腰椎穿刺术在治疗艾滋病合并新型隐球菌脑炎病人中的应用

曾文凤

关键词：腰椎穿刺术, 术治疗, 艾滋病, 合并, 隐球菌脑炎, 住院病人, 免疫缺陷, 条件致病菌感染, 中枢神经系统, 器官系统, 临床表现, 机体免疫, 恶性肿瘤, 病例发现, 脑膜炎, 获得性, 辅助性, 病原体, 病死率, 综合

摘要：艾滋病亦称人类获得性免疫缺陷综合征(AIDS),全球首个病例发现于1981年,病原体为人类免疫缺陷病毒(HIV),HIV可感染人类辅助性T细胞,使机体免疫部分或完全进行性丧失,进而发生各器官系统条件致病菌感染、恶性肿瘤等严重后果[1,2].近年来,随着AIDS住院病人数量的增加,AIDS并发新生隐球菌脑炎病人亦增多,它是由真菌侵犯中枢神经系统引起的脑膜炎,临床表现复杂多样,病程长,病情易反复,治疗较困难,病死率高[3-5].现将腰椎穿刺术治疗艾滋病合并新型隐球菌脑炎的护理总结如下.

护理研究杂志相关文献

流程管理在质量控制中的应用

[目的]探讨流程管理在护理质量控制中的应用.[方法]通过对日常易出问题的4项护理工作进行流程管理.[结果]使一些重复出现、发生率无明显下降的护理管理问题得到有效控制,提高了工作效率,降低了人力成本,病人满意度上升至98%.[结论]注重流程管理使各项护理工作臻于完善,有助于护理质量的提高.

作者：弓俊梅；梁麦苗；韩强；韩海荣刊期： 2008年第32期
腰椎间盘术后疼痛分析及护理

[目的]对腰椎间盘突出术后病人疼痛进行监测,找出疼痛的规律,制订应对措施.[方法]通过应用视觉模拟评分法对49例腰椎间盘病人术后10 d内疼痛进行测量. [结果]腰椎间盘术后疼痛,以术后第1天高,然后依次递减.术后3 d内固定组与非内固定组病人疼痛差异有统计学意义.[结论]腰椎间盘术后病人疼痛程度、持续时间与手术方式有关,应针对性地给予术后疼痛护理.

作者：王姝南；高远；黄颖；刘巧兰刊期： 2008年第32期
婴儿先天性巨结肠症术前灌肠生理盐水用量研究

[目的]探讨婴儿先天性巨结肠症术前灌肠生理盐水佳用量.[方法]将60例常见型先天性巨结肠症患儿按住院先后顺序编号,单号入观察组,双号入对照组,每组30例.两组术前每日均灌肠1次,每次灌肠时间不超过40 min,术前灌肠8 d～12 d.观察组每次灌肠生理盐水用量以后排出液无粪汁计算;对照组每次灌肠生理盐水用量按常规剂量即100 mL/kg计算.观察两组患儿第1次灌肠前和后1次灌肠后血电解质指标,术中由同1名主刀医师采用盲法按标准对灌肠效果进行评价并记录手术时间,术后观察两组患儿肛周红肿情况及住院时间.[结果]观察组与对照组比较,灌肠效果好,手术时间短,术后肛周红肿发生率低,住院时间短;两组灌肠前后血电解质指标无明显变化(P>0.05).[结论]婴儿先天性巨结肠症术前每次灌肠生理盐水用量以后排出液无粪汁计算,可提高术前灌肠效果,减少术后并发症的发生,缩短手术和住院时间,且不会导致电解质紊乱.

作者：王婉秋；肖小娥；曹萍；周红霞；王颖；苗春林刊期： 2008年第32期
腰椎穿刺术在治疗艾滋病合并新型隐球菌脑炎病人中的应用

艾滋病亦称人类获得性免疫缺陷综合征(AIDS),全球首个病例发现于1981年,病原体为人类免疫缺陷病毒(HIV),HIV可感染人类辅助性T细胞,使机体免疫部分或完全进行性丧失,进而发生各器官系统条件致病菌感染、恶性肿瘤等严重后果[1,2].近年来,随着AIDS住院病人数量的增加,AIDS并发新生隐球菌脑炎病人亦增多,它是由真菌侵犯中枢神经系统引起的脑膜炎,临床表现复杂多样,病程长,病情易反复,治疗较困难,病死率高[3-5].现将腰椎穿刺术治疗艾滋病合并新型隐球菌脑炎的护理总结如下.

作者：曾文凤刊期： 2008年第32期
105例乙型肝炎肝硬化病人血糖漂移度分析与护理

[目的]了解不同阶段肝炎后肝硬化病人血糖波动的特点,以制订相应的护理对策.[方法] 将105例诊断明确的肝硬化病人分为Childpugh A级组30例、Childpugh B级组36例、Childpugh C级组39例,同时选择健康对照28例.每日进行自我血糖监测,连续4周,然后计算每位病人平均每日危险范围(ADRR),分为低危(ADRR<20)、中危(ADRR 20～40)和高危(ADRR>40).计算各组危险度百分比,同时统计各组严重低血糖发生率.[结果]Childpugh B级组和C级组病人ADRR高危比例显著增加,而且低血糖事件随病情进展而增多.[结论] 乙型肝炎肝硬化病人血糖漂移度明显增大且严重低血糖事件明显增多,而且随肝硬化程度的进展而加重,护理上应加强对病人血糖的监测,以预防致命性低血糖的发生.

作者：邵淑琴刊期： 2008年第32期
颌面部肿瘤根治血管化皮瓣修复术后胃管插入困难原因分析与对策

回顾性分析了37例口腔颌面部肿瘤根治血管化皮瓣修复术后胃管插入困难原因与护理对策,认为此类手术口内创伤、全身麻醉插管后组织水肿等因素致咽腔缩小;血管化皮瓣重建的口底、软腭等部位对插管技能要求较高,病人吞咽功能未恢复及气管套管压迫致食管腔隙缩小等因素导致术后胃管插入困难.提出保持口咽道通畅、保护皮瓣、扩大咽腔、气管导管上提法、正确判断胃管置入位置等对策,经正确护理未发生一例血管化皮瓣受损和插胃管相关并发症.

作者：游杰；卢志云刊期： 2008年第32期
连续肾替代治疗护理问题分析及管理对策

[目的]分析连续肾替代治疗(CRRT)中护理问题,并提出对策,以确保病人安全.[方法]采用深静脉置管术建立外循环通路,使用德国贝朗Diapact CRRT机和聚砜膜滤器HIPS18,置换液使用上海华源长富药业(集团)有限公司生产的血液滤过置换液,对47例病人行CRRT治疗,时间为22 h～760 h.[结果]经采用CRRT救治47例病人,抢救成功31例,死亡14例,病人亲属认为治疗效果不佳、签字出院2例.在对这些病人的护理过程中,护理问题有:CRRT血流下降,其中由翻身所致4例(8.51%)、对机器报警处理不及时2例(4.26%);发生热原反应2例(4.26%);发生穿刺部位局部感染1例(2.13%);未发生电解质紊乱.[结论]严密监测和具有预见性的护理是预防并发症、保证治疗顺利进行的关键所在.

作者：陆翠玲；耿苗苗；郭立；黄莹刊期： 2008年第32期
1例宫内合并右侧输卵管妊娠病人成功保留宫内胎儿的护理

宫内妊娠及宫外妊娠同时存在称为复合妊娠(heterotopic pregnancy,HP),是一种罕见的异位妊娠,其发生率约为1∶15 000～1∶30 000[1].但近20年来由于性传播疾病的蔓延,促排卵治疗的应用以及辅助生育技术的发展,使复合妊娠的发病率明显升高.

作者：储媛媛刊期： 2008年第32期
颈动脉狭窄病人行介入治疗的护理

脑血管病是严重威胁人类生存及生存质量的疾病,是造成人类死亡的三大疾病之一[1].颈动脉狭窄可引起脑血管病,是致残甚至致死的主要原因.随着神经血管内介入技术的发展,颈动脉支架植入术已成为治疗颈动脉狭窄一种有效的新方法,可有效地预防脑缺血发作及因动脉硬化斑块脱落引起的脑梗死.

作者：汤之梅；付慧；张艳；吴真刊期： 2008年第32期
舒适护理对癌症晚期病人生活质量影响的研究

[目的]探讨舒适护理对癌症晚期病人生活质量(QOL)的影响.[方法]将56例住院癌症晚期病人按照住院顺序分为研究组和对照组,各28例.研究组在整体护理基础上由护理质控小组(QC)实施舒适护理干预,对照组按常规进行整体护理,观察干预前后两组病人生活质量情况.[结果]研究组病人接受护理干预后在生活质量总分及其子项目,如食欲、精神、睡眠、疼痛、对治疗的态度、对癌症的认识、家庭的理解与配合、治疗副反应方面评分均高于对照组(P<0.05或P<0.01);研究组口服吗啡的日平均用量大于对照组,疼痛控制良好(P<0.01).[结论]舒适护理干预可以提高癌症晚期病人的生活质量.

作者：杨丽娜；阎淑芳；张文博；王颖刊期： 2008年第32期
加压输液袋在心导管术中的应用

在心导管手术中,由于导管和造影剂的刺激,尤其在一些基础疾病如冠状动脉狭窄、痉挛的情况下,经常会发生心肌收缩力减弱以及传导受影响而出现一过性低血压、心率减慢的现象,如不及时处理,有可能危及生命.

作者：陈鸿；喻贤珍；刘楠刊期： 2008年第32期
脑梗死病人胃管旁置小管预防肺部感染效果观察

脑梗死病人中约51%有吞咽障碍[1],病损严重时可出现严重的吞咽困难、病人不能进食,造成营养不良或食物误吸入肺内致吸入性肺炎或窒息,严重时危及生命,给治疗带来困难.脑卒中伴意识障碍、吞咽功能障碍病人随时都有发生误吸的可能,即刻留置鼻胃管可以将这种可能降低[2].

作者：刘琦；王晓红刊期： 2008年第32期
经皮给药治疗小儿肺炎的临床观察和护理

[目的]探讨经皮给药对小儿肺炎的辅助治疗效果和护理要点.[方法]将170例肺炎患儿按床位单双数分为对照组(82例)和治疗组(88例);两组给予相同的抗感染、对症及支持等常规治疗和护理,治疗组同时辅以经皮给药治疗及相应的护理.[结果]对照组治愈38例,好转22例,总有效率73.2%;治疗组治愈54例,好转26例,总有效率90.9%;两组疗效比较,差异有统计学意义(P< 0.05).[结论]经皮给药及相应的护理辅助治疗小儿肺炎,可提高治愈率,缩短住院时间.

作者：胡超芬刊期： 2008年第32期
16例原位肝移植术后消化道出血的原因及护理

分析原位肝移植术后消化道出血的原因,总结护理经验.回顾性统计了16例原位肝移植术后消化道出血病人的临床资料.出血原因多为食管静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变、门静脉高压性胃病及消化性溃疡,肝移植术后消化道出血病人及时的治疗和护理非常重要.

作者：毛莎；李黛；陈晓阳；杨力霞刊期： 2008年第32期
音乐疗法在手伤残心理障碍病人中的应用

[目的]探讨音乐疗法在手伤残心理障碍病人中的应用效果.[方法]对276例手伤残心理障碍病人进行针对性的音乐疗法,采用SCL-90于病人入院后第1天、第7天及出院时进行评定.[结果]消除了病人因突发性伤残引起的心理障碍,增强了自信心和战胜困难的勇气,能坦然面对伤残.提高了病人自我护理和自我调适能力.[结论] 音乐疗法可提高手伤残心理障碍病人的治疗效果.

作者：麦凤莲；黄丽；陈凤群刊期： 2008年第32期
介绍一种腔镜手术中管道冲洗方法

近年来,我院采用负压吸引冲洗法进行腔镜手术中管道冲洗,效果满意.现介绍如下.1 方法器械护士上台后,从浸泡液中取出所需的各种管道,表面用生理盐水冲洗干净,巡回护士在器械台上治疗碗内盛入适量生理盐水,将备好的负压吸引管道连接台上吸引管,感觉有负压吸引后吸去管道内残留浸泡液,再吸入治疗碗内适量的生理盐水,用同样的方法负压吸引其他管道即可.

作者：罗静枝；徐娟刊期： 2008年第32期
61例病人食物不耐受结果分析及饮食护理

食物不耐受自从1905年被Frances Hare医师发现以来,已经越来越受到人们的重视,但是至今它的机制尚未被阐明.目前主要认为是由于机体不能充分地消化食物大分子并把它们当作有害物质,针对其产生过度的保护性免疫反应,产生食物特异性IgG抗体,进而由此引发一系列全身各系统的症状.本文对61例病人食物不耐受情况进行了分析,并结合实例探讨如何对食物不耐受病人进行饮食护理.

作者：桂慧华；戴燕妮刊期： 2008年第32期
肺结核合并乙型肝炎病人心理健康状况及社会支持状况研究

[目的]探讨肺结核合并乙型肝炎病人心理健康状况及领悟社会支持水平,明确两者的关系.[方法]选取148例肺结核合并乙型肝炎病人作为实验组,90名健康个体作为对照组,使用症状自评量表(SCL-90)和领悟社会支持量表(PSSS)对两组进行调查.[结果]两组SCL-90各因子得分、家庭内支持因子得分差异有统计学意义;总体社会支持和家庭外支持得分差异无统计学意义.肺结核合并乙型肝炎病人SCL-90得分与社会支持得分呈负相关.[结论]肺结核合并乙型肝炎病人心理健康状况较差,良好的社会支持有助于提高病人的心理健康水平.

作者：苏月巧；蔡兰英；郝志芳；杨圣俊；王秀娟；陈玉梅刊期： 2008年第32期
医保工作中不容忽视的问题

1 医疗保险工作中要注意语言艺术医院医保护理工作者除应懂医学、懂政策、懂管理、懂计算机、具有很强的责任意识外,还必须有较强的语言表达能力和良好的语言艺术修养.要做到以情动人,要有感染力;以理服人,要有说服力;要说得明确,要有针对性;抓住重点,体现讲话的精髓与内涵;要控制时间,用简短语言把意识表达清楚.

作者：李瑞梅；高朝燕刊期： 2008年第32期
游泳对新生儿足跟采血的影响

[目的]寻找提高新生儿足跟采血成功率的方法.[方法]从临床选取300例足月健康新生儿,随机分成游泳组和对照组,游泳组新生儿在游泳后采集足跟血,对照组新生儿在沐浴后采集足跟血.[结果] 游泳组采血成功率明显高于对照组(χ2=40.009,P<0.01).[结论]新生儿游泳后进行足跟采血可以明显提高采血成功率.

作者：王玉杰；高钿；吕欣刊期： 2008年第32期