护理不安全因素分析与管理对策

闫俊平

关键词：医院护理管理, 全因素分析, 管理对策, 不安全因素, 允许范围, 实施护理, 机体结构, 护理质量, 护理安全, 规章制度, 永久性, 全过程, 安全性, 障碍, 心理, 损害, 死亡, 缺陷, 课题, 功能

摘要：护理安全是指在实施护理的全过程中病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].护理不安全因素的管理是护理管理的重点,是护理质量的保证,提高护理的安全性是一个不可忽视的永久性课题,也是衡量医院护理管理水平高低的标准.

护理研究杂志相关文献

1例巴曲亭不良反应的抢救与护理

巴曲亭又名注射用蛇毒血凝酶,它是从巴西矛头腹蛇蛇毒中提取的注射用蛇毒凝血酶,对血液具有凝血和止血的双重作用,是一种被广泛应用于临床止血的酶性药物,可静脉注射、肌肉注射、皮下注射、口服及外用[1].我科近期收治因静脉滴注巴曲亭致不良反应1例,经积极抢救与护理,效果满意.现报告如下.

作者：王娟刊期： 2007年第36期
健康教育在骨科护理中的实施

人类生存健康护理观强调:人与环境的联系和人的行为准则与价值观念通过适应达到健康,强调在这一健康过程发生改变时,护士应给予个人或家庭以指导,帮助他们选择可能的方式,并进行照顾和治疗[1].目前,我国大多数医院缺乏康复设施,加之病人经济有限,使骨科病人很难在恢复肢体功能的情况下出院,而康复护理只能在家中进行,因此使得骨科住院病人的健康教育时间紧、难度大、任务重.针对以上问题,我院护理人员应用护理程序对住院病人实施健康教育,收到了较好的效果.现报告如下.

作者：王晶刊期： 2007年第36期
高血压性颅内出血微创颅内血肿清除术后护理

高血压脑出血是神经科常见病和多发病,起病急、变化快,死残率高,传统的内外科治疗,病死率达50％～60％[1].近年来,微创理念的提出,新手术方法的应用,较好地改善了预后.我院2004年1月-2006年6月对28例高血压脑出血病人采取微创颅内血肿清除术治疗方法,现总结如下.

作者：刘荣花；刘文英；马林刊期： 2007年第36期
胸外科肿瘤病人医院感染易感因素及护理对策研究

随着现代医学技术迅速发展,各种现代化的医学仪器设备的应用,医院内各种介入性治疗技术也在不断发展,各类抗感染药物不断更新和应用的结果,使耐药菌珠不断出现,因而医院感染问题越来越突出[1].按医院感染诊断标准,对我院2006年8月—2007年8月的胸外科住院治疗病人958例进行调查分析,发生医院感染的96例,现总结如下.

作者：程秀珍；周娟；李文丽；周盈盈刊期： 2007年第36期
老年糖尿病病人的心理分析及护理对策

随着我国居民生活水平的提高和人口老龄化,老年糖尿病患病率逐年上升,要比50岁以下的人群高出3倍,60岁～踟岁为糖尿病患病年龄高峰[1].目前已公认,心理社会因素对糖尿病的发生、发展及其转归都有一定的影响,心理护理可以提高部分病人的常规治疗效果,对病人不同的心理问题实施不同的护理干预,对糖尿病的代谢控制能收到良好的效果,对改善病人的生存质量具有重要意义[2].我科护士对100例老年糖尿病病人的心理问题进行分析,并采取相应的护理措施,取得较好的效果,现介绍如下.

作者：郑素萍刊期： 2007年第36期
1例经颈内静脉导管封堵室间隔缺损伴下腔静脉畸形病人的护理

室间隔缺损(ventricular,septal,defect,VSD)是常见的先天性心脏畸形,经导管封堵治疗,创伤小,恢复快,现已在临床广泛开展.VSD封堵通常要建立股静脉轨道,但下腔静脉中断或阻塞时,通过股静脉轨道则无法完成手术,需要选择其他路径.我科2006年5月对1例VSD并下腔静脉畸形的病人成功实施了经颈内静脉途径的导管封堵术,现将护理体会报道如下.

作者：夏丽君；宗永琴刊期： 2007年第36期
风险管理在急诊护理安全工作中的实施及效果

护理风险管理是指对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评价并采取正确行动的过程[1].急诊科是高风险科室,急诊护理面临各种创伤,车祸伤、殴打伤以及意外灾害事故所致突发伤,成批伤员的救治,伤情危重凶险,病人在存活与死亡之间的时间宽限度非常狭小,护理工作预见性差,使急救护理风险加大.鉴于此,我院急诊科重新识别和确认护理风险,2006年1月开始将风险管理运用于急诊护理中,建立护理风险管理机制,实施安全管理措施,取得了良好效果.

作者：李小平刊期： 2007年第36期
痰热清注射液配伍禁忌

痰热清溶液为棕红色澄明液体,具有清热、解毒、化痰之功效,因其疗效好,在临床上广为应用.在其药品说明书上的禁忌证中只提及不得与含酸性成分的注射液混合使用,但我们在临床用药中却发现此药与西咪替丁也存在配伍禁忌.现将其介绍如下.

作者：管海燕刊期： 2007年第36期
农村人口乳腺保健知识需求的调查分析

乳腺癌是常见的严重危害女性健康的恶性肿瘤[1].在我国许多地方乳腺癌已跃居女性恶性肿瘤死因的首位[2].早期发现、早期治疗、积极的康复是提高生命质量、降低死亡率的关键环节[3,4].乳腺肿瘤疾病的普查、乳腺肿瘤相关知识的普及以及妇女定期进行正确乳腺自我检查是做到早期发现早期治疗的先决条件,能明显提高早期乳腺癌的检出率.本调查以农村女性为对象,以发放调查问卷的方式,了解农村女性对乳腺保健知识的了解情况,以便有针对性地做好健康教育工作.现就其调查结果分析如下.

作者：何玉梅刊期： 2007年第36期
鼻胃镜检查术的护理

近年来开展的鼻胃镜检查术开辟了消化内镜界的新领域.超细的镜型,对鼻腔、咽、喉刺激、损伤较轻,尤其是食管狭窄的病人无须扩张即可完成检查.但在检查过程中护理的配合,直接影响鼻胃镜检查术的效果.加强护理是预防并发症的重要环节之一,也是确保鼻胃镜检查术安全无痛的关键,现将其护理体会总结如下.

作者：刘丽萍；毕淑娟；裴宪琴；杨燕；原丽莉；陈星刊期： 2007年第36期
剩余钛板再利用

钛板是以钛合金为原料制成的一种内固定器械,因钛板的物理性能好,且对组织无刺激又无CT伪影的优点,已广泛应用于临床骨折病人.先用来修补颅骨缺损.颅窗多为圆型,而钛板为长方形或正方形,尽管术前根据颅窗大小准备钛板,可术中还是要修减多余边角的钛板,将剪下的零碎小块钛板,清洗干净积攒起来,经灭菌后,给面部骨折病人作固定使用,现介绍如下.

作者：焦凤霞刊期： 2007年第36期
整体护理的产生与发展

整体护理是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,把护理程序系统化运用到临床护理和护理管理的思想和方法<'[1]>.它是一种以服务对象的开放性整体为问题思考框架的临床护理模式,强调以整体的人为中心(服务对象为生物的、心理的、社会的、文化的、发展的人),强调护理服务的整体性(在满足服务对象生理、心理、社会等各个层次需要的同时,还要考虑到人生长发育不同阶段和不同层次的需要,为服务对象提供全方位的护理),强调专业的系统性与整体性.

作者：王斌全；赵晓云刊期： 2007年第36期
不同注射方法对胰岛素注射剂量准确性影响的研究

目前,糖尿病已经成为危害人类健康的第三大杀手[1],皮下注射胰岛素是治疗糖尿病的主要方法之一,而注射剂量的准确性是保证疗效的前提.临床经常使用的人型胰岛素一般为3mL含300 U胰岛素,0.1 mL含10 U胰岛素,因此对注射剂量的准确性要求高,一般使用专用的注射用笔,如诺和灵笔等.但是临床操作中发现,使用诺和笔注射胰岛素时虽然按使用说明要求操作,拔针后针头滴液现象(注射针头有胰岛素药滴凝集或滴下)发生率很高.

作者：张玉玲刊期： 2007年第36期
3例肝动脉瘤破裂大出血病人的临床观察和护理

肝动脉瘤是一种少见的疾病,肝动脉瘤破裂大出血,常引起低血容量休克,如不及时抢救或抢救不当常危及生命,死亡率高达60％～70％[1].肝内动脉瘤破裂胆道大出血手术病死率高达35％～50％[2].因此,护理人员必须积极主动配合医生进行抢救.2006年我院收治肝内动脉瘤破裂大出血3例,采用肝动脉栓塞治疗,无一例死亡,获得较好的治疗效果.现将其抢救和护理介绍如下.

作者：王慧英；汪丽芳刊期： 2007年第36期
骨科专职康复护士对促进骨折病人康复的作用

自理能力下降,生存质量降低,是骨折病人突出的问题.早期的功能锻炼,可预防继发性残疾,大限度的保存和恢复肢体的功能,提高病人生存质量.我科在完成基础护理的同时,重视提高病人的生存质量,结合本病房实际情况,将康复护理工作作为护理工作的又一重点.为此,我科于2004年前7月设立了专职康复护士,为住院病人康复知识指导并进行专职康复护理工作,取得了满意的效果。现总结如下.

作者：董凤仙刊期： 2007年第36期
慢性肝炎病人的舒适护理研究

[目的]探讨慢性肝炎病人舒适护理的效果.[方法]针对慢性肝炎病人的护理特点,对其进行心理、生理的全方位舒适护理,井与未进行舒适护理的病人进行比较.[结果]实施舒适护理的慢性肝炎病人的满意度显著提高.[结论]舒适护理可提高临床慢性肝炎病人的满意度,从而使其身心处于佳状态.

作者：黄穗芳；魏道儒刊期： 2007年第36期
联合雾化吸入对老年支气管哮喘急性发作的疗效观察及护理

支气管哮喘是一种由多种细胞及细胞因子参与的慢性炎症性疾病.气道慢性炎症导致气道高反应,从而产生反复发作的喘息、胸闷、呼吸困难、咳嗽等相关症状,尤其多发于夜间及凌晨.我科自2005年6月开始采用特布他林、异丙托溴胺、布地奈德联合雾化吸入治疗老年哮喘急性发作取得满意疗效.现报告如下.

作者：高春梅；赵元红刊期： 2007年第36期
外伤完全脱位牙再植术围手术期护理

牙齿外伤脱位在口腔急诊中较为常见.近年来我科收治了21例病人,30颗完全脱位牙,对其实行再植术,取得满意的效果.现报道如下.

作者：师雪萍刊期： 2007年第36期
不同教育层次护生专业思想及学习与就业负担的研究

[目的]探讨不同教育层次护理专业学生的专业思想状况及学习与就业负担状况.[方法]自行设计问卷,以团体问卷调查的形式,对830名不同教育层次护生的专业思想状况及其学习与就业的负担进行调查.所得资料采用SPSS10.0软件包进行百分比描述分析.[结果]49.5%的护生非个人意愿选择了护理专业的学习;随看护理教育层次的提高,护生热爱护理专业及担心毕业后找不到理想工作人数所占的百分比呈下降的趋势,自我感觉学习负担/压力中度以上程度的人数所占的百分比则呈上升的趋势.[结论]不同教育层次护生专业思想状况及其学习与就业负担存在差异,学校应有针对性地开展专业思想教育,减轻学习负担,培养乐观向上的职业与就业心态.

作者：尼春萍；刘喜文；化前珍；杨瑞；李秀川刊期： 2007年第36期
自体外周干细胞移植治疗糖尿病足的护理

糖尿病足是糖尿病主要慢性并发症之一,是以糖尿病并发的血管神经病变为基础,引起足部麻木、疼痛波肤溃疡甚至肢端坏疽等病变的总称;是糖尿病病人致残的主要原因之一.它严重影响了病人的生活质量,并给社会家庭造成巨大的经济负担.我科自2005年6月开展自体干细胞移植术治疗糖尿病足的临床研究及治疗,至今共治疗29例糖尿病足病人,现将治疗及护理报道如下.

作者：李艳芬；丁婷刊期： 2007年第36期