喉癌手术病人的心理干预效果

陈玉微；龚穗清

关键词：喉癌, 心理调查, 干预

摘要：[目的]了解喉癌手术病人的心理状况及护理干预的效果.[方法]采用症状自评量表(SCL-90)对48例喉癌病人手术前3 d进行测评,针对结果进行心理干预.手术后14 d再次进行心理测评并与前次测评结果比较.[结果]本组病人手术前SCL-90各因子分,除敌对、偏执外均显著高于全国常模(P＜0.01);术后病人SCL-90各因子分除人际关系敏感外均显著低于术前(P＜0.01).[结论]喉癌手术病人存在诸多不良心理状况,护理人员要重视病人的心理干预,采取适当的护理措施,促进其心身健康,提高生活质量.

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呼吸机的管理流程

随着科技水平的发展以及人类生命价值的提高,在医疗监护和抢救中使用呼吸机越来越普遍,加之医疗设备的不断更新,呼吸机的质量和价格随之提高.在医疗护理工作中,保证呼吸机的完好、及时有效地抢救病人,是非常重要的.因此,应确实做好呼吸机的管理工作.

作者：刘喜文；郎红娟；杨瑞；郝璐刊期： 2006年第36期
婴幼儿睑板腺囊肿围手术期的护理干预

睑板腺囊肿也称霰粒肿,是眼睑板腺特发性、无菌性、慢性肉芽炎症,多发于青少年及婴幼儿.其硬块大小不等,可单个亦可多个同时或先后发生.如不及时治疗,轻者导致眼睑感染,重者可引起眼部畸形,而保守治疗多不能彻底根除病灶,终还须经手术治疗才能彻底根除病灶.由于婴幼儿患儿对手术的认识配合能力差,采取局部麻醉存在一定困难,从而影响疗效.我科自2003年以来,对163例睑板腺囊肿患儿实行围手术期护理干预,取得良好效果.现介绍如下.

作者：马连风；张宝玲刊期： 2006年第36期
桡动脉穿刺疼痛的护理干预及效果

[目的]探讨桡动脉穿刺所致疼痛给予护理干预的效果.[方法]将100例行桡动脉穿刺的病人随机分为实验组和对照组各50例.实验组桡动脉穿刺前给予护理干预,对照组无护理干预,观察两组病人疼痛的变化及穿刺前后心率的变化.[结果]实验组较对照组动脉穿刺所致的疼痛明显减轻(P＜0.05);心率无明显变化(P＞0.05).[结论]桡动脉穿刺时给予护理干预,可减轻病人的疼痛.

作者：夏玲刊期： 2006年第36期
脑瘫患儿饮食的辨证施护

脑瘫患儿受生长发育及疾病本身的影响,其营养不良成为影响脑瘫康复疗效的重要因素之一.因此,总结介绍脑瘫患儿的营养教育和饮食的辨证施护.

作者：李玉秀刊期： 2006年第36期
思密达的不同给药方法治疗小儿迁延性腹泻效果观察

思密达是治疗小儿腹泻常用的药物,临床多采用口服给药.为探讨不同给药方法的治疗效果,我科于2005年4月-2006年3月对108例迁延性腹泻患儿采用口服与口服加保留灌肠方法给药,以观察治疗效果.现将结果报告如下.

作者：戚佑荣；丁敏；韩松梅刊期： 2006年第36期
麻醉药品的严格管理方法

麻醉药品的管理是医院管理工作的一项重要任务,如果管理有方,使用得当,可以治病;如果失之管理,使用不当,危害生命健康及社会治安.2005年8月3日,国务院颁布了<麻醉药品和精神药品管理条例>以来我院采取了各种有效的相关措施,保证了麻醉药品的合理使用,取得了良好的社会效益.现将我院严格管理麻醉药品的方法介绍如下.

作者：王福梅；朱瑞芳刊期： 2006年第36期
老年痴呆病人的家庭护理指导

老年痴呆(AD)是一种慢性进行性精神衰退疾病,其病程隐蔽,进展缓慢.虽然药物治疗可以延缓AD的发展进程,但目前尚无彻底的治愈方法[1].且病人大部分时间需在家中受人照料.然而,目前许多家庭照顾者缺乏对该病的相关知识和对病人的照料常识,不能给AD病人带来很好的照顾.随着AD病人的增多,家属的需求愈来愈多,98.3%的病人家属希望医务人员能给AD照顾者相应的护理指导[2].为此,我科护理人员对老年痴呆病人的照顾者进行了家庭护理指导.经过几年的家庭护理干预,AD照顾者反映良好,AD病人的生活质量提高.现介绍如下.

作者：安桂珍刊期： 2006年第36期
运用护理程序进行阿片类药物不良反应监控

药品是一种具有生理活性的化学物质,具有两重性.一方面可以防治疾病,促进病人生理、生化、功能的恢复;另一方面也可以引起生理、生化、机能的紊乱或组织结构变化等危害机体的不良反应[1].疼痛是癌症病人痛苦、难受的症状之一,阿片类药物用于癌痛治疗可有效将疼痛控制到病人可接受的程度,但其不良反应在临床上是不可忽视的问题.护士作为临床第一线工作者,是各种药物治疗的实施者,也是用药后的监控者.现将我科护理人员运用护理程序进行阿片类药物不良反应监控介绍如下.

作者：张占香；王桂玲刊期： 2006年第36期
漂浮电极床边紧急心脏临时起搏病人的护理

临时心脏起搏是一种过渡性体外起搏方式,用双电极导管经周围静脉送到右心室,电极接触心内膜,起搏器置于体外而起搏.常用于严重的心律失常,如严重的病态窦房结综合征、二度Ⅱ型以上房室传导阻滞伴明显血流动力学障碍而急需心脏起搏者,还可用于外科手术前心动过缓阿托品试验阳性者的保护性应用等[1].病人病情危急时应用临时起搏可以提高抢救成功率,降低死亡率.保证安全可靠连续性临时起搏,术后的监护与护理起着重要作用.我科2003年6月-2006年6月共行床旁漂浮电极导管安置临时起搏器45例,起搏成功率100%.现从护理角度探讨床旁漂浮电极导管安置临时起搏器的应用和护理技术.

作者：赵软英刊期： 2006年第36期
双氯芬酸预防化疗性静脉炎的临床观察

许多静脉化疗药物,如诺维本、阿霉素等对局部组织和血管的刺激性大,而且输液速度较快,常在局部出现疼痛,引起静脉炎,可累及整个穿刺侧的手臂,病人疼痛难忍,甚至导致化疗中断.2003年10月-2005年1月,我科护理人员采用双氯芬酸软膏外涂预防化疗性静脉炎,效果较好.现报告如下.

作者：冯奇；李文霞；韩冬梅刊期： 2006年第36期
脑外科使用医用冰帽机内衬垫的改进

颅脑外伤的病人常行颅脑手术,术后病人常采用冰帽机,其机理可降低脑部温度、降低脑细胞代谢和脑血管的渗出,从而减轻脑水肿,保护脑细胞.我科于2003年引用YYM-IB型医用冰帽机,其内衬垫是在钢板上放置约1 cm厚的薄衬垫.较长时间使用时,由于钢板较硬、衬垫太薄,加之受冷及受压极易引起枕部压疮.2006年1月起对内衬垫进行了改进,经46例病人临床应用,无一例枕部压疮发生,取得良好效果,现报告如下.

作者：庞贵凤；雷筱琴；王宵鹏刊期： 2006年第36期
升结肠息肉内镜下高频电凝摘除术后大出血1例

1 病例介绍病人,男,18岁,2个月前无明显诱因出现大便不规律,便秘、腹泻反复交替发作,便秘时3 d 1次,质干量少;腹泻时1 d2次或3次,偶有下腹隐痛不适,无阵发性加重及放射性疼痛,大便无脓血及里急后重感.遂来我院就诊,门诊结肠镜检查提示:升结肠息肉.在完善相关辅助检查后,门诊内镜下行升结肠息肉高频电凝摘除术.术后收至入院,入院体检:体温36.4℃、呼吸20/min、血压18.6/10.6 kPa.入院后立即给予止血、抗感染、保护肠黏膜、补液等对症治疗.术后41 h病人出现鲜红色血便8次,量约1 200mL,立即行止血、扩容及在内镜下止血治疗后出血无明显缓解,病人自觉肠鸣,无明显心悸.测脉搏120/min,呼吸23/min、血压13.3/8.6 kPa.请外科医生会诊后急转外科行结肠切开缝扎止血术.术后给予腹腔引流、胃肠减压、输血、止血、抗感染、补液等治疗.外科手术后病人病情稳定,未发生新的病情变化,术后14 d治愈出院.

作者：陈瑶；王朝霞；周国燕刊期： 2006年第36期
外科交接班存在的问题及对策

对于新病人,护理人员可为病人拟订护理计划并自己执行护理活动,但多数时间,护理人员是连续其他护理人员已执行的护理活动,因此交接班的好坏对护理质量有极大的影响.做好充分的交接班准备和一个能把握住重点的报告,可以得到真实完整的资料,使护理活动一开始就进入良好状况,保证原来护理工作的连续进行,提高护理质量.为此,2004年5月-2006年5月我科开始规范临床护理交接班工作,收到较好的效果.现将工作中存在问题进行分析并提出对策.

作者：张彩云；温林香刊期： 2006年第36期
结肠镜单人操作法的配合与护理

随着结肠镜检查术的不断提高与发展,结肠镜单人操作法以检查时间短、病人痛苦小、医生得心应手、疾病漏诊率低之优势被广泛应用与推广.而如何做好护理与术中配合是内镜护理人员必须完成的工作与必修重要课题.现将结肠镜单人操作护理的经验,总结如下.

作者：毕淑娟；刘丽萍；陈星刊期： 2006年第36期
大面积烧伤病人静脉炎的处理

大面积烧伤病人全身正常皮肤毁损严重,残存正常皮肤的面积及部位有限,因此,可静脉穿刺的部位较少.而大面积烧伤病人又往往需要长时间静脉通道的维持,如果没有合适的外周中心静脉置管条件,则主要以套管针和静脉切开后硅胶管置入为主,因而在临床上发现静脉炎的状况较多,病人的主诉与临床表现有轻有重,而这其中以细菌性静脉炎的病情为严重,它的正确诊断与处理直接关系到病人的全身状况和预后.2004年7月,我院对烧伤病人静脉输注护理进行了改进,取得较好效果.现介绍如下.

作者：杨冰刊期： 2006年第36期
经皮股动脉穿刺灌注化疗及栓塞治疗中晚期肝癌的不良反应护理

对中晚期肝癌做经皮股动脉穿刺灌注化疗肝动脉栓塞(TACE)术[1],已成为非手术治疗中晚期不可逆肝癌临床常用的方法.TACE治疗可以使化疗药物在局部肿瘤组织浓度明显提高,全身体循环浓度明显降低,全身不良反应明显降低,疗效明显提高[2].但是TACE治疗后不良反应的发生,有时直接影响了治疗效果.我科1999年3月-2002年3月对45例中晚期肝癌行TACE治疗,并且对治疗后的不良反应及护理对策进行归纳、探讨.现将护理资料报道如下.

作者：郝润娥刊期： 2006年第36期
黑人女护士玛丽·珍妮·西可

佛罗伦萨·南丁格尔是我们熟知的克里米亚战争中的英雄女护士,在那场著名的战争中还有许多优秀的护士曾经为了救治伤员洒下了辛勤的汗水.这里讲述的就是该战争中立下赫赫战功的黑人护士玛丽·珍妮·西可.

作者：张培莉；王斌全；赵晓云刊期： 2006年第36期
循证护理在老年股骨颈骨折病人护理中的应用

循证护理又称实证护理(EBN),是指护士慎重、准确和明确地应用所能获得的好研究证据,同时结合其专业技能和多年临床经验,并考虑病人的价值和意愿,将三者完美结合,制定出相应的护理措施[1].老年股骨颈骨折可导致行动障碍,使病人的生活自理能力降低,治疗较复杂,预后欠佳,给老年病人造成严重的思想、心理负担.为此,2004年,我科在实行整体护理基础上,将循证护理运用于20例老年股骨颈骨折手术病人的护理实践中,取得了满意效果.现报告如下.

作者：王春贤；姜利英；齐桂兰刊期： 2006年第36期
护理干预对乳腺癌病人康复的影响

近年来,乳腺癌的发病率逐年上升,成为我国女性发病率高的恶性肿瘤.目前,手术治疗给病人的躯体、心理和生活带来了一定程度的影响,严重降低了病人的生活质量.2005年1月-12月我科对121例乳腺癌手术病人实施了相应的护理干预,并与2004年1月-12月实施常规护理的79例乳腺癌手术病人进行对比观察,取得了满意效果.现介绍如下.

作者：赵英琴；边芸芸刊期： 2006年第36期
盐酸萘福泮治疗全身麻醉术后寒战的临床观察与护理

[目的]评价盐酸萘福泮治疗全身麻醉术后发生寒战反应的临床效果,并提出相应护理预防措施.[方法]选择我院麻醉恢复室内发生寒战的40例全身麻醉术后病人,随机分为两组,试验组给予10 mL盐酸萘福泮、对照组给予生理盐水10 mL.观察用药5min后寒战转归情况及生命体征.[结果]试验组治疗前后寒战比较,有统计学意义(P＜0.01);对照组治疗前后寒战比较,无统计学意义(P＞0.05);两组治疗5 min后实验组寒战例数明显低于对照组(P＜0.01).治疗前后两组心率、血压、血氧饱和度均无统计学意义.实验组1例病人用药后出现轻微恶心、呕吐现象.[结论]盐酸萘福泮对全身麻醉术后寒战的终止有较好的效果,但可能会致轻微恶心、呕吐.

作者：邓曼丽；代永静；路晓霞刊期： 2006年第36期