学术投稿

急性颅脑损伤脑心综合征病人的监测及护理

朱晓霞;陆翠玲

关键词:急性颅脑损伤, 颅脑损伤病人, 监测及护理, cerebrocardiac syndrome, acute craniocerebral injury, 继发性心肌损伤, 心电图, 创伤性, 现报道如下, 颅脑损伤后, 控制与作用, 治疗, 心肌损害, 护理记录, 动态评价, 处理过程, 注意力, 救治率, 并发症, 医师
摘要:急性创伤性颅脑损伤后,使心脏的控制与作用发生紊乱,可出现继发性心肌损伤及心电图的变化,从而产生脑心综合征的一系列表现[1].然而在病人处理过程中,医师把注意力更多地放在脑损伤的治疗上,护理记录存在不突出,动态评价不及时等[2],常忽略了对继发性心肌损害的治疗.我科2004年-2005年随机测定了43例创伤性颅脑损伤病人伤后48 h血浆中GPT、GOT、CK、CK-MB、LDH的含量,并行心电图检查,同时加强了预见性护量,明显降低了并发症的发生,提高了救治率.现报道如下.
护理研究杂志相关文献
  • 门诊静脉输液告知单的临床应用

    <医疗事故处理条例>明确规定了医疗机构及医务人员应当将病人的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知病人,及时解答其咨询的问题,但应当避免对病人产生不利影响[1].病人享有知情权和隐私权,医疗机构及其医务人员有告知的义务.为了更好地维护医患双方的合法权益,确保医疗安全,我们对门诊静脉输液病人使用了告知单,通过实践,效果满意.现介绍如下.

    作者:韩文兰;张爽;尚艳娥 刊期: 2006年第36期

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    作者:仪跃琴 刊期: 2006年第36期

  • 对妇幼保健机构新生儿医院感染的控制

    新生儿免疫系统尚未成熟,易发生感染及感染流行,且病死率高.我国报道的数起医院爆发性感染多发生在新生儿[1].可见,新生儿医院感染管理的重要性和刻不容缓.所以,医院管理及医务人员应对新生儿感染具有警觉性,做到预防新生儿感染警钟长鸣.我院是妇幼保健专科医院,2001年-2005年,出生新生儿5 785名,新生儿医院感染发生率1.12%~2.08%,未发生过医院感染暴发事件.

    作者:刘慧 刊期: 2006年第36期

  • 盐酸萘福泮治疗全身麻醉术后寒战的临床观察与护理

    [目的]评价盐酸萘福泮治疗全身麻醉术后发生寒战反应的临床效果,并提出相应护理预防措施.[方法]选择我院麻醉恢复室内发生寒战的40例全身麻醉术后病人,随机分为两组,试验组给予10 mL盐酸萘福泮、对照组给予生理盐水10 mL.观察用药5min后寒战转归情况及生命体征.[结果]试验组治疗前后寒战比较,有统计学意义(P<0.01);对照组治疗前后寒战比较,无统计学意义(P>0.05);两组治疗5 min后实验组寒战例数明显低于对照组(P<0.01).治疗前后两组心率、血压、血氧饱和度均无统计学意义.实验组1例病人用药后出现轻微恶心、呕吐现象.[结论]盐酸萘福泮对全身麻醉术后寒战的终止有较好的效果,但可能会致轻微恶心、呕吐.

    作者:邓曼丽;代永静;路晓霞 刊期: 2006年第36期

  • BD留置针肝素帽氧化变质原因分析

    近年来,我院发现BD第四代留置针上的肝素帽的乳胶塞和独立包装的肝素帽的乳胶塞变质情况.现分析如下.

    作者:刘水玉 刊期: 2006年第36期

  • 面部烧伤病人感染危险因素的分析及护理

    面部是人体的暴露部位,在烧伤病中占有较大比例.烧伤后很容易引起组织毁损及吸入性损伤,反复感染影响创面愈合,伤愈后常留有色素沉着、瘢痕增生、睑外翻、唇外翻等后遗症,影响面部美观及五官功能,给病人带来长期精神痛苦.我院1998年-2001年面部烧伤病人感染率为6.09%.因此,2002年-2005年,我科护理人员加强面部烧伤感染的防护措施,使其感染率下降到2.49%.正确的护理干预可以有效预防病人感染,减轻各种并发症的发生.现对面部烧伤病人的护理干预报告如下.

    作者:李萍 刊期: 2006年第36期

  • 学龄期癫痫患儿药物自我处置技能训练的研究

    癫痫是一种慢性神经系统疾病,必须长期、规则服用抗癫痫药物[1].据资料[2]报道:患儿长期服药者中,不顺从行为的发生率达47.3%.造成癫痫患儿用药依从性差的原因,除有些药物存有明显副反应[3,4],患儿无法耐受外,病情缓解后自行停药和疑虑副反应也是主要原因[2].根据国内外相关文献的报道,认为通过健康教育使患儿获得疾病知识,帮助患儿树立健康信念是提高癫痫患儿服药依从性的主要因素之一.根据知-信-行健康行为模式,在知、信的基础上还需要有健康行为的建立.本研究旨在通过对这一环节的干预,研究药物自我处置技能训练对学龄期癫痫患儿治疗依从性的影响,以期为寻找提高癫痫患儿药物治疗依从性的途径与方法提供参考.

    作者:庞传勤;魏贵明;盛卫月 刊期: 2006年第36期

  • 3例普乐可复引起脑白质病病人的急救护理

    异基因造血干细胞移植后,为了移植成功及预防移植物抗宿主病(GVHD)的发生,通常使用免疫抑制剂环胞霉素A(CSA).近年来认为普乐可复(FK506)作为一种新型免疫抑制剂的药物更为有效,但是FK506在临床使用中发生毒害神经,引起的病症称为脑白质病[1].这一严重不良反应起病急、过程快,严重者危及病人生命.现介绍我科住院病人应用FK506后发生脑白质病3例的急救护理过程.

    作者:侯彩妍;李渤涛 刊期: 2006年第36期

  • 1例产后子痫前期并发视网膜脱离的护理

    产后子痫前期并发视网膜脱离(retiual detachment,RD)病例极少见.我院2006年3月31日收治了1例产后子痫前期并发视网膜脱离病人,现将护理报告如下.

    作者:许剑玲;樊鸿;彭爱清 刊期: 2006年第36期

  • 急性颅脑损伤脑心综合征病人的监测及护理

    急性创伤性颅脑损伤后,使心脏的控制与作用发生紊乱,可出现继发性心肌损伤及心电图的变化,从而产生脑心综合征的一系列表现[1].然而在病人处理过程中,医师把注意力更多地放在脑损伤的治疗上,护理记录存在不突出,动态评价不及时等[2],常忽略了对继发性心肌损害的治疗.我科2004年-2005年随机测定了43例创伤性颅脑损伤病人伤后48 h血浆中GPT、GOT、CK、CK-MB、LDH的含量,并行心电图检查,同时加强了预见性护量,明显降低了并发症的发生,提高了救治率.现报道如下.

    作者:朱晓霞;陆翠玲 刊期: 2006年第36期

  • 婴幼儿睑板腺囊肿围手术期的护理干预

    睑板腺囊肿也称霰粒肿,是眼睑板腺特发性、无菌性、慢性肉芽炎症,多发于青少年及婴幼儿.其硬块大小不等,可单个亦可多个同时或先后发生.如不及时治疗,轻者导致眼睑感染,重者可引起眼部畸形,而保守治疗多不能彻底根除病灶,终还须经手术治疗才能彻底根除病灶.由于婴幼儿患儿对手术的认识配合能力差,采取局部麻醉存在一定困难,从而影响疗效.我科自2003年以来,对163例睑板腺囊肿患儿实行围手术期护理干预,取得良好效果.现介绍如下.

    作者:马连风;张宝玲 刊期: 2006年第36期

  • 黑人女护士玛丽·珍妮·西可

    佛罗伦萨·南丁格尔是我们熟知的克里米亚战争中的英雄女护士,在那场著名的战争中还有许多优秀的护士曾经为了救治伤员洒下了辛勤的汗水.这里讲述的就是该战争中立下赫赫战功的黑人护士玛丽·珍妮·西可.

    作者:张培莉;王斌全;赵晓云 刊期: 2006年第36期

  • 骨科住院病人手术暂停的原因分析与护理管理

    手术暂停指已安排手术的病人因各种原因暂时取消手术.病人手术是否如期进行受到很多因素的影响,适时的手术时间有利于疾病的康复和提高病人的治疗效果,手术时间的延误,有时会丢失治疗的佳时机,甚至危及生命,同时也给病人造成心理不良影响.因此,手术的时间管理是医疗活动的组成部分,是医院管理的重要组成环节,是保障病人安全和取得良好社会与经济效益的必要保证,但临床上造成手术时间延期的因素很多.

    作者:罗彩琴;张振香;陈青钦 刊期: 2006年第36期

  • 六西格玛管理理念在护士长绩效管理中的应用

    护士长是医院基层科室护理工作的领导者、组织者、管理者,在医院护理质量、护理安全、护理教学、护理科研、护理人力资源应用、护士人才(业务技能)培养、护理团队气氛的营造中起到关键性的作用[1].

    作者:陈翠萍;施雁;刘菁芸 刊期: 2006年第36期

  • 临床带教中护士礼仪的应用研究

    目前,由于护理队伍缺编,未能将护士礼仪学内容真正融入临床治疗护理工作中,而仅停留在课堂教学和规范教学演示的层面.如能将护士礼仪学的相关内容尽可能多地规范地运用于临床实践,将会使护理人员素质得到全面提高,使护理事业发生一个质的飞跃.我科自2004年起将护士礼仪相关内容用于急诊科护生带教中进行应用研究,取得了明显效果.现报道如下.

    作者:周春清 刊期: 2006年第36期

  • 脑瘫患儿饮食的辨证施护

    脑瘫患儿受生长发育及疾病本身的影响,其营养不良成为影响脑瘫康复疗效的重要因素之一.因此,总结介绍脑瘫患儿的营养教育和饮食的辨证施护.

    作者:李玉秀 刊期: 2006年第36期

  • 关于护理专业人文课程设置的思考

    随着社会的发展,护理学科也得到了迅猛的发展.护理教育改革取得了可喜的成绩,但课程设置中应增加人文社会科学的内容,如整体观、环境、健康、护理基础知识;社区护理、老年护理等课程.虽然教材在不断修订,课程体系在不断革新,但在课程设置以及课程内容和教材方面仍具有滞后性,这使得在教学过程中,不仅始终无法突破课时和课程内容的限制,而且也未有效地提高学生的创造性;人文课程的增加并没有真正明显地增强学生的人文素质;课程综合也没有在改善学生适应性上有很大的作用[1].因此,就护理教学及课程设置有以下几点思考与同行商榷.

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  • 院前应用普罗帕酮治疗室上性心动过速的临床观察及护理

    随着院前急救的发展和普及,社会的认知和需要的提高,出现急危重症时拨打120电话求救的越来越多.通过近几年本中心对出诊的疾病逐年对比分析,发现心血管疾病有增加的趋势,其中心律失常在心血管疾病中约占51%,而快速性心律失常由于症状重、病人感觉明显呼救比例较多,尤其是室上性心动过速.收集我急救中心1997年6月-2005年1月应用普罗帕酮治疗室上性心动过速275例完整病例记录,回顾性总结分析院前应用的疗效和安全性以及应用过程中的护理观察.

    作者:王靖;曹秋花 刊期: 2006年第36期

  • 1例术中注射抑肽酶心跳骤停病人的抢救

    抑肽酶是从牛肥大细胞中分离出的丝氨酸抑制剂,对活性部位有丝氨酸的蛋白酶均有抑制作用,既可阻断内源性凝血途径又可作用于外源性凝血途径,从而减少围手术期失血及异体血的需求.目前广泛应用于心脏外科、矫形外科等,被认为是这些手术中理想的血液保护药物[1].但抑肽酶毕竟是一种异种蛋白,含有抗原成分,可以导致变态反应.有报道抑肽酶过敏,严重者导致过敏性休克甚至死亡.现将我院1例术中注射抑肽酶严重过敏至心跳骤停病人抢救成功报告如下.

    作者:许晓珍 刊期: 2006年第36期

  • 双氯芬酸预防化疗性静脉炎的临床观察

    许多静脉化疗药物,如诺维本、阿霉素等对局部组织和血管的刺激性大,而且输液速度较快,常在局部出现疼痛,引起静脉炎,可累及整个穿刺侧的手臂,病人疼痛难忍,甚至导致化疗中断.2003年10月-2005年1月,我科护理人员采用双氯芬酸软膏外涂预防化疗性静脉炎,效果较好.现报告如下.

    作者:冯奇;李文霞;韩冬梅 刊期: 2006年第36期

护理研究杂志

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主管:中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)

主办:中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院