杨茜
本文从质量控制的角度,探讨市级红十字血液中心如何加强临床用血管理,保障医疗用血安全.
作者：韩姝坤 刊期： 2011年第04期
目的:分析胃癌的病理诊断类型及临床治疗现状.方法:总结国内外采用的胃癌病理诊断标准,及临床治疗方式,对其进行分析比较.结果:胃癌的早期病理诊断标准存在争议;组织病理学分型我国采用世界卫生组织提出的国际分类法:胃癌分期我国采用UICC制定的TNM法.治疗上根据胃癌分期不同采取不同的手术方式,辅助治疗方法较多,应根据情况选择.结论:胃癌病理分型、分期较为复杂,且直接决定了手术方式和预后.胃癌治疗时应根据患者具体情况选择合适的手术方法及辅助治疗方法,并积极探索新方案、新技术,为胃癌的治疗提供一个充满希望的前途.
作者：卢月云；李瑛 刊期： 2011年第04期
支气管哮喘简称哮喘,是一种慢性非特异性炎症,具有高气道反应性.支气管哮喘发作是突发的,对患者进行健康教育以减少哮喘发作、提高生活质量等方面具有较好的效果.支气管哮喘的自我护理简单的就是创造适宜的家庭环境、注意气候变化要避免受凉引起上呼吸道感染;保持情绪稳定;饮食要清淡、易消化,严禁吸烟.通过健康宣教越来越多的患者意识到在哮喘缓解期自我护理的重要性.
作者：李娅丽 刊期： 2011年第04期
留置导尿管目前是协助临床诊断、观察尿量、解除患者排尿困难的基本手段.但留置导尿管是引起尿路感染的主要因素,为了减少尿路感染,现对其原闪进行分析,采取相应的预防措施.
作者：别彦侠 刊期： 2011年第04期
目的:探讨软通道微创手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法:高血压脑出血患者200例分为治疗组142例及对照组58例.对照组采用神经内科常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用软通道微创早期引流手术治疗.比较两组治疗后90天日常生活能力(BI)及死亡率.结果:软通道微创手术治疗组总有效率为88.7%,死亡率为6.3%,神经内科常规治疗对照组总有效率为72.4%,死亡率为24.1%%,两组总有效率、死亡率差异有统计学意义(P<0.05).结论:本组研究结果显示,软通道微创手术能够明显降低高血压脑内血肿患者死亡率,提高患者生存质量.
作者：田志良 刊期： 2011年第04期
目的:探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年重症心力衰竭的疗效.方法:将100例老年重症心力衰竭的患者分为治疗组(50例)和对照组(50例).对照组给予急诊内科重症心力衰竭常规治疗方法,治疗组在常规治疗方法的基础上加服厄贝沙坦氢氯噻嗪,随访1年.结果:治疗组与对照组的心功能分级、LVFF、BNP有统计学意义(P<0.05).治疗组的年住院天数、死亡例数均比对照组少.结论:厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭疗效好,值得推广.
作者：李百效 刊期： 2011年第04期
鉴别中药材是加工中药饮片和生产中成药的原料药,其品种的真伪、质量的优劣直接影响到临床用药的安全有效.在平时的工作中发现许多中药材伪劣品、混淆品出现的频率较高,应引起注意.现总结如下几例,供同道参考.
作者：王伟 刊期： 2011年第04期
目的:通过对高血压合并症的分析,说明高血压合并脑梗塞综合防治的可行性.方法:收集我院近10年的住院病历进行分拣,凡以高血压及其高血压合并合并脑梗塞的患者,按其人口学资料及生活习惯进行统计.结果:总例数为1284例,其中患者中Ⅱ期的有421人,Ⅲ期的有527人,占73.8%,男性的分期要比女性的高.(2=49.415,P<0.001),已经出现高血压合并脑梗塞的有821例,占63.9%,其中年龄,不良生活习惯是高血压合并脑梗塞的危险因素.结论:尽早地对高血压进行综合防治,对重点人群进行全方位的治疗和强化干预,以减少或延缓并发症的产生,提高患者的生活质量.
作者：廖勇；蒋卫红 刊期： 2011年第04期
目的:通过经阴道彩色多普勒超声检查,探讨经阴超声检查在药物流产后出血中的应用价值.方法:采用经阴道彩色多普勒血流成像技术,对36例诊断为流产后出血产妇进行诊断观察.结果:流产后出血36例患者中,依据子宫形态分为宫腔残留组20例和官腔无残留组16例.其中宫腔残留患者宫腔内出现异常光团,有强回声、低回声和混合回声等多种类型.同时宫腔残留物内部或残留物基底部附近宫壁组织内,能探及局限性血流丰宫区,呈团簇状或迁回盘曲状,并测及低阻力动脉型血流频谱.结论:阴道彩色多普勒超声准确评价流产效果,提示药物流产后出血原因,对于指导临床选择佳治疗方案,降低早孕药流后的并发症具有较重要的临床意义.
作者：王璐 刊期： 2011年第04期
目的 探讨青少年手指撕脱性离断伴血管、神经、肌腱及皮肤组织缺损的再植方法.方法 对32例48指采用再植+游离足背皮瓣(或顺行转移邻指固有皮瓣+神经)的方法.结果 术后1例1指皮瓣坏死,1例1指感染,完全成活46指,成活率95.8%.结论 本方法效果较好,术后成活率高,患指外观接近正常,有利于关节功能的恢复.
作者：周文魁 刊期： 2011年第04期
目的:建立了刺五加总苷总黄酮软胶囊中异嗪皮啶的含量测定方法.方法:采用HPLC法测定.使用DiamonsilC18(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱,流动相:乙腈-水(18:82)1.0%的磷酸溶液,流速:1.0ml/min,检测波长:344nm.结果:异嗪皮啶在20.40～102.0μg/ml范围内有良好线性关系(r=0.9998),平均回收率为98.68%,RSD=1.1%(n=6).结论:该法操作简便、准确、重现性好,可用于刺五加总苷总黄酮软胶囊中异嗪皮啶的质量控制方法.
作者：韩苗；崔玉海；孙玉艳；李绍铭 刊期： 2011年第04期
目的 探讨瑞芬太尼静脉输注在小儿外科手术麻醉中的有效性及安全性.方法:选择ASA(美国麻醉医师协会分级法)Ⅰ～Ⅱ级患儿60例,患者年龄2.5～13岁.随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),各30例.其中,先天性腭裂修补手术患儿20例,腺样体扁桃体切除术患儿30例,斜视矫正术患儿10例.A组为瑞芬太尼组,B组为芬太尼组.麻醉诱导采用静脉注射丙泊酚、维库溴胺、地塞米松、瑞芬太尼或芬太尼.麻醉维持两组均采用持续静脉泵注丙泊酚,A组持续静脉泵注瑞芬太尼.B组持续静脉泵注芬太尼.记录麻醉时间,苏醒时间和拔管时间.结果 A组血流动力学比B组血流动力学平稳;A组比B组苏醒快,拔管时间短.结论 瑞芬太尼比芬太尼镇痛作用强,术中血流动力学稳定,并且术后苏醒快,拔管时间短,恢复迅速,无蓄积作用,是适合小儿外科手术的一种较好麻醉性镇痛药.
作者：刘新炜 刊期： 2011年第04期
目的:对肺动脉导管的应用和护理进行观察与分析.方法:选取17例各类专科手术患者给予肺动脉导管,同时对肺动脉导管应用及护理情况进行观察与数据统计,并对其结果分析.结果:应用肺动脉导管可以明显减少死亡率及并发症.结论:进一步扩大研究样本量以及对肺动脉导管风险进行综合性评估至关重要.
作者：李远珍；曾英 刊期： 2011年第04期
化疗药物的联合应用在非小细胞肺癌的治疗过程中,往往会出现骨髓造血功能受抑制、全血细胞减少等并发症.本文通过64例非小细胞肺癌的治疗过程中配合应用参麦注射液的疗效观察,发现参麦注射液能促进外周血象恢复,提升白细胞及血小板,对抗骨髓造血毒性及骨髓抑制,增加患者对化疗的耐受力.
作者：陈江；朱黎明 刊期： 2011年第04期
目的 观察消渴丸对气阴两虚型消渴病的治疗效果.方法 选择我院消渴病人50人,随机分为两组,消渴丸组25人,口服消渴丸;对照组25人,服用益气滋阴活血方.结果 消渴丸组对气阴两虚的中医证候的改善,总有效率为95%与对照组总有效率78%比较有显著性的差异,(P<0.05)有统计学意义.治疗效果消渴丸组优于对照组.讨论消渴丸在改善口渴喜饮、体倦乏力、多食易饥、少气懒盲等气阴两虚的特征性症状方面有一定的优势并且疗效可靠,值得临床推广应用.
作者：李学明；邱建永 刊期： 2011年第04期
探讨丁苯酞对脑梗塞患者血清可溶性细胞间粘附分子(slCAM-1)的影响
作者：苏畅；朱晓峰 刊期： 2011年第04期
目的 了解联合用药治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效.方法 将70例肺源性心脏病随机分为对照组和治疗组,每组35例;对照组采用低流量给氧、保持呼吸道通畅、控制感染、祛痰平喘、强心利尿等综合疗法,治疗组在此基础上给予小剂量肝素、硫酸镁注射液、参麦注射液,两组均以10d为1个疗程,疗程结束,评价其治疗效果.结果 对照组显效5例,有效19例,无效11例,总有效率68.6%;治疗组显效9例,有效21例,无效5例,总有效率91.4%;治疗组治疗效果明显好于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义具有显著性差异(P<0.05).结论 肝素、硫酸镁和参麦注射液联合应用治疗慢性肺源性心脏病可产生良好的协同作用,减轻心衰的临床症状,改善心功能,效果良好.
作者：陈雄 刊期： 2011年第04期
目的 探讨晚期慢性肾功能衰竭患者的肾功能的监测.方法 对439例慢性肾功能衰竭患者进行肾功能监测,并根据监测结果配合医生及早进行处理.结果 患者均取得了满意的临床效果.结论 慢性肾功能衰竭如能科学监测与护理,多数可获得较好的临床效果.
作者：罗群英 刊期： 2011年第04期
多发性骨髓瘤(MM)是一种骨髓浆细胞恶性肿瘤,很难治愈.自体造血干细胞移植(Auto-HSCT)治疗MM被越来越多地采用,目前已成为治疗MM的标准方法.大剂量马法兰(Mel)具有较高的治疗反应率,延长了患者的无痛生存期,减少复发争取获得长期生存.但Mel属于烷化剂类有很强的细胞毒性,大剂量Mel的主要毒性反应是造成黏膜炎和骨髓抑制,细菌容易在骨髓抑制期通过口腔黏膜屏障进入血液造成各种感染,从而容易影响整体移植的进程.据报道[1]64%的败血症是由口腔黏膜炎所致,持续的疼痛不仅严重影响患者的营养摄入和生活质量,还可诱发腮腺炎、中耳炎或全身严重感染等并发症.国外Gore等[2]对50例MM采用大剂量化疗(包括马法兰140mg/m2-200mg/m<'2>)和自体造血干细胞移植的治疗,3级以上黏膜炎的发生率是28%(3级13例,4级1例).2009年我们有15例多发性骨髓瘤患者的预处理使用大剂量Mel时应用自制冰块进行口腔低温治疗,对口腔黏膜起到了很好的保护作用,有效的预防了严重口腔黏膜炎的发生,没有严重进食受限,患者对冰块的冷刺激均耐受,缩短了患者在百级层流病房隔离保护的时间(15-20天)和饮食调整周期.
作者：李新颜；田菲；冷雪连；王欣；金小琦 刊期： 2011年第04期
目的:观察与探讨甲氨蝶呤联合米非司酮在治疗异位妊娠的临床疗效.方法:将90例患者随机平均分为3组,具体为A组(甲氨蝶呤治疗组)、B组(米非司酮治疗组)、C组(甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗组),对3组的疗效进行观察和记录,后将结果进行进行对比研究.结果:A组的治愈率为70.0%(21/30),B组的治愈率为66.7%(20/30),C组的治愈率为93.3%(28/30),C组与A组、B组相比较,两者差异具有显著性(P<0.05);治疗后C组的各项临床指标显著改善(P<0.05);C组患者没有出现严重的不良反应.结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效显著,且具有比较安全可靠(没有严重的不良反应),值得在临床推广应用.
作者：刘红菊 刊期： 2011年第04期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
