临床护理路径在脑出血病人健康教育中的应用研究

陈立琴；韩英霞；闫洪泉；葛志红；张更棉

关键词：脑出血, 健康教育, 临床护理路径

摘要：[目的]探讨临床护理路径在脑出血病人健康教育中的应用效果.[方法]将91例脑出血病人随机分为两组,实验组采用健康教育路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育,对病人接受健康教育效果进行阶段评价.[结果]两组病人掌握相关知识技能和态度行为改变比较差异有统计学意义.[结论]应用临床护理路径可保证健康教育的连续性和完整性.

护理研究杂志相关文献

院前急救的发展

院前急救是指伤病员发病或受伤后,由医务人员或目击者在病人抵达医院前对其实施的现场救治和途中监护的医疗行为[1].有记录的院前急救行为早可以追溯到十字军东征时期.当时,为了救助那些不远万里到耶路撒冷朝圣病倒在路旁的人们,一些宗教骑士团(包括圣约翰骑士团)经过短期培训便投入到对病人的救援活动中,而救助活动一般也仅限于使用四轮马车将伤病员运送到救治中心.

作者：王斌全；赵晓云刊期： 2008年第35期
针灸综合病房陪护常见问题及对策

针灸综合病房近年来收治病人病种复杂,年老体弱、长期瘫痪卧床、痴呆、危重病人、生活不能自理病人居多,病人及家属对生活质量要求较高,所以每日滞留于病房的陪护人数较多(陪护公司护工、家庭保姆、病人家属).在护理人力资源缺乏[1]、工作量不断增加时,有经验的护工确实可以减轻护理人员的工作压力,但是由于他们多数缺乏护理基本知识[2],给病房管理工作带来很大的隐患.为了对陪护人员进行规范管理,对科室长期从事陪护工作的护工进行了问卷调查,以便了解护工的基本情况,有的放矢地进行教育工作,提高护工的基本素质,使其更好地与医护人员配合,完成病人的生活护理工作.

作者：胡丹刊期： 2008年第35期
个性化健康教育对帕金森病病人心理及生活质量的影响

[目的]探讨影响帕金森病(PD)病人生活质量的原因及护理干预的效果.[方法]52例PD病人随机分为两组,对照组给予常规健康宣教,干预组在此基础上给予个性化的健康教育,并延续至出院后半年.采用自评抑郁量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、生活质量综合评定问卷,分别在病人入院时、出院1个月、3个月、6个月进行评分.[结果] 两组病人SDS、SAS出院6个月比较差异有统计学意义;干预组病人出院后1个月、3个月、6个月生活质量综合评定问卷评分均高于入院时(P<0.05).[结论]针对影响PD病人生活质量的原因进行个性化健康教育,可明显改善病人的抑郁、焦虑情绪,提高病人的生活质量及对生活的满意度.

作者：孙志琴；杨海燕；丁钟琴；曹音；陈卓友刊期： 2008年第35期
心脏介入手术病人术前心理状况调查及护理干预

心脏介入技术的日益发展为越来越多的心血管病人提供了创伤小、疗效好的诊疗方法[1].但由于心脏介入手术是一种有创手术,费用较高,部分手术还要将相应的医用材料植入病人体内以达到治疗目的,常导致病人产生焦虑、恐怖等心理反应.为了解心脏介入病人术前心理状况,对358例心脏介入病人术前心理健康状况进行调查,并给予相应的护理干预措施,取得满意效果.

作者：刘华芬；王晓红；刘秀娟刊期： 2008年第35期
125I粒子植入治疗鼻咽癌的观察及护理

鼻咽癌为耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,占头颈部恶性肿瘤的 78%[1] .由于鼻咽部与颅底接近,且位置较深,不利于施行手术,故放射治疗一直是鼻咽癌的首选治疗手段.传统外放射治疗随照射剂量的增加可以加强对肿瘤组织的杀灭,但是对肿瘤周围正常组织的损伤也加大,近距离放射治疗是治疗鼻咽癌的一种新方法[2].我院自2006年9月-2007年11月对16例远处转移和局部复发的鼻咽癌病人施行125I粒子植入治疗,疗效明显.现将护理体会报道如下.

作者：宋蕾；林秋菊刊期： 2008年第35期
使用一次性侧孔针与斜面针穿刺胶塞微粒的临床观察

输液是临床治疗疾病的主要措施之一,而输液过程中不溶性微粒的污染,给人体造成了广泛而持久的危害,主要包括血管栓塞、肉芽肿、静脉炎、变态反应、血小板减少等.不溶性微粒主要来自配制液体操作、输液器具和环境污染,而配制液体过程中针头对橡胶塞的切割是主要的来源.我院自1999年底引进北京市长川医用技术研究所生产的一次性使用侧孔溶药针(以下简称侧孔针)配液,与传统使用的金属斜面针相比,肉眼所见橡胶屑大为减少,且具有抽吸药液完全、无阻塞针孔现象等优点.现介绍如下.

作者：孙爱玲；刘幼卿；周玉玲；刘海燕刊期： 2008年第35期
乌鲁木齐市少数民族大学生艾滋病知识、态度、行为现况调查研究

[目的]了解乌鲁木齐市少数民族大学生艾滋病相关知识、态度、行为及其影响因素,为制定针对性干预措施提供依据.[方法] 采用统一调查问卷,在乌鲁木齐市4所高校随机抽取3 676名少数民族大学生,进行横断面现场调查,了解少数民族大学生艾滋病相关知识、态度、行为;采用多元线性回归分析方法筛选艾滋病相关态度的影响因素.[结果]艾滋病相关知识均分为9.94分(满分22分),对艾滋病感染者的态度均分为1.96分(满分20分);知识分值与态度分值呈正相关(r=0.326,P＜0.05);多元线性回归分析表明,艾滋病知识、专业、年级是影响大学生对待艾滋病/人类免疫缺陷病毒感染者态度的主要因素.[结论]少数民族大学生艾滋病相关知识贫乏,对人类免疫缺陷病毒感染者与艾滋病病人存在较明显的歧视态度.高校应结合少数民族学生特点针对性地开展预防艾滋病健康教育工作,端正学生对艾滋病病人的态度,提高自我保护意识.

作者：李迎；张艳芬刊期： 2008年第35期
斜视矫正术后视觉训练效果观察

[目的] 探讨斜视矫正术后视觉训练效果.[方法]将共同性斜视矫正术后出现双眼同时视功能异常者52例随机分成两组,对照组22例给予常规护理,训练组30例在常规护理的基础上进行系统的双眼视觉训练,动态观察术后病人双眼同时视功能改变情况.[结果]术后4周和8周时,训练组双眼同时视功能状况明显优于对照组(P<0.05).[结论]斜视矫正术后视觉训练可促进双眼同时视功能建立,利于病人远期双眼复杂视功能的建立和斜视手术后眼位的维持,可显著提高病人的视觉质量.

作者：张秀丽；张银萍刊期： 2008年第35期
面罩吸氧辅助治疗急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征的效果观察

急性肺损伤(ALI)及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致急性低氧性呼吸功能不全或衰竭[1].早期主要表现为顽固性低氧血症和呼吸窘迫,是一种常见危重症,病死率高达60%以上,严重影响病人生存质量.氧疗是纠正ALI及ARDS病人低氧血症的基本手段,常规鼻导管吸氧难以奏效,面罩吸氧可提供较高浓度的氧气[2],易于实施.临床实践中对20例病人采用面罩吸氧,取得满意效果.现报告如下.

作者：蒋玉兰；代友华；梁建华；曾爱军；李玲刊期： 2008年第35期
护理本科生循证护理认知现状调查

[目的]了解护生对循证护理(EBN)的认知现状,并提出对策.[方法] 采用自行设计的EBN认知问卷对156名护生进行调查,了解护生对EBN的认知情况、早接触和佳学习途径、影响EBN知识掌握的主要因素等.[结果]75.6%的护理本科生听过EBN,但对EBN有些了解的护生仅占44.2%;60.9%的护生早接触EBN的途径是通过教师授课,70.4%的护生希望通过开设相关课程和讲座的方式来深入了解EBN;制约学生了解EBN的主要因素依次是课程繁重和课余时间少、缺乏专人指导、不熟悉检索技巧、专业信息来源渠道缺乏、不知如何获得全面而准确的信息等.[结论]护理教育工作者应改革课程体系,重视、完善护生的EBN基础知识及培养EBN技能,并建立行政管理的长效机制,确保EBN教育深入而有效地进行.

作者：钟玉杰；段明娟；钟秋刊期： 2008年第35期
手术科室抗感染药物应用分析

随着抗感染药物在临床日益广泛的应用,其不合理应用导致的药物不良反应、细菌耐药性增加、病人的经济负担加重等问题,已成为影响医疗质量和病人安全的重大隐患.为了解我院手术科室抗感染药物使用情况,为进一步合理应用抗感染药物提供依据,笔者对我院手术科室抗感染药物临床应用进行了调查.现报告如下.

作者：卫秀芳刊期： 2008年第35期
早期系统功能锻炼预防鼻咽癌放疗后张口困难效果观察

鼻咽癌是我国南方高发肿瘤之一.随着放疗技术的改进和综合治疗技术的不断发展,鼻咽癌的治疗效果不断提高,生存期延长,其5年生存率为50%～60%[1] .生存期延长,放疗后遗症就成为影响病人生存的主要问题,而张口困难是鼻咽癌放疗后常见的后遗症之一.有资料显示,鼻咽癌根治性放疗后张口困难发生率达58.5%[2] ,严重影响了病人的生存质量.为探讨有效的防治方法,我科于2005年4月-2005年12月对80例鼻咽癌放疗病人进行分组研究,并对其中40例采取早期系统功能锻炼,疗效满意.现将结果报道如下.

作者：张艳花刊期： 2008年第35期
食疗方在改善腹膜透析病人营养状况中的应用研究

随着现代腹膜透析(PD)装置及操作技术的不断改进,以往PD为突出的感染并发症已日益减少,而营养不良问题尤为突出.许多研究表明,腹膜透析病人中普遍存在营养不良.Yong等对欧美6个透析中心224例病人情况加以统计,营养不良发生率达40.6%,其中重度营养不良为8.0%;Burkart发现,49.6%的腹膜透析病人存在营养不良,其中重度营养不良为8.0%[1-3],而我国腹膜透析病人营养不良的发生率高达75.8%[4].PD病人的营养不良不仅影响病人的生活质量,还与病人的生存率直接相关.本研究根据中医辨证施治的理论对腹膜透析病人进行中医饮食干预,以探讨食疗方对PD病人营养状况的影响.

作者：沈麒云；吴冬春；李黎梅；黄柳燕；黄文丽刊期： 2008年第35期
情商在护理管理中的应用

随着整体护理的开展和社会对护理服务需求的提高,护理管理者所承担的角色日趋重要和多元化,要求护理管理者通过充分组织、协调,使护理群体的工作效益大化.以人为本的管理理念的实施需要护理管理者与基层护理群体充分沟通,从而调动整个护理群体的积极性.因此,作为现代护理管理者,必须注重情商的培养以及在管理中的应用.

作者：杨敏；徐敏珍刊期： 2008年第35期
葛根素注射剂致溶血反应48例分析

[目的]分析葛根素注射剂致溶血反应发生的特点,为临床合理用药提供依据.[方法] 对国内1994年以来有关葛根素注射剂致溶血反应的病例报道27篇中48例病人进行分析.[结果] 溶血反应多发生于以往曾用过葛根素或连续用药1周以上的病人,以急性溶血性贫血为主要表现,血液免疫学检查可见葛根素特异性抗体.[结论] 葛根素注射剂致溶血反应的发生和转归与多种因素有关,应引起临床医护人员的高度重视.

作者：张玲；苏爱华刊期： 2008年第35期
巧撕3L粘贴巾

3L粘贴巾为无菌物品,它是采用压敏胶涂于塑料上制成,种类、规格多样,已被广泛用于术区皮肤保护及固定动静脉穿刺针.但在撕除过程中,由于粘贴巾黏附力强,与敷料、皮肤粘贴紧密,往往费时费力,给病人造成痛苦.笔者经过临床实践发现,右手固定敷料或皮肤,左手从粘贴巾边缘揭起,反方向零角度撕除,可快速大面积撕除.该方法快速、省力且可减轻病人的疼痛感.

作者：何柯刊期： 2008年第35期
3L袋移液管路的再利用

胰腺炎和肠瘘病人常需放置双套管持续负压冲吸,肠瘘病人通过负压冲吸引流可稀释、引流溢出的肠液,减少肠液对瘘口周围组织的侵蚀,利于炎症、水肿的消退,使肉芽组织生长,从而促进瘘口愈合;胰腺炎病人通过负压冲吸可将胰周渗液和坏死组织冲吸出来.护士将3 L袋上的移液管路巧妙地用于连接负压吸引装置上,取得了很好的效果.现介绍如下.

作者：杨秀芳；叶向红刊期： 2008年第35期
慢性肾衰竭血液透析病人不宁腿综合征的护理

不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)是一种常见的神经病变,发病率为5%～10%,且随着年龄的增加有明显的上升趋势[1].病人主要表现为小腿难以形容的不适感、蚁走感、酸胀感、夜晚或休息时加重,运动后可短暂缓解,严重者可侵及上肢并引发夜间睡眠障碍,白天疲乏倦怠,昏昏欲睡,更严重者可以出现焦虑、抑郁等精神症状[2].经过严格的体格检查、化验检查病因不明的RLS称为特发性RLS,具有明显的家族聚集倾向,占50% ～92%[3].继发性RLS多见于慢性肾衰竭、妊娠、缺铁性贫血、糖尿病、周围神经病变等[4].RLS是困扰众多慢性肾衰竭血液透析病人的一个重要问题,病人RLS发生率较高,但易被忽略.笔者采用回顾性分析方法对血液透析病人RLS的护理进行研究.

作者：杨素云；宋保利；贾燕刊期： 2008年第35期
1例蓖麻油致过敏性休克病人的抢救与护理

蓖麻油为大戟科植物蓖麻的成熟种子经榨取并精制得到的脂肪油,临床上常用于多种特殊检查或治疗的肠道准备.药物过敏性休克是急危重症之一,若不及时抢救,可危及生命.国内少见口服蓖麻油后发生过敏性休克的报道,我院对1例蓖麻油致过敏性休克伴心律失常的高龄病人成功施行抢救与护理.现报道如下.

作者：王丽华；肖进群刊期： 2008年第35期
中期妊娠引产应用硬膜外阻滞镇痛的护理研究

[目的] 研究依沙吖啶(利凡诺)中期妊娠引产中应用硬膜外阻滞镇痛的护理.[方法] 选择妊娠16周～27周终止妊娠的125例孕妇,按其意愿分为镇痛组、对照组,镇痛组孕妇宫颈Bishop评分≥7分时行硬膜外阻滞及专人守护,对照组不采用任何镇痛方法,给予常规护理.观察两组镇痛效果、催产素使用率、产时出血量. [结果]两组镇痛效果、催产素使用率、产时出血量比较差异有统计学意义. [结论] 利凡诺引产中应用硬膜外阻滞镇痛效果显著;专人守护、催产素的注入方法和时机的选择及引产前的心理护理是中期妊娠引产硬膜外阻滞镇痛取得佳疗效的重要保证.

作者：张翠琼；何桂华；王冬梅刊期： 2008年第35期