张晓红
合理的饮食指导是保证病人术后营养供给,减少重要器官功能障碍及并发症[1],促进切口愈合的有效措施.临床上常由责任护士进行口头饮食宣教,但不遵饮食医嘱进食,饮食不合理而致病人术后营养不良、腹胀等现象,影响病人康复.针对这一问题,自行设计普外科胃肠道大手术后饮食安全管理记录表,对大手术后病人不仅进行细致的饮食指导,并密切观察记录,经51例应用,收到了满意效果.现介绍如下.
作者：舒亚花；吴鸿珠；叶红波 刊期： 2007年第09期
神经外科重症病人,为渡过危险期,保持呼吸道通畅,改善肺通气,防止脑缺氧,往往需用行气管切开术.气管切开气道因失去上呼吸道对空气的过滤、清洁、加湿作用[1],进入下气道的气体温度、湿度降低,造成气道干燥,气道内分泌物干结在纤毛上,使纤毛运动能力丧失,分泌物不易排出而阻塞管腔,影响通气功能,导致气管抗感染能力下降,细菌侵袭力上升[2],易出现肺部感染,给护理造成一定困难.在实践中经反复探索与改进,使用自制简易护理装置,收到良好效果.
作者：伊宝祉 刊期： 2007年第09期
糖尿病是一种发病率高、增长速度快、危害严重的慢性疾病.由于病人需长期治疗,遵医行为是影响疗效的重要因素.我们对100例糖尿病病人进行正规的综合心理干预,观察其对病人遵医行为及其病情控制的影响.现将其介始如下.
作者：曹卫华；隋萍；侯纯荣；刘晓红 刊期： 2007年第09期
[目的]探讨临床路径在经输尿管镜治疗输尿管结石病人中的应用效果.[方法]将44例实施临床路径后病人的平均住院天数、平均住院费用、病人对健康知识掌握情况及病人满意度与44例实施临床路径前的病人进行比较.[结果]病人住院天数由6.17 d±0.36 d下降至5.18 d±0.22 d,住院费用由5 104.0元±126.0元下降至4 619.0元±101.0元,病人健康知识掌握情况由25.4分±2.20分增加至27.3分±1.70分,病人满意度由90.2%上升至94.4%.[结论]按照临床路径对病人实施医疗护理照顾,有利于提高护理质量,提高病人满意度,提升医院的外部形象.
作者：雷芬芳；尹小莉；夏玉玲 刊期： 2007年第09期
开胸手术是治疗许多疾病的重要手段,但由于手术时间长、创伤大,术后肺功能损害明显,黏液分泌紊乱和清除障碍[1],加上气管插管侵入性操作及麻醉和术后过程中误吸口腔和胃肠道内容物,如不及时清除容易使分泌物、误吸物积聚堵塞气管,诱发肺部感染和肺不张,严重者甚至发生低氧血症,直接影响预后.因此,我们对开胸术后的排痰的目的、早期不愿排痰的原因以及术后的排痰护理进行分析研究如下.
作者：朱儒红 刊期： 2007年第09期
静脉输液见效快,是临床上常见的给药途径.但由于各种原因的药液外渗,引起病人注射部位疼痛、肿胀,局部皮肤苍白或暗红、组织坏死及关节活动受限等.为研究2%酚妥拉明外敷治疗静脉输液外渗效果,对60例静脉输液外渗分组观察对比,分析2%酚妥拉明湿敷与常规热敷的疗效,现报道如下.
作者：黄小影；陈小青；杨素华 刊期： 2007年第09期
消毒供应室担负着全院各类无菌器械、敷料及物品的供应.其管理质量与医院内感染的发生有着密切的关系,直接影响医院和护理质量,甚至病人的生命安危,确保各类无菌物品的质量是控制医院内感染的核心.因此,我院从2003年上等级医院开始,严格按照新版<消毒技术规范>和<医院感染管理规范(试行)>,认真加强对供应室工作中各环节的质量管理,有效地预防和控制了医院感染的发生.两年来在实践、探索中对供应室质控管理积累了一些经验,在满足临床各科室需要上起到了保障作用,现介绍如下.
作者：孙月梅 刊期： 2007年第09期
持续质量改进是管理者的一个永恒的目标,是新时期医院发展的阶梯和动力,是提高护理质量重要手段和保证.督促→检查→持续改进能有效地推动护理工作.现就近几年的护理工作实践总结如下.
作者：黑莲芝；李琛 刊期： 2007年第09期
急诊室是医院抢救危重病人的第一线,是医院体现医疗质量和管理质量的重要部门.急诊室护士重要性是不言而喻的.急诊是指病情严重,已危及生命的病人,需要立即接诊并组织人力、物力,按照急救技术进行抢救.急诊室的护士应在概念上、管理措施上、技术上能确保急救病人不同的护理要求(包括心理护理)[1].因此急诊护士必须具备高水平的综合素质,才能做好急诊和急救工作.我院2005年1月开始针对急诊室工作的特殊性,对急诊室护士进行人文素质和专科技能培训工作,取得明显的效果.现介绍如下.
作者：黄丽君 刊期： 2007年第09期
通过分析和总结21例在全身麻醉支撑喉镜下显微激光治疗喉部疾病麻醉恢复期发生的出血,呼吸、循环不稳定,躁动等并发症的原因及护理措施,认为保持呼吸道通畅,严密观察生命体征是使病人安全渡过全身麻醉恢复期的重要措施.
作者：张莹；陈燕茹；温济金 刊期： 2007年第09期
人工流产是指妊娠14周以内因疾病、防止先天性畸形儿出生、遗传病及未婚妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术,是避孕失败后的补救方法[1].为了解除孕妇在手术中的痛苦,临床上用异丙酚静脉药进行无痛人工流产.异丙酚是一种新型超短效静脉催眠药物,在异丙酚麻醉下进行人工流产手术期间,病人处于无意识状态,表现为多梦.但噩梦时病人易躁动不安,影响手术操作及病人的安全.为此,我科自2004年3月-2005年2月对100例无痛人工流产病人静脉注射异丙酚进行心理诱导护理,取得良好的效果,现报告如下.
作者：陈夏芳 刊期： 2007年第09期
胰岛素泵作为糖尿病强化治疗的一种先进手段,正在世界范围内得到广泛使用[1].我国糖尿病病人近年来也逐渐接受这种治疗方法.我院内分泌科1998年-2004年先后为32例病人进行了胰岛素强化治疗,其中长期带泵治疗者有8例,这8例在带泵治疗期间有3例发生过局部皮肤化脓、感染、硬结等情况.针对这种情况,总结经验、吸取教训我科从2004年1月-2005年12月对10例长期带泵者从技术指导到家庭随访等全方位的皮肤护理,效果良好.现将其护理报告如下.
作者：卫艳玲；王菊子 刊期： 2007年第09期
[目的]观察玻璃体腔注射曲安奈德对黄斑水肿的疗效观察及围术期的护理.[方法]对69例75眼黄斑水肿病人,给予玻璃体腔注射曲安奈得4 mg,观察注药前后视力的变化、黄斑水肿的消退情况以及并发症的出现情况.[结果]注药前的平均视力为0.16±0.14,注药后平均视力为0.47±0.33,其中佳矫正视力达1.0,视力提高3行及以上者58眼,占77.3%;不变者17眼,占22.7%.与治疗前比较,差异有统计学意义(t＝-7.596,P＜0.01).注药前OCT测量黄斑的厚度为429.9 μm±125.3 μm,随访结束时黄斑厚度为186.1 μm±42.5 μm,与治疗前比较,差异有统计学意义(t＝15.953,P＜0.01).治疗后眼压增高者12例,占17.4%,眼压为29 mmHg～37 mmHg.1例无晶体眼曲安奈德颗粒进入前房出现假性眼内炎,等发生.[结论]玻璃体腔注射曲安奈德能有效地治疗黄斑水肿,完善的围术期护理能有效的防止注射并发症的发生.
作者：王敏；王宁；陈玉敏；邢晓娟 刊期： 2007年第09期
动脉导管未闭(PDA)是一种常见的先天性心脏病.我院和上海形状记忆合金材料有限公司共同研制新型封堵器治疗PDA于1999年12月应用于临床[1].该装置是由0.15 mm镍钛合金丝编制成的网状结构,具有膨胀性、超弹性及形状记忆性,外型成蘑菇伞型.治疗上具有创伤小、恢复快、经济实惠等优点.我科于2002年6月成功封堵1例动脉导管未闭直径大于16 mm并伴有重度肺动脉高压的病人,现将护理体会报告如下.
作者：钱小燕；李海燕；曹爱芳；王寿萍；陈文瑶 刊期： 2007年第09期
重症肌无力是累及神经-肌肉接头处、突触后膜乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病.主要表现为骨骼肌极易疲劳,严重者因呼吸麻痹而死亡.临床研究表明,约90%的病人胸腺有病理改变,一旦确诊,应尽快做胸腺切除[1].术后易并发肌无力或胆碱能危象.2002年5月-2006年1月我院对38例术后病人进行了严密监护,效果满意.现报告如下.
作者：徐迪 刊期： 2007年第09期
突发性耳聋指突然发生的原因不明的感音神经性听力损失.病人的听力一般在数分钟或数小时内降至低点,伴有耳鸣及眩晕,发病机制不明确,但大多数病人有过劳累、精神抑郁、焦虑状态、情绪激动等表现[1].发病后,因突如其来的生理变化对病人的心理产生更严重的影响.近年来,我院对突发性耳聋进行药物治疗的同时进行了心理干预,取得了一定的效果,现报道如下.
作者：蔡晓庆 刊期： 2007年第09期
应香港护士训练教育基金会邀请,我们作为访问学者赴香港进行为期3周的访学.目睹了一些医院妇产科护理工作概况,感觉颇深,受益匪浅,现以香港基督联合医院的见闻为例介绍如下.
作者：陈洁 刊期： 2007年第09期
不孕(育)是一种特殊的疾病,是一种生殖无能状态,其定义为夫妻同居两年以上,有正常性生活,未避孕而未能妊娠者[1].在临床工作中,我们经常可以观察到女性不孕症病人面临比男性更大的心理压力[2].心理因素和不孕之间有着密切联系,一方面,不孕影响病人的心理活动;另一方面,消极的心理反应反过来影响病人的治疗效果[2].所以,心理干预是非常必要的.我中心1999年-2006年5月收治的女性不孕病人4 536例,通过心理干预取得良好效果,现介绍如下.
作者：荆秋荣；朱爱玲 刊期： 2007年第09期
香港的护理从医院到社区已经形成了一套较为完善的延续医疗护理体系,笔者于2003年受香港护士基金会姚瑞棠主席的邀请,赴香港参观学习,感受很深.现将香港护理的一些特色介绍如下.
作者：杨辉；康风英；邱玉芳 刊期： 2007年第09期
[目的]探讨广泛性焦虑症病人的生活事件、应对方式及个性特征,以期在今后的临床工作中,对病人实施心理干预措施提供依据.[方法]采用生活事件量表(life event scale, LES)、简易应对方式问卷(simplified coping qtyle questionnaire, SCSQ)及艾森克个性问卷(eysenck personality questionnaire, EPQ)对46例广泛性焦虑症病人(观察组)和46名健康自愿者(对照组)进行测评,并将测评结果加以比较.[结果] 观察组总事件数、总LCU值、负性事件数及负性事件LCU值均显著高于对照组(P＜0.01);观察组积极应对评分显著低于对照组,而消极应对评则显著高于对照组(P＜0.01);观察组EPQ的N因子评分显著高于对照组(P＜0.01),而其他因子评分两组间比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).[结论] 广泛性焦虑症病人所经历的生活事件较多,面对压力情景时较多采用消极的应对方式,且多具有神经质个性特征,为今后开展分析性心理治疗,实施心理干预措施提供了依据.
作者：朱凤玲；曾昭祥 刊期： 2007年第09期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
