徐瑞芸
黄斑区弥漫性水肿是导致糖尿病视网膜病变病人视力严重下降的主要原因,目前常用的治疗方法为激光格栅样光凝及药物保守治疗,但效果都不理想[1].曲安奈德是一种长效糖皮质激素,玻璃体腔注射具有很强的抗炎作用,能有效地改善黄斑水肿[2,3].我科采用此方法治疗22例(25眼)弥漫性黄斑水肿病人,效果较满意.现将护理报告如下.
作者：马英；关晋英；叶晓丽；雷春涛 刊期： 2008年第35期
急诊科为医院的窗口科室,是接诊和救治急危重症病人的重要场所,具有多学科、无规律、节奏快等特点.急诊病人的就诊存在随机性和不稳定性,时有突发事件或大批量病人的到来,特别是中午、夜间时间,此时常规排班中的护理人员就会出现不足,影响急诊病人的救治.为应对突发事件所致的急诊科人力不足,避免忙乱现象,妥善处理各类突发事件,合理调配人力,我科自2006年7月增加护理人员的储备,实行备班制,经过近1年的运行,收到了较好的效果.现报道如下.
作者：刘瑞 刊期： 2008年第35期
院前急救是指伤病员发病或受伤后,由医务人员或目击者在病人抵达医院前对其实施的现场救治和途中监护的医疗行为[1].有记录的院前急救行为早可以追溯到十字军东征时期.当时,为了救助那些不远万里到耶路撒冷朝圣病倒在路旁的人们,一些宗教骑士团(包括圣约翰骑士团)经过短期培训便投入到对病人的救援活动中,而救助活动一般也仅限于使用四轮马车将伤病员运送到救治中心.
作者：王斌全；赵晓云 刊期： 2008年第35期
随着抗感染药物在临床日益广泛的应用,其不合理应用导致的药物不良反应、细菌耐药性增加、病人的经济负担加重等问题,已成为影响医疗质量和病人安全的重大隐患.为了解我院手术科室抗感染药物使用情况,为进一步合理应用抗感染药物提供依据,笔者对我院手术科室抗感染药物临床应用进行了调查.现报告如下.
作者：卫秀芳 刊期： 2008年第35期
[目的]了解重庆市主城区社区居民健康状况,分析其影响因素,为发展重庆市社区卫生服务提供指导依据.[方法]采取分层随机抽样方法对重庆市主城区18周岁以上的居民进行面对面的问卷调查与访谈.[结果]重庆市主城区社区居民慢性病患病率较高,并随年龄的增长而有增加的趋势;与饮食习惯、生活方式等有关的慢性病,如贫血、胃肠疾病、高血压等已成为影响重庆市居民健康的主要疾病.[结论]应加强对社区居民饮食习惯、生活方式等危险因素的干预以及慢性病管理,提高社区居民健康水平.
作者：刘秀娜；周娟；张翠华；罗羽；何孝崇；李秀华 刊期： 2008年第35期
新生儿窒息是儿科常见的急危重症之一,可影响机体的各个系统和器官,尤其以脑、心脏、肾脏受损明显,是发生急性肾衰竭的重要原因之一[1].尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)是一种细胞溶酶体水解酶,尿中NAG的含量随着肾小管上皮细胞的损伤而增加,故对新生儿窒息时NAG的变化进行了观察.现报告如下.
作者：蔺春红 刊期： 2008年第35期
3L粘贴巾为无菌物品,它是采用压敏胶涂于塑料上制成,种类、规格多样,已被广泛用于术区皮肤保护及固定动静脉穿刺针.但在撕除过程中,由于粘贴巾黏附力强,与敷料、皮肤粘贴紧密,往往费时费力,给病人造成痛苦.笔者经过临床实践发现,右手固定敷料或皮肤,左手从粘贴巾边缘揭起,反方向零角度撕除,可快速大面积撕除.该方法快速、省力且可减轻病人的疼痛感.
作者：何柯 刊期： 2008年第35期
[目的]探讨影响帕金森病(PD)病人生活质量的原因及护理干预的效果.[方法]52例PD病人随机分为两组,对照组给予常规健康宣教,干预组在此基础上给予个性化的健康教育,并延续至出院后半年.采用自评抑郁量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、生活质量综合评定问卷,分别在病人入院时、出院1个月、3个月、6个月进行评分.[结果] 两组病人SDS、SAS出院6个月比较差异有统计学意义;干预组病人出院后1个月、3个月、6个月生活质量综合评定问卷评分均高于入院时(P<0.05).[结论]针对影响PD病人生活质量的原因进行个性化健康教育,可明显改善病人的抑郁、焦虑情绪,提高病人的生活质量及对生活的满意度.
作者：孙志琴；杨海燕；丁钟琴；曹音；陈卓友 刊期： 2008年第35期
硝基苯是一种无色或微黄色、苦杏仁味的油性液体,多用于生产染料、香料、炸药等有机合成工业,近年来,在装饰材料中用途广泛.其蒸气能经肺吸收,液体易经皮肤吸收,若不慎口服,将导致多器官功能损伤[1].病人主要表现为高铁血红蛋白血症、溶血、肝肾损害等,病死率高.2007年我科收治1例硝基苯中毒病人,经积极救治病人痊愈.现报告如下.
作者：万佳 刊期： 2008年第35期
急性肺损伤(ALI)及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致急性低氧性呼吸功能不全或衰竭[1].早期主要表现为顽固性低氧血症和呼吸窘迫,是一种常见危重症,病死率高达60%以上,严重影响病人生存质量.氧疗是纠正ALI及ARDS病人低氧血症的基本手段,常规鼻导管吸氧难以奏效,面罩吸氧可提供较高浓度的氧气[2],易于实施.临床实践中对20例病人采用面罩吸氧,取得满意效果.现报告如下.
作者：蒋玉兰；代友华；梁建华；曾爱军；李玲 刊期： 2008年第35期
[目的]探讨护理服务流程重组对护理质量持续改进的影响.[方法]分析目前护理流程现状,采用流程重组理论和方法,对部分护理服务流程中的护理制度及护理常规流程、连续性排班流程、输液流程、出入院流程、护理病历书写流程等进行优化重组,并比较流程重组前后护理服务质量和护理工作时间分布情况.[结果]流程重组后科室护理质量明显提高,病人对护士服务的满意度从95.1%上升至98.5%,直接护理时间显著增加,间接护理时间和额外护理时间明显减少.[结论]护理流程重组是护理质量持续改进的有效措施.
作者：朱志琴；焦亚萍；胡翠月；张小燕；曾鹏 刊期： 2008年第35期
不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)是一种常见的神经病变,发病率为5%～10%,且随着年龄的增加有明显的上升趋势[1].病人主要表现为小腿难以形容的不适感、蚁走感、酸胀感、夜晚或休息时加重,运动后可短暂缓解,严重者可侵及上肢并引发夜间睡眠障碍,白天疲乏倦怠,昏昏欲睡,更严重者可以出现焦虑、抑郁等精神症状[2].经过严格的体格检查、化验检查病因不明的RLS称为特发性RLS,具有明显的家族聚集倾向,占50% ～92%[3].继发性RLS多见于慢性肾衰竭、妊娠、缺铁性贫血、糖尿病、周围神经病变等[4].RLS是困扰众多慢性肾衰竭血液透析病人的一个重要问题,病人RLS发生率较高,但易被忽略.笔者采用回顾性分析方法对血液透析病人RLS的护理进行研究.
作者：杨素云；宋保利；贾燕 刊期： 2008年第35期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)是上呼吸道狭窄或塌陷,睡眠时呼吸阻力增大,引起频繁的呼吸暂停伴低氧高碳酸血症[1],可导致心血管系统、呼吸系统、血液系统、神经系统、内分泌系统等一系列病理变化,甚至导致夜间猝死.我院耳鼻喉科自行研制的咽通道管疗法治疗OSAHS,经临床实践证明能有效改善睡眠时软腭、舌根肌肉松弛、塌陷引起的上气道阻塞.现将咽通道管疗法护理要点报告如下.
作者：徐瑞芸 刊期： 2008年第35期
蓖麻油为大戟科植物蓖麻的成熟种子经榨取并精制得到的脂肪油,临床上常用于多种特殊检查或治疗的肠道准备.药物过敏性休克是急危重症之一,若不及时抢救,可危及生命.国内少见口服蓖麻油后发生过敏性休克的报道,我院对1例蓖麻油致过敏性休克伴心律失常的高龄病人成功施行抢救与护理.现报道如下.
作者：王丽华；肖进群 刊期： 2008年第35期
[目的]了解护生对循证护理(EBN)的认知现状,并提出对策.[方法] 采用自行设计的EBN认知问卷对156名护生进行调查,了解护生对EBN的认知情况、早接触和佳学习途径、影响EBN知识掌握的主要因素等.[结果]75.6%的护理本科生听过EBN,但对EBN有些了解的护生仅占44.2%;60.9%的护生早接触EBN的途径是通过教师授课,70.4%的护生希望通过开设相关课程和讲座的方式来深入了解EBN;制约学生了解EBN的主要因素依次是课程繁重和课余时间少、缺乏专人指导、不熟悉检索技巧、专业信息来源渠道缺乏、不知如何获得全面而准确的信息等.[结论]护理教育工作者应改革课程体系,重视、完善护生的EBN基础知识及培养EBN技能,并建立行政管理的长效机制,确保EBN教育深入而有效地进行.
作者：钟玉杰；段明娟；钟秋 刊期： 2008年第35期
胸部手术病人常需用胸带,目的是减轻手术切口张力、固定切口外敷料及引流管.临床中使用的胸带有2种,一种是多头带式胸带,另一种是背心式胸带.但这两种均存在不足,多头带式胸带操作起来较为繁琐,术后病人若有引流管时不好摆放,故目前临床基本不用.背心式胸带使用中较为方便,但一般左侧为间隔松紧带,右侧为强力粘扣,若受伤部位在右侧,有引流管时就得剪V形口.左侧引流积液则可,但若引流积气因松紧带位置较低易折管,故经常也得剪V形口.这些就会造成压迫用力不均匀.我科和厂家联系制作了背心式4孔胸带,经临床应用效果好.
作者：王莉；相丽；王米云 刊期： 2008年第35期
气管切开是危重病人呼吸困难时采取的一项紧急而有效的治疗措施,但给病人留置胃管带来一定的困难,护理人员对常规方法进行改进,提高了一次成功率,并对两种操作方法进行了比较.现总结如下.
作者：白如玉；王美婷；张海波；刘建茹；刘福军 刊期： 2008年第35期
人到老年,脸部或四肢的皮肤上常出现一些扁平或稍稍隆起的,呈淡褐色、褐色或黑色,不痛、不痒的斑点或斑块,此即为老年性色素斑(简称老年斑) [1].随着人们生活水平的不断提高,老年人对生活质量的要求也不断提高,他们不但要求有一个健康的身体,而且要求有一个健康的外貌[2].为全面了解和掌握老年斑形成的相关因素,探讨预防对策,为有针对性地开展预防保健服务提供科学依据,笔者对湖州市的151名老人进行调查,现将结果报道如下.
作者：杨丹丹；卢燕归；施华；林梅；王春生 刊期： 2008年第35期
鼻咽癌是我国南方高发肿瘤之一.随着放疗技术的改进和综合治疗技术的不断发展,鼻咽癌的治疗效果不断提高,生存期延长,其5年生存率为50%～60%[1] .生存期延长,放疗后遗症就成为影响病人生存的主要问题,而张口困难是鼻咽癌放疗后常见的后遗症之一.有资料显示,鼻咽癌根治性放疗后张口困难发生率达58.5%[2] ,严重影响了病人的生存质量.为探讨有效的防治方法,我科于2005年4月-2005年12月对80例鼻咽癌放疗病人进行分组研究,并对其中40例采取早期系统功能锻炼,疗效满意.现将结果报道如下.
作者：张艳花 刊期： 2008年第35期
[目的] 探讨斜视矫正术后视觉训练效果.[方法]将共同性斜视矫正术后出现双眼同时视功能异常者52例随机分成两组,对照组22例给予常规护理,训练组30例在常规护理的基础上进行系统的双眼视觉训练,动态观察术后病人双眼同时视功能改变情况.[结果]术后4周和8周时,训练组双眼同时视功能状况明显优于对照组(P<0.05).[结论]斜视矫正术后视觉训练可促进双眼同时视功能建立,利于病人远期双眼复杂视功能的建立和斜视手术后眼位的维持,可显著提高病人的视觉质量.
作者：张秀丽；张银萍 刊期： 2008年第35期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
