王丽华；肖进群
随着抗感染药物在临床日益广泛的应用,其不合理应用导致的药物不良反应、细菌耐药性增加、病人的经济负担加重等问题,已成为影响医疗质量和病人安全的重大隐患.为了解我院手术科室抗感染药物使用情况,为进一步合理应用抗感染药物提供依据,笔者对我院手术科室抗感染药物临床应用进行了调查.现报告如下.
作者：卫秀芳 刊期： 2008年第35期
[目的]探讨影响便携式输液泵流速的相关因素.[方法]观察273例次病人使用便携式输液泵进行5-FU化疗液体流速,对可能影响流速的7个因素进行分析.[结果]流速正常153例次,占56.04%,流速异常120例次,占43.96%(其中流速增快21例次,占17.50%,流速减慢99例次,占82.50%).温度、溶液黏度与静脉通道是否通畅是影响流速的主要因素.[结论]护理人员应针对影响便携式输液泵流速的主要因素进行调整、完善,保证化疗药物准确、及时输注.
作者：李春梅；胡碧云；曾梅英 刊期： 2008年第35期
随着整体护理的开展和社会对护理服务需求的提高,护理管理者所承担的角色日趋重要和多元化,要求护理管理者通过充分组织、协调,使护理群体的工作效益大化.以人为本的管理理念的实施需要护理管理者与基层护理群体充分沟通,从而调动整个护理群体的积极性.因此,作为现代护理管理者,必须注重情商的培养以及在管理中的应用.
作者：杨敏；徐敏珍 刊期： 2008年第35期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)是上呼吸道狭窄或塌陷,睡眠时呼吸阻力增大,引起频繁的呼吸暂停伴低氧高碳酸血症[1],可导致心血管系统、呼吸系统、血液系统、神经系统、内分泌系统等一系列病理变化,甚至导致夜间猝死.我院耳鼻喉科自行研制的咽通道管疗法治疗OSAHS,经临床实践证明能有效改善睡眠时软腭、舌根肌肉松弛、塌陷引起的上气道阻塞.现将咽通道管疗法护理要点报告如下.
作者：徐瑞芸 刊期： 2008年第35期
[目的]分析葛根素注射剂致溶血反应发生的特点,为临床合理用药提供依据.[方法] 对国内1994年以来有关葛根素注射剂致溶血反应的病例报道27篇中48例病人进行分析.[结果] 溶血反应多发生于以往曾用过葛根素或连续用药1周以上的病人,以急性溶血性贫血为主要表现,血液免疫学检查可见葛根素特异性抗体.[结论] 葛根素注射剂致溶血反应的发生和转归与多种因素有关,应引起临床医护人员的高度重视.
作者：张玲；苏爱华 刊期： 2008年第35期
院前急救是指伤病员发病或受伤后,由医务人员或目击者在病人抵达医院前对其实施的现场救治和途中监护的医疗行为[1].有记录的院前急救行为早可以追溯到十字军东征时期.当时,为了救助那些不远万里到耶路撒冷朝圣病倒在路旁的人们,一些宗教骑士团(包括圣约翰骑士团)经过短期培训便投入到对病人的救援活动中,而救助活动一般也仅限于使用四轮马车将伤病员运送到救治中心.
作者：王斌全；赵晓云 刊期： 2008年第35期
新生儿脐部是一个易感染部位,若脐带处理不当,易引起脐部感染和出血,严重者可导致败血症、继发腹膜炎.有资料表明,在1 200 例新生儿败血症中,存在脐部感染者占66.0%～87.5%[1],多为第1次剪脐后脐部护理不当造成2次剪脐时局部潮湿或时间延长所致.因此,选择适当的脐部护理方式,建立新生儿脐部干燥程度客观判断依据,把握2次剪脐的佳时机,能大大降低脐部感染的发生,提高2次剪脐后的脐部护理质量.
作者：耿力 刊期： 2008年第35期
静脉输液过程中时有液体走空现象发生,输液管腔内液面低于莫菲氏滴壶,护士常用以下方法处理.先将输液管莫菲氏滴壶下端调节夹关闭,直接挤压滴壶,待液面升至适当高度,再排除滴壶下段气体.排除方法:①断开头皮针与输液器连接处,排除管内气体,此法容易但浪费药液;②将管内气体向上弹至莫菲氏滴壶内,此法较费时.现介绍一种快速排除一次性输液器莫非氏滴壶下端气体的方法.
作者：孙佰玲；倪晓慧；赵春红；苗敏；夏红丽；雷云 刊期： 2008年第35期
新生儿窒息是儿科常见的急危重症之一,可影响机体的各个系统和器官,尤其以脑、心脏、肾脏受损明显,是发生急性肾衰竭的重要原因之一[1].尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)是一种细胞溶酶体水解酶,尿中NAG的含量随着肾小管上皮细胞的损伤而增加,故对新生儿窒息时NAG的变化进行了观察.现报告如下.
作者：蔺春红 刊期： 2008年第35期
子宫破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宫体或子宫下段发生的破裂,是产科极严重的并发症,若未及时诊治可导致胎儿及产妇死亡[1].胎盘植入是指胎盘绒毛穿入宫壁肌层[1].胎盘植入临床较常见,但中期妊娠完全性胎盘植入致子宫破裂是临床上较为罕见的并发症.2007年11月,我院成功地救治了1例因中期妊娠胎盘植入致子宫破裂的病人.现将抢救和护理体会报告如下.
作者：王新 刊期： 2008年第35期
随着现代腹膜透析(PD)装置及操作技术的不断改进,以往PD为突出的感染并发症已日益减少,而营养不良问题尤为突出.许多研究表明,腹膜透析病人中普遍存在营养不良.Yong等对欧美6个透析中心224例病人情况加以统计,营养不良发生率达40.6%,其中重度营养不良为8.0%;Burkart发现,49.6%的腹膜透析病人存在营养不良,其中重度营养不良为8.0%[1-3],而我国腹膜透析病人营养不良的发生率高达75.8%[4].PD病人的营养不良不仅影响病人的生活质量,还与病人的生存率直接相关.本研究根据中医辨证施治的理论对腹膜透析病人进行中医饮食干预,以探讨食疗方对PD病人营养状况的影响.
作者：沈麒云；吴冬春；李黎梅；黄柳燕；黄文丽 刊期： 2008年第35期
[目的] 探讨斜视矫正术后视觉训练效果.[方法]将共同性斜视矫正术后出现双眼同时视功能异常者52例随机分成两组,对照组22例给予常规护理,训练组30例在常规护理的基础上进行系统的双眼视觉训练,动态观察术后病人双眼同时视功能改变情况.[结果]术后4周和8周时,训练组双眼同时视功能状况明显优于对照组(P<0.05).[结论]斜视矫正术后视觉训练可促进双眼同时视功能建立,利于病人远期双眼复杂视功能的建立和斜视手术后眼位的维持,可显著提高病人的视觉质量.
作者：张秀丽；张银萍 刊期： 2008年第35期
我院是一所地级市医院,存在护理人员不足、护理队伍稳定性差、人员素质普遍较低等问题.为了缩小与省级医院的差距,提高护理管理水平,护理部近年来在管理实践中运用激励理论,取得了令人满意的效果.激励就是激发人的动机、诱导人的行为,使其发挥内在潜能,为实现组织目标而努力的过程.目前适用于管理实践的激励理论主要有需要层次论、双因素理论、目标设置理论、期望理论、强化理论及公平理论.现将管理体会介绍如下.
作者：时静 刊期： 2008年第35期
小儿用药多选用头部静脉,如额静脉、颞静脉、耳后静脉等.由于患儿哭闹后出汗或夏季多汗、头发等原因,使固定头皮针的胶布不易粘牢,必须绕头一圈才能将其固定好.但此法用胶布较多,胶布粘在头发上,患儿输液完毕拔针时胶布不易揭取,增加患儿的痛苦[1];头皮针固定不好,易发生药物外渗或头皮针滑脱.因此,改进小儿头皮静脉针固定方法,是减少患儿痛苦、提高工作效率的关键.2003年以来采用发卡式小儿头皮静脉针固定法,大大提高了小儿头皮静脉固定的成功率.现报告如下.
作者：李雪兰；李华娟；王玉芳 刊期： 2008年第35期
美国医学院1999年11月的报告中称,每年有44 000名～98 000名病人由于护士差错而造成死亡[1].由此可见,采取措施防范护理差错是每一个护士的重要职责.通过对2002年1月-2007年5月我院发生的26起护理差错进行分析,明确护理差错发生的类别、环节、时间及高危人群,提出了有效的防范措施.
作者：冯下芝；梁葵；林光惠；陈红萍；黄海平 刊期： 2008年第35期
急诊科为医院的窗口科室,是接诊和救治急危重症病人的重要场所,具有多学科、无规律、节奏快等特点.急诊病人的就诊存在随机性和不稳定性,时有突发事件或大批量病人的到来,特别是中午、夜间时间,此时常规排班中的护理人员就会出现不足,影响急诊病人的救治.为应对突发事件所致的急诊科人力不足,避免忙乱现象,妥善处理各类突发事件,合理调配人力,我科自2006年7月增加护理人员的储备,实行备班制,经过近1年的运行,收到了较好的效果.现报道如下.
作者：刘瑞 刊期： 2008年第35期
人到老年,脸部或四肢的皮肤上常出现一些扁平或稍稍隆起的,呈淡褐色、褐色或黑色,不痛、不痒的斑点或斑块,此即为老年性色素斑(简称老年斑) [1].随着人们生活水平的不断提高,老年人对生活质量的要求也不断提高,他们不但要求有一个健康的身体,而且要求有一个健康的外貌[2].为全面了解和掌握老年斑形成的相关因素,探讨预防对策,为有针对性地开展预防保健服务提供科学依据,笔者对湖州市的151名老人进行调查,现将结果报道如下.
作者：杨丹丹；卢燕归；施华；林梅；王春生 刊期： 2008年第35期
针灸综合病房近年来收治病人病种复杂,年老体弱、长期瘫痪卧床、痴呆、危重病人、生活不能自理病人居多,病人及家属对生活质量要求较高,所以每日滞留于病房的陪护人数较多(陪护公司护工、家庭保姆、病人家属).在护理人力资源缺乏[1]、工作量不断增加时,有经验的护工确实可以减轻护理人员的工作压力,但是由于他们多数缺乏护理基本知识[2],给病房管理工作带来很大的隐患.为了对陪护人员进行规范管理,对科室长期从事陪护工作的护工进行了问卷调查,以便了解护工的基本情况,有的放矢地进行教育工作,提高护工的基本素质,使其更好地与医护人员配合,完成病人的生活护理工作.
作者：胡丹 刊期： 2008年第35期
3L粘贴巾为无菌物品,它是采用压敏胶涂于塑料上制成,种类、规格多样,已被广泛用于术区皮肤保护及固定动静脉穿刺针.但在撕除过程中,由于粘贴巾黏附力强,与敷料、皮肤粘贴紧密,往往费时费力,给病人造成痛苦.笔者经过临床实践发现,右手固定敷料或皮肤,左手从粘贴巾边缘揭起,反方向零角度撕除,可快速大面积撕除.该方法快速、省力且可减轻病人的疼痛感.
作者：何柯 刊期： 2008年第35期
急性肺损伤(ALI)及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致急性低氧性呼吸功能不全或衰竭[1].早期主要表现为顽固性低氧血症和呼吸窘迫,是一种常见危重症,病死率高达60%以上,严重影响病人生存质量.氧疗是纠正ALI及ARDS病人低氧血症的基本手段,常规鼻导管吸氧难以奏效,面罩吸氧可提供较高浓度的氧气[2],易于实施.临床实践中对20例病人采用面罩吸氧,取得满意效果.现报告如下.
作者：蒋玉兰；代友华；梁建华；曾爱军；李玲 刊期： 2008年第35期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
