张勤勇；钟维涛；王云华
自第一例胃窦癌切除手术起,学者们不断探索胃癌淋巴结回流体系,予分组、分站,不断完善使其更加准确地从解剖学上描述胃癌淋巴结回流系统,建立起胃癌根治术的理论基础.在实践中认识到胃癌淋巴结有跳跃性转移、淋巴结微转移与术后复发和远处转移密切相关,肿瘤细胞淋巴结包膜外播散导致腹膜转移和肝转移增加,使理论基础不断完善.淋巴结转移情况是评价胃癌预后的独立且重要的因素已达成共识,淋巴结清扫数目及切除率明显影响预后,UICC在第5版中TNM分期也规定进展期胃癌淋巴结清扫数目至少要15枚,在修订的第3版日本<胃癌治疗指南>中,废止了旧规约中解剖学N分期方法,采用以淋巴结数目确定N分期的方法,取消了过去第1站及第2站淋巴结等概念,推进胃癌根治术更加规范.
作者：张云飞；李文亮；黄鉴 刊期： 2011年第04期
目的 探讨通过门诊干预措施对高血压病人的防治作用.方法 将110例高血压患者实施健康教育、指导用药等干预措施,比较观察干预前后服药治愈率、血压控制率、血糖、血脂、肥胖及生活方式的变化.结果 干预后服药治愈率、血太控制率明显高(P<0.01),良好的生活方式明显增多(p<0.01).结论 通过门诊干预,提高了高血压病的防治效果,大大降低了高血压病对人们身体健康的危害性.
作者：崔东琼 刊期： 2011年第04期
天麻钩藤饮由天麻、钩藤等11味中药组成,具有清热熄风、平肝潜阳、养心安神等作用.本文根据文献就近年来天麻钩藤饮治疗心脑血管疾病的效果进行综述.
作者：张文高 刊期： 2011年第04期
目的:探讨腹腔手术后粘连性肠梗阻临床预防护理措施.方法:对106例腹腔手术后并发粘连性肠梗阻的临床资料进行回顾性分析.结果:103例患者治愈出院,2例患者于术后6个月再次手术后而治愈,1例患者死亡.结论:腹腔手术后实施预见性、精心而全面的护理可以降低粘连性肠梗阻发生率,保证手术成功,提高手术患者生活质量.
作者：张春红 刊期： 2011年第04期
老年性便秘可见各种急慢性病中,是以排便间隔时间延长,伴有大便干燥硬结,排出困难,排便后有残留感或不适感为主诉的一种病症.便秘多年,大便数日未行,痛苦难解,神疲倦怠,临厕努挣,气短汗出,舌淡苔白脉细弱.证属脾肺气虚,清阳不升,推动无力.
作者：肖袁柳；肖颖 刊期： 2011年第04期
目的:提高经后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的治疗和护理水平.方法:回顾性分析某院从2006年2月～2008年2月收治的、经后腹腔镜手术治疗20例患者的临床资料和护理体会.结果:20例患者均获得良好的疗效,术后并发症少.结论:后腹腔镜手术是目前泌尿外科较先进的微创手术,在泌尿外科领域的应用日趋广泛,加强手术前后的护理可帮助病人平稳度过手术期,减少术后并发症的发生.
作者：王桂霞 刊期： 2011年第04期
目的:探讨宫颈电圈切除术刀配以保妇康栓外用在临床治疗宫颈糜烂的疗效.方法:64例宫颈糜烂患者随机平分为治疗组和对照组,两组均进行宫颈电圈切除术治疗治疗,对照组术后给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用保妇康栓.结果:对照组与治疗组的总有效率分别为75.0%和93.8%,治疗组的疗效好于对照组(P<0.05).治疗组的并发症的发生明显少于对照组(P<0.05).结论:保妇康栓应用在宫颈电圈切除术治疗宫颈糜烂术后,能明显提高治疗有效率,减少出血与感染等并发症,值得推广应用.
作者：杨琳；黄雪莲 刊期： 2011年第04期
目的:分析不同术式羟基磷灰石义眼座植入的效果及其并发症.方法:对96例(96只眼)行3种不同羟基磷义眼座植入手术,其中直接巩膜壳内植入(1式)34例,直接眶内植入(2式样)36例,自体或异体巩膜包裹义眼座眶内植入(3式)26例,随访3～72个月.结果:3种不同术式都效果满意,眼眶饱满,义眼座活动好.主要并发症为结膜裂开,义眼座暴露等.结论:羟基磷灰石义眼座直接眶内植入法临床效果好,有明显优越性.
作者：李安 刊期： 2011年第04期
目的 比较丙泊酚,丙泊酚复合芬太尼,瑞芬太尼在阴道B超下无痛人流中的效果和安全性.方法 选择90例ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行阴道B超下无痛人流的患者,随机分为三组.每组30例,观察人流术中四个步骤(麻醉前、睫毛反射消失时、扩宫时、吸宫时)患者的血压、心率、血氧饱和度、丙泊酚注射痛、术后腹痛情况等.结果 瑞芬太尼组较其它组循环波动少、呼吸抑制少、术后镇痛效果满意,差异有统计学意义(P<0.05)结论在阴道B超引导下无痛人流中瑞芬太尼镇痛效果完善,循环,呼吸稳定,且术后无需等候苏醒,离室迅速,有一定临床意义.
作者：范志勇；游润林；曾亮亮 刊期： 2011年第04期
3 讨论恶性肿瘤是危害人类生命和健康严重的疾病之一.中药可作用于肿瘤发生、发展的多个环节,具有多靶点、多环节、多效应的特点,其在抑制、杀伤肿瘤细胞、改善症状与体征,以及减轻放化疗不良反应、延长患者生存期等方面发挥重要作用;同时其具有不良反应低,能提高机体免疫力,不易产生耐药性等特点;其抗肿瘤活性已得到国际公认,为近年来研究的热点[4-6].
作者：高丽君；万幸；潘华新；王青；向群 刊期： 2011年第04期
目的 探讨鼻内镜下低温等离子处理下鼻甲及鼻中隔病变术后应用鼻炎片的疗效.方法 对90例慢性肥厚性鼻炎患者行鼻内镜下低温等离子处理下鼻甲及鼻中隔病变术后随机分为研究组和对照组,二组患者均行低温等离子处理下鼻甲及鼻中隔病变,研究组术后继续服用鼻炎片.比较二组患者鼻塞程度VAS评分.结果 二组患者术前VAS评分差异无统计学意义,术后2周、4周、6周研究组VAS评分为3.2±1.6、1.2±0.8和0.9±0.7,明显低于对照组5.8±1.4、2.4±1.1和1.5±0.9,差异有统计学意义(p<0.001);术后1年时研究组VAS评分为0.18±0.11,对照组为0.19±0.14,差异无统计学意义(p>0.05).结论 鼻炎片对低温等离子术后促进鼻黏膜愈合、消除黏膜水肿有显著疗效.
作者：余斌 刊期： 2011年第04期
目的:了解我院临床用药的现状,分析用药的合理性.方法:对1-5月份的归档病历根据单病种随机抽取病历.结果:临床用药存在诸多不合理现象,存在较大的安全隐患.结论:应加强对医师用药水平的培训,以便更好地安全合理使用药物.
作者：肖学秀；杨杰；黄飞；巴鑫 刊期： 2011年第04期
气管、支气管巨大症又称Mounier-kuhu氏综合征,是下呼吸道的一种罕见疾病,为先天性气管和支气管发育不良所致,国内报道极少,易误诊误治.
作者：苏萍；杨文杰；马瑞 刊期： 2011年第04期
目的 评价雷尼替丁和奥美拉唑预防气管切开患者发生应激性溃疡出血的疗效.方法 前瞻性研究2008-03-01至2010-10-1入住我院的120例气管切开患者,按给药方案分成雷尼替丁组、奥美拉唑组.分别给予雷尼替丁50mg q6h、奥美拉唑40mg q12h治疗,观察应激性溃疡出血发生率及院内获得性肺炎(HAP)发生率.结果 雷尼替丁组、奥美拉唑组预防气管切开患者发生应激性溃疡出血的总有效率分别为91.6%、95%,无显著差异;相对于雷尼替丁组(13.3%),奥美拉唑组(28.3%)院内获得性肺炎(HAP)的发生率明显增高.结论 应用雷尼替丁预防气管切开患者发应激性溃疡出血更为经济、安全.
作者：高鹏 刊期： 2011年第04期
目的 观察正常钩突内外侧面粘膜炎杯状细胞数目,方法对接受鼻内镜手术无慢性鼻-鼻窦炎症状17个病人20侧钩突的内外侧面粘膜通过HE染色、阿利辛蓝-过碘酸-雪夫(alcian blue-periodic acid-schiff,AB-PAS)特染光镜下观察二者组织病理学的不同.结果 钩突内侧面粘膜上皮层中杯状细胞数目明显少于外侧面.结论,正常钩突内外侧面黏膜上皮层中杯状细胞数目存在差异.
作者：王晓燕；张罗；范尔忠；李颖；张盛忠 刊期： 2011年第04期
为了控制该制剂的质量,本文采用HPLC0法.以黄芩苷为对照品,测定其制剂中黄芩苷含量.目的 建立清热化毒丸中黄芩苷的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法测定,Diamonsil C18色谱柱,检测波长为315 nm.其结果平均回收率为99.81%.,RSD=0.93%.结论 本方法测定清热化毒丸中黄芩苷的含量,方法简便、准确,结果稳定,可用于控制该丸剂的质量.
作者：张雅贤 刊期： 2011年第04期
随着国家西部大开发战略的实施,我区的经济得到了较快的发展,人民生活水平有了很大的提高,但是由于很大一部分人营养搭配不合理,加之缺少体育锻炼.使得冠状动脉粥样硬化性心脏病成为威胁广大人民群众健康的主要疾病之一.由于此方法是在跳动的心脏上进行血管吻合,对手术技术要求很高,如果术中由于手术操作和搬动心脏的刺激引起的急剧的血流动力学变化病人不能自行恢复的话,这时就需要体外循环的辅助了.由于非体外循环冠脉搭桥术存在许多优点,所以正在越来越多的应用于临床[1].
作者：吕文桃；吕亮亮 刊期： 2011年第04期
大多数儿童在就医过程中有明显的消极心理反应,而且因年龄、疾病、人格因素的差异,其心理反应的强度和形式不同,又因其对语言的理解能力、词汇量等与成人差别很大.所以,语言艺术在患儿心理护理中尤显重要..因此,在儿科临床护理工作中,应根据不同患儿的特点,采取不同的方式与患儿及家长沟通,帮助患儿适应环境,从而建立良好的护患关系.
作者：丰雪荣 刊期： 2011年第04期
目的 探讨宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤的疗效及安全性.方法 2009年1月至2009年12月施行宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤72例,其中0型19例.Ⅰ型37例,Ⅱ型16例,术后随访3个月.结果 应用宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤0型,Ⅰ型,术后满意率达100%,Ⅱ型16例中2例为多发肌瘤,未一次全部切除,但切除范围>80%,术后2月再行二期手术.全部手术无一例并发症.结论 宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤是安全有效的佳方法.
作者：范爱霞 刊期： 2011年第04期
目的:探讨创伤后骨髓炎的临床治疗措施.方法:78例创伤后骨髓炎患者采取手术+术后高浓度抗生素灌洗引流治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果:78例患者全部治愈,治愈率大100%.结论:外科彻底的清创手术联合术后高浓度抗生素灌洗引流是根治创伤后骨髓炎的有效治疗方法.
作者：李素飞 刊期： 2011年第04期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
