王秀香；时彩燕；于永芬；吕俐
随着肿瘤病人的增多,抗肿瘤药物在临床上的应用越来越广泛,但大多数抗肿瘤药为细胞毒剂,在杀死或抑制癌细胞的同时,对正常细胞也有抑制作用,包括被动接触抗肿瘤药的护士.已有研究证实,职业接触抗肿瘤药物可导致白细胞下降、头发脱落和月经异常等毒副反应[1].为了加强护士的职业保护,我科自2003年5月开始使用简易配药柜配制抗肿瘤药,并对使用效果进行问卷及临床观察,证实简易配药柜的使用对护士具有职业防护作用.现介绍如下.
作者：徐丽珍；李菊珍；李小英 刊期： 2006年第31期
某些疾病或手术后病人需要采取半卧位,如心肺疾病导致呼吸困难的病人,半卧位可扩大胸腔容积,改善呼吸困难;腹腔有炎症或术后病人,采取半卧位可促使炎症局限[1];疾病恢复期体质虚弱的病人,可使其逐渐适应体位改变,利于向站立过渡,等等.以往给病人取半卧位时,利用摇床、靠背架,或用被子、枕头等物倚在背后,或背靠背用人体支撑病人,这些都为病人取半卧位提供了帮助,但都存在不足:摇床虽然较方便,但对基层医院和大多数家庭病人来说是可望不可及的事情;靠背架易取,但角度不易调整,病人舒适程度不够理想;用被子、枕头等物倚在背后,操作特别麻烦,且需随时整理,否则不能保持;背靠背用人体支撑病人,因耗费人力而时间不会太长.我们研制的简易靠背垫,可广泛使用于需取半卧位的病人.现介绍如下.
作者：杨瑞贞；苏珊珊；孙英梅 刊期： 2006年第31期
综述了循证护理、临床护理路径在糖尿病(DM)护理中的应用,提出DM护理应在科学、规范的护理理论指导下,从传统的经验护理向科学、规范、个性化的护理转变.
作者：刘斌 刊期： 2006年第31期
[目的]观察下肢术后早期停用硬膜外自控镇痛泵(PCEA)对病人尿潴留和镇痛效果的影响.[方法]选择下肢手术后应用PCEA病人60例,随机分为实验组和对照组各30例,实验组于术后早期停用PCEA至排尿,但长不超过5 h,对照组持续开放PCEA,比较两组尿潴留和疼痛的发生率.[结果]实验组尿潴留的发生率明显低于对照组(P＜0.05),而疼痛的发生率稍高于对照组但差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]下肢手术后早期停用PCEA能有效地降低尿潴留的发生率,而镇痛效果不受影响.
作者：奚爱芬；姚克勤；卞晓萍；张超先 刊期： 2006年第31期
罗伊适应模式是目前各国护理工作者广泛应用的护理学说.它从整体的观点出发,着重探讨了人作为一个适应系统面对环境中各种刺激的适应层面与适应过程[1].现应用这一模式护理1例口服有机磷农药病人,取得了良好效果.现报道如下.
作者：陶然 刊期： 2006年第31期
[目的]建立临床实习质量监控体系与方法.[方法]选取59名临床主管护师以上并承担临床带教任务的护理人员,采用专家咨询法,就其护理实习质量控制的各项指标进行认定.[结果]建立质量控制一级指标8项、二级指标20项,通过界定师资、制定质量监控手册和评价机制完成质量控制.[结论]形成的临床护理实习质量控制指标体系,通过全过程质控,使教、学双方有了明确目标,实习质量控制机制得到了完善.
作者：宋雁宾；耿莉华；李加宁 刊期： 2006年第31期
[目的]探讨健康教育对提高糖尿病病人酮症酸中毒预防知识的作用.[方法]采用问卷调查法,评估100例糖尿病病人在教育前、后对糖尿病酮症、酮症酸中毒防治知识的掌握情况.[结果]教育前大多数糖尿病病人对酮症及酮症酸中毒的原因、症状、预防等知识了解甚少,教育后病人对相关知识的掌握明显提高(P＜0.01).[结论]重视和加强糖尿病病人对酮症和酮症酸中毒预防知识的教育力度,可提高糖尿病病人的认知水平,避免诱发因素.
作者：郝牡丹；范丽凤 刊期： 2006年第31期
[目的]探索高等护理专业开展循证护理教学的佳时机.[方法]抽取护理本科生120人,A组在开设临床课早期开展循证护理教学,B组在开设临床课后期,C组在进行临床实习早期,开展前后从循证理论知识、评价医学文献能力、循证能力、评判性思维能力方面进行评估.[结果]开展循证护理教学前3组循证理论知识、评价医学文献能力、循证能力、评判性思维能力,经F多重检验,差异均无统计学意义(P＞0.05).而开展后循证理论知识、评价医学文献能力、循证技能、评判性思维能力显著提高(P＜0.05),且A组优于其他两组.[结论]在开设临床课早期开展循证护理教学效果佳.
作者：蒋运兰；余阳燊；王芳；孙姝；张先庚；付昌萍 刊期： 2006年第31期
神经刺激仪的使用为外周神经阻滞提供了一个客观的判断指标,极大地提高了阻滞的成功率.神经刺激仪通过产生刺激波刺激周围神经干,诱发该神经所含的运动神经分支所支配的目标肌肉纤维收缩,通过这一特征性的靶肌肉(target muscle)颤搐,使操作者识别出对应的神经与刺激针邻近,并通过与刺激针相连的绝缘针直接注入局麻药,以完全阻滞相应的神经.而神经刺激仪引导下的腰骶丛联合后路坐骨神经阻滞可取得下肢单侧肢体的完全麻醉,避免了全身麻醉、椎管麻醉对循环、呼吸的影响,适用于单侧下肢手术,尤其适用于合并严重系统性疾病的病人.我院于2005年4月开始实施神经刺激仪引导下的腰骶丛联合后路坐骨神经阻滞麻醉,取得满意的效果,现将其介绍如下.
作者：韩娅玲 刊期： 2006年第31期
通过介绍日本养老模式,学习日本解决养老问题的经验,提出我国养老模式应建立专业家庭医护服务和家庭照顾一体化服务机制,建立多元化筹资渠道,构建老年卫生服务补偿评估模式.
作者：季晓鹏；王志红 刊期： 2006年第31期
[目的]总结102例翼状胬肉切除联合羊膜移植手术痛人的护理.[方法]对102例(110眼)翼状胬肉病人行胬肉切除联合羊膜移植术,进行术前、术后护理和定期随访.[结果]术后随访7个月～29个月(平均16.2个月),共9眼复发(8.2%),手术成功率为91.8%.[结论]翼状胬肉切除联合羊膜移植治疗翼状胬肉疗效较好,加强术前、术后护理是手术成功的重要保证.
作者：罗汉萍；王峥嵘；钱莉芬；刘红 刊期： 2006年第31期
通过医院信息系统,如无纸化办公系统、实验室信息系统、门诊及住院电子病历系统及合理用药监测系统,构建医院感染监测、培训、临床合理用药等计算机网络系统,对医院感染病例、微生物学检验等进行实时监控和评价,为医院感染管理提供了有效的监测手段和临床指导,大大提高了医院感染管理人员的工作效率,及时准确提供医院感染动态信息,提高了医院感染监控管理水平.
作者：祝英 刊期： 2006年第31期
听神经瘤起源于听神经鞘,是颅内神经肿瘤中多见的一种,是一包膜完整的良性肿瘤.此肿瘤多见于成人,发病年龄20岁～40岁,男性略多于女性,为6:4,15岁以下的儿童几乎不见[1].临床表现以头晕、眩晕、单侧耳鸣及耳聋为首发症状,治疗原则为手术全切除,可获得根治.我科于2005年7月28日为1例13岁小儿成功实施听神经瘤摘除术,该手术小儿罕见,操作难度较成人增大.现将手术时护理配合报告如下.
作者：刘凤玲；吴安宁 刊期： 2006年第31期
[目的]了解上海市流动人口儿童计划免疫实际接种及其家长对计划免疫知晓情况.[方法]采用问卷调查法,对500位上海市流动儿童的家长进行调查.[结果]卡介苗接种率97.0%,乙肝疫苗全程接种率为90.6%,脊髓灰质炎活疫苗全程接种率为76.0%,百白破联合疫苗全程接种率为80.9%,麻疹活疫苗接种率为88.6%,乙脑疫苗接种率为81.3%;卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎活疫苗、百白破联合疫苗、麻疹活疫苗五苗全程接种率为23.8%.[结论]上海市流动人口中儿童计划免疫实际接种率低,尤其是五苗全程接种率明显偏低.
作者：徐英；徐丽华；朱利华；徐红 刊期： 2006年第31期
[目的]从人口统计学的角度对我国护士组织承诺的现状进行探讨.[方法]用组织承诺量表对187名护士进行调查,然后对护士的组织承诺现状进行差异分析.[结果]不同年龄段护士在规范承诺、机会承诺和感情承诺方面差异有统计学意义;不同职称护士在感情承诺方面存在差异;已婚护士在规范承诺上显著高于未婚者,但在机会承诺上则低于未婚者;不同学历护士在理想承诺和机会承诺方面差异明显.[结论]我国护士组织承诺的现状在人口统计学变量上存在着一定差异.
作者：陈超然；黄志红；卢光莉 刊期： 2006年第31期
[目的]分析影响静脉留置针留置时间及并发症的因素.[方法]选择静脉留置针病人100例,从卧位与非卧位、高渗液体与一般液体、封管液、留置部位方面分析留置时间的变化.[结果]留置时间不受体位及穿刺部位的影响(P＞0.05),但与液体渗透压及封管液有关(P＜0.05);输注高渗液体病人肿胀发生率较高.[结论]静脉留置针不受体位及活动影响,只要治疗及病情需要可随时选择静脉留置;输入高渗液体应3 d更换1次留置针部位,并适当活动留置肢体,以减少肿胀及静脉炎的发生.
作者：尚玉芝 刊期： 2006年第31期
[目的]了解手术后病人疼痛控制状况.[方法]随机抽取北京地区5家综合性三级甲等医院,采用休斯顿疼痛情况量表及疼痛治疗指数评估表,对304例手术后第2天的住院病人进行调查.[结果]手术后病人期望术后疼痛为轻度,希望能够缓解疼痛;术后疼痛程度达到了中重度,对情绪和日常活动有轻、中度水平的影响;疼痛治疗指数显示有60.19%的病人存在疼痛治疗不足;病人对控制疼痛服务评价较高,而对疼痛控制教育的满意程度评分较低.[结论]手术后病人疼痛尚未得到有效控制,建议制定术后疼痛控制制度和实践指南,采取针对性措施,改善术后疼痛控制不良的状况.
作者：沈曲；李峥 刊期： 2006年第31期
99mTc-RBC消化道出血显像原理是人体红细胞(RBC)被99m锝(99mTc)标记后,正常情况下腹部大血管和血管床丰富的脏器如肝、脾、肾等显影,而胃肠道的含血量较低,基本不显影.若肠壁有出血灶,99mTc标记的RBC将从血管破裂口进入肠道,形成异常的放射性浓聚影.当出血量较大时,99mTc标记的RBC在肠腔的移动、聚集,可出现肠影.据此,可对胃肠道出血作出定位诊断.现将25例99mTc-RBC消化道出血显像患儿检查过程中的护理体会总结如下.
作者：寿亚利 刊期： 2006年第31期
注射用美洛西林钠(力扬)为半合成青霉素类抗生素,常用于革兰阴性杆菌中敏感菌株所致的呼吸系统、泌尿系统、消化系统、生殖系统的感染.注射用硫普罗宁(凯西莱)可降低放化疗的毒副反应,用于预防放化疗所致的外周白细胞减少和二次肿瘤的发生.临床上,血液科经常将以上两种药物联合应用,以防治化疗后的感染.但在治疗中发现,为病人输注生理盐水注射液250 mL、注射用美洛西林钠2 g后,更换5%葡萄糖注射液250 mL、注射用硫普罗宁0.3 g后,发现两种药液在输液管内混合后立即形成乳白色浑浊.
作者：胡晓玲 刊期： 2006年第31期
[目的]了解不同性别本科护生择业观念的差异.[方法]自行设计调查问卷,对470名本科护生进行调查.[结果]63.1%的女护生毕业后打算从事护理工作,只有47.5%的男护生准备从事护理工作,且就业期望值较高.[结论]学校要重视护生的专业思想教育,加强就业指导,为其创造就业机会.
作者：李天一；陈长香 刊期： 2006年第31期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
