杨金丽
近年来,采用桡动脉路径施行冠状动脉造影的报道逐渐增多[1-3],现就我院病人使用5F Terumo造影导管经桡动脉路径行冠状动脉造影术的护理报告如下.
作者：黄爱玲；刘晓英；郜玉珍；陈臣义 刊期： 2006年第06期
随着我国法制建设的不断发展和完善,病人自我保护意识和法律意识的不断增强,以及<医疗事故处理条例>的实施,病人及家属对医院的要求越来越高,但是护理人员在工作中的法律意识十分薄弱[1].医院风险管理是一种管理程序,用于避免和减少医疗过程中病人、工作人员和探视人员受到损害,以保证医疗安全[2].加强护理风险管理,确保护理安全,对护理管理者是一个很大的挑战.我院是一所企业基层医院,护理部自2004年成立护理风险管理组织,注重加强护理风险的管理,通过确认和识别护理风险,进一步建立护理风险管理机制,不断完善护理质量管理体系,持续质量改进,较有效地避免了护理风险,现将其报告如下.
作者：王继红；武瑞芳 刊期： 2006年第06期
总结分析了造成鼻饲误吸的危险因素有意识障碍、鼻饲管位置与固定不当、鼻饲体位不当、鼻饲管过粗、胃内残留量多、气管切开与机械通气、输注速度与注入量不当,并提出了相应的护理措施.
作者：常红；帅冬梅 刊期： 2006年第06期
骨折病人使用钢板螺钉内固定的手术较多,在以往的手术中,医生在术前根据X光片选择螺丝钉后,用纱块包好灭菌.使用时,医生根据骨折部位所测得的螺孔的深度选择螺丝钉,在无相应长度螺丝钉时,则选择较长的螺丝钉剪断使用,剪断后的螺丝钉在上螺孔时,由于螺钉尖端被剪而不好使用.我科利用圆钉盒(由于现在使用一次性空针,以往装针头的圆针盒已废弃)改制成螺丝钉盒,使用方便.现介绍如下.
作者：张成清 刊期： 2006年第06期
护理学是一门综合性的应用学科,要求培养的学生应具有一定的理论知识,更要具有将理论知识应用于实践的能力.教育部部长在教育部2005年度工作会议上的讲话中强调,坚持以就业为导向加快职业教育改革创新,大力加强职业道德教育和职业技能培训这两个重点,特别是要加紧建立和完善校内实训和企业实习制度.但护理教育仍相对重视理论课的教学与考核;认为目前的中专与高职高专学生在文化课上更是薄弱,更强调加强其理论课,这样使得专业实践教学严重不足.我国护理教育尤其是中等护理教育和近几年新办的高职护理等多数院校仍然缺乏符合专业要求的实训基地.实训基地,是为围绕培养目标对学生进行职业岗位工作的模块化训练或工作现场的全程参与式的工作训练.从护理专业的工作性质和目前卫生职业学校的办学体制来看,护理专业的实训基地建设按以上两种情况有校内实训基地和校外实训基地.这两者缺一不可,前者是后者得以进一步实施的重要保障,后者是对前者的补充和完善.现就校内实训基地建设作如下探讨.
作者：陆秀花 刊期： 2006年第06期
[目的]探讨新生儿不同部位留置针静脉输注留置时间的影响.[方法]将292例使用留置针长时间静脉输注的新生儿随机分为实验组(采用腋静脉)和对照组(采用四肢浅静脉),观察两组留置针留置时间.[结果]实验组留置时间显著长于对照组(P＜0.05).[结论]新生儿采用腋静脉进行留置针静脉输注安全、有效.
作者：于小英 刊期： 2006年第06期
伴随着医学科学的发展和医疗技术的不断提高,新的化学物质及高新技术在临床上的广泛应用,各种高、精、尖手术的开展,无时无刻不潜伏着物理性、化学性、生物性及心理性危害因素,严重威胁着工作人员的身心健康.我科护理人员通过临床观察与分析,回顾性的总结手术室影响工作人员职业危害因素,并采取针对性的预防措施.现介绍如下.
作者：曹琼颖 刊期： 2006年第06期
护理礼仪是研究护理服务艺术的科学,要求护理人员具备全面的人文科学知识,是21世纪护理人员应具备的素质[14].PDCA系统是一套广泛用于质量管理的标准化、科学化循环体系.在20世纪50年代由美国著名统计质量管理学家戴明提出,是以计划(planning,P),实施(doing,D)、检查(checking,C)、处理(acting,A)四个步骤为内容的科学工作程序,它具有螺旋式上升的管理过程,现已普遍应用于护理管理工作[2].2003年5月开始,我院将PDCA循环运用到护理礼仪建设之中,取得良好效果.现介绍如下.
作者：吴学勤；郎红娟；郭晓岚；问芳芳 刊期： 2006年第06期
[目的]探讨滑动性支撑架对大面积烧伤病人肢体康复的作用.[方法]将180例病人随机分为A、B两组,A组使用滑动性支撑架,B组未使用滑动性支撑架;观察两组病人膝屈曲、足下垂、足外翻、足内翻的发生情况及下地行走时间、出院时间.[结果]A组病人膝屈曲、足下垂、足外翻、足内翻发生率明显低于B组,且下地行走时间、出院时间较B组提前,两组比较有统计学意义(P＜0.05).[结论]滑动性支撑架有利于大面积烧伤病人肢体功能的康复.
作者：罗培寿；郑爱林；罗香宁；黄芬；黄白云 刊期： 2006年第06期
自身练习护理操作就是以护生作为练习对象,相互间在各自身上完成注射、输液等操作练习项目,以达到教学要求[1].在基础护理的教学中,自身练习对于调动护生的参与感,增加真实感,满足成就感方面起着十分重要的作用.但是,也必须看到在积极效果背后的种种矛盾以及由这些矛盾可能导致的相关伦理问题,这些都是教师应该审视的.
作者：王娟；朱念琼 刊期： 2006年第06期
现在许多医院都在使用现代化的电脑呼叫系统,确实为病人及医护人员带来了极大的方便,提高了工作效率,但同时也存在一些弊端.我院使用的是上海博利科技工程有限公司的电脑呼叫系统,经过研制,在不影响原电脑呼叫系统工作的情况下,在原系统连接接收信号为50米范围的无线遥控系统.这样在病区双侧30米范围走廊、病室、护士站、治疗室,听到铃声后,可以随时使用遥控器控制断铃,而无须去手动电脑呼叫系统的主控电话机断铃.经我院推广使用两个月以来,效果良好.制作方法如下.
作者：张忠顺 刊期： 2006年第06期
[目的]探讨垫枕高度对肘部浅静脉显露和穿刺采血成功率的影响.[方法]将500例浅静脉充盈不良者随机分为实验组与对照组,实验组250例采用垫枕高度为6 cm,对照组250例采用垫枕高度为3 cm,比较两组病人静脉显露率、一次采血成功率和采血耗时.[结果]两组静脉显露率、一次采血成功率和采血所需时间比较,均有统计学意义(P＜0.01).[结论]垫枕高度影响肘部浅静脉显露,对于充盈不良的浅静脉,采血时调高垫枕有助于肘部浅静脉充分显露和一次采血成功,且节省时间,方法简便.
作者：唐燕芳；罗银秋 刊期： 2006年第06期
随着社会的发展和科技的进步,社会竞争的日趋激烈.大学生必须具备丰富的知识、强健的体魄、健全的人格,积极乐观的人生态度,承受各种挫折和适应不同环境的能力,也就是说必须具有国际竞争力,个性创造力,理性选择力,责任感和合作性能力.而健康的心理是个人发展的中枢枢纽,是人一生不断进取、不断探索的催化剂.大学生是风华正茂的一代,其生理、心理均趋向成熟,但由于受不良人际关系、经济问题、失恋、学业受挫等影响,常造成心理障碍.根据国家教委曾对全国12.6万大学生为对象的调查显示,约20.23%的人有不同程度的心理障碍[1].我校两次对入学新生进行全面的心理测查,结果表明,22%的学生存在不同程度的心理障碍.据统计,因各种心理疾病而休学、退学的大学人数占总体、退学人数的50%.当代大学生的心理健康状况总体来说是好的,基本符合心理健康的标准.但是也有部分学生自身心理发展不成熟、认识问题和自我调节的能力还不强,在面临环境变化和人际关系时,会感到烦躁、焦虑、忧郁、苦闷,导致压抑、紧张、痛苦等不良心理反应,导致心理疾病.
作者：陈孔辉 刊期： 2006年第06期
灌肠法是临床上常用的护理操作之一.但在工作中发现,传统灌肠装置有以下不足:插入时病人有轻微不适;玻璃接管连接处易滑脱;清洁消毒繁杂易损(指玻璃接管易碎);不便于大批肠炎、中暑病人的治疗.为此,我科护理人员自行改进了灌肠装置,经临床反复试用观察,效果良好,经济实用,可推广应用.现介绍如下.
作者：李瑞娥；田洁 刊期： 2006年第06期
急诊科是医院抢救危重病人的前沿阵地,具有流动性大,病情急、危、重等特点,要求医护人员的服务急、快、准,急诊护士往往是在对病人的既往病史不甚了解的情况下就投入抢救,或者是在时间上根本来不及采取一些针对性防护措施.此外特殊的工作环境,长期面对患重病、意外伤害、死亡等恶性刺激的病人,致使急诊科护士的职业危险因素明显多于同行其他科.现将其危险因素与防范措施介绍如下.
作者：王彩琴；黄热心 刊期： 2006年第06期
对654例行细胞刀手术治疗的精神病病人,术前给予心理干预,术后严密观察生命体征及意识变化,并根据病人出现的不适及并发症采取针对性的护理措施,指导病人进行康复运动,取得满意效果.
作者：陈丽丽 刊期： 2006年第06期
目前运用封闭式静脉留置针输液,注入适量封管液是防止套管内凝血的必要措施之一,但用多少浓度的肝素液封管效果佳,国内报道不.传统的肝素液封管浓度为25 U/mL[1];饶庆华等[2]建立的封管液参数中成年为50 U/mL～75 U/mL;舒泽蓉等[3]均研究指出,125 U/mL浓度的肝素液封管不仅安全可行,而且能达到佳保留时间(7 d以上).在临床工作中,对成年病人采用50 U/mL～75 U/mL浓度的肝素液5 mL封管时,常常出现再通障碍,留置时间越长此现象越明显.为探索一种适用于成年病人的佳肝素封管液浓度,我们进行了4种不同浓度肝素液的封管后再通效果比较,以指导临床应用.
作者：戴丽华；张铁英；朱爱华；彭英；刘虹；杨梅；郑琼 刊期： 2006年第06期
精神疾病是在内外各种致病因素的影响下,大脑机能活动发生紊乱,导致认识、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾病.精神病反复发作[1],相对来说病人住院时间长,经济负担重,所以做好社会宣传教育及家庭护理工作是非常必要的,一方面减轻经济负担,另一方面出院后防止复发,大量工作都必须在社会及家庭中实施.为此自1999年以来,我科护理人员对58例精神分裂症病人实施社会康复及家庭护理(综合康复护理),观察其对社会功能的影响.
作者：席喜銮 刊期： 2006年第06期
良好的护患沟通,可使病人感受到支持,促进相互理解,减少医疗纠纷,有利于病人的康复,还可避免护士的耗竭.与老年病人有效交流可以理解老年人的感受和内心体验,理解他们的需要和内心情感.同理心是护士与老年病人沟通的精髓,如果护士正确运用则能在与老年病人的沟通中起到良好的推动和协助作用[1].
作者：杨晓莉；倪英；赵悦 刊期： 2006年第06期
中晚期肝硬化、肝癌常见的并发症是顽固性腹水,大量腹水会使病人腹部高度膨隆,腹胀难忍,甚至引起呼吸困难,使病人不能平卧以至影响睡眠.为了减轻腹胀,常用的方法是进行腹腔穿刺术放腹水.由于病人处于低蛋白血症,门脉高压,且腹水履抽履长,反复穿刺使病人局部伤口不宜愈合;大量放腹水后腹腔压力骤降,全身体液会很快又回到腹腔,使血容量急剧下降,导致病人低血容量性休克或昏迷.在病人全身抵抗力低的情况下,极易引起感染.近来我科将锁骨下静脉穿刺管(锁穿管)置于病人腹腔内进行放腹水.锁穿管可在腹腔内停留10 d～20d,可根据情况随时放腹水,减轻了病人多次穿刺的恐惧感并缓解腹胀.
作者：杨金丽 刊期： 2006年第06期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
