呼吸机的管理流程

刘喜文；郎红娟；杨瑞；郝璐

关键词：使用呼吸机, 医疗设备, 医疗监护, 生命价值, 抢救, 科技水平, 护理工作, 管理工作, 质量, 价格, 病人

摘要：随着科技水平的发展以及人类生命价值的提高,在医疗监护和抢救中使用呼吸机越来越普遍,加之医疗设备的不断更新,呼吸机的质量和价格随之提高.在医疗护理工作中,保证呼吸机的完好、及时有效地抢救病人,是非常重要的.因此,应确实做好呼吸机的管理工作.

护理研究杂志相关文献

静脉营养袋在持续膀胱冲洗中的应用

持续膀胱冲洗是前列腺增生与膀胱肿瘤病人术后必需的护理操作技术,在以往的持续膀胱冲洗中,常用的方法是膀胱冲洗器上接生理盐水500 mL,下接三腔气囊导尿管,进行膀胱冲洗.术后每个病人24 h不间断冲洗需3 d～5 d,每个病人所需500mL的生理盐水180瓶～280瓶,500 mL生理盐水大约10min冲完,再换下一瓶,这样的操作既浪费人力、又消耗体力,据统计这样冲洗需要1个人24 h在病人床旁看护,换瓶不及时就会进入气体,尤其在夜间1个护士值班时,这项工作都由病人家属来承担,而家属又不懂得相关的医学知识,往往是手忙脚乱.

作者：马凤贤刊期： 2006年第36期
1例成人先天性巨结肠症病人的围手术期护理

先天性巨结肠症(congenital megacolon),又称郝什朋病(hirschsprung's disease,HD),是儿童常见的先天性消化道畸形之一,但成人HD很少见[1].2005年12月15日,我院外科收治1例43岁的女性病人并成功治愈.现将其围手术期的护理要点总结如下.

作者：方卓君；李虹；贾忠刊期： 2006年第36期
护理专业《临床实验室检查》教学体会

<临床实验室检查>是护理专业<健康评估>的一个重要的组成部分,而<健康评估>是护理专业由基础课程过渡到临床课程的一门主要的桥梁课程[1].因此,学好这门课程对护理专业的学生是非常重要的.我室多年来承担着这部分内容的教学,教学效果良好,现把教学归纳总结如下.

作者：薛翠娥；任吉莲刊期： 2006年第36期
成都市老年高血压病人疾病知识及应对策略的调查

老年高血压病是指年龄在60岁或以上的高血压病人[1].高血压病是老年人群的常见病、多发病,是引发心脑血管病的重要危险因素,严重危害着老年人的健康.随着社会发展,人类期望寿命延长,人口统计学特征发生改变,人口老龄化问题日渐突出.我国是老年人口多的国家,高血压患病率逐年上升.据报道,1999年-2000年成都地区≥60岁者高血压患病率为36.65%,≥70岁者患病率为64.04%;与高患病率相比,高血压人群的疾病知识知晓率、治疗率及控制率却相当低,而且基层用药观念陈旧[2],这就导致多数高血压病人发生心、脑、肾等重要脏器不可逆损害,严重影响病人的生活质量,增加其经济负担.另外,资料显示,健康知识缺乏是高血压治疗率、控制率低的原因之一[3-6].为了解成都市老年高血压病人疾病知识及应对策略情况进行了调查.现报告如下.

作者：李芸；沈丽琴；陈灵刊期： 2006年第36期
院前应用普罗帕酮治疗室上性心动过速的临床观察及护理

随着院前急救的发展和普及,社会的认知和需要的提高,出现急危重症时拨打120电话求救的越来越多.通过近几年本中心对出诊的疾病逐年对比分析,发现心血管疾病有增加的趋势,其中心律失常在心血管疾病中约占51%,而快速性心律失常由于症状重、病人感觉明显呼救比例较多,尤其是室上性心动过速.收集我急救中心1997年6月-2005年1月应用普罗帕酮治疗室上性心动过速275例完整病例记录,回顾性总结分析院前应用的疗效和安全性以及应用过程中的护理观察.

作者：王靖；曹秋花刊期： 2006年第36期
六西格玛管理理念在护士长绩效管理中的应用

护士长是医院基层科室护理工作的领导者、组织者、管理者,在医院护理质量、护理安全、护理教学、护理科研、护理人力资源应用、护士人才(业务技能)培养、护理团队气氛的营造中起到关键性的作用[1].

作者：陈翠萍；施雁；刘菁芸刊期： 2006年第36期
盐酸萘福泮治疗全身麻醉术后寒战的临床观察与护理

[目的]评价盐酸萘福泮治疗全身麻醉术后发生寒战反应的临床效果,并提出相应护理预防措施.[方法]选择我院麻醉恢复室内发生寒战的40例全身麻醉术后病人,随机分为两组,试验组给予10 mL盐酸萘福泮、对照组给予生理盐水10 mL.观察用药5min后寒战转归情况及生命体征.[结果]试验组治疗前后寒战比较,有统计学意义(P＜0.01);对照组治疗前后寒战比较,无统计学意义(P＞0.05);两组治疗5 min后实验组寒战例数明显低于对照组(P＜0.01).治疗前后两组心率、血压、血氧饱和度均无统计学意义.实验组1例病人用药后出现轻微恶心、呕吐现象.[结论]盐酸萘福泮对全身麻醉术后寒战的终止有较好的效果,但可能会致轻微恶心、呕吐.

作者：邓曼丽；代永静；路晓霞刊期： 2006年第36期
急性颅脑损伤脑心综合征病人的监测及护理

急性创伤性颅脑损伤后,使心脏的控制与作用发生紊乱,可出现继发性心肌损伤及心电图的变化,从而产生脑心综合征的一系列表现[1].然而在病人处理过程中,医师把注意力更多地放在脑损伤的治疗上,护理记录存在不突出,动态评价不及时等[2],常忽略了对继发性心肌损害的治疗.我科2004年-2005年随机测定了43例创伤性颅脑损伤病人伤后48 h血浆中GPT、GOT、CK、CK-MB、LDH的含量,并行心电图检查,同时加强了预见性护量,明显降低了并发症的发生,提高了救治率.现报道如下.

作者：朱晓霞；陆翠玲刊期： 2006年第36期
护理干预对乳腺癌病人康复的影响

近年来,乳腺癌的发病率逐年上升,成为我国女性发病率高的恶性肿瘤.目前,手术治疗给病人的躯体、心理和生活带来了一定程度的影响,严重降低了病人的生活质量.2005年1月-12月我科对121例乳腺癌手术病人实施了相应的护理干预,并与2004年1月-12月实施常规护理的79例乳腺癌手术病人进行对比观察,取得了满意效果.现介绍如下.

作者：赵英琴；边芸芸刊期： 2006年第36期
BD留置针肝素帽氧化变质原因分析

近年来,我院发现BD第四代留置针上的肝素帽的乳胶塞和独立包装的肝素帽的乳胶塞变质情况.现分析如下.

作者：刘水玉刊期： 2006年第36期
2例卡马西平过敏综合征的护理

1 病例介绍[例1] 男,60岁,脑膜瘤术后,症状性癫痫,给予卡马西平0.2 g,每日口服1次,服药后8 d口内颊、舌黏膜出现水疱,并迅速破溃形成片状渍疡,有假膜形成.

作者：付金英；胡筱燕；楼巍敏刊期： 2006年第36期
母乳喂养成功率与产妇心理护理的探讨

母乳喂养是原始的喂养方法,也是科学、有效的喂养方法.而且母乳是婴儿理想的天然食品,含有多种免疫抗体,能为婴儿提供佳营养[1].但是要想取得成功的母乳喂养,除了产后早吸吮、早接触及正确喂哺技巧等常规护理外,产妇心理护理对母乳喂养的影响是一个不容忽视的问题.2006年1月-2006年4月对我科住院产妇100例,进行了产后心理护理,取得了满意的效果.现介绍如下.

作者：张红梅；魏秀英；王蓓刊期： 2006年第36期
危重患儿护理记录存在的问题与原因分析

护理记录是护理人员对病人病情观察和实施护理的原始文字记载,是护士根据医嘱和病情对危重患儿住院期间护理过程的客观记录.它不仅衡量护理质量,提供诊疗依据,同时也是<医疗事故处理条例>所规定的法定证据.<医疗事故处理条例>第10条规定:病人有权复印体温单、医嘱单、护理记录单等.这些记录记载了病人接受治疗和护理的全过程,在医疗事故和纠纷处理中具有重要的法律意义.危重患儿护理记录从形式到内容均存在着许多问题,涉及的原因也很多,现总结如下.

作者：吴晓燕刊期： 2006年第36期
高压氧治疗突发性耳聋病人的心理护理

突发性耳聋是一种常见的多发病,起病突然,发病机制复杂,听力在瞬间或几小时、几天内突然下降,重者全聋,常为单侧发病.临床上除常规药物治疗外同时进行高压氧(HBO)治疗.病人因耳聋导致与人交流困难,影响生活和工作,出现心理障碍.因此,在HBO治疗期间,护士对病人进行心理护理十分重要.

作者：白丽爱；燕素珍刊期： 2006年第36期
1例术中注射抑肽酶心跳骤停病人的抢救

抑肽酶是从牛肥大细胞中分离出的丝氨酸抑制剂,对活性部位有丝氨酸的蛋白酶均有抑制作用,既可阻断内源性凝血途径又可作用于外源性凝血途径,从而减少围手术期失血及异体血的需求.目前广泛应用于心脏外科、矫形外科等,被认为是这些手术中理想的血液保护药物[1].但抑肽酶毕竟是一种异种蛋白,含有抗原成分,可以导致变态反应.有报道抑肽酶过敏,严重者导致过敏性休克甚至死亡.现将我院1例术中注射抑肽酶严重过敏至心跳骤停病人抢救成功报告如下.

作者：许晓珍刊期： 2006年第36期
1例产后子痫前期并发视网膜脱离的护理

产后子痫前期并发视网膜脱离(retiual detachment,RD)病例极少见.我院2006年3月31日收治了1例产后子痫前期并发视网膜脱离病人,现将护理报告如下.

作者：许剑玲；樊鸿；彭爱清刊期： 2006年第36期
门诊静脉输液告知单的临床应用

<医疗事故处理条例>明确规定了医疗机构及医务人员应当将病人的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知病人,及时解答其咨询的问题,但应当避免对病人产生不利影响[1].病人享有知情权和隐私权,医疗机构及其医务人员有告知的义务.为了更好地维护医患双方的合法权益,确保医疗安全,我们对门诊静脉输液病人使用了告知单,通过实践,效果满意.现介绍如下.

作者：韩文兰；张爽；尚艳娥刊期： 2006年第36期
运用护理程序进行阿片类药物不良反应监控

药品是一种具有生理活性的化学物质,具有两重性.一方面可以防治疾病,促进病人生理、生化、功能的恢复;另一方面也可以引起生理、生化、机能的紊乱或组织结构变化等危害机体的不良反应[1].疼痛是癌症病人痛苦、难受的症状之一,阿片类药物用于癌痛治疗可有效将疼痛控制到病人可接受的程度,但其不良反应在临床上是不可忽视的问题.护士作为临床第一线工作者,是各种药物治疗的实施者,也是用药后的监控者.现将我科护理人员运用护理程序进行阿片类药物不良反应监控介绍如下.

作者：张占香；王桂玲刊期： 2006年第36期
两种吸痰方式舒适度的比较

临床工作中呼吸道管理一直是护理工作的重点、难点问题,大多数术后病人、慢性老年病人咳嗽咳痰无力、痰多,引起病人通气障碍.人工吸痰成为治疗和护理该类病人的有效手段之一[1],但会给病人带来不适和痛苦,因此,找到一种既能及时、有效地清除呼吸道分泌物,又能减轻病人痛苦的方法成为广大护理工作者的心愿.我科护理人员用经口咽通气管和传统经鼻插入吸痰管方法给病人清理呼吸道分泌物,经比较发现,前者改善通气效果佳、并发症少,病人相对舒适,因而易于接受.现介绍如下.

作者：温韬雪；唐永林刊期： 2006年第36期
精神科男病房特岗人员的配置与效果

精神科临床护理管理工作的重要意义就是保证精神病人及其相关人员的人身安全[1].在精神科男病房夜间护理工作中,护士的责任风险及心理压力与白天差距很大.夜班工作,接触病人时间长,值班人员少,力量薄弱,面对重症精神病人的拒绝治疗、冲动伤人、毁物等非安全行为,只靠两名女护士的管理,护理难度很大,造成了护士心理高度紧张和身体疲惫.为减轻护士身心压力,确保医疗、护理安全,提高服务质量,我院于2003年3月聘用精神科男特岗人员,收到良好效果.现将其介绍如下.

作者：李俊凤；刘新梅；张红卫刊期： 2006年第36期