急性重症病毒性心肌炎50例疗效观察

郭斌

关键词：病毒性心肌炎, 心源性休克, 临床分析

摘要：目的:总结50例急性重症病毒性心肌炎的诊治经验.方法:对50例急性重症病毒性心肌炎的临床资料进行回顾,l生分析.结果:根据是否伴随有心源性休克分为A、B组.A组临床缓解率87.5%,B组临床缓解率60%,10例出现心源性休克,其中3例死亡.结论:急性重症病毒性心肌炎病情凶险,病死率高,须及时诊断和采取有效的治疗措施,对有心源性休克者采用主动脉内球囊反搏(I-ABP)治疗可改善预后.

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抗凝治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的:观察阿司匹林联合低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)血栓前状态的疗效.方法:回顾性分析60例COPD伴血栓前状态患者的临床治疗,随机分为3组,每组20例.低分子肝素钙组,在常规治疗基础上加用低分子肝素钙每日1次皮下注射:阿司匹林组在常规治疗基础上加用阿司匹林口服:联用组,在常规治疗基础上加用低分子肝素钙皮下注射,阿司匹林每日1次口服.疗程均为10d.比较各组治疗前后血气及纤维蛋白原、D-二聚体水平变化.结果:联用组显效率高于低分子肝素钙、阿司匹林组(P均<0.05).联用组患者治疗后血气及纤维蛋白原、D-二聚体水平改善优于阿司匹林组.3组均无出血、药物过敏等副作用.结论:低分子肝素钙及阿司匹林联用治疗COPD血栓前状态有效、方便、安全.应作为治疗该病的一个重要手段.

作者：杨艳飞刊期： 2011年第05期
二连浩特市2010年传染病报告疫情分析

1疫情概况2010年共报告发生乙、丙类传染病10种,264例,报告发病率为568.71/10万,报告发病率较2009年同期相比下降了64.23%,报告发生病种分别是:乙类传染病7种,187例,其中病毒性肝炎59例、肺结核21例、梅毒38例、布病52例、淋病12例、细菌性痢疾3例、猩红热2例;丙类传染病3种77例,其中流行性腮腺炎20例、其它感染性腹泻8例、手足口病49例.

作者：任建忠刊期： 2011年第05期
13例宫颈妊娠的治疗与护理

目的:探讨官颈妊娠的临床治疗与护理.方法:回顾性分析宫颈妊娠病例13例,行全子宫切除2例,保守治疗11例,其中4例行选择性子宫动脉灌注MTX(氨甲喋呤)+栓塞术并均1周后在B超监视下行钳刮术,7例行MT×+米非司酮治疗,并适时行清宫术.结果11例患者经保守治疗后血HCG明显下降,分别行钳刮术或清宫术,手术顺利.出血不多,效果满意,13例患者均康复出院.结论:妊娠妇女体检时如确定为宫颈妊娠,应采取积极地治疗措施并给予周密细致的护理,可加快患者的康复进程.

作者：范云秀；王艳平刊期： 2011年第05期
浅谈糖尿病的社区护理

随着全民医保实施和社区卫生的不断完善,社区医疗将成为多发病、常见病和慢性疾病患者就医的主要场所.糖尿病为一慢性、终身性疾病,需要长期综合性自主治疗,多数患者通过医院门诊在社区治疗为主,社区治疗具有减少患者因疾病的治疗对生活和工作的影响、降低医疗费用等优势,故糖尿病患者的社区护理将成为该疾病护理的重要环节.近年来,通过社区护士对惠者实施切实可行的社区护理.提高了患者的生活质量.在社区护理中重视时患者进行血糖水平的维持指导、教会防止低血糖、指导患者及家属实施糖尿病的合理饮食护理、进行有效的心理护理、指导督促运动治疗、实施及时有效的药物治疗、指导糖尿病足的预防及护理措施,使糖尿病患者在社区的治疗中取得较好的效果.

作者：高建芬刊期： 2011年第05期
舍曲林治疗产后抑郁障碍的临床疗效观察

目的:探讨舍曲林对产后抑郁障碍的治疗效果及药物不良反应.方法:对我院2008年5月～2010年7月收治的61例产后抑郁障碍患者应用舍曲林治疗,观察其治疗疗效、药物副作用等.结果治疗4周末、8周末61例患者汉密尔顿抑郁量表评分均明显降低(t=33.1,P<0.001;t=72,4,P<0.001),其中临床治愈者49例,显著好转者8例,好转者3例,无效1例,临床治愈率为80.3%,显著有效率为93.4%0总有效率为98.4%.治疗过程中药物不良反应主要包括恶心、便秘、失眠等,其应均发生于治疗2周内且均自行缓解或消失.治疗期间血尿常规、肝肾功及心电图均未见明显改变,于正常范围.结论:舍曲林治疗产后抑郁障碍,疗效显著、安全可耐受,可于临床使用.

作者：高天英刊期： 2011年第05期
药物配伍变化是物理与化学的因素的影响

近年来临床用药的品种不断增加,以及一些治疗理论的不断更新,随之而来也出现了新的、不常见的药物配伍变化.药物在临床应用中发生的体外配伍变化,出现药液变色、浑浊、沉淀等现象.配伍变化可大致分为药效学配伍的变化与物理学配伍变化.药效的配伍变化是药物合并使用后,在机体内一种药物对某一种药物的体内过程或受体作用产生影响,而使其药理作用性质和强度、副作用、毒性等有所改变,疗效显著加强.物理化学的配伍变化是药物配伍后产生物理化学下的改变,如物理状态,溶解性能、物理稳定性及化学稳定性的变化,这样也必然影响其作用和疗效.物理变化还可再分为物理的化学的配伍变化.

作者：刘丽红刊期： 2011年第05期
参苓白术丸微生物限度检查方法的验证

目的:建立参苓白术丸的微生物限度检查法,并对方法进行验证.方法:细菌计数法为培养基稀释法,霉菌和酵母菌计数法为常规法,控制菌检查为常规法.结果:在3次独立的平行试验中,5株试验菌回收率均大于70%,符合验证要求.结论:该方法消除了样品的抑菌性,可用于该品种的微生物限度检查法.

作者：姜文生；杜尔再刊期： 2011年第05期
心理干预及饮食指导对肺源性心脏病患者生活质量的影响

目的:观察心理干预及饮食指导对肺源性心脏病患者生活质量的影响.方法:60例肺源性心脏病患者随机分为观察组及对照组.观察组给予心理干预及饮食指导,对照组不行干预,两组均给予常规药物治疗,观察时间半年,分别在干预前和半年后应用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评估患者的生活质量的变化.结果:观察组:SGRQ评分:总积分及分项积分均下降(P<0.05),对照组无明显变化.结论:心理干预及饮食指导能改善肺源性心脏病患者生活质量,对肺源性心脏病的康复具有重要作用.

作者：刘银芳刊期： 2011年第05期
浅议医院档案信息资源的有效开发与利用

医院档案工作在医院现代化建设中发挥着越来越大的作用,注重对档案信息资源的开发和利用能为医院档案管理实现科学化、规范化提供强有力的动力支持.

作者：王主玉；杜振强刊期： 2011年第05期
肺结核患者加强营养的探讨

肺结核(TB)是一种常见的严重危害人类健康的慢性传染性疾病,由于机体消耗过大,食欲减退,往往导致营养不良,从而延长病程治疗.如何提高治愈率和涂阳肺结核,缩短TB的用药疗程,提高患者的生活质量.加强营养是关键,对治疗有着重要的意义.

作者：任玉萍；任雅萍刊期： 2011年第05期
浅谈医患沟通中医用语言的语用规范

目的:临床医用语言在医疗卫生工作中发挥着重要作用.在医患沟通中的语用规范包括三个方面:普通规范一一通俗易懂,专业规范-准确精炼,审美规范-优美动听.三个方面的规范在语用中又存在层层递进的关系.

作者：贾佩娟刊期： 2011年第05期
谈中药炮制原理的研究

本文主要阐述中药炮制原理的研究内容与研究方法,研究内容包括:文献整理及经验总结、炮制原理及炮制理论、炮制方法、饮片质量标准的研究.研究方法包括:应用文献学、实验药理学、化学、临床疗效观察、多学科结合的方法进行研究.

作者：吕文艳；许风华；于志华刊期： 2011年第05期
维吾尔药买朱尼马热艾飞蜜膏治疗常黑胆质型子宫平滑肌瘤临床观察

目的:观察买朱尼马热艾飞疗法治疗异常黑胆质型子宫平滑肌瘤86例的治疗.方法:确定为子宫肌瘤的患者86例采用买朱尼马热艾飞疗法进行治疗,治疗前后均用B超监测子宫肌瘤体积,血尿常规、肝功能等指标.结果:患者在治疗期间(月经过多.经期延长)的改善十分明显,缩瘤的效果亦较显著,对肌瘤体在两个月妊娠子宫大小以内效果甚优.血红蛋白恢复正常,其他监测指标均无明显改变.结论:针对维吾尔医异常黑胆质型子宫平滑肌瘤的治疗有一定的效果副作用小,是一种可行的治疗方法.

作者：米哈古丽·阿不力孜；尼罗法·塞提瓦尔地；玉素甫·买提努尔；斯拉甫·艾白；阿斯娅·沙吾提；热孜万古丽·吾甫尔；阿吉古丽·阿木提刊期： 2011年第05期
妇科不同年龄段病人心理状态与生殖道炎症的相关性分析

目的:探讨妇科病人不同年龄段所致不同心理变化与妇科生殖道炎症预后的关系.方法:整理近三年来妇科门诊就诊的450例妇科生殖道炎症病人资料,遵循生物一心理一社会医学模式,分析出妇科病人不同年龄段,不同心理状态与其所发病症预后的相关性.结果:15-25岁青春期病人易表现为紧张不安,外阴炎症及阴道炎症发病率高,常伴发急性尿路感染.26～45岁生理活跃期病人易沮丧、忧郁.有偏执、强迫倾向.慢性炎症较急性炎症发病率高.46岁以上围绝经期病人以老年性阴道炎为主.结论:妇科病人不同年龄段心理状态时妇科生殖道疾病预后均有不同影响.

作者：黄小玲刊期： 2011年第05期
自拟消肾清炎汤加减治疗小儿急性肾炎的临床观察

目的:观察自拟消肾清炎汤加减治疗小儿息性肾炎的疗效.方法:将60例急性肾炎患儿随机分为两组,治疗组30例采用自拟消肾清炎汤加减与常规西药治疗,对照组30例采用常规西药治疗,疗程均为2周.观察治疗前后两组在临床治愈率、总有效率、临床症状和体征的消失时间、复发率、治疗疗程的变化情况.结果:治疗组的临床治愈率、有效率均高于对照组:治疗组的-临床症状、体征的消失时间、复发率均较对照组低.治疗疗程也较对照组短.结论:中西医结合治疗小儿急性肾炎能够显著改善小儿急性肾炎患者的临床症状与体征.提高并稳定疗效、缩短疗程、减少复发.

作者：于新芹；朱刚聚；黎明；夏清章刊期： 2011年第05期
运用综合指数法评价医院医疗质量

目的:对我院2005～2009年五年来的医疗质量优劣程度进行综合评价分析,为医院管理提供客观、科学的决策依据.方法:从2005～2009年统计报表中,选择具有代表性的医院医疗工作质量10项指标建立评价指标体系,运用综合指教法,进行综合评价.结果:2005年至2008年,医院医疗质量综合指数逐年上升,我院的医疗综合质量佳为2()08年.2009年比2008年医疗质量综合指数略有下降.结论:综合指数法计算直观、应用方便、实用性强,在评价医院医疗工作质量上具有综合性和可行性.

作者：张蓉；赵文红刊期： 2011年第05期
青紫汤合玉屏风散加减治疗儿童过敏性紫癜50例临床疗效观察

目的:观察口服中药结合西医疗法治疗儿童过敏性紫癜的效果.方法:将100例儿童过敏性紫癜患儿随机分为两组.对照组50例采用西药综合治疗,治疗组50例在西医治疗的基础上加用中药口服治疗.结果:治疗组治愈率76%,总有效率92.0%.时照组治愈率46.0%,总有效率80.0%,两组治愈率有效率比较差异有显著性(P<0.05).结论:中西医结合治疗儿童过敏性紫癜疗效好比单纯西医治疗更具优势而且价格低廉.

作者：陈应福刊期： 2011年第05期
心可舒片治疗不稳定性心绞痛的疗效观察

目的:评价心可舒片在不稳定型心绞痛中的疗效及应用价值.方法:选择2008年4月～2009年10月间到我科就诊的不稳定型心绞痛病人68例,随机分为两组.常规给欣康片、恬尔心、阿斯匹林、倍他乐克等治疗,疗程4周;心可舒组在上述治疗基础上加用心可舒片,疗程4周.治疗前、治疗后4周,测18导联心电图、查血常规、肝功、肾功、电解质、血脂、凝血象等.结果:心绞痛缓解方面:常规组有效率为79.4%,心可舒组为94.0%,两组间比较P<0.05.心电图改善方面:常规组有效率为82.4%,心可舒组为94.1%,两组间比较P<0.01.治疗前后血常规、肝功、肾功、电解质、血脂、凝血象等差异无显著性.结论:心可舒片治疗不稳定型心绞痛疗效确切,无不良反应.

作者：王继明；陆长亮刊期： 2011年第05期
探讨急性脑梗死的早期CT表现

目的:探讨急性期脑梗死的CT诊断方法.方法:本文回顾分析我院48例经临床确诊为急性期梗死病例,首次发病24h内的CT表现及临床资料,并结合文献对急性脑梗死的早期CT表现作一分析.

作者：张富权刊期： 2011年第05期
流式细胞术检测胃癌中血管内皮生长因子的表达及意义

目的:应用流式细胞术检测胃癌中血管内皮生长因子(VEGF)的表达,探讨其在胃癌发生、发展及转移中的作用.方法:应用流式细胞术检测56例胃癌标本中VEGF的表达.结果:vEGF在胃癌组织中的表达量明显高于正常胃粘膜组织,不同浸润深度、有无淋巴结转移的胃癌组织之间VEGF表达差异有统计学意义(P<0.05).结论:胃癌VEGF高表达,其可能是判断病人预后的指标.

作者：刘爱东刊期： 2011年第05期