张林秀;陈泽宏
在脊柱肿瘤手术中,在病灶清除术后,常常将阿霉素直接植入到肿瘤处,可以明显抑制或杀灭残存的肿瘤细胞,预防局部复发.常用的局部阿霉素为红色粉末状.外科应用明胶海绵包裹阿霉素治疗脊柱恶性肿瘤取得较好的效果,现将方法介绍如下.
作者:罗霄;张莺;赵体玉 刊期: 2008年第33期
黑斑息肉病又称Pentz-Jegher综合征,有研究认为本病为常染色体显性遗传病,具有高外显性,男女均可携带因子.一家族中有多人患此病并不少见,30%~50%的病人有阳性家族史[1].
作者:林敏 刊期: 2008年第33期
目前,恶性肿瘤仍是一类对人类生命威胁极大的疾病.化疗是治疗恶性肿瘤的常用方法之一,部分肿瘤病人经治疗后,临床症状可以完全缓解或部分缓解.2005年-2006年在我院,住院的26例病人的化疗过程中都出现不同程度的厌食、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,严重时出现重度腹泻,肠黏膜脱落、坏死、穿孔等.有相当一部分人因难以忍受化疗反应,拒绝或被迫停止治疗[2].近些年来的研究已证明化疗引起的胃肠道反应有相当的比例与病人的心理作用有关.为此,有必要采用临床护理和心理护理相结合,明确心理护理的意义.现将其介绍如下.
作者:孙爱英;王才林 刊期: 2008年第33期
通过对手术室护理方面存在的安全隐患的分析,着重从护士的职业道德、安全意识、服务态度、应急能力及协调培训,制订并完善一系列规章制度并落实到位,减少了护患纠纷及医疗事故,提高了护理管理的质量.
作者:陈玉芬;陈婧 刊期: 2008年第33期
合理排班是提高工作效率的有效方法之一,也是护理管理研究的目标之一,我院内一科在2005年-2007年先后施行了两种排班方法,取得了明显效果,现将其介绍如下.
作者:秦君萍;杨立群 刊期: 2008年第33期
护理临床实习是护生在校学习的关键的一年,也是职业生涯的开始.同时是理论联系实际,巩固和提高已学知识的有效途径,是锻炼服务思想,培养专业素质,提高技术水平,培养工作能力的综合性教学环节[1].护生临床实习质量的高低日益受到医院、学校及学生毕业后用人单位的重视,甚至对护生毕业后从事护理工作产生终身的影响.我院作为医科大学的附属医院,每年都有大量实习生来院进行实习,那么如何提高护生实习质量,培养合格护士,为全省乃至全国输送优秀的护理人才是值得我们护理教学管理人员深思的问题.本文通过对2007年-2008年山西省3所综合医院的实习护生进行问卷调查,全面分析了当前影响护生实习质量的相关因素,并提出了有效的改进措施,以期进一步改进教学方法,提高护生的实习质量.现介绍如下.
作者:石美霞;杨辉;商临萍;赵晓云;邱玉芳 刊期: 2008年第33期
卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,在妇科恶性肿瘤中占第3位,好发年龄50岁~60岁.由于其症状无特异性,比较隐蔽,又缺乏早期诊断方法,确诊时60%~70%的病人已处于中晚期,常以腹部包块﹑腹水﹑腹痛﹑下肢水肿等为主要症状.选择胸腹腔灌注化疗是卵巢癌合并胸、腹水较为理想的治疗途径之一.我院采用温热灌注治疗取得较好疗效,现将其介绍如下.
作者:洪珍兰;李希庆;耿艳军 刊期: 2008年第33期
护理病案是整个医院病案的重要组成部分,它全面系统地记录了护理工作的全过程[1],是医疗、护理、教学、科研工作的重要资料之一,也是维护护士和病人双方在护理工作中的合法权利的法律文书.它不仅反映医院护理工作质量和护理管理水平的高低,也反映护理人员的思想文化修养、业务素质及工作态度[2,3].随着社会主义法制的不断完善,人们的法制意识越来越强,特别是<医疗事故处理条例>和<医疗机构病历管理规定>等一系列法规的出台,更加规范了病案管理工作.如何科学地管理护理病案,使其与其他医学科学同步发展,是摆在我们面前的一个重要的课题.现将护理病案中存在的问题进行分析并提出病案质量改进的措施.
作者:陈楠 刊期: 2008年第33期
糖尿病是一种慢性终身性疾病,其治疗是一项长期并需要随病程进展不断调整的管理过程.而糖尿病教育是糖尿病综合治疗方案中一个重要的组成部分[1],在帮助病人更好地配合医护人员进行治疗、掌握自我管理技巧和预防并发症等方面都具有非常重要的作用.当今电子时代,网络遍及千家万户,通过网上咨询来寻求支持和答案已经是人们普遍对待问题的方式.博客,作为网络的产物,以极快的速度融入社会生活中,逐步大众化.为了充分发挥互联网的优势,面向更多有健康需求的糖尿病人群,2007年6月我院创建了专业护理健康教育博客(http://tongjinurse.blog.sohu.com),取得了较好的收效,现介绍如下.度.
作者:黄丽红;朱娟 刊期: 2008年第33期
截瘫是由胸腰段脊髓损伤而造成的下肢感觉与运动障碍,多由创伤性脊柱损伤引起,也可因脊柱结核、肿瘤、椎管狭窄或畸形压迫脊髓而造成.截瘫后多数病人发生小便障碍,给生活带来不利影响.我院自2003年7月-2007年6月对45例截瘫致小便障碍的病人进行护理干预,取得了满意的效果.现报告如下.
作者:宋琳;刘维娟 刊期: 2008年第33期
目前临床常用的心脏康复方案,病人一般需要绝对卧床1 d~3 d,而后开始床上被动肢体运动.能否可以更早地开始活动,还很少有学者进行专门探讨.本研究通过评价急性心肌梗死(AMI)发病24 h内低强度肢体活动对QTd, HRV,D-P,血流动力学指标以及心理状态,并将部分指标的变化与负荷量肢体运动进行比较,探讨该项活动对这一阶段心脏做功和电活动的影响,评价在AMI早期进行这一强度的安全性与可行性.现介绍如下.
作者:席虎玉;阎亚青 刊期: 2008年第33期
护理流程再造是以病人需求为导向,以病人满意为标准,以流程再造为对象,对原有流程进行优化和重新设计,以达到简化工作流程,提高运行效率,降低成本,满足病人需求,提高满意度,取得护理效益.产科是一个技术服务要求均高的科室,母婴安全是产科的金标准,而且由于产妇和家属的期望值很高,是差错纠纷的高发科室,因此产科护理工作流程再造势在必行.流程再造是一个不断渐进的过程,给护士提供了新的思路、新的方法[1],顺着这个思路与方法,我科从2006年5月起,运用管理学中流程再造理论对新生儿沐浴、新生儿游泳,产后健康教育护理工作流程进行再造,经过两年的贯彻、落实、实施,取得较好的效果.现报告如下.
作者:刘素娥;雪丽霜;覃桂荣;葛圆 刊期: 2008年第33期
和谐护理必须拥有和谐的护理文化.和谐护理必须坚持文化宗旨.和谐护理的文化意蕴诸要素,主要包括护理主体和谐、客体和谐、和谐的护理文化环境、和谐的护理文化管理、和谐的护理制度文化、和谐的护理文化教育.和谐护理的文化意蕴要求护理主体必须履行应尽的文化责任,以及相关的护理行业学会、主管部门尤其是政府必须承担在协调主体与客体关系中应尽的文化义务,以确保和谐的护患关系科学健康地运行,彰显中国特色的护理事业的文化魅力.
作者:贾启艾 刊期: 2008年第33期
人工髋关节置换术(THA)是治疗髋关节退行性变,类风湿关节炎引起髋关节强直及股骨头缺血坏死等疾病的佳治疗方案.THA是通过手术将病损的髋关节部分或全部由人工制造的关节假体所代替[1].它可以矫正关节畸形,恢复行走功能从而提高生活质量,术后康复锻炼是决定关节功能恢复的关键.THA术后的康复护理,可促进病人肢体功能康复,预防并发症的发生,提高病人的生活质量,增强手术效果.2001年4月-2006年5月我院对50例股骨颈骨折及髋关节疾病病人进行人工髋关节置换术的护理康复,临床观察取得了满意效果.现介绍如下.
作者:赵荣萍;姬润香 刊期: 2008年第33期
临床上有很多药物静脉推注见效快、疗效好、操作简便,是常用的给药方法,但一直以来静脉推注缺少过滤装置,存在潜在的危险性.在抽吸瓶装药物或液体时橡皮塞很容易被针头切下吸进注射器,仅凭肉眼观察很难确保万无一失,那么,在静脉推注时,碎橡皮屑很容易随药物被推进血管进入血液循环.若堵塞血管就形成了医源性栓塞,如引起重要脏器栓塞就会危及生命,所以,静脉推注过滤器就显得尤为重要.鉴于此,我们对一次性输液器进行了改装,使静脉推注时有了过滤装置,现介绍如下.
作者:李华伟;徐秀香;陈月新 刊期: 2008年第33期
许多研究表明,教师职业是一个高压力的职业.近几年来,国家心理健康教育课题组对国内部分地区教师进行心理调查显示,约50%以上的教师存在大小不等的心理问题[1].而作为临床护理带教老师(简称带教老师),同时扮演着教育者与照顾者双重角色[2],其心理健康状况又如何呢?就这一问题对192名带教老师进行了调查.现介绍如下.
作者:张淑琴;陈冬峨;王晓惠 刊期: 2008年第33期
宫外孕是妇科常见的急腹症[1],也是孕早期孕妇死亡的主要原因.近20年来,宫外孕的发病率明显增高[2],且未生育者和未婚者的发病率亦明显升高,保留病人的生育功能显得更加重要.随着血、尿β-HCG检测敏感性的提高和高分辨率阴道超声,腹腔镜等诊断技术的普遍应用,未破裂型输卵管型妊娠的早期诊断率明显提高.治疗方法由传统的输卵管切除术发展为保守治疗.现就其保守治疗的临床观察及护理介绍如下.
作者:梁改花 刊期: 2008年第33期
1病例介绍病人,男,39岁,因酒后燃放烟火炸伤头部致意识丧失伴呕吐5 h入院,查体:右额面部呈星状开放性火器爆炸伤,皮肤大面积损毁,伤处有脑组织溢出伴有活动性出血,量约800 mL左右.病人呈昏迷状态,双侧瞳孔不等大,右侧5.0 mm,对光反射迟钝,左侧约3.0 mm,直接光反射存在,间接光反射消失,呼吸道有大量呕吐物堵塞,颈部有皮下气肿,血压75/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),血氧饱和度67%,大量补液进行抗休克治疗,急诊行气管切开术,加大氧流量.
作者:王莉;李蓉 刊期: 2008年第33期
20世纪在90年代以前的研究中,心理护理的研究主要是涉及心理护理的重要性和如何对病人进行心理护理,但近些年来,人们愈发重视了对护护士的心理健康状况进行研究,因为护士心理健康状况的好坏决定着心理护理的质量和水平.我国目前处在计划经济向市场经济转换的后阶段,也是社会变化为活跃的时期,此时,护士所承受的来自各方面的压力越来越多,这直接影响着护士的心理健康水平,影响护理的质量,不利于病人的康复[1].针对目前的情况,深入分析我院影响护士心理健康原因,并提出相应对策,效果满意,现介绍如下.
作者:杨丽君 刊期: 2008年第33期
传统直肠癌手术不但要切除肛门,还要在腹部做人工肛门,终生带粪兜,给病人造成极大的精神压力,也给病人生活上和社交上带来了极大的不便.我科设计了经腹、肛门根治性切除直肠癌,行套入式结肠、直肠黏膜吻合保肛术式.该保肛手术既保证癌切除的彻底性,又保留了肛门正常排便功能,同时又避免了在腹部做人工肛门带粪兜之痛苦,显著提高了病人术后的生活质量,但由于对肛周神经、肌肉组织的牵拉损伤及术后直肠、肛管容量的减少,病人可出现暂时性大便失禁,目前缺少系统的排便训练方法[1].排便控制是一个非常复杂的生理过程,需要神经系统、排便感受器管以及多组肌肉的共同参与、互相协作才能完成.2005年1月-2007年3月,我们对11例经腹、肛门根治性切除直肠癌,行套入式结肠直肠黏膜吻合保肛术后病人进行系统的排便训练,效果较好,现报告如下.
作者:于颖;杨洁;张鹏 刊期: 2008年第33期