席喜銮
随着人们生活水平的提高,病人的就医观念不断改变,自我保护意识大大增强,护理纠纷也呈上升趋势.不论护患纠纷是由何种原因引起及何种方式出现,都将会干扰正常的医疗工作秩序,造成护士严重的心理压力[1].本文就38例临床护士出现的各种心理问题进行调查,探讨进行科学的管理帮助护士正确面对纠纷、缓解心理压力,尽快做好心理调适,投入到正常的工作当中.
作者：薛朝华；薛峻岭；罗汉萍 刊期： 2006年第06期
近年来,由于环境、社会、家庭因素和生活习惯的改变,肺癌发生率逐年增加,手术治疗是首选方法.大多数老年人机体脏器功能低下,肺活量降低,并且随年龄增长伴有不同程度的慢性阻塞性肺部疾病,导致肺功能差,给手术增加了危险性,术后并发症多.因此,做好围术期护理,加强呼吸功能训练,尽早实施物理疗法,有助于提高老年肺癌病人手术成功率,减少手术并发症.现将我院护理体会介绍如下.
作者：李小平 刊期： 2006年第06期
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是胸外伤后常见的严重并发症,直接危及病人生命.我科2004年1月-2005年1月收治32例胸部创伤后并发急性呼吸窘迫综合征病人,治疗上采取了机械通气与冬眠疗法联合治疗,经积极合理的治疗及精心护理,治疗效果好,现将胸外伤后ARDS的治疗策略及护理体会介绍如下.
作者：王锡珍；万景雯 刊期： 2006年第06期
留置导尿是临床各科用于解除尿潴留及观察尿量、术前准备等的基本手段,在留置导尿过程中经常发生尿道口漏尿现象,给治疗及护理造成很大影响.笔者对34例漏尿病人进行原因分析并及时处理,效果满意.
作者：周玉甩 刊期： 2006年第06期
对654例行细胞刀手术治疗的精神病病人,术前给予心理干预,术后严密观察生命体征及意识变化,并根据病人出现的不适及并发症采取针对性的护理措施,指导病人进行康复运动,取得满意效果.
作者：陈丽丽 刊期： 2006年第06期
静脉输液是临床上常用的重要治疗手段之一[1],而排气是静脉输液的必要步骤.临床操作中一直采用一次性输液器莫菲氏壶倒置[2]进行排气的方法,但此种方法一次排气成功率低,从而影响工作效率,浪费药液,污染环境[3].现将其一次排气成功率低的原因及对策介绍如下.
作者：张飞彩；罗健；曾玲玲；杨丹；杨璐 刊期： 2006年第06期
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在冠心病治疗中普遍被接受,随着接受此项治疗病人的增多,继而出现的并发症也越来越被重视.
作者：王淑琴；刘汝丰 刊期： 2006年第06期
严重肝外伤病情危急,病死率高,并发症多.做好严重肝外伤并发症的观察与预见性护理,是减少并发症发生、降低病死率的关键.通过对我院32例肝外伤病人的回顾性分析,现就其并发症的预见性护理体会报告如下.
作者：潘雅明；史平 刊期： 2006年第06期
宫腔镜直视下输卵管插管注射甲氨蝶呤(MTX)治疗输卵管妊娠,具有简单安全、高效微创、用药剂量小、药物副反应轻、住院时间短等诸多优点[1],目前已应用于早期输卵管妊娠.我院自2002年3月-2005年3月,对121例早期输卵管妊娠病人进行官腔镜直视下输卵管插管注射MTX治疗,取得了良好的疗效.现将手术护理介绍如下.
作者：陈利玲；马建婷 刊期： 2006年第06期
病人在做核磁检查时,护士面对病人的直接护理主要是通过语言来实施的.因此护士要善于与病人和家属沟通,做耐心解释,准确引导,使病人消除恐惧、紧张心理,保持良好的心境;同时为病人提供一个清洁、舒适、安静的检查环境.在做核磁检查时护士的言语少,或者告知病人不详细,病人没有充分的心理准备,加重了病人的心理负担,不利于病人的康复,很容易引起护理纠纷[1].为此,我科护理人员在为病人做核磁检查时采用了规范化的语言护理,受到了病人的好评.现将体会介绍如下.
作者：董晓河 刊期： 2006年第06期
2003年6月-2005年6月,我科护理人员对60例气管切开病人,分别采取不同的气管内给药法进行对照观察.现总结如下.
作者：徐朝华 刊期： 2006年第06期
总结分析了造成鼻饲误吸的危险因素有意识障碍、鼻饲管位置与固定不当、鼻饲体位不当、鼻饲管过粗、胃内残留量多、气管切开与机械通气、输注速度与注入量不当,并提出了相应的护理措施.
作者：常红；帅冬梅 刊期： 2006年第06期
近年国内外广泛使用纤维支气管镜行肺活检(TBLB),以进一步确诊肺部疾病的病因,肺活检组织病理学诊断作为诊断的标准,对临床疾病的确诊、鉴别诊断和病变预后的评估等方面有着重要的作用,如肺结核的治疗、癌症分类等.但如标本取材不当或取时用力过大,对活检组织处理不当及纤维支气管镜和附件消毒不彻底等,则可降低病理诊断准确性.为了提高纤维支气管镜行肺活检病理诊断准确性,我科自2003年6月-2004年6月对80例行肺活检病人实施护理的方法进行研究,取得了良好结果.现报告如下.
作者：侯玉莲；夏学丽 刊期： 2006年第06期
中晚期肝硬化、肝癌常见的并发症是顽固性腹水,大量腹水会使病人腹部高度膨隆,腹胀难忍,甚至引起呼吸困难,使病人不能平卧以至影响睡眠.为了减轻腹胀,常用的方法是进行腹腔穿刺术放腹水.由于病人处于低蛋白血症,门脉高压,且腹水履抽履长,反复穿刺使病人局部伤口不宜愈合;大量放腹水后腹腔压力骤降,全身体液会很快又回到腹腔,使血容量急剧下降,导致病人低血容量性休克或昏迷.在病人全身抵抗力低的情况下,极易引起感染.近来我科将锁骨下静脉穿刺管(锁穿管)置于病人腹腔内进行放腹水.锁穿管可在腹腔内停留10 d～20d,可根据情况随时放腹水,减轻了病人多次穿刺的恐惧感并缓解腹胀.
作者：杨金丽 刊期： 2006年第06期
急性心肌梗死(AMI)早期再灌注治疗目前已成为AMI的主要治疗方法.其中静脉溶栓简单易行,效果明显,可使已闭塞的冠状动脉再通,缩小梗死范围,改善心室功能,显著降低心肌梗死病人近期和远期病死率,改善预后.现将我院于2002年7月-2004年7月对33例急性心肌梗死病人应用尿激酶进行早期溶栓治疗(均在发病6 h内)的病人的护理及观察重点介绍如下.
作者：张智兰 刊期： 2006年第06期
启瓶盖是护理工作中常见的操作之一,每个科室都有专用的启瓶器.但在某些特殊或紧急的情况下,启瓶器不一定随时都在身边,在实际工作中发现用废旧的单头门锁就能很方便的开启瓶盖,具体如下.
作者：王秀平 刊期： 2006年第06期
目前运用封闭式静脉留置针输液,注入适量封管液是防止套管内凝血的必要措施之一,但用多少浓度的肝素液封管效果佳,国内报道不.传统的肝素液封管浓度为25 U/mL[1];饶庆华等[2]建立的封管液参数中成年为50 U/mL～75 U/mL;舒泽蓉等[3]均研究指出,125 U/mL浓度的肝素液封管不仅安全可行,而且能达到佳保留时间(7 d以上).在临床工作中,对成年病人采用50 U/mL～75 U/mL浓度的肝素液5 mL封管时,常常出现再通障碍,留置时间越长此现象越明显.为探索一种适用于成年病人的佳肝素封管液浓度,我们进行了4种不同浓度肝素液的封管后再通效果比较,以指导临床应用.
作者：戴丽华；张铁英；朱爱华；彭英；刘虹；杨梅；郑琼 刊期： 2006年第06期
1病例介绍病人,男,31岁,主因乙型肝炎表面抗原阳性4年余,全身乏力1月余,于2005年3月3日入院.入院诊断为慢性乙型病毒性肝炎(轻度),查体:体温36.4℃,脉搏78/min,呼吸18/min,血压16.13/11.33 kPa(121/85 mmHg).遵医嘱给予肝炎常规护理,二级护理,普食,每日测血压1次,每日肝胆治疗仪治疗1次及对症治疗.使用α-2b干扰素(安福隆3×106 U)肌肉注射行抗病毒治疗,治疗初期出现一些使用干扰素的常见的不良反应,如体温高达39.2℃,伴全身肌肉酸痛等,在连续用药3 d后上述症状均消失,第11天,白细胞、血小板有所下降,加用维生素B420 mg每日3次,地榆生白片0.4 g,每日3次,口服,以升高白细胞.
作者：陈素勤 刊期： 2006年第06期
骨折病人使用钢板螺钉内固定的手术较多,在以往的手术中,医生在术前根据X光片选择螺丝钉后,用纱块包好灭菌.使用时,医生根据骨折部位所测得的螺孔的深度选择螺丝钉,在无相应长度螺丝钉时,则选择较长的螺丝钉剪断使用,剪断后的螺丝钉在上螺孔时,由于螺钉尖端被剪而不好使用.我科利用圆钉盒(由于现在使用一次性空针,以往装针头的圆针盒已废弃)改制成螺丝钉盒,使用方便.现介绍如下.
作者：张成清 刊期： 2006年第06期
化疗是以抗癌药物治疗恶性肿瘤的方法,这些抗癌药物在细胞生长繁殖的不同环节上起到了抑制或杀死癌细胞的作用,同时也给机体的消化、吸收功能带来了副反应.临床研究资料显示,病人在良好的营养状况和饮食方式下较能承受肿瘤或其治疗对身体所产生的种种压力,提高生存质量.
作者：黄文娟 刊期： 2006年第06期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
