组(18例)、B组(15例)、C组(15例).A组采取硫酸镁湿敷;B组先用硫酸镁湿敷后立即用红外线灯照射;C组先用红外线灯照射后立即湿敷硫酸镁.[结果]C组效果较好,有效率达93.33%.[结论]红外线灯照射后立即用硫酸镁湿敷可有效治疗PICC导管所致静脉炎.

作者：范祖燕；林金香；郭细妹刊期： 2008年第32期
经皮给药治疗小儿肺炎的临床观察和护理

[目的]探讨经皮给药对小儿肺炎的辅助治疗效果和护理要点.[方法]将170例肺炎患儿按床位单双数分为对照组(82例)和治疗组(88例);两组给予相同的抗感染、对症及支持等常规治疗和护理,治疗组同时辅以经皮给药治疗及相应的护理.[结果]对照组治愈38例,好转22例,总有效率73.2%;治疗组治愈54例,好转26例,总有效率90.9%;两组疗效比较,差异有统计学意义(P< 0.05).[结论]经皮给药及相应的护理辅助治疗小儿肺炎,可提高治愈率,缩短住院时间.

作者：胡超芬刊期： 2008年第32期
社区糖尿病病人的管理

[目的]探索适合我国国情的社区糖尿病病人管理方法.[方法]对社区所辖居民2 947户7 193人发放糖尿病高危人群调查表,对高危人群检查空腹血糖,异常者进一步检查,通过体检筛查出糖尿病病人(其中包括调查前已确诊的糖尿病病人).建立糖尿病病人个人档案及糖尿病病人健康教育路径图,并将个人档案与健康教育有机结合.[结果]干预1年后病人空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、体重指数等指标有明显改善(P＜0.05).[结论] 建立个人档案与健康教育有机结合,对社区糖尿病病人的管理是积极有效的,值得推广.

作者：Jian Zhouhong；简周红；黄行芝；李红；江艳军；许玲莉刊期： 2008年第32期
医保工作中不容忽视的问题

1 医疗保险工作中要注意语言艺术医院医保护理工作者除应懂医学、懂政策、懂管理、懂计算机、具有很强的责任意识外,还必须有较强的语言表达能力和良好的语言艺术修养.要做到以情动人,要有感染力;以理服人,要有说服力;要说得明确,要有针对性;抓住重点,体现讲话的精髓与内涵;要控制时间,用简短语言把意识表达清楚.

作者：李瑞梅；高朝燕刊期： 2008年第32期
超声吸引刀在活体肝移植取供肝中的应用

超声吸引刀是一种集超声空化功能、止血功能、清创功能、吸脂功能为一体的多功能现代化医疗仪器[1].我院于2007年引进一台德国生产的Sonoca 3000型超声吸引刀,通过对我院2007年4月-2007年8月实施的45例活体肝移植取供肝手术中的应用,取得了满意的效果.现将应用体会总结如下.

作者：王淑容；陈勍刊期： 2008年第32期
经后路寰枢椎椎弓根钉板内固定术的护理配合

[目的]探讨经后路寰枢椎椎弓根钉板内固定新型手术的护理配合要点.［方法]参加术前讨论,熟悉解剖入路、特殊器械及手术中可能发生的危险.［结果]术后随访12例病人全部获得了骨性融合,未发生脊髓和椎动脉损伤.［结论]积极、到位和预见性的主动配合保证了手术的成功.

作者：崔丽；陈宗跃；马洁；李冉刊期： 2008年第32期
颌面部肿瘤根治血管化皮瓣修复术后胃管插入困难原因分析与对策

回顾性分析了37例口腔颌面部肿瘤根治血管化皮瓣修复术后胃管插入困难原因与护理对策,认为此类手术口内创伤、全身麻醉插管后组织水肿等因素致咽腔缩小;血管化皮瓣重建的口底、软腭等部位对插管技能要求较高,病人吞咽功能未恢复及气管套管压迫致食管腔隙缩小等因素导致术后胃管插入困难.提出保持口咽道通畅、保护皮瓣、扩大咽腔、气管导管上提法、正确判断胃管置入位置等对策,经正确护理未发生一例血管化皮瓣受损和插胃管相关并发症.

作者：游杰；卢志云刊期： 2008年第32期
膀胱治疗仪预防宫颈癌根治术后尿潴留的临床观察

[目的]探讨膀胱治疗仪用于预防宫颈癌根治术后尿潴留的疗效.[方法]将60例宫颈癌根治术病人随机分为实验组和对照组,各30例,两组病人均常规给予健康教育和心理干预.实验组在此基础上采用低频电子脉冲膀胱治疗仪产生的可变生物电波通过两路电极经皮导入,多方位刺激膀胱壁平滑肌,引起收缩,促进排尿.对照组采用常规术后开放尿管5 d～7 d后关闭尿管2 h～3 h间断放尿,模拟膀胱被动充盈及主动排尿动作以锻炼膀胱反射性排尿功能.观察两组留置尿管时间、残余尿量、发生尿潴留情况.[结果]两组病人留置尿管时间、残余尿量及发生尿潴留情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]膀胱治疗仪用于预防宫颈癌术后尿潴留效果满意.

作者：刘爱兰；马敏；朱格红；王勤刊期： 2008年第32期
输尿管镜下钬激光术处理长段输尿管石街的护理

输尿管结石通常首选体外冲击波碎石治疗,但是临床上经常遇到长径大于1.5 cm的输尿管结石、大于2.5 cm的肾或者肾盂输尿管连接处的铸型结石,经体外碎石后容易形成石街,继发息肉包裹、严重输尿管水肿、严重梗阻感染,终导致肾功能严重受损.2006年4月-2007年12月我院采用钬激光碎石术治疗长段输尿管石街20例,效果满意.现将其护理总结如下.

作者：贡国娟刊期： 2008年第32期
不同护理方法对降低起搏器置入术后并发症的影响

[目的]探讨永久性心脏起搏器置入术后影响病人并发症的相关因素及护理对策.[方法]观察组426例为2005年1月-2006年12月置入起搏器的病人;对照组332例为2003年1月-2004年12月置入起搏器的病人.对照组采用常规方法护理;观察组改进了术后伤口缝合及包扎方法,不用砂袋压迫,缩短卧床时间至12 h,早期指导活动.术后持续心电监测24 h～48 h,观察起搏功能及并发症发生情况,比较两组术后并发症发生情况及住院时间.[结果]两组病人电极脱位、囊袋出血发生率差异无统计学意义(P>0.05),而术后腰背酸痛、肢体功能障碍、尿潴留、便秘、住院时间差异有统计学意义(P<0.05).[结论]改进护理方法能有效地降低心脏起搏器置入术后并发症的发生率,缩短住院时间,而不会增加病人电极脱位及囊袋出血发生率.

作者：张秋霞；曾燕；黄淑萍刊期： 2008年第32期
105例乙型肝炎肝硬化病人血糖漂移度分析与护理

[目的]了解不同阶段肝炎后肝硬化病人血糖波动的特点,以制订相应的护理对策.[方法] 将105例诊断明确的肝硬化病人分为Childpugh A级组30例、Childpugh B级组36例、Childpugh C级组39例,同时选择健康对照28例.每日进行自我血糖监测,连续4周,然后计算每位病人平均每日危险范围(ADRR),分为低危(ADRR<20)、中危(ADRR 20～40)和高危(ADRR>40).计算各组危险度百分比,同时统计各组严重低血糖发生率.[结果]Childpugh B级组和C级组病人ADRR高危比例显著增加,而且低血糖事件随病情进展而增多.[结论] 乙型肝炎肝硬化病人血糖漂移度明显增大且严重低血糖事件明显增多,而且随肝硬化程度的进展而加重,护理上应加强对病人血糖的监测,以预防致命性低血糖的发生.

作者：邵淑琴刊期： 2008年第32期
地塞米松联合喜疗妥预防长春瑞滨致静脉炎的效果观察

[目的]观察地塞米松联合喜疗妥预防长春瑞滨所致静脉炎的临床疗效.[方法]采用含长春瑞滨化疗的非霍奇金淋巴瘤病人105例,随机分为对照组和实验组.对照组在静脉输注长春瑞滨前后不使用地塞米松和喜疗妥;实验组在长春瑞滨静脉输注时外涂喜疗妥,输注后注射地塞米松.观察两组静脉炎发生情况.[结果]两组静脉炎发生率比较差异有统计学意义(χ2=44.35,P<0.01).[结论]应用地塞米松结合喜疗妥能有效预防长春瑞滨所致静脉炎.

作者：Wang Haizhi；王海治；朱美仙；杜英美；田园刊期： 2008年第32期
介绍一种腔镜手术中管道冲洗方法

近年来,我院采用负压吸引冲洗法进行腔镜手术中管道冲洗,效果满意.现介绍如下.1 方法器械护士上台后,从浸泡液中取出所需的各种管道,表面用生理盐水冲洗干净,巡回护士在器械台上治疗碗内盛入适量生理盐水,将备好的负压吸引管道连接台上吸引管,感觉有负压吸引后吸去管道内残留浸泡液,再吸入治疗碗内适量的生理盐水,用同样的方法负压吸引其他管道即可.

作者：罗静枝；徐娟刊期： 2008年第32期
音乐疗法在手伤残心理障碍病人中的应用

[目的]探讨音乐疗法在手伤残心理障碍病人中的应用效果.[方法]对276例手伤残心理障碍病人进行针对性的音乐疗法,采用SCL-90于病人入院后第1天、第7天及出院时进行评定.[结果]消除了病人因突发性伤残引起的心理障碍,增强了自信心和战胜困难的勇气,能坦然面对伤残.提高了病人自我护理和自我调适能力.[结论] 音乐疗法可提高手伤残心理障碍病人的治疗效果.

作者：麦凤莲；黄丽；陈凤群刊期： 2008年第32期