[目的]了解护生对循证护理(EBN)的认知现状,并提出对策.[方法] 采用自行设计的EBN认知问卷对156名护生进行调查,了解护生对EBN的认知情况、早接触和佳学习途径、影响EBN知识掌握的主要因素等.[结果]75.6%的护理本科生听过EBN,但对EBN有些了解的护生仅占44.2%;60.9%的护生早接触EBN的途径是通过教师授课,70.4%的护生希望通过开设相关课程和讲座的方式来深入了解EBN;制约学生了解EBN的主要因素依次是课程繁重和课余时间少、缺乏专人指导、不熟悉检索技巧、专业信息来源渠道缺乏、不知如何获得全面而准确的信息等.[结论]护理教育工作者应改革课程体系,重视、完善护生的EBN基础知识及培养EBN技能,并建立行政管理的长效机制,确保EBN教育深入而有效地进行.
作者：钟玉杰；段明娟；钟秋 刊期： 2008年第35期
随着抗感染药物在临床日益广泛的应用,其不合理应用导致的药物不良反应、细菌耐药性增加、病人的经济负担加重等问题,已成为影响医疗质量和病人安全的重大隐患.为了解我院手术科室抗感染药物使用情况,为进一步合理应用抗感染药物提供依据,笔者对我院手术科室抗感染药物临床应用进行了调查.现报告如下.
作者：卫秀芳 刊期： 2008年第35期
漏斗胸是小儿常见的胸壁畸形[1],以胸骨体下端及剑突为中心,胸骨和相连的肋软骨向内凹陷形成漏斗状的前胸廓畸形.发病率为1/1 000～7/1 000,与遗传因素有关,出生后畸形进行性加重,不仅影响患儿的呼吸循环功能,而且会使患儿因胸廓畸形而产生心理障碍,应早期手术治疗.胸腔镜下Nuss手术在国外已开展8年,我科于2003年10月在中南地区首先开展漏斗胸的微创治疗(Nuss手术),并与国内公司合作,开发了国产漏斗胸矫正器.目前已完成100余例手术,治疗效果极佳.近年来对漏斗胸患儿手术矫形后的功能改善情况和常规护理的研究较多,但目前对漏斗胸患儿胸腔镜下Nuss手术家属的心理方面的报道尚少见.本研究针对行Nuss手术漏斗胸患儿术前其父母的心理状况及应对方式进行调查,旨在为行Nuss手术漏斗胸患儿父母心理护理提供依据.
作者：蔡莉 刊期： 2008年第35期
[目的]了解乌鲁木齐市少数民族大学生艾滋病相关知识、态度、行为及其影响因素,为制定针对性干预措施提供依据.[方法] 采用统一调查问卷,在乌鲁木齐市4所高校随机抽取3 676名少数民族大学生,进行横断面现场调查,了解少数民族大学生艾滋病相关知识、态度、行为;采用多元线性回归分析方法筛选艾滋病相关态度的影响因素.[结果]艾滋病相关知识均分为9.94分(满分22分),对艾滋病感染者的态度均分为1.96分(满分20分);知识分值与态度分值呈正相关(r=0.326,P＜0.05);多元线性回归分析表明,艾滋病知识、专业、年级是影响大学生对待艾滋病/人类免疫缺陷病毒感染者态度的主要因素.[结论]少数民族大学生艾滋病相关知识贫乏,对人类免疫缺陷病毒感染者与艾滋病病人存在较明显的歧视态度.高校应结合少数民族学生特点针对性地开展预防艾滋病健康教育工作,端正学生对艾滋病病人的态度,提高自我保护意识.
作者：李迎；张艳芬 刊期： 2008年第35期
针灸综合病房近年来收治病人病种复杂,年老体弱、长期瘫痪卧床、痴呆、危重病人、生活不能自理病人居多,病人及家属对生活质量要求较高,所以每日滞留于病房的陪护人数较多(陪护公司护工、家庭保姆、病人家属).在护理人力资源缺乏[1]、工作量不断增加时,有经验的护工确实可以减轻护理人员的工作压力,但是由于他们多数缺乏护理基本知识[2],给病房管理工作带来很大的隐患.为了对陪护人员进行规范管理,对科室长期从事陪护工作的护工进行了问卷调查,以便了解护工的基本情况,有的放矢地进行教育工作,提高护工的基本素质,使其更好地与医护人员配合,完成病人的生活护理工作.
作者：胡丹 刊期： 2008年第35期
急诊科为医院的窗口科室,是接诊和救治急危重症病人的重要场所,具有多学科、无规律、节奏快等特点.急诊病人的就诊存在随机性和不稳定性,时有突发事件或大批量病人的到来,特别是中午、夜间时间,此时常规排班中的护理人员就会出现不足,影响急诊病人的救治.为应对突发事件所致的急诊科人力不足,避免忙乱现象,妥善处理各类突发事件,合理调配人力,我科自2006年7月增加护理人员的储备,实行备班制,经过近1年的运行,收到了较好的效果.现报道如下.
作者：刘瑞 刊期： 2008年第35期
美国医学院1999年11月的报告中称,每年有44 000名～98 000名病人由于护士差错而造成死亡[1].由此可见,采取措施防范护理差错是每一个护士的重要职责.通过对2002年1月-2007年5月我院发生的26起护理差错进行分析,明确护理差错发生的类别、环节、时间及高危人群,提出了有效的防范措施.
作者：冯下芝；梁葵；林光惠；陈红萍；黄海平 刊期： 2008年第35期
无菌物品存放时间的长短受包装材料、保存环境的影响.国内大多数医院供应室仍然用棉布包装无菌包,可在25 ℃以下的环境中保存10 d～14 d[1].有些临床科室常出现备而不用的情况,对超出有效期的无菌包又需要重新处理后再灭菌,这样既增加了工作量,又增加了包内物品的损耗,导致医疗成本的浪费.为此,我院近2年来引进了驼人医疗器械厂生产的纸塑包装袋,大大减少了过期物品的重新灭菌次数,降低了人力、物力的消耗.为了解纸塑包装袋灭菌后的存放时间,制作了80个试验包,灭菌后于不同时间做细菌培养.现报告如下.
作者：胡国凤；肖慧华；吕红燕 刊期： 2008年第35期
我院是一所地级市医院,存在护理人员不足、护理队伍稳定性差、人员素质普遍较低等问题.为了缩小与省级医院的差距,提高护理管理水平,护理部近年来在管理实践中运用激励理论,取得了令人满意的效果.激励就是激发人的动机、诱导人的行为,使其发挥内在潜能,为实现组织目标而努力的过程.目前适用于管理实践的激励理论主要有需要层次论、双因素理论、目标设置理论、期望理论、强化理论及公平理论.现将管理体会介绍如下.
作者：时静 刊期： 2008年第35期
[目的]探讨护理服务流程重组对护理质量持续改进的影响.[方法]分析目前护理流程现状,采用流程重组理论和方法,对部分护理服务流程中的护理制度及护理常规流程、连续性排班流程、输液流程、出入院流程、护理病历书写流程等进行优化重组,并比较流程重组前后护理服务质量和护理工作时间分布情况.[结果]流程重组后科室护理质量明显提高,病人对护士服务的满意度从95.1%上升至98.5%,直接护理时间显著增加,间接护理时间和额外护理时间明显减少.[结论]护理流程重组是护理质量持续改进的有效措施.
作者：朱志琴；焦亚萍；胡翠月；张小燕；曾鹏 刊期： 2008年第35期
随着整体护理的开展和社会对护理服务需求的提高,护理管理者所承担的角色日趋重要和多元化,要求护理管理者通过充分组织、协调,使护理群体的工作效益大化.以人为本的管理理念的实施需要护理管理者与基层护理群体充分沟通,从而调动整个护理群体的积极性.因此,作为现代护理管理者,必须注重情商的培养以及在管理中的应用.
作者：杨敏；徐敏珍 刊期： 2008年第35期
[目的]分析供应室诊疗包应用棉布、一次性无纺布加纸塑包装材料的成本费用,为医院节约间接成本提供具体指导.[方法] 比较传统棉布类包装和一次性无纺布加进口纸塑包装的成本费用,并对2005年1月-2005年12月全院纸塑类包装诊疗包与2004年同期全院棉布类包装诊疗包的洗涤及包装费用进行对比、分析.[结果] 一次性无纺布包装加纸塑包装袋封口的诊疗包成本明显降低,灭菌后有效期延长,减少了诊疗包重新包装、灭菌的数量和费用,减轻了护士的工作量,降低了器械的损耗.[结论] 供应室使用一次性无纺布加纸塑包装灭菌成本明显低于棉布包装,节约了临床使用成本.
作者：常香远；陈远芳；郝淑芹 刊期： 2008年第35期
子宫破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宫体或子宫下段发生的破裂,是产科极严重的并发症,若未及时诊治可导致胎儿及产妇死亡[1].胎盘植入是指胎盘绒毛穿入宫壁肌层[1].胎盘植入临床较常见,但中期妊娠完全性胎盘植入致子宫破裂是临床上较为罕见的并发症.2007年11月,我院成功地救治了1例因中期妊娠胎盘植入致子宫破裂的病人.现将抢救和护理体会报告如下.
作者：王新 刊期： 2008年第35期
1 病例介绍病人,男,86岁,入院症见:腹部胀大如鼓,时有恶心、咳嗽,双下肢水肿,食欲缺乏,小便量少,大便秘结.入院中医诊断:鼓胀(湿热蕴结);西医诊断:腹水原因待查(①肝癌?②肝硬化并腹水?③肾功能不全?).既往史:肺结核、冠心病、老年性便秘.否认药物、食物及其他过敏史.入院后第3天19:03病人突发胸闷、胸痛、喘息.体格检查:体温38.3 ℃,呼吸25/min,脉搏110/min,血压160/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),听诊:双肺及喉满布痰鸣音,腹水体征(+++),立即对症治疗.给予持续低流量吸氧,半坐位,异山梨酯10 mg口服,速效救心丸5粒舌下含服,对症处理后症状较前明显缓解.20:05病人诉胸闷胸痛加剧,呼吸困难.询问病情,病人家属告知从19:30开始家属应病人要求擅自给予速效救心丸共40粒分次含服.
作者：李克荣；郭艳芳 刊期： 2008年第35期
乳酸左氧氟沙星针是一种喹诺酮类抗菌药物,适用于呼吸系统、泌尿系统、生殖系统及皮肤等组织炎症的抗感染治疗[1].该药临床试验显示,与药物相关的不良反应发生率为6.3%,因不良反应停药者3.9%,主要的不良反应有胃肠道反应、中枢神经系统反应、皮肤瘙痒、皮疹等变态反应[2],出现多型性红斑临床较少见.2007年4月5日我科1例病人静脉输注乳酸左氧氟沙星后出现重症多型性红斑,经积极救治,取得了满意效果.现报告如下.
作者：张云琴 刊期： 2008年第35期
硝基苯是一种无色或微黄色、苦杏仁味的油性液体,多用于生产染料、香料、炸药等有机合成工业,近年来,在装饰材料中用途广泛.其蒸气能经肺吸收,液体易经皮肤吸收,若不慎口服,将导致多器官功能损伤[1].病人主要表现为高铁血红蛋白血症、溶血、肝肾损害等,病死率高.2007年我科收治1例硝基苯中毒病人,经积极救治病人痊愈.现报告如下.
作者：万佳 刊期： 2008年第35期
蓖麻油为大戟科植物蓖麻的成熟种子经榨取并精制得到的脂肪油,临床上常用于多种特殊检查或治疗的肠道准备.药物过敏性休克是急危重症之一,若不及时抢救,可危及生命.国内少见口服蓖麻油后发生过敏性休克的报道,我院对1例蓖麻油致过敏性休克伴心律失常的高龄病人成功施行抢救与护理.现报道如下.
作者：王丽华；肖进群 刊期： 2008年第35期
静脉输液过程中时有液体走空现象发生,输液管腔内液面低于莫菲氏滴壶,护士常用以下方法处理.先将输液管莫菲氏滴壶下端调节夹关闭,直接挤压滴壶,待液面升至适当高度,再排除滴壶下段气体.排除方法:①断开头皮针与输液器连接处,排除管内气体,此法容易但浪费药液;②将管内气体向上弹至莫菲氏滴壶内,此法较费时.现介绍一种快速排除一次性输液器莫非氏滴壶下端气体的方法.
作者：孙佰玲；倪晓慧；赵春红；苗敏；夏红丽；雷云 刊期： 2008年第35期
胸部手术病人常需用胸带,目的是减轻手术切口张力、固定切口外敷料及引流管.临床中使用的胸带有2种,一种是多头带式胸带,另一种是背心式胸带.但这两种均存在不足,多头带式胸带操作起来较为繁琐,术后病人若有引流管时不好摆放,故目前临床基本不用.背心式胸带使用中较为方便,但一般左侧为间隔松紧带,右侧为强力粘扣,若受伤部位在右侧,有引流管时就得剪V形口.左侧引流积液则可,但若引流积气因松紧带位置较低易折管,故经常也得剪V形口.这些就会造成压迫用力不均匀.我科和厂家联系制作了背心式4孔胸带,经临床应用效果好.
作者：王莉；相丽；王米云 刊期： 2008年第35期
3L粘贴巾为无菌物品,它是采用压敏胶涂于塑料上制成,种类、规格多样,已被广泛用于术区皮肤保护及固定动静脉穿刺针.但在撕除过程中,由于粘贴巾黏附力强,与敷料、皮肤粘贴紧密,往往费时费力,给病人造成痛苦.笔者经过临床实践发现,右手固定敷料或皮肤,左手从粘贴巾边缘揭起,反方向零角度撕除,可快速大面积撕除.该方法快速、省力且可减轻病人的疼痛感.
作者：何柯 刊期： 2008年第35期
胰腺炎和肠瘘病人常需放置双套管持续负压冲吸,肠瘘病人通过负压冲吸引流可稀释、引流溢出的肠液,减少肠液对瘘口周围组织的侵蚀,利于炎症、水肿的消退,使肉芽组织生长,从而促进瘘口愈合;胰腺炎病人通过负压冲吸可将胰周渗液和坏死组织冲吸出来.护士将3 L袋上的移液管路巧妙地用于连接负压吸引装置上,取得了很好的效果.现介绍如下.
作者：杨秀芳；叶向红 刊期： 2008年第35期
经鼻气管插管是建立人工气道的3种方式之一,妥善固定导管非常重要.常规采用2根胶布交叉固定法,这种固定方法外观不整洁,病人感觉不舒适.特别是伴有脑血管疾病、有精神症状及躁动的病人气管插管易滑出或滑入.自2007年6月对经鼻气管插管的固定方法进行了改进,效果较好.现介绍如下.
作者：贺晓娟 刊期： 2008年第35期
重症胰腺炎起病急,病情发展迅速,若不及时治疗护理可危及病人的生命[1].我科于2006年3月-2008年5月对24例重症胰腺炎病人采用非手术治疗,病人均痊愈出院.现将护理体会介绍如下.
作者：王丽华；刘素兰；冯宪生 刊期： 2008年第35期
[目的]研究严重烧伤病人在治疗、康复阶段的心路历程,探讨促进伤者身心康复的积极因素.[方法]采用现象学研究方法,深度访谈8例康复后期的严重烧伤病人.[结果]严重烧伤病人伤后主要经历迷失、适应和提升阶段,各阶段有不同的特点,影响伤者康复的因素也各异.[结论]医护人员应深入了解烧伤病人的内心世界,多角度出发实施心理干预,帮助他们尽快走出困境、获得身心康复.
作者：吴菁；翟建霞；刘晓虹 刊期： 2008年第35期
急性肺损伤(ALI)及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致急性低氧性呼吸功能不全或衰竭[1].早期主要表现为顽固性低氧血症和呼吸窘迫,是一种常见危重症,病死率高达60%以上,严重影响病人生存质量.氧疗是纠正ALI及ARDS病人低氧血症的基本手段,常规鼻导管吸氧难以奏效,面罩吸氧可提供较高浓度的氧气[2],易于实施.临床实践中对20例病人采用面罩吸氧,取得满意效果.现报告如下.
作者：蒋玉兰；代友华；梁建华；曾爱军；李玲 刊期： 2008年第35期
不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)是一种常见的神经病变,发病率为5%～10%,且随着年龄的增加有明显的上升趋势[1].病人主要表现为小腿难以形容的不适感、蚁走感、酸胀感、夜晚或休息时加重,运动后可短暂缓解,严重者可侵及上肢并引发夜间睡眠障碍,白天疲乏倦怠,昏昏欲睡,更严重者可以出现焦虑、抑郁等精神症状[2].经过严格的体格检查、化验检查病因不明的RLS称为特发性RLS,具有明显的家族聚集倾向,占50% ～92%[3].继发性RLS多见于慢性肾衰竭、妊娠、缺铁性贫血、糖尿病、周围神经病变等[4].RLS是困扰众多慢性肾衰竭血液透析病人的一个重要问题,病人RLS发生率较高,但易被忽略.笔者采用回顾性分析方法对血液透析病人RLS的护理进行研究.
作者：杨素云；宋保利；贾燕 刊期： 2008年第35期
[目的]探讨临床护理路径在脑出血病人健康教育中的应用效果.[方法]将91例脑出血病人随机分为两组,实验组采用健康教育路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育,对病人接受健康教育效果进行阶段评价.[结果]两组病人掌握相关知识技能和态度行为改变比较差异有统计学意义.[结论]应用临床护理路径可保证健康教育的连续性和完整性.
作者：陈立琴；韩英霞；闫洪泉；葛志红；张更棉 刊期： 2008年第35期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)是上呼吸道狭窄或塌陷,睡眠时呼吸阻力增大,引起频繁的呼吸暂停伴低氧高碳酸血症[1],可导致心血管系统、呼吸系统、血液系统、神经系统、内分泌系统等一系列病理变化,甚至导致夜间猝死.我院耳鼻喉科自行研制的咽通道管疗法治疗OSAHS,经临床实践证明能有效改善睡眠时软腭、舌根肌肉松弛、塌陷引起的上气道阻塞.现将咽通道管疗法护理要点报告如下.
作者：徐瑞芸 刊期： 2008年第35期
[目的]探讨参与型护理模式对抑郁症病人生存质量和自杀态度的影响.[方法]将符合入组标准的160例抑郁症病人随机分为实验组和对照组各80例,在应用抗抑郁药物治疗的同时,实验组病人实施参与型护理模式,对照组实施精神科常规护理.于病人入组时和干预8周后采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)和自杀态度问卷(QSA)进行评定.[结果]两组病人8周后在生理领域、心理领域和社会关系领域生活质量评分比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且实验组对自杀行为性质的认识和对自杀者、自杀者家属及安乐死的态度评分高于对照组病人(P<0.01).[结论]参与型护理模式可以改善抑郁症病人生活质量,影响其自杀态度,预防自杀.
作者：唐红；裴建琴 刊期： 2008年第35期
随着现代腹膜透析(PD)装置及操作技术的不断改进,以往PD为突出的感染并发症已日益减少,而营养不良问题尤为突出.许多研究表明,腹膜透析病人中普遍存在营养不良.Yong等对欧美6个透析中心224例病人情况加以统计,营养不良发生率达40.6%,其中重度营养不良为8.0%;Burkart发现,49.6%的腹膜透析病人存在营养不良,其中重度营养不良为8.0%[1-3],而我国腹膜透析病人营养不良的发生率高达75.8%[4].PD病人的营养不良不仅影响病人的生活质量,还与病人的生存率直接相关.本研究根据中医辨证施治的理论对腹膜透析病人进行中医饮食干预,以探讨食疗方对PD病人营养状况的影响.
作者：沈麒云；吴冬春；李黎梅；黄柳燕；黄文丽 刊期： 2008年第35期
[目的]探讨影响帕金森病(PD)病人生活质量的原因及护理干预的效果.[方法]52例PD病人随机分为两组,对照组给予常规健康宣教,干预组在此基础上给予个性化的健康教育,并延续至出院后半年.采用自评抑郁量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、生活质量综合评定问卷,分别在病人入院时、出院1个月、3个月、6个月进行评分.[结果] 两组病人SDS、SAS出院6个月比较差异有统计学意义;干预组病人出院后1个月、3个月、6个月生活质量综合评定问卷评分均高于入院时(P<0.05).[结论]针对影响PD病人生活质量的原因进行个性化健康教育,可明显改善病人的抑郁、焦虑情绪,提高病人的生活质量及对生活的满意度.
作者：孙志琴；杨海燕；丁钟琴；曹音；陈卓友 刊期： 2008年第35期
黄斑区弥漫性水肿是导致糖尿病视网膜病变病人视力严重下降的主要原因,目前常用的治疗方法为激光格栅样光凝及药物保守治疗,但效果都不理想[1].曲安奈德是一种长效糖皮质激素,玻璃体腔注射具有很强的抗炎作用,能有效地改善黄斑水肿[2,3].我科采用此方法治疗22例(25眼)弥漫性黄斑水肿病人,效果较满意.现将护理报告如下.
作者：马英；关晋英；叶晓丽；雷春涛 刊期： 2008年第35期
鼻咽癌为耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,占头颈部恶性肿瘤的 78%[1] .由于鼻咽部与颅底接近,且位置较深,不利于施行手术,故放射治疗一直是鼻咽癌的首选治疗手段.传统外放射治疗随照射剂量的增加可以加强对肿瘤组织的杀灭,但是对肿瘤周围正常组织的损伤也加大,近距离放射治疗是治疗鼻咽癌的一种新方法[2].我院自2006年9月-2007年11月对16例远处转移和局部复发的鼻咽癌病人施行125I粒子植入治疗,疗效明显.现将护理体会报道如下.
作者：宋蕾；林秋菊 刊期： 2008年第35期
[目的] 探讨斜视矫正术后视觉训练效果.[方法]将共同性斜视矫正术后出现双眼同时视功能异常者52例随机分成两组,对照组22例给予常规护理,训练组30例在常规护理的基础上进行系统的双眼视觉训练,动态观察术后病人双眼同时视功能改变情况.[结果]术后4周和8周时,训练组双眼同时视功能状况明显优于对照组(P<0.05).[结论]斜视矫正术后视觉训练可促进双眼同时视功能建立,利于病人远期双眼复杂视功能的建立和斜视手术后眼位的维持,可显著提高病人的视觉质量.
作者：张秀丽；张银萍 刊期： 2008年第35期
真菌性角膜溃疡是一种致盲率很高的感染性疾病[1],随着高效、广谱抗生素、糖皮质激素和角膜接触镜片的广泛应用,真菌性角膜病变的患病率逐年上升[2].由于真菌毒素、蛋白分解酶及可溶真菌的抗原作用,真菌丝可向深部生长,甚至侵入眼内,再加上抗真菌药物种类少、渗透性差,抗菌谱窄、毒副反应大,临床上对真菌性角膜溃疡的治疗非常棘手.我院利用那他霉素联合羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡,术后给予精心护理,取得了良好的治疗效果.现报告如下.
作者：张书平；史静华 刊期： 2008年第35期
鼻咽癌是我国南方高发肿瘤之一.随着放疗技术的改进和综合治疗技术的不断发展,鼻咽癌的治疗效果不断提高,生存期延长,其5年生存率为50%～60%[1] .生存期延长,放疗后遗症就成为影响病人生存的主要问题,而张口困难是鼻咽癌放疗后常见的后遗症之一.有资料显示,鼻咽癌根治性放疗后张口困难发生率达58.5%[2] ,严重影响了病人的生存质量.为探讨有效的防治方法,我科于2005年4月-2005年12月对80例鼻咽癌放疗病人进行分组研究,并对其中40例采取早期系统功能锻炼,疗效满意.现将结果报道如下.
作者：张艳花 刊期： 2008年第35期
人到老年,脸部或四肢的皮肤上常出现一些扁平或稍稍隆起的,呈淡褐色、褐色或黑色,不痛、不痒的斑点或斑块,此即为老年性色素斑(简称老年斑) [1].随着人们生活水平的不断提高,老年人对生活质量的要求也不断提高,他们不但要求有一个健康的身体,而且要求有一个健康的外貌[2].为全面了解和掌握老年斑形成的相关因素,探讨预防对策,为有针对性地开展预防保健服务提供科学依据,笔者对湖州市的151名老人进行调查,现将结果报道如下.
作者：杨丹丹；卢燕归；施华；林梅；王春生 刊期： 2008年第35期
[目的]分析葛根素注射剂致溶血反应发生的特点,为临床合理用药提供依据.[方法] 对国内1994年以来有关葛根素注射剂致溶血反应的病例报道27篇中48例病人进行分析.[结果] 溶血反应多发生于以往曾用过葛根素或连续用药1周以上的病人,以急性溶血性贫血为主要表现,血液免疫学检查可见葛根素特异性抗体.[结论] 葛根素注射剂致溶血反应的发生和转归与多种因素有关,应引起临床医护人员的高度重视.
作者：张玲；苏爱华 刊期： 2008年第35期
心脏介入技术的日益发展为越来越多的心血管病人提供了创伤小、疗效好的诊疗方法[1].但由于心脏介入手术是一种有创手术,费用较高,部分手术还要将相应的医用材料植入病人体内以达到治疗目的,常导致病人产生焦虑、恐怖等心理反应.为了解心脏介入病人术前心理状况,对358例心脏介入病人术前心理健康状况进行调查,并给予相应的护理干预措施,取得满意效果.
作者：刘华芬；王晓红；刘秀娟 刊期： 2008年第35期
[目的]了解重庆市主城区社区居民健康状况,分析其影响因素,为发展重庆市社区卫生服务提供指导依据.[方法]采取分层随机抽样方法对重庆市主城区18周岁以上的居民进行面对面的问卷调查与访谈.[结果]重庆市主城区社区居民慢性病患病率较高,并随年龄的增长而有增加的趋势;与饮食习惯、生活方式等有关的慢性病,如贫血、胃肠疾病、高血压等已成为影响重庆市居民健康的主要疾病.[结论]应加强对社区居民饮食习惯、生活方式等危险因素的干预以及慢性病管理,提高社区居民健康水平.
作者：刘秀娜；周娟；张翠华；罗羽；何孝崇；李秀华 刊期： 2008年第35期
[目的] 研究依沙吖啶(利凡诺)中期妊娠引产中应用硬膜外阻滞镇痛的护理.[方法] 选择妊娠16周～27周终止妊娠的125例孕妇,按其意愿分为镇痛组、对照组,镇痛组孕妇宫颈Bishop评分≥7分时行硬膜外阻滞及专人守护,对照组不采用任何镇痛方法,给予常规护理.观察两组镇痛效果、催产素使用率、产时出血量. [结果]两组镇痛效果、催产素使用率、产时出血量比较差异有统计学意义. [结论] 利凡诺引产中应用硬膜外阻滞镇痛效果显著;专人守护、催产素的注入方法和时机的选择及引产前的心理护理是中期妊娠引产硬膜外阻滞镇痛取得佳疗效的重要保证.
作者：张翠琼；何桂华；王冬梅 刊期： 2008年第35期
新生儿窒息是儿科常见的急危重症之一,可影响机体的各个系统和器官,尤其以脑、心脏、肾脏受损明显,是发生急性肾衰竭的重要原因之一[1].尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)是一种细胞溶酶体水解酶,尿中NAG的含量随着肾小管上皮细胞的损伤而增加,故对新生儿窒息时NAG的变化进行了观察.现报告如下.
作者：蔺春红 刊期： 2008年第35期
新生儿脐部是一个易感染部位,若脐带处理不当,易引起脐部感染和出血,严重者可导致败血症、继发腹膜炎.有资料表明,在1 200 例新生儿败血症中,存在脐部感染者占66.0%～87.5%[1],多为第1次剪脐后脐部护理不当造成2次剪脐时局部潮湿或时间延长所致.因此,选择适当的脐部护理方式,建立新生儿脐部干燥程度客观判断依据,把握2次剪脐的佳时机,能大大降低脐部感染的发生,提高2次剪脐后的脐部护理质量.
作者：耿力 刊期： 2008年第35期
小儿用药多选用头部静脉,如额静脉、颞静脉、耳后静脉等.由于患儿哭闹后出汗或夏季多汗、头发等原因,使固定头皮针的胶布不易粘牢,必须绕头一圈才能将其固定好.但此法用胶布较多,胶布粘在头发上,患儿输液完毕拔针时胶布不易揭取,增加患儿的痛苦[1];头皮针固定不好,易发生药物外渗或头皮针滑脱.因此,改进小儿头皮静脉针固定方法,是减少患儿痛苦、提高工作效率的关键.2003年以来采用发卡式小儿头皮静脉针固定法,大大提高了小儿头皮静脉固定的成功率.现报告如下.
作者：李雪兰；李华娟；王玉芳 刊期： 2008年第35期
[目的]探讨用蒸馏水替代生理盐水为病人进行口腔护理的效果.[方法]将120例口腔护理病人分为两组,实验组采用蒸馏水进行口腔护理,对照组采用生理盐水进行口腔护理,观察两组病人口腔护理舒适度和口腔细菌学培养结果.[结果]两组病人口唇干裂、恶心、口感、口腔细菌学培养比较差异有统计学意义.[结论]蒸馏水替代生理盐水进行口腔护理,病人舒适,经济安全.
作者：钟雪莲；云小蕊；王秀荣；沈丹薇；王建华；郝秀凤；尚艳霞 刊期： 2008年第35期
气管切开是危重病人呼吸困难时采取的一项紧急而有效的治疗措施,但给病人留置胃管带来一定的困难,护理人员对常规方法进行改进,提高了一次成功率,并对两种操作方法进行了比较.现总结如下.
作者：白如玉；王美婷；张海波；刘建茹；刘福军 刊期： 2008年第35期
输液是临床治疗疾病的主要措施之一,而输液过程中不溶性微粒的污染,给人体造成了广泛而持久的危害,主要包括血管栓塞、肉芽肿、静脉炎、变态反应、血小板减少等.不溶性微粒主要来自配制液体操作、输液器具和环境污染,而配制液体过程中针头对橡胶塞的切割是主要的来源.我院自1999年底引进北京市长川医用技术研究所生产的一次性使用侧孔溶药针(以下简称侧孔针)配液,与传统使用的金属斜面针相比,肉眼所见橡胶屑大为减少,且具有抽吸药液完全、无阻塞针孔现象等优点.现介绍如下.
作者：孙爱玲；刘幼卿；周玉玲；刘海燕 刊期： 2008年第35期
[目的]探讨影响便携式输液泵流速的相关因素.[方法]观察273例次病人使用便携式输液泵进行5-FU化疗液体流速,对可能影响流速的7个因素进行分析.[结果]流速正常153例次,占56.04%,流速异常120例次,占43.96%(其中流速增快21例次,占17.50%,流速减慢99例次,占82.50%).温度、溶液黏度与静脉通道是否通畅是影响流速的主要因素.[结论]护理人员应针对影响便携式输液泵流速的主要因素进行调整、完善,保证化疗药物准确、及时输注.
作者：李春梅；胡碧云；曾梅英 刊期： 2008年第35期
肝硬化晚期时,病人出现脾大、腹水、侧支循环建立.由于病人低蛋白血症、重度营养不良、长期反复静脉穿刺,使静脉穿刺成功率相对较低.为了提高静脉穿刺成功率,护理人员采用腕部小静脉离心穿刺方法建立静脉通路进行补液,取得了明显效果.现报道如下.
作者：张彩芹 刊期： 2008年第35期
静脉输液结束拔针后采用棉签按压穿刺点,按压不当或按压时间不够,极易导致穿刺部位出血,从而引起局部淤血、血肿,既增加了病人的痛苦,也引发了不少医疗纠纷,同时也为护理人员再次穿刺增加了难度.为防止上述现象的发生,笔者设计了止血胶贴,临床使用效果满意.现介绍如下.
作者：刘平 刊期： 2008年第35期
院前急救是指伤病员发病或受伤后,由医务人员或目击者在病人抵达医院前对其实施的现场救治和途中监护的医疗行为[1].有记录的院前急救行为早可以追溯到十字军东征时期.当时,为了救助那些不远万里到耶路撒冷朝圣病倒在路旁的人们,一些宗教骑士团(包括圣约翰骑士团)经过短期培训便投入到对病人的救援活动中,而救助活动一般也仅限于使用四轮马车将伤病员运送到救治中心.
作者：王斌全；赵晓云 刊期： 2008年第35期
