学术投稿

1例术中注射抑肽酶心跳骤停病人的抢救

许晓珍

关键词:术中注射, 抑肽酶, 心跳骤停, 病人, 抢救成功, 外源性凝血途径, 丝氨酸, 过敏性休克, 阻断内源性, 抑制作用, 异种蛋白, 严重过敏, 心脏外科, 围手术期, 酸抑制剂, 矫形外科, 活性部位, 肥大细胞, 变态反应, 保护药物
摘要:抑肽酶是从牛肥大细胞中分离出的丝氨酸抑制剂,对活性部位有丝氨酸的蛋白酶均有抑制作用,既可阻断内源性凝血途径又可作用于外源性凝血途径,从而减少围手术期失血及异体血的需求.目前广泛应用于心脏外科、矫形外科等,被认为是这些手术中理想的血液保护药物[1].但抑肽酶毕竟是一种异种蛋白,含有抗原成分,可以导致变态反应.有报道抑肽酶过敏,严重者导致过敏性休克甚至死亡.现将我院1例术中注射抑肽酶严重过敏至心跳骤停病人抢救成功报告如下.
护理研究杂志相关文献
  • 2例卡马西平过敏综合征的护理

    1 病例介绍[例1] 男,60岁,脑膜瘤术后,症状性癫痫,给予卡马西平0.2 g,每日口服1次,服药后8 d口内颊、舌黏膜出现水疱,并迅速破溃形成片状渍疡,有假膜形成.

    作者:付金英;胡筱燕;楼巍敏 刊期: 2006年第36期

  • 单腔管与双腔管在血液透析中的应用比较

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    作者:殷雷珍;余江萍 刊期: 2006年第36期

  • 老年痴呆病人的家庭护理指导

    老年痴呆(AD)是一种慢性进行性精神衰退疾病,其病程隐蔽,进展缓慢.虽然药物治疗可以延缓AD的发展进程,但目前尚无彻底的治愈方法[1].且病人大部分时间需在家中受人照料.然而,目前许多家庭照顾者缺乏对该病的相关知识和对病人的照料常识,不能给AD病人带来很好的照顾.随着AD病人的增多,家属的需求愈来愈多,98.3%的病人家属希望医务人员能给AD照顾者相应的护理指导[2].为此,我科护理人员对老年痴呆病人的照顾者进行了家庭护理指导.经过几年的家庭护理干预,AD照顾者反映良好,AD病人的生活质量提高.现介绍如下.

    作者:安桂珍 刊期: 2006年第36期

  • 升结肠息肉内镜下高频电凝摘除术后大出血1例

    1 病例介绍病人,男,18岁,2个月前无明显诱因出现大便不规律,便秘、腹泻反复交替发作,便秘时3 d 1次,质干量少;腹泻时1 d2次或3次,偶有下腹隐痛不适,无阵发性加重及放射性疼痛,大便无脓血及里急后重感.遂来我院就诊,门诊结肠镜检查提示:升结肠息肉.在完善相关辅助检查后,门诊内镜下行升结肠息肉高频电凝摘除术.术后收至入院,入院体检:体温36.4℃、呼吸20/min、血压18.6/10.6 kPa.入院后立即给予止血、抗感染、保护肠黏膜、补液等对症治疗.术后41 h病人出现鲜红色血便8次,量约1 200mL,立即行止血、扩容及在内镜下止血治疗后出血无明显缓解,病人自觉肠鸣,无明显心悸.测脉搏120/min,呼吸23/min、血压13.3/8.6 kPa.请外科医生会诊后急转外科行结肠切开缝扎止血术.术后给予腹腔引流、胃肠减压、输血、止血、抗感染、补液等治疗.外科手术后病人病情稳定,未发生新的病情变化,术后14 d治愈出院.

    作者:陈瑶;王朝霞;周国燕 刊期: 2006年第36期

  • 结肠灌注透析治疗机在小儿肠镜检查前的应用

    肠镜检查前肠道清洁程度直接影响肠镜效果,目前结肠灌注透析治疗机正日益取代传统的肠道清洁方法,如灌肠法和导泻法.我院2005年11月-2006年1月利用结肠灌注透析治疗机对30例行肠镜检查的患儿进行清洁灌肠,均取得了良好的效果.现总结如下.

    作者:李凤辉;尹忠元;苏国兵;杨娟;李丽媛 刊期: 2006年第36期

  • 1例成人先天性巨结肠症病人的围手术期护理

    先天性巨结肠症(congenital megacolon),又称郝什朋病(hirschsprung's disease,HD),是儿童常见的先天性消化道畸形之一,但成人HD很少见[1].2005年12月15日,我院外科收治1例43岁的女性病人并成功治愈.现将其围手术期的护理要点总结如下.

    作者:方卓君;李虹;贾忠 刊期: 2006年第36期

  • 精神科男病房特岗人员的配置与效果

    精神科临床护理管理工作的重要意义就是保证精神病人及其相关人员的人身安全[1].在精神科男病房夜间护理工作中,护士的责任风险及心理压力与白天差距很大.夜班工作,接触病人时间长,值班人员少,力量薄弱,面对重症精神病人的拒绝治疗、冲动伤人、毁物等非安全行为,只靠两名女护士的管理,护理难度很大,造成了护士心理高度紧张和身体疲惫.为减轻护士身心压力,确保医疗、护理安全,提高服务质量,我院于2003年3月聘用精神科男特岗人员,收到良好效果.现将其介绍如下.

    作者:李俊凤;刘新梅;张红卫 刊期: 2006年第36期

  • 外科交接班存在的问题及对策

    对于新病人,护理人员可为病人拟订护理计划并自己执行护理活动,但多数时间,护理人员是连续其他护理人员已执行的护理活动,因此交接班的好坏对护理质量有极大的影响.做好充分的交接班准备和一个能把握住重点的报告,可以得到真实完整的资料,使护理活动一开始就进入良好状况,保证原来护理工作的连续进行,提高护理质量.为此,2004年5月-2006年5月我科开始规范临床护理交接班工作,收到较好的效果.现将工作中存在问题进行分析并提出对策.

    作者:张彩云;温林香 刊期: 2006年第36期

  • 护理干预对乳腺癌病人康复的影响

    近年来,乳腺癌的发病率逐年上升,成为我国女性发病率高的恶性肿瘤.目前,手术治疗给病人的躯体、心理和生活带来了一定程度的影响,严重降低了病人的生活质量.2005年1月-12月我科对121例乳腺癌手术病人实施了相应的护理干预,并与2004年1月-12月实施常规护理的79例乳腺癌手术病人进行对比观察,取得了满意效果.现介绍如下.

    作者:赵英琴;边芸芸 刊期: 2006年第36期

  • 麻醉药品的严格管理方法

    麻醉药品的管理是医院管理工作的一项重要任务,如果管理有方,使用得当,可以治病;如果失之管理,使用不当,危害生命健康及社会治安.2005年8月3日,国务院颁布了<麻醉药品和精神药品管理条例>以来我院采取了各种有效的相关措施,保证了麻醉药品的合理使用,取得了良好的社会效益.现将我院严格管理麻醉药品的方法介绍如下.

    作者:王福梅;朱瑞芳 刊期: 2006年第36期

  • 外伤性颅内血肿清除术后再发血肿病人的护理

    外伤性颅内血肿清除后再发血肿病人,往往病情危重,需要再次手术,病死率较高,有报道为33%[1].在治疗过程中,采取积极有效的护理措施,可以改善病人的预后,降低病死率.我院神经外科2003年1月-2005年12月对176例病人行颅内血肿清除术,其中有15例出现术后再发血肿.现将其护理总结如下.

    作者:刘翠芳;钟俊华;李福梅 刊期: 2006年第36期

  • 无痛胃镜检查的护理要点

    消化系统疾病是一种常见病、多发病,其诊断治疗借助于内镜实施.目前国内胃镜检查多数仅用咽喉表面麻醉,病人常有紧张、焦虑和恐惧感以及咽喉不适、咳嗽、恶心、呕吐甚至躁动等,因而部分病人拒绝必要的检查或复查,耽误了佳治疗时间.无痛胃镜检查术是适当应用镇静剂,使病人在浅麻醉状态下完成检查,整个过程病人舒适、无痛苦、为病人的治疗提供了

    作者:李慧娟;乔惠芬 刊期: 2006年第36期

  • 结肠镜单人操作法的配合与护理

    随着结肠镜检查术的不断提高与发展,结肠镜单人操作法以检查时间短、病人痛苦小、医生得心应手、疾病漏诊率低之优势被广泛应用与推广.而如何做好护理与术中配合是内镜护理人员必须完成的工作与必修重要课题.现将结肠镜单人操作护理的经验,总结如下.

    作者:毕淑娟;刘丽萍;陈星 刊期: 2006年第36期

  • 院前应用普罗帕酮治疗室上性心动过速的临床观察及护理

    随着院前急救的发展和普及,社会的认知和需要的提高,出现急危重症时拨打120电话求救的越来越多.通过近几年本中心对出诊的疾病逐年对比分析,发现心血管疾病有增加的趋势,其中心律失常在心血管疾病中约占51%,而快速性心律失常由于症状重、病人感觉明显呼救比例较多,尤其是室上性心动过速.收集我急救中心1997年6月-2005年1月应用普罗帕酮治疗室上性心动过速275例完整病例记录,回顾性总结分析院前应用的疗效和安全性以及应用过程中的护理观察.

    作者:王靖;曹秋花 刊期: 2006年第36期

  • 母乳喂养成功率与产妇心理护理的探讨

    母乳喂养是原始的喂养方法,也是科学、有效的喂养方法.而且母乳是婴儿理想的天然食品,含有多种免疫抗体,能为婴儿提供佳营养[1].但是要想取得成功的母乳喂养,除了产后早吸吮、早接触及正确喂哺技巧等常规护理外,产妇心理护理对母乳喂养的影响是一个不容忽视的问题.2006年1月-2006年4月对我科住院产妇100例,进行了产后心理护理,取得了满意的效果.现介绍如下.

    作者:张红梅;魏秀英;王蓓 刊期: 2006年第36期

  • 两种吸痰方式舒适度的比较

    临床工作中呼吸道管理一直是护理工作的重点、难点问题,大多数术后病人、慢性老年病人咳嗽咳痰无力、痰多,引起病人通气障碍.人工吸痰成为治疗和护理该类病人的有效手段之一[1],但会给病人带来不适和痛苦,因此,找到一种既能及时、有效地清除呼吸道分泌物,又能减轻病人痛苦的方法成为广大护理工作者的心愿.我科护理人员用经口咽通气管和传统经鼻插入吸痰管方法给病人清理呼吸道分泌物,经比较发现,前者改善通气效果佳、并发症少,病人相对舒适,因而易于接受.现介绍如下.

    作者:温韬雪;唐永林 刊期: 2006年第36期

  • 高压氧治疗突发性耳聋病人的心理护理

    突发性耳聋是一种常见的多发病,起病突然,发病机制复杂,听力在瞬间或几小时、几天内突然下降,重者全聋,常为单侧发病.临床上除常规药物治疗外同时进行高压氧(HBO)治疗.病人因耳聋导致与人交流困难,影响生活和工作,出现心理障碍.因此,在HBO治疗期间,护士对病人进行心理护理十分重要.

    作者:白丽爱;燕素珍 刊期: 2006年第36期

  • 1例重症肌无力合并妊娠剖宫产的护理

    重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)介导的,细胞免疫依赖及补体参与的神经肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病.其临床特征为部分或全身骨骼肌易疲劳,呈波动性肌无力,具有活动后加重,休息后减轻和晨轻暮重等特点.MG发病率与性别和年龄相关,女性发病率明显高于男性(女∶男=6∶4,17.1∶10),且女性发病高峰在20岁~35岁[1],此年龄段正值女性处于生育高峰期,有关妊娠过程中MG病程的变化,MG对妊娠结果的影响,妊娠并发症及围生期的护理等,越来越受到产科及神经内科医护人员的关注.现将我科全程观察的MG合并足月妊娠剖宫产1例介绍如下.

    作者:董丽媛 刊期: 2006年第36期

  • 早期护理干预对早产儿智能发育的影响

    探讨早期护理干预对早产儿智能发育的影响,把120例早产儿随机分为干预组和对照组,进行系统观察.现将结果报道如下.

    作者:蒋翠英 刊期: 2006年第36期

  • 学龄期癫痫患儿药物自我处置技能训练的研究

    癫痫是一种慢性神经系统疾病,必须长期、规则服用抗癫痫药物[1].据资料[2]报道:患儿长期服药者中,不顺从行为的发生率达47.3%.造成癫痫患儿用药依从性差的原因,除有些药物存有明显副反应[3,4],患儿无法耐受外,病情缓解后自行停药和疑虑副反应也是主要原因[2].根据国内外相关文献的报道,认为通过健康教育使患儿获得疾病知识,帮助患儿树立健康信念是提高癫痫患儿服药依从性的主要因素之一.根据知-信-行健康行为模式,在知、信的基础上还需要有健康行为的建立.本研究旨在通过对这一环节的干预,研究药物自我处置技能训练对学龄期癫痫患儿治疗依从性的影响,以期为寻找提高癫痫患儿药物治疗依从性的途径与方法提供参考.

    作者:庞传勤;魏贵明;盛卫月 刊期: 2006年第36期

护理研究杂志

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主管:中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)

主办:中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院