刘平
不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)是一种常见的神经病变,发病率为5%～10%,且随着年龄的增加有明显的上升趋势[1].病人主要表现为小腿难以形容的不适感、蚁走感、酸胀感、夜晚或休息时加重,运动后可短暂缓解,严重者可侵及上肢并引发夜间睡眠障碍,白天疲乏倦怠,昏昏欲睡,更严重者可以出现焦虑、抑郁等精神症状[2].经过严格的体格检查、化验检查病因不明的RLS称为特发性RLS,具有明显的家族聚集倾向,占50% ～92%[3].继发性RLS多见于慢性肾衰竭、妊娠、缺铁性贫血、糖尿病、周围神经病变等[4].RLS是困扰众多慢性肾衰竭血液透析病人的一个重要问题,病人RLS发生率较高,但易被忽略.笔者采用回顾性分析方法对血液透析病人RLS的护理进行研究.
作者：杨素云；宋保利；贾燕 刊期： 2008年第35期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)是上呼吸道狭窄或塌陷,睡眠时呼吸阻力增大,引起频繁的呼吸暂停伴低氧高碳酸血症[1],可导致心血管系统、呼吸系统、血液系统、神经系统、内分泌系统等一系列病理变化,甚至导致夜间猝死.我院耳鼻喉科自行研制的咽通道管疗法治疗OSAHS,经临床实践证明能有效改善睡眠时软腭、舌根肌肉松弛、塌陷引起的上气道阻塞.现将咽通道管疗法护理要点报告如下.
作者：徐瑞芸 刊期： 2008年第35期
[目的]探讨影响便携式输液泵流速的相关因素.[方法]观察273例次病人使用便携式输液泵进行5-FU化疗液体流速,对可能影响流速的7个因素进行分析.[结果]流速正常153例次,占56.04%,流速异常120例次,占43.96%(其中流速增快21例次,占17.50%,流速减慢99例次,占82.50%).温度、溶液黏度与静脉通道是否通畅是影响流速的主要因素.[结论]护理人员应针对影响便携式输液泵流速的主要因素进行调整、完善,保证化疗药物准确、及时输注.
作者：李春梅；胡碧云；曾梅英 刊期： 2008年第35期
肝硬化晚期时,病人出现脾大、腹水、侧支循环建立.由于病人低蛋白血症、重度营养不良、长期反复静脉穿刺,使静脉穿刺成功率相对较低.为了提高静脉穿刺成功率,护理人员采用腕部小静脉离心穿刺方法建立静脉通路进行补液,取得了明显效果.现报道如下.
作者：张彩芹 刊期： 2008年第35期
随着现代腹膜透析(PD)装置及操作技术的不断改进,以往PD为突出的感染并发症已日益减少,而营养不良问题尤为突出.许多研究表明,腹膜透析病人中普遍存在营养不良.Yong等对欧美6个透析中心224例病人情况加以统计,营养不良发生率达40.6%,其中重度营养不良为8.0%;Burkart发现,49.6%的腹膜透析病人存在营养不良,其中重度营养不良为8.0%[1-3],而我国腹膜透析病人营养不良的发生率高达75.8%[4].PD病人的营养不良不仅影响病人的生活质量,还与病人的生存率直接相关.本研究根据中医辨证施治的理论对腹膜透析病人进行中医饮食干预,以探讨食疗方对PD病人营养状况的影响.
作者：沈麒云；吴冬春；李黎梅；黄柳燕；黄文丽 刊期： 2008年第35期
蓖麻油为大戟科植物蓖麻的成熟种子经榨取并精制得到的脂肪油,临床上常用于多种特殊检查或治疗的肠道准备.药物过敏性休克是急危重症之一,若不及时抢救,可危及生命.国内少见口服蓖麻油后发生过敏性休克的报道,我院对1例蓖麻油致过敏性休克伴心律失常的高龄病人成功施行抢救与护理.现报道如下.
作者：王丽华；肖进群 刊期： 2008年第35期
硝基苯是一种无色或微黄色、苦杏仁味的油性液体,多用于生产染料、香料、炸药等有机合成工业,近年来,在装饰材料中用途广泛.其蒸气能经肺吸收,液体易经皮肤吸收,若不慎口服,将导致多器官功能损伤[1].病人主要表现为高铁血红蛋白血症、溶血、肝肾损害等,病死率高.2007年我科收治1例硝基苯中毒病人,经积极救治病人痊愈.现报告如下.
作者：万佳 刊期： 2008年第35期
[目的]研究严重烧伤病人在治疗、康复阶段的心路历程,探讨促进伤者身心康复的积极因素.[方法]采用现象学研究方法,深度访谈8例康复后期的严重烧伤病人.[结果]严重烧伤病人伤后主要经历迷失、适应和提升阶段,各阶段有不同的特点,影响伤者康复的因素也各异.[结论]医护人员应深入了解烧伤病人的内心世界,多角度出发实施心理干预,帮助他们尽快走出困境、获得身心康复.
作者：吴菁；翟建霞；刘晓虹 刊期： 2008年第35期
随着抗感染药物在临床日益广泛的应用,其不合理应用导致的药物不良反应、细菌耐药性增加、病人的经济负担加重等问题,已成为影响医疗质量和病人安全的重大隐患.为了解我院手术科室抗感染药物使用情况,为进一步合理应用抗感染药物提供依据,笔者对我院手术科室抗感染药物临床应用进行了调查.现报告如下.
作者：卫秀芳 刊期： 2008年第35期
3L粘贴巾为无菌物品,它是采用压敏胶涂于塑料上制成,种类、规格多样,已被广泛用于术区皮肤保护及固定动静脉穿刺针.但在撕除过程中,由于粘贴巾黏附力强,与敷料、皮肤粘贴紧密,往往费时费力,给病人造成痛苦.笔者经过临床实践发现,右手固定敷料或皮肤,左手从粘贴巾边缘揭起,反方向零角度撕除,可快速大面积撕除.该方法快速、省力且可减轻病人的疼痛感.
作者：何柯 刊期： 2008年第35期
漏斗胸是小儿常见的胸壁畸形[1],以胸骨体下端及剑突为中心,胸骨和相连的肋软骨向内凹陷形成漏斗状的前胸廓畸形.发病率为1/1 000～7/1 000,与遗传因素有关,出生后畸形进行性加重,不仅影响患儿的呼吸循环功能,而且会使患儿因胸廓畸形而产生心理障碍,应早期手术治疗.胸腔镜下Nuss手术在国外已开展8年,我科于2003年10月在中南地区首先开展漏斗胸的微创治疗(Nuss手术),并与国内公司合作,开发了国产漏斗胸矫正器.目前已完成100余例手术,治疗效果极佳.近年来对漏斗胸患儿手术矫形后的功能改善情况和常规护理的研究较多,但目前对漏斗胸患儿胸腔镜下Nuss手术家属的心理方面的报道尚少见.本研究针对行Nuss手术漏斗胸患儿术前其父母的心理状况及应对方式进行调查,旨在为行Nuss手术漏斗胸患儿父母心理护理提供依据.
作者：蔡莉 刊期： 2008年第35期
[目的] 探讨斜视矫正术后视觉训练效果.[方法]将共同性斜视矫正术后出现双眼同时视功能异常者52例随机分成两组,对照组22例给予常规护理,训练组30例在常规护理的基础上进行系统的双眼视觉训练,动态观察术后病人双眼同时视功能改变情况.[结果]术后4周和8周时,训练组双眼同时视功能状况明显优于对照组(P<0.05).[结论]斜视矫正术后视觉训练可促进双眼同时视功能建立,利于病人远期双眼复杂视功能的建立和斜视手术后眼位的维持,可显著提高病人的视觉质量.
作者：张秀丽；张银萍 刊期： 2008年第35期
静脉输液结束拔针后采用棉签按压穿刺点,按压不当或按压时间不够,极易导致穿刺部位出血,从而引起局部淤血、血肿,既增加了病人的痛苦,也引发了不少医疗纠纷,同时也为护理人员再次穿刺增加了难度.为防止上述现象的发生,笔者设计了止血胶贴,临床使用效果满意.现介绍如下.
作者：刘平 刊期： 2008年第35期
美国医学院1999年11月的报告中称,每年有44 000名～98 000名病人由于护士差错而造成死亡[1].由此可见,采取措施防范护理差错是每一个护士的重要职责.通过对2002年1月-2007年5月我院发生的26起护理差错进行分析,明确护理差错发生的类别、环节、时间及高危人群,提出了有效的防范措施.
作者：冯下芝；梁葵；林光惠；陈红萍；黄海平 刊期： 2008年第35期
静脉输液过程中时有液体走空现象发生,输液管腔内液面低于莫菲氏滴壶,护士常用以下方法处理.先将输液管莫菲氏滴壶下端调节夹关闭,直接挤压滴壶,待液面升至适当高度,再排除滴壶下段气体.排除方法:①断开头皮针与输液器连接处,排除管内气体,此法容易但浪费药液;②将管内气体向上弹至莫菲氏滴壶内,此法较费时.现介绍一种快速排除一次性输液器莫非氏滴壶下端气体的方法.
作者：孙佰玲；倪晓慧；赵春红；苗敏；夏红丽；雷云 刊期： 2008年第35期
气管切开是危重病人呼吸困难时采取的一项紧急而有效的治疗措施,但给病人留置胃管带来一定的困难,护理人员对常规方法进行改进,提高了一次成功率,并对两种操作方法进行了比较.现总结如下.
作者：白如玉；王美婷；张海波；刘建茹；刘福军 刊期： 2008年第35期
[目的]探讨参与型护理模式对抑郁症病人生存质量和自杀态度的影响.[方法]将符合入组标准的160例抑郁症病人随机分为实验组和对照组各80例,在应用抗抑郁药物治疗的同时,实验组病人实施参与型护理模式,对照组实施精神科常规护理.于病人入组时和干预8周后采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)和自杀态度问卷(QSA)进行评定.[结果]两组病人8周后在生理领域、心理领域和社会关系领域生活质量评分比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且实验组对自杀行为性质的认识和对自杀者、自杀者家属及安乐死的态度评分高于对照组病人(P<0.01).[结论]参与型护理模式可以改善抑郁症病人生活质量,影响其自杀态度,预防自杀.
作者：唐红；裴建琴 刊期： 2008年第35期
人到老年,脸部或四肢的皮肤上常出现一些扁平或稍稍隆起的,呈淡褐色、褐色或黑色,不痛、不痒的斑点或斑块,此即为老年性色素斑(简称老年斑) [1].随着人们生活水平的不断提高,老年人对生活质量的要求也不断提高,他们不但要求有一个健康的身体,而且要求有一个健康的外貌[2].为全面了解和掌握老年斑形成的相关因素,探讨预防对策,为有针对性地开展预防保健服务提供科学依据,笔者对湖州市的151名老人进行调查,现将结果报道如下.
作者：杨丹丹；卢燕归；施华；林梅；王春生 刊期： 2008年第35期
[目的]探讨护理服务流程重组对护理质量持续改进的影响.[方法]分析目前护理流程现状,采用流程重组理论和方法,对部分护理服务流程中的护理制度及护理常规流程、连续性排班流程、输液流程、出入院流程、护理病历书写流程等进行优化重组,并比较流程重组前后护理服务质量和护理工作时间分布情况.[结果]流程重组后科室护理质量明显提高,病人对护士服务的满意度从95.1%上升至98.5%,直接护理时间显著增加,间接护理时间和额外护理时间明显减少.[结论]护理流程重组是护理质量持续改进的有效措施.
作者：朱志琴；焦亚萍；胡翠月；张小燕；曾鹏 刊期： 2008年第35期
[目的]探讨用蒸馏水替代生理盐水为病人进行口腔护理的效果.[方法]将120例口腔护理病人分为两组,实验组采用蒸馏水进行口腔护理,对照组采用生理盐水进行口腔护理,观察两组病人口腔护理舒适度和口腔细菌学培养结果.[结果]两组病人口唇干裂、恶心、口感、口腔细菌学培养比较差异有统计学意义.[结论]蒸馏水替代生理盐水进行口腔护理,病人舒适,经济安全.
作者：钟雪莲；云小蕊；王秀荣；沈丹薇；王建华；郝秀凤；尚艳霞 刊期： 2008年第35期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
