张彩云;温林香
外伤性颅内血肿清除后再发血肿病人,往往病情危重,需要再次手术,病死率较高,有报道为33%[1].在治疗过程中,采取积极有效的护理措施,可以改善病人的预后,降低病死率.我院神经外科2003年1月-2005年12月对176例病人行颅内血肿清除术,其中有15例出现术后再发血肿.现将其护理总结如下.
作者:刘翠芳;钟俊华;李福梅 刊期: 2006年第36期
支气管哮喘是目前世界上常见的慢性呼吸道疾病之一.随着社会的发展,现代工业程度的提高,各地空气污染有不断加剧的趋势,呼吸系统疾病也日益增加,特别是支气管哮喘病人增加,发作的次数增多,更引起人们的重视,它的防治也成为各国学者共同关心的问题.我院于2004年6月-2006年6月对50例支气管哮喘病人进行吸入治疗和家庭护理相结合,取得满意效果.现报告如下.
作者:仪跃琴 刊期: 2006年第36期
[目的]评价盐酸萘福泮治疗全身麻醉术后发生寒战反应的临床效果,并提出相应护理预防措施.[方法]选择我院麻醉恢复室内发生寒战的40例全身麻醉术后病人,随机分为两组,试验组给予10 mL盐酸萘福泮、对照组给予生理盐水10 mL.观察用药5min后寒战转归情况及生命体征.[结果]试验组治疗前后寒战比较,有统计学意义(P<0.01);对照组治疗前后寒战比较,无统计学意义(P>0.05);两组治疗5 min后实验组寒战例数明显低于对照组(P<0.01).治疗前后两组心率、血压、血氧饱和度均无统计学意义.实验组1例病人用药后出现轻微恶心、呕吐现象.[结论]盐酸萘福泮对全身麻醉术后寒战的终止有较好的效果,但可能会致轻微恶心、呕吐.
作者:邓曼丽;代永静;路晓霞 刊期: 2006年第36期
静脉留置导管建立血液透析通路已被广泛应用于临床.目前临床上使用的导管有留置单腔导管(简称单腔管)与留置双腔导管(简称双腔管),在使用过程中,有人认为单腔管效果好,有人认为双腔管效果好.带着这个问题,我科护理人员2004年1月-2005年5月对急需血液透析病人采用随机使用单腔管与双腔管建立血液透析通路,进行观察研究.现将两种导管置管的插管情况、导管使用情况及透析充分性做一比较,报道如下.
作者:殷雷珍;余江萍 刊期: 2006年第36期
在医院的组织系统中,护士长是基层的管理者,其位置及作用至关重要.尤其ICU是危重病人、先进医疗设备和急救技术知识密集的地方.因此,在病房管理,危重病人的抢救方面,要学会应用一定的管理技巧.下面就我院ICU十多年来的管理经验总结如下.
作者:刘玉梅;张燕红;杜巧丽;刘唤青 刊期: 2006年第36期
一氧化碳中毒在我国北方地区是多见的急性中毒性疾病,其病情危急,重者很快死亡.一氧化碳中毒主要可致神经系统损害,且可遗留不可逆转的后遗症,亦有致横纹肌溶解、肾功能损害的报道,心律失常是其致死的重要原因.现就我院近年收治的一氧化碳中毒病人进行回顾性分析如下.
作者:王凤英;李国先 刊期: 2006年第36期
[目的]了解喉癌手术病人的心理状况及护理干预的效果.[方法]采用症状自评量表(SCL-90)对48例喉癌病人手术前3 d进行测评,针对结果进行心理干预.手术后14 d再次进行心理测评并与前次测评结果比较.[结果]本组病人手术前SCL-90各因子分,除敌对、偏执外均显著高于全国常模(P<0.01);术后病人SCL-90各因子分除人际关系敏感外均显著低于术前(P<0.01).[结论]喉癌手术病人存在诸多不良心理状况,护理人员要重视病人的心理干预,采取适当的护理措施,促进其心身健康,提高生活质量.
作者:陈玉微;龚穗清 刊期: 2006年第36期
异基因造血干细胞移植后,为了移植成功及预防移植物抗宿主病(GVHD)的发生,通常使用免疫抑制剂环胞霉素A(CSA).近年来认为普乐可复(FK506)作为一种新型免疫抑制剂的药物更为有效,但是FK506在临床使用中发生毒害神经,引起的病症称为脑白质病[1].这一严重不良反应起病急、过程快,严重者危及病人生命.现介绍我科住院病人应用FK506后发生脑白质病3例的急救护理过程.
作者:侯彩妍;李渤涛 刊期: 2006年第36期
颅脑外伤的病人常行颅脑手术,术后病人常采用冰帽机,其机理可降低脑部温度、降低脑细胞代谢和脑血管的渗出,从而减轻脑水肿,保护脑细胞.我科于2003年引用YYM-IB型医用冰帽机,其内衬垫是在钢板上放置约1 cm厚的薄衬垫.较长时间使用时,由于钢板较硬、衬垫太薄,加之受冷及受压极易引起枕部压疮.2006年1月起对内衬垫进行了改进,经46例病人临床应用,无一例枕部压疮发生,取得良好效果,现报告如下.
作者:庞贵凤;雷筱琴;王宵鹏 刊期: 2006年第36期
大面积烧伤病人全身正常皮肤毁损严重,残存正常皮肤的面积及部位有限,因此,可静脉穿刺的部位较少.而大面积烧伤病人又往往需要长时间静脉通道的维持,如果没有合适的外周中心静脉置管条件,则主要以套管针和静脉切开后硅胶管置入为主,因而在临床上发现静脉炎的状况较多,病人的主诉与临床表现有轻有重,而这其中以细菌性静脉炎的病情为严重,它的正确诊断与处理直接关系到病人的全身状况和预后.2004年7月,我院对烧伤病人静脉输注护理进行了改进,取得较好效果.现介绍如下.
作者:杨冰 刊期: 2006年第36期
药品是一种具有生理活性的化学物质,具有两重性.一方面可以防治疾病,促进病人生理、生化、功能的恢复;另一方面也可以引起生理、生化、机能的紊乱或组织结构变化等危害机体的不良反应[1].疼痛是癌症病人痛苦、难受的症状之一,阿片类药物用于癌痛治疗可有效将疼痛控制到病人可接受的程度,但其不良反应在临床上是不可忽视的问题.护士作为临床第一线工作者,是各种药物治疗的实施者,也是用药后的监控者.现将我科护理人员运用护理程序进行阿片类药物不良反应监控介绍如下.
作者:张占香;王桂玲 刊期: 2006年第36期
婴幼儿湿疹是常见皮肤病之一,发病率较高.湿疹初期面颊出现小红疹,很快波及整个面部甚至到额、颈、胸等处,小红疹也可变为小水疱,破溃后渗出液体,结成黄色的痂皮.该病时轻时重,反复发作.急性发作时瘙痒难忍,婴幼儿因此常烦躁哭闹,影响进食和睡眠,继发细菌感染时会出现全身症状,严重者影响患儿的生活和健康成长.为了解婴幼儿湿疹发病率与相关影响因素,对太原市城区幼儿园及城区儿保门诊进行回顾性分析,将结果报告如下.
作者:陈国桃 刊期: 2006年第36期
随着院前急救的发展和普及,社会的认知和需要的提高,出现急危重症时拨打120电话求救的越来越多.通过近几年本中心对出诊的疾病逐年对比分析,发现心血管疾病有增加的趋势,其中心律失常在心血管疾病中约占51%,而快速性心律失常由于症状重、病人感觉明显呼救比例较多,尤其是室上性心动过速.收集我急救中心1997年6月-2005年1月应用普罗帕酮治疗室上性心动过速275例完整病例记录,回顾性总结分析院前应用的疗效和安全性以及应用过程中的护理观察.
作者:王靖;曹秋花 刊期: 2006年第36期
临时心脏起搏是一种过渡性体外起搏方式,用双电极导管经周围静脉送到右心室,电极接触心内膜,起搏器置于体外而起搏.常用于严重的心律失常,如严重的病态窦房结综合征、二度Ⅱ型以上房室传导阻滞伴明显血流动力学障碍而急需心脏起搏者,还可用于外科手术前心动过缓阿托品试验阳性者的保护性应用等[1].病人病情危急时应用临时起搏可以提高抢救成功率,降低死亡率.保证安全可靠连续性临时起搏,术后的监护与护理起着重要作用.我科2003年6月-2006年6月共行床旁漂浮电极导管安置临时起搏器45例,起搏成功率100%.现从护理角度探讨床旁漂浮电极导管安置临时起搏器的应用和护理技术.
作者:赵软英 刊期: 2006年第36期
随着结肠镜检查术的不断提高与发展,结肠镜单人操作法以检查时间短、病人痛苦小、医生得心应手、疾病漏诊率低之优势被广泛应用与推广.而如何做好护理与术中配合是内镜护理人员必须完成的工作与必修重要课题.现将结肠镜单人操作护理的经验,总结如下.
作者:毕淑娟;刘丽萍;陈星 刊期: 2006年第36期
通过阐述持续医疗质量管理的内容、方法、意义,分析质量管理对加强医院内涵建设,提高医院核心竞争力,打造医院品牌的作用.
作者:邢丽安;尚飞 刊期: 2006年第36期
随着科技水平的发展以及人类生命价值的提高,在医疗监护和抢救中使用呼吸机越来越普遍,加之医疗设备的不断更新,呼吸机的质量和价格随之提高.在医疗护理工作中,保证呼吸机的完好、及时有效地抢救病人,是非常重要的.因此,应确实做好呼吸机的管理工作.
作者:刘喜文;郎红娟;杨瑞;郝璐 刊期: 2006年第36期
突发性耳聋是一种常见的多发病,起病突然,发病机制复杂,听力在瞬间或几小时、几天内突然下降,重者全聋,常为单侧发病.临床上除常规药物治疗外同时进行高压氧(HBO)治疗.病人因耳聋导致与人交流困难,影响生活和工作,出现心理障碍.因此,在HBO治疗期间,护士对病人进行心理护理十分重要.
作者:白丽爱;燕素珍 刊期: 2006年第36期
急性创伤性颅脑损伤后,使心脏的控制与作用发生紊乱,可出现继发性心肌损伤及心电图的变化,从而产生脑心综合征的一系列表现[1].然而在病人处理过程中,医师把注意力更多地放在脑损伤的治疗上,护理记录存在不突出,动态评价不及时等[2],常忽略了对继发性心肌损害的治疗.我科2004年-2005年随机测定了43例创伤性颅脑损伤病人伤后48 h血浆中GPT、GOT、CK、CK-MB、LDH的含量,并行心电图检查,同时加强了预见性护量,明显降低了并发症的发生,提高了救治率.现报道如下.
作者:朱晓霞;陆翠玲 刊期: 2006年第36期
临床工作中呼吸道管理一直是护理工作的重点、难点问题,大多数术后病人、慢性老年病人咳嗽咳痰无力、痰多,引起病人通气障碍.人工吸痰成为治疗和护理该类病人的有效手段之一[1],但会给病人带来不适和痛苦,因此,找到一种既能及时、有效地清除呼吸道分泌物,又能减轻病人痛苦的方法成为广大护理工作者的心愿.我科护理人员用经口咽通气管和传统经鼻插入吸痰管方法给病人清理呼吸道分泌物,经比较发现,前者改善通气效果佳、并发症少,病人相对舒适,因而易于接受.现介绍如下.
作者:温韬雪;唐永林 刊期: 2006年第36期